Лечение при воспалении крайней

Постит – это воспаление участка крайней плоти, прилегающего к головке (внутренний листок). При отсутствии адекватного лечения процесс быстро переходит на кожу головки, развивается сочетанное воспаление – баланопостит. В статье расскажем, как выглядит и от чего возникает постит, а также как его вылечить.

Почему воспаляется крайняя плоть

Две основные причины развития постита у взрослых – это незащищенный секс и несоблюдение личной гигиены. Нередко воспаление начинается на фоне сочетания этих факторов. В складке крайней плоти в районе венчика головки скапливается смегма (белый налет) – смазывающий секрет, который постоянно вырабатывается железами. Он является благоприятной средой для развития патогенной флоры. У некоторых мужчин вследствие длительного отсутствия гигиены смегма комкуется и твердеет, образуются камни, которые дополнительно травмируют крайнюю плоть.

Постит (красным обозначен воспаленный листок крайней плоти)

Постит (фото 18+) — https://prntscr.com/sb3hg4.

После секса постит развивается из-за заражения грибками, вирусом герпеса, стафилококком, стрептококком, половыми инфекциями (хламидии, гарднереллы, трихомонады). Ниже представлено фото воспаленного участка крайней плоти. Сочетание генитального герпеса, гарднереллы и стафилококка вызвало покраснение, отечность, выделение гноя, появление язвочек.

Другие причины воспаления внутреннего листка крайней плоти:

Аллергия на моющее средство, ополаскиватель для белья (проявляется при ношении белья), смазку презерватива или лубрикант (аллергический постит).
Сахарный диабет (диабетический постит). Данное заболевание провоцирует излишнюю сухость слизистых оболочек, в результате внутренний листок крайней плоти постоянно натирается и раздражается. В микротрещинки попадает разнородная микрофлора, которая вызывает воспаления.
Грибок. Мочеполовые органы поражают преимущественно грибы рода кандида. Причины кандидозного постита: заражение от партнерши, снижение иммунитета, например, после курса антибиотиков. Грибок может годами бессимптомно жить в уретре. При мочеиспускании он попадает на кожу крайней плоти и при благоприятных условиях начинает размножаться. Основные симптомы: покраснение кожи препуция, сильный зуд, появление белого комкующегося налета.
Раздражение мочой при нарушении ее нормального состава.
Повреждение песком, выходящим с мочой при мочекаменной болезни. В таких случаях пик дискомфорта приходится на период после мочеиспускания. Не все знают о наличии у себя камней или песка, поэтому при недообследовании возникают проблемы с лечением − инфекций нет, а раздражение крайней плоти присутствует. Ниже приведены ответы врачей на вопрос пациента с поститом при мочекаменной болезни.

Неинфекционные воспаления относятся к неспецифическим поститам.

Выдержки с форума https://sprosivracha.com/questions/225990-razdrazhenie-krayney-ploti-posle-mocheispuskaniya:

К провоцирующим факторам относятся: ношение тесного белья, фимоз, короткая уздечка, злоупотребление алкоголем, авитаминоз. В последнем случае ухудшается общее состояние кожи и слизистых.

Классификация воспаления крайней плоти

Классификация поститов в зависимости от причин развития представлена выше. Классификация по видам повреждений крайней плоти (морфологические изменения) выглядит так:

Катаральный (простой)− покраснение и отечность кожи, появление мокнущих красных участков (из кожи выделяется воспалительный инфильтрат). Характерно легкое жжение и зуд.
Эрозивный – появление болезненных изъязвлений различных размеров и форм. Постепенно их поверхность покрывается светлым рыхлым слоем отмерших клеток. Нередко эрозивный постит сопровождается паховым лимфоденитом (увеличение паховых лимфоузлов). Возможно осложнение в виде фимоза (из-за трещин крайняя плоть начнет сужаться, потеряет эластичность и перестанет открывать головку). При серозно-фибринозном постите происходит выделение фибрина, образующего пленку на коже. При гнойном постите выделяется гной. При обоих формах происходит склеивание крайней плоти с головкой.
Гангренозный – глубокие прогрессирующие язвы на фоне сильного отека и покраснения крайней плоти. Возможно гнойное расплавление тканей и последующая перфорация (прорывы). Дополнительные симптомы: лихорадка, слабость. Гангренозные язвы заживают долго, оставляют рубцы.

Постит может развиться после обрезания, как в вопросе пациента ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all?page=1). Воспаление начинается в случае занесения инфекции во время операции или при несоблюдении правил ухода за раной.

Эрозивный постит (фото 18+) — https://prntscr.com/sb3kn4.

Диагностика

При воспалении крайней плоти можно обратиться к дерматовенерологу, урологу, андрологу. Внешние признаки постита обычно налицо, задачей врача является выяснение причины его развития. Для этого берут мазок или соскоб в пораженной поверхности кожи для определения типа возбудителя. Производят микроскопическое исследование полученного биоматериала и делают бакпосев.

Если возбудителей не обнаружено, то применяют дополнительные диагностические методы:

УЗИ почек и мочевого пузыря.
Анализ мочи.
Анализ крови на сахар и гормоны.
Тесты на аллергию.

При необходимости пациента перенаправляют к другим специалистам: эндокринологу, хирургу, нефрологу.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчин

Методы лечения определяют в зависимости от результатов диагностики. При выявлении патогенной микрофлоры назначают антибиотики:

Основные препараты широкого спектра действия: «Цефтриаксон», «Азитромицин»;
При гонококковой инфекции – пенициллины;
При трихомониазе − метронидазол.

Цена антибиотика азитромицин в аптеках от 32 рублей

Пример схемы лечения сочетанного постита, вызванного стафилококком, гарднереллой, герпетической инфекцией (недельный курс):

Внутривенно «Метрогил».
Внутримышечно «Роцефин».
Внутрь «Валтрекс» или «Валвир».
Наружно антисептические ванночки с ромашкой, фурацилином или марганцем.

Далее назначают антибиотики от стафилококка в соответствии с пришедшими результатами бакпосева.

Пример лечения постита у мужчины разбирает врач-уролог, дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин

В домашних условиях

В домашних условиях пациент выполняет предписания врача: мажет крайнюю плоть мазями, делает ванночки. Самостоятельно прописывать себе лечение нельзя. Это может привести к переходу болезни в хроническую форму и углублению язв.

Мази

Мази при постите:

Противовоспалительные, противозудные: «Локоид», «Элидел», «Тридерм», «Адвантан».
Противогрибковые: «Клотримазол», «Миконазол».
Подсушивающие: «Циндол», цинковая.
С антибиотиком: «Эритромицин», «Гиоксезон», «Синтомицин».
Регенерирующие: «Бепантен», «Солкосерил», «Дермовейт».
Антисептические: «Левомеколь», стрептоцидная.

Левомеколь – антибактериальное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Цена от 126 рублей

Общее правило нанесения: предварительно головку и кожу вокруг нее необходимо вымыть и обработать антисептиком – далее расскажем, как это лучше всего сделать.

Ванночки, примочки

Теплые антисептические ванночки являются лучшим средством для подготовки воспаленной крайней плоти к нанесению мази. Варианты растворов:

Марганец. Кристаллик растворить в прозрачной емкости, взять оттуда немного раствора и добавить его в ванночку. Вода должна быть светло-розового цвета.
Фурацилин. Растворить таблетку в стакане горячей воды, дождаться остывания до приемлемой температуры.
Водный раствор хлорофиллипта. Для приготовления ванночки нужно несколько капель развести в стакане теплой воды.

Хлорофиллипт — препарат растительного происхождения с антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным эффектом. Цена от 107 рублей

Держать член в растворе нужно 5-10 минут. Кроме того, можно орошать крайнюю плоть хлоргексидином или «Мирамистином», но следует учесть, что эти препараты вызывают сухость кожи.

Народные средства

Народные средства при постите:

Примочки с соком алоэ.
Ванночки с настоем ромашки. Столовую ложку сырья залить стаканом воды, 15 минут покипятить, остудить. Так же можно приготовить настой календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя.
При кандидозном постите применяют содовые ванночки (чайная ложка на стакан воды).

При повышенной сухости слизистых, например, при сахарном диабете можно смазывать кожу оливковым или касторовым маслом.

Диета

Во время активной фазы воспаления рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, кофе и кофеинсодержащих напитков. Желательно сократить количество сладкого. Во избежание раздражения крайней плоти целесообразно уменьшить концентрированность мочи. Для этого достаточно пить 1,5-2 л воды в день.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при развитии фимоза (на фото ниже). Микротрещины, образовавшиеся из-за воспаления, зарастают неэластичной соединительной тканью. В результате просвет препуция сужается, а его растяжение становится болезненным. При фимозе применяют несколько типов операций: пластика крайней плоти, обрезание.

Рубцовый фимоз на фото 18+ — https://prntscr.com/sb3t48.

К хирургическому вмешательству также прибегают в случае постоянно рецидивирующего постита. Частые воспаления возникают на фоне сахарного диабета и некоторых системных патологий, при короткой уздечке.

Видео пластики крайней плоти

Особенности лечения постита при сахарном диабете

При сахарном диабете необходимо нормализовать уровень сахара в крови, иначе лечение бесполезно. У таких пациентов на фоне повышенной сухости кожи могут возникать незаживающие язвочки, которые периодически мокнут. Присоединяется инфекция, усугубляющая воспаление. Заживлению кожи способствуют мази «Солкосерил», «Диа-дерм», «Пантенол». Хорошо помогает сок алоэ.

Солкосерил — препарат для быстрого заживления ран, ожогов и других повреждений кожи. Цена от 432 рублей

Возможные осложнения

Без адекватного лечения поститы чреваты осложнениями:

Развитие фимоза;
Баланопостит;
Уросепсис;
Сужение уретры;
Деформация головки;
Нефрит.

Профилактика

Меры профилактики постита:

Соблюдение интимной гигиены. Препуций следует полностью оттягивать назад и вымывать всю смегму. У некоторых мужчин ее выделение происходит более интенсивно. Регулировать этот процесс невозможно, поэтому врачи рекомендуют просто тщательнее соблюдать гигиену.
Ношение свободного белья из натуральных тканей.
Применение средств барьерной контрацепции при интимных контактах.

Не следует также злоупотреблять мастурбацией, поскольку механическое раздражение приведет к отеку и микроповреждениям крайней плоти, как в вопросе мужчины, приведенном ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all):

Отзывы о лечении

На форумах мужчины обсуждают преимущественно баланопостит, поскольку чаще всего воспаление распространяется и на головку. Отзывы о лечении с сайта https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10990:

Вопросы пациентов и рекомендации врачей (https://03uro.ru/consultations/question/29585):

Заключение

Постит в той или иной форме возникает практически у каждого мужчины. Самостоятельно можно применять ванночки или примочки для снятия выраженного зуда, боли, а также с целью антисептической обработки. В день визита к врачу все манипуляции прекращают, иначе результат будет недостоверным. Затягивать с диагностикой нельзя, даже если симптомы прошли.

Источники:

https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=409
https://kvd-moskva.ru/balanopostit/348/

Источник

Воспаление крайней плоти у ребенка или взрослого мужчины в медицине называют поститом, а если процесс затрагивает еще и головку полового члена, то баланопоститом. Причем у детей, его диагностируют намного чаще, чем у взрослых. Причиной патологического процесса становятся различные патогенные микроорганизмы (бактерии, грибы и т. д.). Заболевание может проходить в острой или хронической форме. Как формируется воспалительный процесс? Чем опасно воспаление крайней плоти и как его лечить?

Причины воспаления

Открыть головку члена грудничку невозможно. Это состояние называют врожденным фимозом. Со временем под складкой крайней плоти начинается появляться полость, в которой собирается смегма. Нормальным считается фимоз до 5 лет (очень редко до 10-11 лет), после этого крайняя плоть постепенно открывается и полости очищаются.

Из видео с кандидатом медицинских наук Евгением Олеговичем Комаровским вы узнаете о фимозе — одной из причин заболевания:

При мочеиспускании в полость способна попадать моча. У деток, которые неправильно питаются, в моче могут быть различные соли, способные оседать на слизистой оболочке головки пениса. Если нарушается гигиена половых органов, то нарушается очистка полости и здесь начинают развиваться бактерии и другие патогенные микроорганизмы, так как смегма для них может являться идеальной средой обитания. А это провоцирует воспаление крайней плоти у мальчиков.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания, являются:

Сахарный диабет. У больных с таким диагнозом в моче содержится высокий уровень сахара, который является благоприятной средой для размножения бактерий.
Авитаминоз. Для нормального функционирования организма, особенно его иммунной системы, необходимы определенные витамины. Если в организме их недостаточно, иммунитету бывает сложно самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой.

Ожирение. Чрезмерная масса тела не только затрудняет проведение гигиенических процедур. Лишний вес нередко становится причиной снижения иммунитета и обмена веществ в организме.
Частые травмы, в том числе микротравмы крайней плоти. К примеру, причиной таких микротравм способно стать некачественное нижнее белье.
Переохлаждение организма, которое провоцирует резкое снижение иммунной защиты, после чего бактериям легче атаковать организм человека.

Симптомы

Интенсивность поражения кожи и слизистых оболочек, расположенных на головке и крайней плоти, может иметь различный характер и интенсивность. Симптомы воспаления крайней плоты будут зависеть от стадии заболевания. Обычно воспаление крайней плоти у мужчин и маленьких мальчиков имеет такие признаки:

Неприятные ощущения во время прикосновения к органу. При этом возникает зуд, болезненность и другой дискомфорт в этой области.
Покраснение и отечность, что приводит к невозможности открыть головку члена.
Появление трещин и язвочек на коже, которые иногда кровоточат.

Уретрит — воспалительный процесс в мочеиспускательном канале

Появления гноя, который скапливается под крайней плотью. Если воспаление распространяется на мочеиспускательный канал, то отмечаются выделения гноя и из уретры.
Развитие уретрита, который затрудняет мочеиспускание.

Нарушение качества половой жизни. Воспаление крайне плоти у мужчин может стать причиной преждевременной эякуляции, уменьшения длительности полового акта и появления неприятных ощущения во время секса.

Виды воспаления

Существует несколько разновидностей баланопостита:

Простой – характеризуется воспалением и отечностью крайней плоти и головки пениса. Могут появляться эрозии и выделяться гной. Пациент отмечает зуд и чувство жжения кожи.
Эрозивный. В таком случае на коже появляются мелкие белые пятнышки – это ороговевший эпителий. Со временем они становятся красными язвами с четкими границами, из которых выделяется гной. Иногда отечность провоцирует фимоз. У больного увеличиваются лимфоузлы в паховой области.
Гангренозный – считается самым тяжелым. Крайняя плоть становится отечной и гиперемированной. На коже можно отметить язвы некротического характера. У пациента повышается температура тела и возникает общая слабость. Регенерироваться такие язвы будут очень медленно.

О заболевании расскажет врач-уролог Олег Александрович Юнкер:

Если причиной заболевания становятся половые инфекции, оно возникло на фоне сахарного диабета или лечение не было начато вовремя, то воспаление становится хроническим.

Диагностика

Лечением воспаления крайней плоти у мужчин занимается врач-уролог. При этом для взрослого мужчины очень важно исключить развитие сифилиса. Для этого ему назначат проведение анализа крови и посев гнойных выделений.

У детей диагностика заключается в визуальном осмотре органа.

Лечение

Лечение воспаления крайней плоти заключается в использовании антибактериальных препаратов, которые способны купировать развитие болезнетворных микроорганизмов. При диагностировании кандидозного баланопостита, врач назначит противогрибковые препараты («Клотримазол»). Для лечения простой формы у мужчин или терапии воспаления у мальчика бывает достаточно народных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектом, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки и кожи.

Основной курс терапии выглядит так:

Регулярно нужно делать теплые ванночки с раствором, который обладает дезинфицирующим свойством (фурацилина, марганцовки) или отваром из аптечной ромашки, которые обладают антибактериальным эффектом. Это позволяет устранить патогенную микрофлору и удалить остатки выделений. Если нет возможности сделать ванночку, то головку полового члена и покрывающую ее крайнюю плоть обрабатывают перекисью водорода.
После ванночки нужно смазать те участки, которые воспаляются, любыми мазями или кремами с антисептическим эффектом («Левомеколь», «Стрептомицин» и т. д.).

«Левомеколь» снимает воспаление и вытягивает гной. Мазь предназначена для лечения взрослых пациентов и детей старше 3 лет. Средняя цена за тюбик 40 грамм 120 рублей

Если через некоторое время после начала такого лечения положительной динамики не наблюдается, нужно срочно обращаться к врачу, так как без антибактериальных средств в таком случае вряд ли можно обойтись.
При улучшении состояния, лечение (ванночки и обработка мазью) важно продолжать до полного исчезновения симптомов постита.

В некоторых случаях воспаление крайней плоти способно привести к перекрытию мочеиспускательного канала, в результате чего происходит острая задержка мочи. Данное состояние требует немедленной медицинской помощи.

При этом важно не перепутать задержку мочи с нежеланием ребенка мочиться из-за возможной боли, которая возникает в связи с раздражением воспаленной кожи веществами, содержащимися в моче. Поэтому маленькие дети могут отказываться идти в туалет, даже в том случае, когда испытывает позыв. Помочь мальчику могут теплые ванночки с отваром ромашки или дубовой коры, которые снимают боль и улучшают общее состояние ребенка.

Успешное лечение и эффективное снятие воспалительного процесса зависит от правильного ухода и соблюдения личной гигиены. При этом важно соблюдать такие правила:

Не проводить насильственное открытие головки полового члена.
Младенцу важно регулярно менять подгузники и обмывать область половых органов после дефекации или при смене белья теплой мыльной водой.
Раз в несколько недель, ребенку нужно делать профилактические ванночки с отваром аптечной ромашки, череды или чистотела.

Как лечить воспаление у ребенка рассказывает кандидат медицинских наук Евгений Олегович Комаровский:

В период лечения важно пить много жидкости, которая будет способствовать промыванию мочеиспускательного канала и снятию воспалительного процесса.
К лечению первичного баланопостита нужно отнестись ответственно, так как заболевание способно переходить в хроническую форму, когда избавиться от него будет намного сложнее.
Если возник рецидив, необходимо проконсультироваться с врачом, избегая самостоятельного лечения.

Хороший эффект при лечении постита, баланопостита или воспаления уздечки дают средства народной медицины:

Компресс из измельченного листа алоэ.
Компресс из листа подорожника.
Настой цветов календулы на оливковом масле.
Чай из листьев черной смородины.

Максимум полезных веществ растение алоэ накапливает к пятилетнему возрасту. Заготовке подлежат нижние и средние листья

На весь период лечения воспаления крайней плоти, врачи рекомендуют мужчинам воздержаться от секса, аргументируя это тем, что:

Воспалительный процесс может вызываться болезнетворными микроорганизмами, которыми можно инфицировать женщину.
Механическое воздействие на пораженные ткани еще больше усугубляет процесс воспаления.

Профилактика

Так как основной причиной воспаления крайней плоти у малышей становится насильственное открытие головки, то родителям делать это категорически не рекомендуют. Не менее важно соблюдать правила ухода за пенисом и не трогать его без необходимости.

В тех случаях, когда воспаление вызвано аллергической реакцией, важно определить и убрать аллерген. При этом нужно поменять марку подгузников, стиральный порошок и косметику по уходу за телом. Белье нужно выбирать из качественных натуральных тканей. В случае пищевой аллергии, нужно отказаться от употребления продуктов, на которые возникает реакция.

Если причины рецидивов имеют физиологический характер, нужно проконсультироваться с врачом и впоследствии строго соблюдать его рекомендации.

Источник