Лечение носа у ребенка воспаление
Хронический ринит — полиэтиологическое заболевание преимущественно инфекционной природы, при котором воспаляется слизистая полости носа. Данная патология отличается длительным (более 2 недель) течением и изменением слизистой (атрофией, гипертрофией).
Основные причины
Причины, симптомы, диагностику и лечение этой патологии знает не каждый. К развитию хронического ринита у ребенка приводят:
- Регулярные острые респираторные инфекции (ОРВИ, парагрипп, грипп, риновирусная инфекция). Наиболее частая причина — инфицирование вирусом гриппа.
- Нерациональное использование альфа-адреномиметиков (деконгестантов).
- Аллергические реакции. Хроническое воспаление оболочки полости носа вызывают аллергены (пыльца, пыль, пух, перья, газы, средства бытовой химии). У таких детей развивается сезонный или круглогодичный ринит.
- Постоянное переохлаждение и вдыхание холодного воздуха.
- Курение.
- Грибковые инфекции.
- Активное размножение микробов или их проникновение из других органов.
- Вдыхание сухого, загрязненного химикатами, горячего или запыленного воздуха.
- Обменные нарушения.
- Аномалии развития носовой перегородки (искривление, недоразвитие).
- Травмы.
- Гормональные нарушения на фоне эндокринной патологии.
Способствуют развитию ринита у детей аденоиды, полипы, случайное попадание твердых предметов в нос, диатез, воспаление миндалин и нарушение микроциркуляции.
Как проявляется
Для хронического ринита у малыша характерна следующая симптоматика:
- Гнойные или слизисто-гнойные выделения из носа (ринорея). При вирусном воспалении слизистой носа они жидкой консистенции, прозрачные, обильные и слизистые. Гной появляется только при бактериальном воспалении. На поздней стадии развития ринита выделения становятся более густыми и с трудом выходят наружу.
- Чувство заложенности то в одном, то в другом носовом ходу.
- Снижение обоняния.
- Наличие неприятно пахнущих корочек в носовых проходах. Признак озены (атрофической формы ринита).
- Ощущение кома в горле. Причина — стекание слизи по задней стенке глотки.
- Нарушение общего самочувствия в виде утомляемости и слабости. Наблюдается в фазу обострения болезни.
- Чихание.
- Ринолалия (гнусавость голоса).
- Храп.
- Снижение успеваемости ребенка.
- Заложенность ушей. Наблюдается в том случае, если ринит осложняется воспалением уха.
- Приступообразный кашель. Возникает при воспалении глотки на фоне ринита.
- Першение.
- Дыхание через рот. Обусловлено постоянной заложенностью носа. Заподозрить ринит у таких детей можно с первого взгляда.
- Повышенное потоотделение. Характерно для вазомоторного ринита.
- Рвота. Причина — затекание слизи в носоглотку.
- Головная боль.
- Периодические кровотечения.
- Деформация носа. Причина — атрофия костной ткани.
- Слезотечение.
- Парестезии (покалывание, жжение). Возможны при вазомоторной форме заболевания.
- Зловонный запах (при озене).
- Ухудшение слуха.
- Снижение аппетита.
- Бессонница.
Осложнения хронического ринита
Наиболее частыми осложнениями являются средний отит, воспаление глотки и гортани, потеря обоняния (аносмия), зрительные нарушения вследствие конъюнктивита, синусит, хроническое воспаление миндалин (причина — дыхание через рот), бронхит, пневмония и изменение формы носа. К последствиям озены относятся диспепсические расстройства, менингит, ухудшение памяти ребенка и внимания, апатия.
Как лечить хронический насморк
При нарушении носового дыхания, выделениях, постоянной заложенности носа, чихании и ринорее нужно посетить ЛОРа. Диагностика острого и хронического насморка включает сбор анамнеза, лабораторные анализы и инструментальные исследования (риноскопию, осмотр глотки и гортани, рентгенографию).
Схема терапии для каждой формы заболевания имеет свои особенности. При хронических воспалительных заболеваниях полости носа применяются следующие меры:
- Исключение контакта с раздражителями (аллергенами). При аллергическом рините у детей нужно избегать попадания в дыхательные пути пыльцы, пуха и химикатов. Не нужно гулять рядом с цветущими растениями Следует надевать маску при работе в огороде или саду. Летом после прогулок рекомендуется промывать нос теплой водой.
- Прием лекарств.
- Физиопроцедуры.
- Использование растворов для промывания носа.
- Спелеотерапия.
- Прогулки за городом.
- Инстилляции. Применяются при озене.
- Повышение иммунитета.
- Использование народных средств виде мазей, капель, растворов и отваров.
- Очищение носа от корочек.
Лечить больных детей можно хирургическим способом. При гипертрофической форме ринита может потребоваться конхотомия (иссечение участка слизистой), криодеструкция (замораживание тканей), лазерная коагуляция и склерозирование сосудов с помощью ультразвука. Хирургическое лечение проводится часто при озене. В случае искривления носа требуется ринопластика. При разрастании лимфоидной ткани носоглотки выполняется аденоидэктомия (удаление аденоидов).
Терапия хронического ринита
При отсутствии осложнений лечение проводится амбулаторно. В случае необходимости хирургического вмешательства и при развитии озены требуется госпитализация.
Использование медикаментов
При данной патологии могут назначаться следующие лекарства:
- Системные антибактериальные средства (Аугментин, Доксициклин, Сумамед).
- Растворы для очищения полости носа от слизи и гноя (Аквалор, Аква Марис).
- Кортикостероиды (Гидрокортизон для проведения блокад, Фликсоназе в форме спрея, Насобек, Назонекс, Нозефрин, Дезринит и Момат Рино). Гидрокортизон применяется при вазомоторном рините, а Фликсоназе — при сезонном и круглогодичном аллергическом насморке.
- Местные противомикробные и противовоспалительные средства на масляной основе. К ним относится Пиносол. Он эффективен при хроническом атрофическом и других формах ринита, сопровождающихся сухостью слизистой.
- Системные и местные противоаллергические средства (Супрастин, Хлоропирамин, Тавегил, Кларитин, Лорагексал, Кларисенс, Эриус, Зиртек, Аллегра, Динокс, Фексадин, Сингуляр, Монтелар, Аллергодил, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал). Это лекарства из группы блокаторов гистаминовых рецепторов, стабилизаторов мембран тучных клеток и антагонистов лейкотриенов). Они назначаются при воспалении носа аллергической природы.
- Солевые, антисептические и щелочные средства для промывания носа. Показаны при озене.
- Протеолитические ферменты. Помогают удалить корочки на слизистой полости носа.
- Сосудосуживающие средства (альфа-адреномиметики). Используются в фазе обострения ринита в течение 2-3 дней. Эти лекарства противопоказаны при атрофическом рините и сухости слизистой.
Часто используется раствор Протаргола. Он оказывает вяжущее и противомикробное действие, уменьшая насморк. Все лекарства назначаются индивидуально. При этом врач учитывает возраст ребенка, форму заболевания, аллергологический анамнез и сопутствующую патологию.
Физиотерапевтические процедуры для усиления эффекта
Лечение хронического ринита у детей включает следующие физиопроцедуры:
- Ультрафиолетовое облучение (УФО-терапию).
- Лазерную терапию.
- Электрофорез. Если нос постоянно заложен на фоне озены, то с помощью электрического тока в ткани могут вводиться никотиновая кислота (витамин PP), йодид калия и химотрипсин.
- Воздействие током высокой частоты. Эффективна терапия УВЧ.
Рецепты народной медицины
При лечении хронического насморка у детей могут применяться:
- масло облепихи (назначается при атрофии слизистой носа);
- увлажняющие капли и спреи;
- сок алоэ;
- раствор морской соли;
- ингаляции с маслом эвкалипта и отварами трав;
- отвар ромашки.
Особенности лечения ринита у новорожденных
Особенности лечения ринита у новорожденных должен знать каждый педиатр. При ухудшении здоровья ребенка и заложенности носа требуется очищение дыхательных путей от слизи при помощи аспиратора. В случае повышения температуры нужно отказаться от купания и прогулок в холодную погоду.
Методами лечения ринита у новорожденных являются:
- применение сосудосуживающих средств (Назола Бэби, Називина 0,01%).
- использование иммуномодуляторов (Виферона 150000 МЕ или Генферона Лайт в дозировке 125000 МЕ);
- применение противовирусных средств (если причиной ринита стали острые респираторные заболевания).
Возможно использование антибиотиков при лечении осложнений насморка.
Можно ли использовать народные средства
При насморке у новорожденных нельзя использовать народные средства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую полость носа. К ним относятся сок каланхоэ, лук и чеснок. Противопоказаны отвары и настои на основе эфедры, так как они способствуют возникновению двигательного и психического возбуждения у детей и могут стать причиной других нежелательных последствий (тремора, судорог). Вылечить хронический ринит у детей народными средствами сложно.
Профилактика заболевания
Каждый опытный врач должен знать меры профилактики хронического ринита, симптомы и лечение у детей. Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо:
- своевременно лечить острый насморк;
- избегать потенциальных аллергенов (пыльцы, пыли, насекомых, газов, химикатов);
- закаливаться;
- провести вакцинацию ребенка от гриппа;
- тепло одевать детей;
- вести здоровый и активный образ жизни;
- заниматься спортом;
- лечить хронические заболевания ротоглотки (тонзиллит, фарингит);
- проводить коррекцию носа (выровнять перегородку);
- удалять полипы и аденоиды;
- не курить;
- не травмировать нос;
- не использовать сосудосуживающие капли и спреи дольше 4-5 дней;
- лечить иммунодефицитные состояния;
- пить поливитамины;
- есть больше фруктов и овощей;
- предупреждать попадание твердых предметов в полость носа.
Специфическая профилактика не разработана.
Источник
Синусит у детей является одной из наиболее распространенных болезней. В большинстве случаев родители редко обращаются за врачебной помощью, потому что симптомы заболевания напоминают простуду. Но синусит опасен тем, что при отсутствии надлежащего лечения он может привести к тяжелым последствиям, представляющим угрозу для здоровья и жизни ребенка.
Что это за болезнь?
Синусит — это воспалительный процесс в придаточных носовых пазухах (синусах). У новорожденных есть только 2 пары синусов — это решетчатые (в области переносицы) и гайморовы (внутрищечные). Остальные, к которым относятся клиновидные и лобные, формируются только в 7 лет. Иммунитет младенца еще слаб, поэтому он подвержен различным заболеваниям.
Придаточные пазухи предназначены для того, чтобы задерживать и фильтровать воздух, не пропуская в организм болезнетворные бактерии. У маленьких детей защитные функции пазух еще не развились до необходимого уровня. Воспаление может возникнуть в любой из носовых полостей. Отеки слизистой могут быть спровоцированы размножением патогенной микрофлоры. Это может привести к возникновению застойных явлений, и слизь будет скапливаться в больших количествах в придаточных пазухах.
Благодаря всем этим факторам возникают благоприятные условия для размножения инфекции и развития нагноений, которые могут спровоцировать различные осложнения.
Расположение придаточных пазух находится близко к крупным сосудам, глазам и головному мозгу. При неправильном и несвоевременном лечении может произойти прорыв, и гной пойдет в жизненно важные органы. Это представляет большую угрозу для жизни.
Классификация
Воспалительный процесс в придаточных пазухах, вызванный инфекцией, может быть:
- острым;
- хроническим;
- бактериальным;
- аллергическим;
- вирусным.
По характеру воспалительного процесса различают катаральный синусит (вирусный) и гнойный (бактериальный).
В зависимости от локализации воспалительного процесса различают такие виды синусита:
- фронтит — воспаление затрагивает лобные пазухи;
- гайморит (верхнечелюстной синусит);
- этмоидит — воспаление охватывает слизистую оболочку решетчатого лабиринта;
- сфеноидит (чаще бывает у взрослых) — поражается клиновидная пазуха, которая располагается глубоко в носу.
Также встречается такая форма, как пансинусит — одновременное воспаление всех придаточных пазух (двухсторонний синусит).
В связи с тем, что у маленьких детей придаточные пазухи развиты слабо, то синусит у 2-летнего ребенка протекает почти без симптомов. У детей старшего возраста гайморовы и решетчатые пазухи уже сформировались, поэтому болезнь у 3-летнего ребенка может протекать со всей характерной симптоматикой.
Причины возникновения
Главной причиной синусита у детей является слабая иммунная система. Наиболее часто патология развивается как следствие перенесенного простудного или респираторного заболевания. В отдельных случаях причиной может стать аллергия.
К другим причинам, способным вызвать развитие этой формы болезни, относят:
- врожденные аномалии в строении носовой полости;
- искривление носовой перегородки;
- травмы;
- полипы;
- аденоиды.
Другие причины возникновения заболевания: пародонтоз, гингивит, кариес и прочие стоматологические патологии.
В детском возрасте синусит встречается чаще, чем во взрослом. Важную роль играет такая особенность строения детских пазух, как соединение синусов с полостью носа узкими соустьями. Это способствует быстрой их закупорке во время развития воспалительного процесса. Внутри пазух носа накапливается слизь, что приводит к быстрому размножению микробов. Главная опасность кроется в том, что скопившийся гной способствует проникновению в кровь инфекции и заражению внутренних органов.
Синусит у детей: симптомы
Симптомы синусита у детей старше 3 лет:
- длительный насморк (более 2 недель);
- прозрачные выделения из носа с развитием воспаления превращаются в более густые с характерным желтовато-зеленым оттенком;
- голос ребенка становится гнусавым;
- снижается или пропадает восприимчивость к запахам;
- затрудняется носовое дыхание;
- ощущается нарастающая боль в пазухах, которая обостряется ближе к вечеру;
- повышается температура тела;
- проявляется интоксикация организма (болит голова, нарушается сон, ощущается слабость и потеря аппетита);
- ощущается гнилостный запах из ротовой полости.
Боль в пазухах — главный признак синусита. Характер боли давящий, пульсирующий. Он увеличивается при нажатии пальцами на лицо в области крыльев носа и глазные яблоки. Обостряется при наклонах вперед, а также чихании и кашле. Боль может отдавать в висок, ухо или верхнюю челюсть, а может распространяться по всей голове.
Сопутствующие признаки:
- боязнь света;
- слезоточивость глаз;
- отечность и покраснение в области глаз (в особенности утром).
У детей симптомы синусита проявляются менее выражено. Рецидивы и ремиссии могут чередоваться. В большинстве случаев обострения приходятся на осенне-зимний период и развиваются при переохлаждении и простудах.
При возникновении заболевания родители должны незамедлительно обратиться к отоларингологу. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Лечение синусита у ребенка
Многих интересует вопрос, как лечить синусит у ребенка. Лечение синусита у детей в домашних условиях — процедура комплексная. Чтобы назначить лечение, врач проводит опрос родителей, риноскопию (обследование нескольких пазух при помощи эндоскопа). Для постановки более точного диагноза может назначаться рентген или компьютерная томография. Может при необходимости также проводиться пункция пораженной пазухи.
Лечение должно привести к следующим улучшениям:
- восстановлению носового дыхания (воздействие лекарственных препаратов);
- освобождению пазух от гнойных выделений;
- избавлению от возбудителей болезни;
- стиханию воспалительного процесса;
- укреплению иммунитета.
Главной составляющей комплексной терапии является антибактериальное лечение, физиотерапия, промывание носовой полости, употребление поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Антибиотики и витамины призваны помочь в борьбе с болезнью и восстановить организм.
Антибиотики
Многие родители задаются вопросом, как вылечить синусит с гнойными выделениями. Его лечат при помощи антибиотиков. Только таким способом можно уничтожить патогенную микрофлору и избежать осложнений. Лучше всего назначать лекарства после бактериологического обследования и выявления чувствительности возбудителя к антибиотику.
Результаты могут быть готовы через 2-3 дня. В связи с этим при остром течении заболевания, сопровождающемся повышенной температурой и обильными выделениями гноя на фоне интоксикации, специалист тут же выписывает медикаменты с обширным спектром антимикробного воздействия.
В подобных ситуациях медлить нельзя, иначе это может привести к непредвиденным осложнениям.
При синусите у детей назначают антибиотики группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов:
- Амоксициллин;
- Азитромицин;
- Амоксиклав;
- Левофлоксацин;
- Цефалоспорин;
- Биопарокс;
- Цефиксим;
- Аугментин;
- Сумамед.
Препараты для маленьких детей чаще всего прописывают в виде сиропа или суспензии, т. к. они отличаются приятным вкусом и обладают повышенной усвояемостью (в отличие от порошков, таблеток и пр.). Дозу препаратов и длительность курса назначает лечащий врач. Родителям необходимо обязательно придерживаться всех рекомендаций.
Терапия зависит от характера возбудителей. Антибактериальное лечение подойдет в том случае, когда патология была спровоцирована болезнетворными бактериями: пневмококком, золотистым стафилококком и т. п. Если болезнь вызвана грибковой или вирусной инфекцией, то антибиотики не окажут лечебного воздействия. Тогда лечение должно основываться на применении антисептических и антимикотических препаратов.
Физиотерапевтические процедуры
Эти методы показаны только тогда, когда отсутствуют осложнения в виде гнойных процессов. Устранить воспалительный процесс можно при помощи УВЧ, лазерной терапии или ультразвука. Электрофорез нужен для улучшения проницаемости придаточных пазух для лекарственных препаратов. В дополнение можно использовать тубус-кварц и дарсонваль.
Лечение синусита у детей в домашних условиях
Лечение синусита народными средствами не всегда оправдано. Применять методы нетрадиционной медицины можно, но только после предварительного согласования с лечащим врачом. Несоблюдение правил промывания полости носа может вызвать осложнения, а лекарства на основе травяных отваров могут вызвать аллергию и другие негативные реакции организма.
Нельзя использовать прогревания при наличии гноя в пазухах, иначе инфекция может распространиться, что приведет к тяжелым последствиям.
Ингаляции
Если аллергия на растения отсутствует, то можно применять отвары календулы, ромашки и шалфея для ингаляций. Они обладают мощным противовоспалительным и антисептическим воздействиями, облегчают выход слизи наружу, устраняют заложенность носа.
Отвар лекарственных трав необходимо залить водой и кипятить на водяной бане, после чего охладить. Ребенку необходимо вдыхать лечебные пары, но предварительно нужно измерить ему температуру. Пар не должен быть обжигающим, в противном случае у больного может быть ожог.
Если есть аллергия на травы, тогда лучше делать ингаляции с использованием картофеля. С этой целью необходимо отварить 2-3 клубня, размять их и дышать над паром, накрыв голову полотенцем.
Средства народной медицины
Необходимо понимать, что синусит (симптомы и лечение) у детей в домашних условиях не всегда вылечивается, т. к. существует риск возникновения осложнений при лечении. Их лучше всего использовать как вспомогательные или профилактические средства.
Наиболее популярными народными средствами являются:
- Масло лука. Для его приготовления нужно выжать и процедить луковый сок и смешать его в равных долях с подсолнечным маслом.
- Свекольный сок. Для детей старшего возраста подойдет свежевыжатый сок из сырой свеклы (неразбавленный). Для маленьких детей необходимо выжимать сок вареного корнеплода и разбавлять его водой.
- Мед и алоэ. Смешать ингредиенты в равных пропорциях. Средство можно закапывать в нос, а можно наносить на марлевые тампоны и вводить в нос. Не рекомендуется при наличии гноя.
- Сок каланхоэ. При терапии широко применяются капли на основе сока растения для закапывания в носовые полости. Вызывает чихание и активное выведение слизи из носа, снимает воспаления.
- Эфирное масло хвои. Используют для закапывания. Разбавляют в соотношении 1:10 с растительным маслом. Вместо этого средства можно использовать капли Пиносол, продающиеся в аптеке. В связи с тем, что инфекция может распространиться по всему организму, рекомендуется использовать капли для ушей, мочегонные средства (для быстрого выведения ее из организма) и пр.
Оптимальный климат в доме — условие выздоровления
Чтобы малыш быстрее выздоровел, необходимо поддерживать в доме нужный микроклимат и проводить следующие процедуры:
- часто проветривать помещение;
- увлажнять воздух;
- обеспечить ребенку обильное питье;
- не заставлять больного принимать пищу против его желания;
- купать ребенка только под душем;
- выходить на прогулки только при нормальной температуре тела.
Осложнения синусита
Осложнения могут возникнуть как следствие несвоевременного лечения. Необходимо при возникновении первых симптомов обратиться за врачебной помощью, т. к. инфекция распространяется достаточно быстро. Она может распространиться и на другие органы, вызвав такие болезни, как:
- остеомиелит;
- менингит;
- абсцесс головного мозга;
- хронический тонзиллит;
- поражение глаз;
- отит.
Профилактика и уход
Лучшей профилактикой синусита и других респираторных болезней у детей выступает укрепление иммунной системы, поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении. Кроме того, нужно:
- питаться натуральной пищей, богатой витаминами и микроэлементами;
- совершать каждый день прогулки на свежем воздухе;
- одевать ребенка по погоде;
- проводить закаливание;
- научить ребенка ухаживать за дыхательными путями, делать дыхательную гимнастику;
- избегать сквозняков и переохлаждения;
- регулярно проводить влажную уборку в детской комнате;
Соблюдение всех этих условий существенно снизит риск развития различных заболеваний.
Источник