Лечение при воспалении лимфоузлов под челюстью
Если специалист говорит, что воспалился лимфоузел под челюстью, то речь идёт о лимфадените. Лимфатическая система человеческого организма представлена 500-1000 узлами и сосудами. Эта система в отличии от кровеносной не является замкнутой. Основная функция лимфоузлов — это дренаж мягких тканей и борьба с патологическими микроорганизмами.
Лимфаденит нижнечелюстного участка слева
По научным данным лимфосистема наиболее выражена в детей 3-6 лет и ее формирование заканчивается к 10 годам.
Этиология заболевания
Воспалительное поражение лимфатических узлов преимущественно носит вторичный характер и является следствием заболеваний челюстно-лицевой области.
Воспаление лимфоузла челюстного, как правило, вызывают болезнетворные стафилококки в чистом виде и в редких случаях в сочетании с другими патологическими микроорганизмами. По статистике у 92% пациентов с лимфаденитом заболевание вызвано золотистым стафилококком, а у 8% клинических случаев патология спровоцирована смешанной микрофлорой.
По мнению большинства специалистов гнойно-воспалительные процессы в челюстно-лицевой области протекают при условии предварительного перенасыщения организма болезнетворными бактериями. При этом источником хронической инфекции в ротовой полости выступают кариозные, пульпитные и периодонтитные зубы с закрытыми полостями. Частота и выраженность первичного воспаления влияет на характер течения лимфоденита.
Стрептококковая инфекция
Если под челюстью воспалился лимфоузел, то это вызывает нарушение оттока лимфы и создаёт благоприятные условия для образования отека мягких тканей. Постепенное увеличение концентрации микроорганизмов в узле провоцирует дальнейшее распространение инфекции по лимфатической системе.
Переход лимфаденита в хроническую фазу сопровождается утолщением капсулы и заменой её части соединительной тканью. У некоторых пациентов такой лимфатический узел сморщивается и трансформируется в фиброзный тяж.
Классификация лимфаденитов
Воспаленные лимфоузлы под челюстью по клинической картине разделяются на:
- острое поражение в виде серозного и гнойного воспаления);
- хронический процесс;
- обострение заболевания;
- нетипичная форма патология.
В зависимости от причины болезни специалисты выделяют следующие варианты лимфаденита:
- одонтогенное поражение, когда первичное воспаление локализуется в зубных тканях;
- неодонтогенное поражение, при котором причина заболевания заключается в инфицировании слизистой оболочки ротовой полости, горла и гортани.
Заболевания также разделяют на:
- первичная патология. Воспаление начинается в области лимфатического узла.
- вторичное поражение. Такой диагноз устанавливают если воспалились лимфоузлы под челюстью на фоне основного стоматологического заболевания.
Клиническая картина лимфаденита
Воспалительные процессы в лимфатической системы, преимущественно, проявляются увеличением и болезненностью узлов. Особенности клинического течения болезни зависят от стадии заболевания.
Симптомы острого серозного лимфаденита
Патология начинается с поднятия температуры тела до 37,2-37,8°С. Но иногда заболевание протекает бес повышения таких показателей.
Во время осмотра пациента врач определяет припухлость подчелюстной области, которая постепенно захватывает близлежащие мягкие ткани. Кожный покров в патологической зоне, как правило, сохраняет свой естественный цвет и свободно собирается в складку.
При тщательном исследовании состояния органов ротовой полости стоматолог может обнаружить очаг хронической инфекции в виде пораженных кариесом зубов.
Серозный лимфаденит поднижечелюстной области
Врачи-стоматологи утверждают, что серозное воспаление лимфоузла под челюстью, лечение которого не проводилось, может через 2-3 недели исчезнуть на фоне устранения одонтогенной причины патологии.
Признаки гнойного лимфаденита
Болезнь начинается с гипертермии с высокими показателями температуры тела (37,5-39°С). Общие симптомы заболевания включают:
- хроническое недомогание и чувство постоянной усталости;
- быстрая утомляемость и потеря работоспособности;
- исчезновение аппетита и нарушение сна.
Зона припухлости постепенно приобретает отчётливые границы. Кожные покровы в этом участке тела гиперемированны и напряжены.
Во время ощупывания узел болезненный и наполнен плотноэластической жидкостью. После расплавления капсулы лимфоузла гнойные массы распространяются в близлежащие ткани.
Острое нагноение подчелюстного лимфатического узла
Клиническое течение хронического лимфаденита
Хроническое воспаление поднижнечелюстных лимфоузлов характеризуется слабовыраженной острой фазой воспаления, что обусловлено невысокой патогенетической активностью микроорганизмов и низким уровнем общего иммунитета.
Температура тела у таких пациентов, преимущественно, находится в субфебрильных пределах (37,0-37,4°С). Увеличение и болезненность лимфатического узла наблюдается только в период обострения. В целом течение заболевания бессимптомное.
Особенности клиники лимфаденита у детей
Важно вовремя выявить болезнь
У пациентов детского возраста бывают воспалены лимфоузлы под челюстью по одонтологическим и неодонтологическим причинам. У детей типичным явлением считается развитие лимфаденита после перенесённого гриппа, мононуклеоза, оспы или актиномикоза. А у 40% больных специалистам не удаётся установить этиологию данной патологии.
Высокая частота и распространённость гнойного поражения лимфатических узлов у детей объясняется особенностью строения лимфатической системы в этом возрасте. Так, высокая проницаемость тканевых барьеров провоцирует быстрый переход серозного воспаления в гнойную фазу.
Особенности развития лимфаденита в людей старшего возраста
У людей преклонного возраста лимфаденит является достаточно редкостным поражением лимфатической системы. Если все же у такого пациента воспален лимфоузел под челюстью, то течение болезни будет вялым без выраженных симптомов. В этот период лимфаденит, как правило, не осложняется сепсисом или медиастенитом.
Диагностика заболевания
В таких случаях установление диагноза проводится в такой последовательности:
- сбор анамнеза болезни и выяснение субъективных жалоб пациента;
- визуальный и инструментальный осмотр челюстно-лицевой области;
- пальпация региональных лимфатических узлов;
- рентгенография органов ротовой полости для выяснения первичной причины лимфаденита;
- пункция подчелюстных лимфоузлов, по результатам которой врачи устанавливают окончательный диагноз.
Признаки лимфаденита:
| Клинические симптомы | Острая фаза | Хроническая фаза |
| Увеличение температуры тела | Лихорадка | Субфебрильная температура |
| Отек мянких тканей | Гиперемия и значительная припухлость | Незначительное увеличение лимфоузла |
| Болезненность пальпация | Лимфатические узлы болезненны | Отсутствие выраженной боли |
Методы лечения заболевания
Терапия лимфаденитов выполняется в соответствии с правилами противовоспалительного лечения заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области. Учитывая, что подавляющее число лимфаденитов являются вторичными патологиями, медицинские вмешательства направлены на выявление и ликвидацию первичного очага инфицирования.
Большинство специалистов отвечая на вопрос: «Как лечить воспаление лимфоузлов под челюстью» обращают внимание на одновременную терапию пораженного лимфатического и одрнтолгогического очага.
Терапия лимфаденита проводится следующими методами:
- Консервативный способ. Начальное воспаление подчелюстных лимфоузлов, лечение которого осуществлялось медикаментозным способом, позволяет избежать хирургического вмешательства. Для этого пациенту назначают инъекции антибиотиков широкого спектра действия, прием общеукрепляющих и иммуностимулирующих препаратов. В некоторых случаях специалисты прибегают к блокадам в виде обкалывания пораженного участка новокаином.
- Физиотерапия, которая показана на серозной стадии и при хроническом воспалении. Лечение воспаления подчелюстных лимфоузлов посредством УВЧ, СВЧ, электрофореза протеолитическими ферментами, димексидовыми компрессами и лазером существенно ускоряет выздоровление больного.
- Хирургическая операция. При значительном нарастании отека мягких тканей и безрезультативности консервативной терапии стоматологи проводят радикальное вмешательство. Как лечить воспаление подчелюстного лимфоузла в стадии абседирования? Хирургическая операция при этом выполняется под местной анестезией и заключается в полном удалении расплавленного узла, не повреждая при этом его капсулу. Цена процедуры зависит от сложности клинического случая, уровня стоматологической клиники и квалификации хирурга-стоматолога.
Тактика лечения в конкретном случае определяется лечащим врачом. Следует строго придерживаться его рекомендаций.
По мнению патофизиолога Протопопова С.П. лимфаденит вызывает тяжёлые нарушения функции близлежащих нервных окончаний. Он также доказал, что проведение местных блокад поднижнечюстного нерва благотворно влияет на течение заболевания.
В этой связи Кац А.Г и соавторы установили, что воспаление лимфоузлов под челюстью, лечение которого осуществлялось под местной анестезией, намного быстрее ликвидировалось, чем у больных, прошедших общее обезболивание.
Блокада нижнечелюстного нерва
Медицинская инструкция гласит, что при госпитализации пациента с серозным лимфаденитом, ему проводят блокаду шейного нервного сплетения.
Медикаментозное блокирование чувствительности нижней челюсти, как правило, выполняется в течение 4-5 дней и не сопровождается другими формами терапии. Такое лечение, в частности, помогает пациентам с тяжёлыми аллергическими реакциями избежать системного приёма антибиотиков. Данный вид лечения также существенно сокращает сроки пребывания человека в стоматологическом стационаре.
На начальных стадиях, преимущественно, врачи прибегают к УВЧ, СВЧ- терапии, электрофорезу с ферментами, компрессам со спиртом и димексидом.
Часто люди спрашивают: «лимфоузел под челюстью воспалился, какой антибиотик принимать?». Антибиотикотерапия и хирургическое вскрытие, как правило, осуществляются на поздних стадиях гнойного воспаления лимфатического узла. Во время радикального вмешательства хирург стремиться бережно изъять гнойные массы, не повреждая при этом капсулу узла.
Как лечить воспаление лимфоузла под челюстью в зависимости от стадии воспаления? На серозном этапе болезни стоматологи осуществляют консервативную терапию и блокады. Гнойное поражение лимфатических узлов на стадии нагноения требует хирургического вмешательства на фоне приёма пациентов антибиотиков широкого спектра действия.
Цена лечения лимфаденита во многом предопределяется стадией воспаления, общим состоянием организма, квалификацией хирурга-стоматолога и уровнем медицинского учреждения.
Прогноз заболевания
После того как воспалился лимфоузел справа под челюстью или с левой стороны человек должен незамедлительно обратиться к стоматологу. Своевременно проведённое лечение считается залогом позитивного исхода болезни.
Осложнения лимфаденита в виде сепсиса, медиастенита, флегмоны и абсцесса, как правило, наблюдаются на поздних фазах нагноения при существенном снижении защитных сил организма.
Профилактика лимфаденита
Что бы не воспалился челюстной лимфоузел человек должен придерживаться следующих рекомендаций:
- санация ротовой полости, которая включает лечение кариозных зубов и воспалённой слизистой оболочки десен;
- прохождение периодических профилактических осмотров у стоматолога не реже двух раз в год;
- употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов.
Предупредить развитие лимфаденита, по сути, могут только мероприятия по устранению очагов хронической инфекции челюстно-лицевой области.
Источник
Лимфатическая система выполняет в нашем организме важную роль в формировании стойкого иммунитета, который будет сдерживать атаку патогенных микроорганизмов и нейтрализовывать воздействие вредных веществ. Это позволяет предотвратить распространение инфекции. По всему нашему телу разбросана целая сеть лимфоузлов: челюстные, шейные, локтевые, затылочные и многие другие.
Но при определенных обстоятельствах эти элементы системы начинают воспаляться. Обычно это свидетельствует о том, что в близлежащих тканях начался воспалительный процесс, который и приводит к увеличению лимфатических узлов. Это позволяет определить зону поражения.
Функциональность
Чтобы понять причины воспаления лимфоузлов, нужно разобраться с основными задачами и функциями, которые они выполняют. Все прекрасно знают, что для поддержания полноценной жизни человеческому организму не обойтись без помощи иммунитета. Но далеко не каждый догадывается о том, что иммунная система слаженно работает как раз благодаря лимфатическим узлам.
Прежде чем разобрать, отчего возникает воспаление челюстных лимфоузлов, следует познакомиться с ними немного поближе. В человеческом теле их великое множество. Они располагаются на голове, шее, под мышками, на коленных и локтевых изгибах, в области паха и прочих местах. Вся их сеть огромна и сложна: в нее включены не только узлы, но и сосуды, посредством которых все связывается в единое целое.
Как и кровеносная система, они тоже сложным образом переплетаются между собой. Только в них течет уже другая жидкость – лимфа. С греческого это слово переводится как «влага».
Что характерно, в теле взрослого человека содержится до 1-2 литров этой жидкости. По сути лимфоузлы представляют собой фильтры, которые расположены в самых важных зонах человеческого тела. Посредством лимфы передается информация касательно текущего состояния организма. Конкретно подчелюстная сеть обеспечивает защиту зубам, горлу и носу.
Воспаление челюстных лимфоузлов как механизм защиты
Как только в ткань или даже орган проникает инфекция, о чем свидетельствует появление чужеродных белков, клетки организма начинают видоизменяться. Посредством лимфатической жидкости сигнал тревоги поступает в иммунную систему, которая тут же отзывается. Иммунитет дает команду бравым солдатам лимфоцитам ликвидировать непрошеных гостей.
Большое их количество — явный признак воспалительного процесса. Внутри лимфоцитов располагаются особенные клетки, которые содержат антитела — как раз они и ответственны за уничтожение патогенных микроорганизмов.
Немного биологии
Как же устроены лимфатические узлы и где собственно они располагаются в районе нижней челюсти? В нижней части головы сосредоточено две группы узлов. Непосредственно под челюстью они локализованы вблизи нижнего ее края в количестве 6-10 штук.
При нормальных условиях размер челюстных лимфоузлов составляет не более 5 мм. К этим узлам стекает лимфатическая жидкость из нескольких зон:
- нижнее веко;
- зубы;
- десна;
- язык;
- поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы;
- губы;
- нос;
- щеки;
- подбородок.
Над подъязычной костью недалеко от подчелюстных узлов располагается вторая подбородочная группа. Их диаметр тоже не превышает 5 мм. В эту область собирается лимфа из кожи и мышечной ткани подбородка, нижней губы, верхней части языка, слюнных желез (поднижнечелюстной, подъязычной).
Что служит причиной?
Что же собственно служит поводом для увеличения лимфоузлов в размерах? Во многом это обусловлено развитием инфекции бактериального характера. Зачастую зона поражения приходится на верхние дыхательные пути или ушную раковину. В некоторых случаях шейные лимфатические узлы воспаляются на фоне запущенного кариеса либо зубного абсцесса.
Патогенные микроорганизмы собираются в тканях лимфатических узлов, где взаимодействуют с подоспевшими лимфоцитами, вынуждая их увеличиваться в размерах. Когда челюстные лимфоузлы увеличены, причины могут крыться в развитии стоматологических и ЛОР-заболеваний:
- пульпита;
- пародонтоза;
- периодонтита;
- кариеса;
- гайморита;
- синусита;
- ларингита;
- тонзиллита;
- гингивита.
В то же время причиной увеличения лимфоузлов общего характера может быть и что-нибудь другое. Это может быть ответная реакция организма на туберкулез, сибирскую язву, корь, лейкемию и прочие инфекционные заболевания.
Помимо этого, развитию этого явления может способствовать вакцинация или прием ряда препаратов. К примеру, временная лимфаденопатия может быть вызвана прививкой от бешенства (Кокав). Обморожения локального характера и травмы тоже становятся причиной воспаления лимфоузлов.
Характерные признаки
Когда челюстной лимфоузел воспалился, это именуется лимфаденитом. Развитие этого заболевания происходит постепенно, а характерных признаков пока еще не наблюдается. Узлы даже невозможно нащупать под слоем кожи. Проблем с открыванием рта не возникает и слизистые оболочки не гиперемированы.
В случае поражения организма возбудителем гриппа или на фоне простуды болевые ощущения проявляются лишь при надавливании на лимфоузел. Обычно это не доставляет заметного дискомфорта. А после излечения заболевания симптомы лимфаденита проходят, и размеры лимфатических узлов принимают первоначальное состояние.
Если же патология протекает в острой форме, то ее характерные признаки таковы:
- Лимфоузлы под челюстью сильно увеличены. Это доставляет ощутимый дискомфорт и приводит к сдавливанию кровеносных сосудов.
- Челюстные лимфоузлы болят не только при надавливании, но и при повороте головы в какую-либо сторону.
- Болевые ощущения имеют пульсирующий характер, что указывает на развитие гнойного процесса.
- Кожный покров в зоне поражения опухает и краснеет.
Также у больного повышается температура тела (причем резко), ухудшается самочувствие, появляется озноб.
Диагностика
Сигналом о начале воспаления служит изменение размеров лимфатических узлов. Они самые первые из тех, кто реагирует на незаконное проникновение чужеродных микроорганизмов извне. В ходе проведения диагностики их пальпация осуществляется в первую очередь.
При обследовании пациент должен придерживаться следующих простых правил:
- Следует наклонить голову чуть вперед.
- Пальпация производится с одной стороны или с обеих (двумя руками).
- Подчелюстной узел осторожно прижимается к челюсти.
- Пальцы должны скользить от угла челюсти к ее краю, при этом обследуется вся цепочка.
Специалист точно знает, где находятся челюстные лимфоузлы, и поэтому действует осторожно. Если в ходе выполнения пальпации ощущается перекатывание узлов, а боли при этом нет, как и повышения температуры тела, — это свидетельствует о нормальном их состоянии. Увеличившиеся узлы можно легко обнаружить визуально – обычно кожа вокруг зоны воспаления краснеет. Это явный симптом лимфаденита.
Куда обращаться?
При наличии характерных признаков увеличения лимфатических узлов под челюстью первым делом стоит посетить терапевта. Лимфаденит нередко свидетельствует о начале развития заболевания. Это позволит обнаружить патологию на ранней стадии и узнать первопричину недуга.
Если уже понятно, почему воспалился челюстной лимфоузел, что делать подскажет другой врач. В этом случае можно сразу обратиться к следующим специалистам:
- инфекционист;
- отоларинголог;
- хирург;
- стоматолог;
- онколог.
Узкие специалисты смогут подтвердить причину возникновения лимфаденита по данным осмотра пациента и дополнительных обследований (если они потребуются). Это позволит назначить необходимое лечение. В том случае, если лимфаденит перешел на гнойную стадию, могут потребоваться услуги хирурга.
Лечение лимфоузлов
Чтобы лечение было эффективным, необходимо знать точную причину увеличения лимфатических узлов. При необходимости стоит пройти обследование узких специалистов. Также могут потребоваться и дополнительные обследования для уточнения диагноза.
Какой именно способ лечения челюстных лимфоузлов использовать, решает только врач! Самолечением заниматься крайне не рекомендуется во избежание серьезных последствий. Это может быть использование медикаментов для лечения конкретного заболевания, из-за чего собственно были увеличены лимфоузлы. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство.
Терапевтическая методика
Лечение лимфаденита терапевтическим способом сводится к использованию следующих средств:
- «Жидкость Бурова».
- Солевой раствор.
- Прием медикаментов.
«Жидкость Бурова» является антисептиком и имеет вяжущее, антибактериальное, противовоспалительное действие. Ею необходимо полоскать горло.
Солевой раствор тоже используется для полоскания полости рта. Средство отличается высокой эффективностью в тех случаях, когда увеличение размеров лимфоузлов вызвано воспалением гланд.
Назначается курс антибактериальной терапии посредством следующих медикаментов: «Цефалексина», «Амоксиклава», «Цефуроксима». Их прием обязательно должен контролировать врач.
Оперативное вмешательство
В том случае, когда терапевтический способ не дает ожидаемого результата и челюстные лимфоузлы увеличены по-прежнему, а также при развитии гнойного процесса, назначается хирургическое лечение. Суть операции сводится к вскрытию зоны поражения и извлечению гнойной массы из воспаленного лимфоузла. По завершении антисептической обработки рана зашивается и временно устанавливается дренажная система.
Операция проводится с применением местных обезболивающих средств. Обычно после такой процедуры пациенты за короткое время идут на поправку.
Народная медицина на страже здоровья
В случае увеличения лимфатических узлов можно применять рецепты народной медицины. Однако такое лечение должно производиться в комплексе с основным курсом. Только перед применением альтернативной методики необходимо предварительно получить консультацию у специалиста. В противном случае (помимо увеличения челюстных лимфоузлов) могут быть и другие проблемы.
Хорошей эффективностью отличается сок одуванчика. Нужно взять несколько свежих листьев этого растения и измельчить их, выдавив экстракт. Применить его нужно тут же. Для этого следует пропитать соком кусок марли и приложить к пораженному участку на 1,5-2 часа. В течение дня можно сделать несколько таких компрессов. Данное средство обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
Чесночный сок в народе считается антибиотиком природного происхождения за счет антибактериальных свойств, которые помогают укрепить иммунитет. Следует выдавить несколько капель чесночной жидкости в небольшое количество чая или компота. Принимать полученное средство нужно 2 раза в день после приема пищи. Натощак чесночный сок лучше не пить.
Репчатый лук тоже можно считать простым, но действенным средством против воспаления челюстных лимфоузлов. Нужно взять одну луковицу, очистить от шелухи и запечь в духовке до мягкого состояния. Затем следует хорошо размять ее, добавить столовую ложку березового дегтя и все перемешать. Смесь заворачивается в кусок ткани или марли, после чего на всю ночь накладывается компресс.
Важно избегать нагрева зоны воспаления лимфоузлов. Для этого не советуется проводить какие-либо тепловые процедуры, если только это не является рекомендацией лечащего врача. Воздействие тепла обычно способствует ускорению развития микроорганизмов, что как раз приводит к нагноению и прочим осложнениям.
В целях профилактики
Недаром народная мудрость гласит: лучше предупредить, чем потом лечить. В действительности так и есть. И чтобы избежать воспалительного процесса в лимфоузлах, необходимо вести здоровый образ жизни и придерживаться несложных и элементарных правил гигиены:
- Не нужно касаться лица на улице. Каждый раз по приходу домой следует мыть руки с мылом.
- Нужно регулярно посещать стоматолога.
- В периоды межсезонья нужно обогащать свой организм витаминными комплексами.
Зачастую причина воспаления челюстных лимфоузлов заключается в развитии инфекционных заболеваний полости рта или кожного покрова.
От того, насколько успешным будет лечение, зависит состояние иммунитета. Поэтому при первых же характерных признаках следует сразу же обращаться за медицинской помощью.
Источник