Лечение при воспалении кишечника у взрослого человека меню
Лечение при воспаленном кишечнике должно состоять не только из медикаментов, но и включать в себя правильное питание. Диета при воспалении кишечника подбирается с оглядкой на то, какой отдел поражен, острый процесс или хронический, преобладает запор или диарея.
Болезни ЖКТ и кишечника требуют постоянного или временного лечащего рациона питания.
Питание у взрослого человека
Пища при подобных заболеваниях должна выполнять ряд функций:
- нормализовать моторику кишечника;
- не дать развиться кишечной непроходимости;
- компенсировать потерянные питательные вещества;
- предотвратить развитие дисбактериоза.
Для того, чтобы реализовать это, врач-гастроэнтеролог или диетолог подбирают специальные продукты, дают советы по их правильному приготовлению, режиму дня и питания.
Рекомендуют дробное питание. Есть советуют 6 раз в сутки, маленькими порциями. Ингредиенты варят, тушат – жареная еда противопоказана. Все составляющие должны быть хорошо термически обработаны, щадить слизистую кишечника. Для этого исключают горячие и холодные блюда, твердую, сухую пищу, подбирают оптимальную температуру. Также исключают острые специи, соусы.
В рационе сокращают количество углеводов и жиров, увеличивая при этом содержание белков до 150 г/сут (для взрослого человека). Меню следует обогатить калием и кальцием. Также обеспечивают адекватный водный баланс, поскольку без него нормальное функционирование кишечника и всего организма в целом невозможно. В день врачи советуют выпивать 2 литра воды, уменьшить количество поваренной соли до 8 г/сут.
Молочные продукты, грубая растительная клетчатка усугубляют состояние пациента, поэтому рекомендовано отказаться от них. Это особенно актуально при наличии сужения кишечника, поскольку данные категории продуктов вызывают задержку пищевого комка в просвете кишечника.
Вернуться к оглавлению
При воспалении толстого кишечника
Питание при воспалении толстого кишечника зависит от того, какой отдел органа и в какой степени болен.
Меню будет различаться в зависимости от того, какой отдел толстого кишечника воспален. От этого зависит, какое именно расстройство стула будет у пациента.
При запоре рекомендовано добавлять отруби перед каждым приемом пищи, включить продукты питания, в которых есть высокое содержание животного белка и клетчатки. Диетологи допускают добавление сухофруктов, сельдерея, свеклы и укропа. Рекомендуют употреблять в пищу природные сахаристые вещества, которые обладают слабительным эффектом (мед, сладкие фрукты и соки из них).
При диарее увеличивают содержание животного белка в продуктах посредством добавления в рацион нежирных бульонов из курицы, телятины, а также этого мяса просто в вареном виде. Нежирную рыбу можно готовить на пару. Исключение из потребления цельного молока, сливы, бобовых, свеклы, мучных изделий, винограда и щавеля быстро улучшают состояние пациента. Также врачи настаивают на полном отказе от кофе и газированных напитков.
Вернуться к оглавлению
При воспалении тонкого кишечника
Воспалительные заболевания тонкого кишечника – энтероколиты, также характеризуется расстройствами стула, однако потеря жидкости в данном случае намного больше. Так что следует уделить отдельное внимание восстановлению водно–солевого обмена. Для этого пациенту стоит полностью, на несколько дней строго ограничивать себя в пище, пить некрепкий сладкий чай без сахара. Рисовый отвар и кисель из черники отлично нормализуют стул при поносе.
Через 3 дня в рацион можно включить продукты, которые препятствуют брожению, улучшают перистальтику кишечника.
Продукты, которые следует исключить:
- жирные мясные и рыбные супы;
- непостные мясо, птицу и рыбу;
- копченые блюда;
- яйца (сваренные вкрутую);
- сладости, особенно мучные;
- хлебобулочные изделия;
- макароны;
- крупу пшеничную и перловую;
- овощи и фрукты в необработанном виде;
- кислые ягоды;
- кислые фрукты;
- бобовые;
- чеснок, лук;
- кисломолочные продукты;
- жирные соусы, с острыми приправами;
- кофейные напитки;
- сок из винограда;
- газировку.
Разрешенные продукты:
Воспаленный тонкий кишечник лучше залечивается на растительных продуктах без термической обработки или приготовленных на пару или варке.
- супы из нежирных сортов мяса, крем-супы;
- навары из овощей;
- нежирное мясо, приготовленное в любом виде (желательно вареное);
- блюда из нежирной рыбы (щука, треска, окунь, судак);
- рассыпчатые каши;
- твердый черный хлеб из грубых сортов пшеницы, сухари;
- продукты, которые содержат много кальция (нежирный творог, сыры);
- сливочное масло (не более 5 г в сутки);
- омлеты, яйца всмятку;
- термически обработанные овощи;
- ягоды;
- мед;
- сухофрукты;
- компоты, кисель из фруктов, содержащих дубильные вещества (гранат, черемуха, кизил, груша);
- отвар шиповника.
Все блюда должны щадить слизистую оболочку кишечника. Этого можно достичь, если готовить пищу на пару, варить, перетирать. Подобную диету надо соблюдать месяц, иногда, врач рекомендует продлить ее.
Вернуться к оглавлению
Меню при остром воспалении
В первые дни следует кушать только пищу в жидком виде – отлично подойдут рисовый отвар или черничный кисель. Организм человека при данной патологии теряет большое количество жидкости, поскольку воспаленный кишечник приводит к таким симптомам, как рвота и понос. Врачи советуют пить много чая без сахара и негазированную воду. Они компенсируют потерю жидкости, и не будут раздражать слизистую оболочку.
Заболевания ЖКТ могут быть с запорами или поносами. От этого будет зависеть лечение и рацион питания.
Вернуться к оглавлению
При диарее
Лечение и диета в таком случае направлены на снижение активности ЖКТ, избежание бродильных процессов, процессов гниения. Кроме того, обращают особое внимание на восполнение утраченной жидкости – ее количество должно быть не менее 2 литров в день. Можно пить воду, чай, отвары из трав.
Все блюда должны быть отварными, перетертыми. Можно использовать для приготовления такие ингредиенты:
- супы из постного мяса и рыбы;
- отварные каши, (гречка, рис);
- молочные продукты с малой жирностью;
- сухофрукты (чернослив, инжир);
- мед.
Противопоказано употребление жирной, жареной пищи, макаронных и хлебобулочных изделий, жирные молочные изделия. В рационе рекомендуют оставить продукты богатые целлюлозой и пищевыми волокнами, а именно бобовые, отруби, капусту, овощи и фрукты (только термически необработанные), сладкие сорта яблок.
Вернуться к оглавлению
При запорах
Для борьбы с запором надо увеличить моторику кишечника, усилить перистальтику. Этому способствуют клетчатка и пищевые волокна. Список рекомендованных продуктов:
- клетчатка – содержится в капусте, особенно квашеной, свежих овощах, фруктах, хлебе из муки грубого помола;
- пшеничные отруби – их добавляют в различные блюда, такие как салаты, супы, каши;
- мучные изделия – вчерашняя выпечка, черный хлеб, изделия из муки грубого помола;
- нежирное мясо, птица, рыба в отварном виде;
- кисломолочные продукты;
- грибы;
- яйца вкрутую;
- отвар из шиповника, чай.
Исключают рисовую и манную кашу, наваристые бульоны и супы, жирные мясные и рыбные блюда, специи, жирные соусы, алкоголь, сдобные хлебобулочные изделия.
Вернуться к оглавлению
Восстановительный период
В этот период пациент должен получать 3000 ккал в день. Это позволит быстро вернуть силы организму, компенсировать потерянные питательные вещества. Жиров и белков должно быть по 100 г, углеводов – 400 г. Водно – солевой баланс восстанавливают за счет употребления 2 литров воды в день и ограничения количества поваренной соли до 10 г. Количество приемов пищи остается – 4-6 в день.
Переходить на привычный рацион питания после диеты из-за больного кишечника нужно постепенно.
Момент начала восстановления определяет доктор, он же делает диету более лояльной. В нее добавляют супы с крупами, мелко нарезанными овощами. Рыбные и мясные блюда можно готовить в нарезанном виде. Вводят макаронные изделия, но их надо хорошо разваривать.
Список разрешенных овощей и фруктов:
- брокколи;
- свекла;
- томаты;
- зеленый горошек (свежий);
- печеные яблоки и груши;
- сладкие ягоды;
- фруктовые соки, разбавленные кипяченой водой.
Вернуться к оглавлению
Примерное меню при воспалении на 7 дней
Лечение взрослого пациента и ребенка с воспалительными заболеваниями кишечника каждый гастроэнтеролог должен начинать с подробно расписанной диеты на каждый день.
Понедельник:
- утренний прием пищи – рис (разваренный, приготовленный на воде и перетертый), чай;
- ланч – перетертый творог, настой из черемухи;
- дневной прием пищи – овощной суп на воде, паровые котлеты из курицы, гречневая каша, несладкий чай;
- полдник – сухарики, настой из шиповника;
- вечерний прием пищи – рыбное суфле, тушеные кабачки, напиток из сухофруктов;
- перед сном – кисель.
Вторник:
- утренний прием пищи – телятина вареная, омлет, несладкий черный чай;
- ланч – компот с сухим галетным печеньем, медом;
- дневной прием пищи – вермишелевый суп, вареная рыба, 2 ломтика нежирного сыра, отвар из шиповника;
- полдник – запаренные сухофрукты, чай;
- вечерний прием пищи –рагу из разрешенных овощей, вареная курица, сухарики, чай;
- перед сном – компот.
Среда:
- утренний прием пищи – овсянка на нежирном молоке, яйцо всмятку, чай без сахара;
- ланч – галетное печенье, запеченная груша, компот из сухофруктов;
- дневной прием пищи – бульон с манкой, вареная рыба, протертый рис, чай;
- полдник – отвар из черники, ягодное желе;
- вечерний прием пищи – тефтели на пару из курицы, рисовая каша (на воде, перетертая), овощное рагу, чай;
- перед сном – отвар из мяты.
Планируйте недельный рацион лечебного питания, чтобы максимально комфортно восстановиться.
Четверг:
- утренний прием пищи – куриная тефтеля, творог (перетертый с медом), чай без сахара;
- ланч – запеченное яблоко, компот;
- дневной прием пищи – овощной крем-суп, отварная телятина, овощное рагу, чай;
- полдник – сухарики с медом, фруктовый сок, разбавленный водой в пропорции 1:1;
- вечерний прием пищи – паровые котлеты из телятины, отварная цветная капуста, твердый черный хлеб, фруктовое суфле, чай;
- перед сном – кисель.
Пятница:
- утренний прием пищи – манная каша, творог с ягодами, компот;
- ланч – запеченная груша, кисель;
- дневной прием пищи – овощной суп, куриный рулет с начинкой из омлета, отвар из мяты;
- полдник – чай, сухарики;
- вечерний прием пищи – рыбные биточки, овощное рагу, манная запеканка, кисель;
- перед сном – кефир.
Вернуться к оглавлению
Рецепты диеты при воспалении кишечника
Рыбное суфле на пару
Для приготовления этого блюда понадобится 100 г нежирной рыбы (к примеру, морской окунь), куриное яйцо, столовая ложка овсяных хлопьев, ¼ стакана нежирного молока, сливочное масло (чтобы смазать форму).
В мультиварку необходимо налить литр воды, выложить очищенную и подготовленную к готовке рыбу на решетку. Готовить в течение 10-15 минут в режиме «на пару». Готовую рыбу положить в блендер, добавить туда молоко, яичный желток и овсяные хлопья. Белок слить в отдельную посуду. Соль добавлять по вкусу. Взбивать ингредиенты до однородной мягкой консистенции. Влить аккуратно белок в рыбную массу, перемешать и выложить в формочки, смазанные сливочным маслом. Снова поставить в блендер и готовить еще 15 минут в режиме «на пару» до полной готовности.
Вернуться к оглавлению
Манная запеканка
Для ее приготовления понадобятся: 200 г. манной крупы, 500 мл нежирного молока, 4 куриных яйца, соль, сахар, ванилин, 10 г. сливочного масла.
В сваренную манку добавить соль, сахар, ванилин, сливочное масло. После того как, каша остыла, в нее вводят яичные желтки. Белки сливают в отдельную посуду, остужают и взбивают в пену. Густую пену аккуратно вводят в кашу. Форму смазывают сливочным маслом, заполняют смесью и готовят на пару 45 минут.
Источник
Воспаление кишечника – это патология, при которой отмечается поражение тканей тонкой и толстой кишок. Встречается в любом возрасте, ведет к нарушению функции пищеварительного тракта. При своевременной диагностике хорошо поддается консервативной терапии.
Симптомы
По течению выделяют две формы патологии:
- Острое воспаление кишечника. Начинается внезапно и всегда сопровождается яркой клинической симптоматикой. На первый план выходят кишечные проявления.
- Хроническое воспаление кишечника. Симптоматика нарастает постепенно. Кишечные проявления выражены умеренно, отмечаются внекишечные симптомы. Характерно чередование периодов обострения и ремиссии. В ремиссию вся симптоматика стихает, и больной чувствует себя практически здоровым.
Кишечные проявления
-
Боль в животе. Неприятные ощущения обычно локализуются вокруг пупка, реже достигают подвздошных областей. Возможно появление разлитой боли по всему животу. Дискомфорт чаще возникает во второй половине дня. Усиливается после еды, перед дефекацией, при физической нагрузке. При поражении тонкого кишечника боли тупые, умеренно выраженные. Воспаление толстой кишки сопровождается сильными болями. - Нарушение стула. Отмечаются запоры или диарея. Возможно чередование симптоматики.
- Диспепсические явления. При воспалении кишечника нарушается переваривание пищи. Возникает тяжесть в животе, вздутие, метеоризм.
Внекишечные проявления
-
Лихорадка. Повышение температуры тела и озноб наблюдаются при острых энтероколитах. Сопровождаются болью в мышцах, головной болью и общей слабостью. - Астено-вегетативный синдром. При длительном течении болезни нарушается обмен веществ. Развивается вялость, быстрая утомляемость, общая слабость, упадок сил.
- Снижение веса. Наблюдается при поражении тонкого кишечника в результате недостаточного усвоения пищи. При воспалении толстой кишки потеря веса связана с голоданием. Больной отказывается от приема пищи, опасаясь появления неприятных ощущений перед дефекацией.
Снижение веса и астено-вегетативный симптом – отличительные признаки хронического воспаления кишечника.
Симптоматика при различной локализации патологии
Клиническая картина заболевания меняется в зависимости от локализации очага. Признаки патологии представлены в таблице.
| Локализация воспалительного процесса | Симптомы |
| Энтерит (поражение тонкой кишки) |
|
| Колит (поражение толстой кишки) |
|
При развитии энтероколита наблюдается сочетание указанных симптомов.
Симптоматика болезни зависит и от ее причины. Характеристика различных форм патологии представлена в таблице.
| Характер воспаления кишечника | Причина | Симптомы |
| Инфекционный энтероколит | Бактериальная, вирусная, грибковая инфекция | Высокая температура тела, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота, боль вокруг пупка |
| Паразитарный энтероколит | Гельминты, простейшие микроорганизмы | Умеренная и сильная боль в животе, диспепсические явления, снижение веса |
| Токсический энтероколит | Отравление химическими веществами | Тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула и иные специфические симптомы отравления отдельными веществами |
| Аллергический энтероколит | Пищевые аллергены | Слабая боль в животе, вздутие живота, диарея или запор. Возможные внекишечные проявления аллергии (кожная сыпь, зуд) |
| Алиментарный энтероколит | Погрешности питания | Вздутие живота, слабый и умеренный болевой синдром, метеоризм, тошнота, рвота, диарея или запор |
| Механический энтероколит | Опухоли, дивертикулы и иные препятствия | Запор, боль в животе в месте препятствия |
Причины и факторы риска развития болезни
Причины:
-
Инфекция. Источником заболевания могут быть специфические микроорганизмы: шигеллы, сальмонеллы и др. Возможно развитие вторичного бактериального и грибкового поражения после подавления местного иммунитета. - Паразитарная инвазия. Наблюдается при заражении гельминтами и простейшими (амебы, лямблии).
- Токсическое поражение. Слизистая кишечника воспаляется при отравлении химическими веществами (лекарственные средства, яды, тяжелые металлы).
- Аллергическая реакция. Поражение кишечника возникает при поступлении в организм пищевых аллергенов. Это могут быть морепродукты, молоко, экзотические фрукты. Чаще встречается у детей.
- Погрешности в питании. Энтероколит возникает при употреблении острой, жирной, пряной, жареной пищи. Отмечается поражение кишечника и на фоне переедания.
- Механический фактор. Воспаление кишечника возникает при длительных запорах, вызванных травмой, опухолью, снижением моторики и др.
Группы риска:
-
дети до 1 года; - подростки;
- беременные женщины;
- пожилые люди;
- люди с заболеваниями обмена веществ.
Диагностика
Для выявления патологии и поиска ее причин применяются такие методы:
- Осмотр специалиста. Выставить первичный диагноз может терапевт, но для уточнения характера патологии и подбора схемы лечения нужно обратиться к гастроэнтерологу. При осмотре врач обращает внимание на общее состояние больного, цвет кожи, отмечает локализацию и характер болей в животе.
-
Общеклинические анализы крови и мочи. Помогают оценить общее состояние больного, выявить воспалительный процесс, найти сопутствующую патологию. - Анализ кала. Копрограмма – основной метод диагностики нарушения пищеварительной функции кишечника.
- Бактериологический посев кала. Назначается при подозрении на инфекционную природу болезни. Позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к лекарственным средствам.
- Анализ кала на гельминты и простейшие. Назначается при предполагаемой паразитарной инвазии.
- УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить патологию кишечника и других органов (желудка, печени, поджелудочной железы).
- Эндоскопические методы исследования. Ректороманоскопия и колоноскопия позволяют визуально оценить состояние кишечника, выявить патологию и взять материал на исследование.
- Рентгеноконтрастное исследование. Помогает выявить дефекты кишечной стенки, опухоли, нарушение пассажа.
- Биопсия тканей кишечника. Позволяет выставить окончательный диагноз и морфологически подтвердить воспаление.
Лечение
Воспаление кишечника лечится консервативно. Операция показана только при наличии механических препятствий – опухолей, дивертикулов и др. После хирургического вмешательства функция кишечника восстанавливается, и воспаление уходит.
Первая помощь при остром поражении кишечника
При развитии симптомов острого энтероколита необходимо:
-
обеспечить больному физический покой; - начать регидратационную терапию солевыми растворами;
- соблюдать водно-чаевую диету. До стихания симптоматики нельзя есть. Можно пить простую воду, некрепкий сладкий чай;
- при сильных болях в животе показаны спазмолитики;
- при подозрении на инфекционную природу заболевания можно начать прием адсорбентов.
Основная опасность острого энтероколита – обезвоживание. Для профилактики потерь жидкости при диарее применяются глюкозо-солевые растворы. Приобрести препарат можно в аптеке. Готовый порошок нужно развести строго по инструкции. Принимать небольшими порциями до стихания симптомов болезни.
Можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно:
- 18 г сахара;
- 3 г поваренной соли;
- 1 литр воды.
Дальнейшая тактика определяется врачом.
До визита доктора нельзя принимать антибиотики, сильные обезболивающие средства и иные медикаменты (кроме спазмолитиков) – это меняет симптоматику болезни и мешает выставить верный диагноз.
Диета
При остром воспалении кишечника в первые сутки есть нельзя. Разрешено пить воду, чай и растворы для регидратации. Запрещено пить молоко, кофе, крепкий чай, алкоголь, фруктовые, овощные и ягодные соки. Эти напитки усиливают выведение мочи и перегружают пищеварительный тракт, что ведет к ухудшению состояния пациента.
После стихания острой симптоматики рацион расширяется:
- некрепкие мясные и рыбные бульоны;
- рисовый отвар;
- каши на воде;
- рубленое мясо.
В течение 2-4 недель рекомендуется придерживаться диеты, разработанной для хронической формы патологии.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Общие принципы питания:
-
Рекомендуется 5-6 приемов пищи в течение дня. Порции должны быть небольшими. Дробное питание разгружает пищеварительный тракт и ускоряет выздоровление. - Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.
- Пищу нужно готовить на пару и отваривать. Можно запекать, но не стоит увлекаться выпечкой. Жареные блюда не рекомендуются.
- Если нет патологии почек и сердца, следует пить не менее 1,5 литров жидкости в сутки.
Медикаментозная терапия
В лечении острого и хронического энтероколита применяются такие средства:
- Антибактериальные и противогрибковые препараты. Назначаются при инфекционной природе заболевания. Выбор конкретного средства, его дозировка и длительность лечения будут зависеть от выявленного возбудителя болезни.
- Противопаразитарные препараты. Назначаются только при выявленных кишечных паразитах после полного обследования.
-
Адсорбенты. Выводят токсины и продукты обмена из организма. Назначаются при инфекционном, токсическом и аллергическом энтероколите. - Пробиотики. Восстанавливают микробный пейзаж кишечника. Показаны при любой форме патологии.
- Ферменты. Регулируют работу кишечника, восстанавливают моторику, улучшают пищеварение. Рекомендованы при любой форме заболевания.
- Спазмолитики. Расслабляют стенки кишечника, устраняют боль.
- Пеногасители. Если воспаление связано с избыточным образованием газов в кишечнике, назначаются средства, устраняющие вздутие живота и метеоризм.
- Витамины. Назначаются при снижении веса и явных нарушениях всасывания пищи. Рекомендованы при поражении тонкой кишки.
Немедикаментозная терапия
В дополнение к основной терапии назначаются:
-
Физиопроцедуры. Состояние улучшается после магнитотерапии, амплипульстерапии. - Рефлексотерапия. Практикуется воздействие на рефлексогенные точки для улучшения состояния больного.
- Санаторно-курортное лечение. Продлевает период ремиссии и снижает частоту обострений.
- Лечебная физкультура. Регулярные тренировки улучшают перистальтику кишечника, облегчают переваривание пищи и продляют ремиссию.
- Консультация психотерапевта. Некоторые заболевания кишечника имеют психосоматическую природу.
Все предложенные методы разрешены только после стихания острой симптоматики.
Народные средства
Методики народной медицины используются только в комплексе с медикаментозной терапией и не в ущерб основным назначениям врача. Они снимают симптоматику, но не влияют на причину заболевания. Рекомендуется применение таких растительных средств:
-
картофельный и капустный сок; - смесь алоэ с медом;
- шалфей;
- тысячелистник;
- кора дуба;
- зверобой.
Осложнения и прогноз
Отказ от лечения грозит развитием таких осложнений:
- Обезвоживание. Наблюдается при остром воспалении кишечника, сопровождающемся диареей. Грозит гибелью больного.
- Нарушение обмена веществ. Нехватка питательных элементов на фоне поражения тонкого кишечника препятствует нормальной работе внутренних органов.
- Авитаминоз и гиповитаминоз. Недостаточное поступление витаминов в тонкой кишке нарушает функционирование всех органов и систем.
Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу. Если будет найдена причина патологии и начато лечение, можно избежать развития осложнений. Последствия острого воспаления проходят в течение 4-6 недель. Спустя 2 месяца кишечник восстанавливается. Хроническая патология остается на всю жизнь. Цель терапии – добиться удлинения периодов ремиссии и сократить частоту обострений заболевания.
Профилактика
Общие рекомендации:
-
Контроль качества продуктов питания. На стол должны попадать только продукты с нормальным сроком годности. - Соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед едой снижает риск инфицирования и развития патологии.
- Рациональное питание. Не стоит увлекаться пряностями и приправами, жареной и жирной пищей, фастфудом.
Рекомендуется регулярно проходить врачебные осмотры. Своевременное выявление патологии позволяет избежать развития осложнений.
Источник