Лечение наружного воспаления носа

Купероз

Постоянное покраснение кожи наружного носа зависит от многих причин и может вызвать, особенно у женщин, нарушение психики.

Кончик носа краснеет, начиная с места соединения носовых костей с треугольными хрящами. Покраснение может иметь разные оттенки: от розового до ярко-красного и темно-синего. Оно может быть временным, появляясь вследствие психических стрессов, после еды, сморкания, или постоянным, лишь меняя свою интенсивность.

Постоянный купероз тяжело поддается лечению, так как может возникнуть необходимость ликвидации новообразовавшихся сосудов. Эффективно применение криовоздействия. Лицам с расстройствами сосудистой системы, в частности с вегстососудистой дистопией, следует назначать общее лечение. Повторное покраснение носа всегда нуждается в патогенетической терапии.

Ринофима

Ринофима характеризуется гипертрофией кожи крыльев, кончика и спинки носа в виде отдельных дольчатых возвышений. На коже появляются расширенные и извилистые кровеносные сосуды и увеличенные отверстия сальных желез, из которых легко выделяется секрет. Болеют ринофимой преимущественно мужчины старшего возраста. Чаще всего ринофима встречается у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками.

Кроме того, ринофима возникает у лиц, которые длительное время работают под открытым небом и постоянно находятся под влиянием неблагоприятных погодных условий. Расстройства, вызванные ринофимой, сводятся преимущественно к косметическому дефекту, особенно при бугорчатой гипертрофии, которая резко выделяется на фоне лица своим цветом. Болезнь носит, как правило, доброкачественный характер, хотя в единичных случаях описан переход ринофимы в злокачественную опухоль.

Наиболее эффективно хирургическое лечение ринофимы. Применяют декортикацию, клинообразную резекцию и подкожную экстирпацию. Декортикация заключается в срезании гипертрофированных частей скальпелем. Сальные железы следует сохранять, чтобы из эпителия их выводных протоков после операции образовался покров для обнаженной при операции поверхности. Хороший эффект можно получить после многоразовых криовоздействий.

Сикоз

Сикоз (sicosis) — это гнойное воспаление волосяных фолликулов преддверия носа без их некроза. Причиной заболевания является гноеродная инфекция (чаще всего золотистый стафилококк), проникающая в фолликулы и вызывающая образование инфильтрата с последующим его нагноением. В области преддверия носа образуются мелкие пустулы, заполненные гнойным содержимым, которое после разреза пустул засыхает в виде желтых корочек, пронизанных волосами.

Кожа вокруг пустулы находится в состоянии воспаления и поэтому выглядит красной, инфильтрированной. В случае прогрессирования процесса отдельные пустулы могут сливаться и сикоз становится похожим на экзему. Чаще всего сикоз возникает при наличии постоянного источника гнойных выделений из носовой полости или околоносовых пазух.

Заболевание носит продолжительный, стойкий характер, склонно к рецидивированию. Распространению инфекции от одного фолликула к другому способствует сдирание корочек пальцами.

Больные жалуются на сухость, жжение, зуд, боль в области кончика и преддверия носа, а при большом сосредоточении корок — на затруднение носового дыхания.

Лечение должно заключаться прежде всего в устранении основной причины заболевания. Кожу вокруг преддверия носа протирают 2 % салициловым спиртом, применяют примочки из антисептических и вяжущих средств. Поврежденную поверхность 2—3 раза в сутки смазывают мазями: гентамициновой, «Лоринденом-С», левомиколем, флуцинаром, «Бактробаном». Для лучшего очищения преддверия от корок целесообразно вводить марлевые турунды с раствором протеолитических ферментов. Из физиопроцедур показано местное назначение УФО. При значительном сикозе показано подкожное введение стафилококкового нативного анатоксина.

Экзема

Экзема — остро возникающее эритемно-везикулярное воспаление, сопровождающееся зудом поврежденной кожи, со временем приобретающее хроническое течение со склонностью к частым рецидивам.

Чаще всего локализуется у входа в нос. При этом наблюдается значительное утолщение кожи, се покраснение, появление пузырьков с плазмой, которые со временем могут подсыхать, трескаться и нагнаиваться. Подсыхание пузырьков способствует скоплению корок. Течение экземы бывает острым и хроническим. Острая форма имеет 3 фазы: эритематозную (покраснение и отек кожи), эрозивную (мокнущая стадия) и сквамозную (стадия шелушения).

Если выделительные процессы проходят без пузырьков, то наблюдается мокнутие кожи. Способствуют возникновению экземы постоянные серозные или гнойные выделения из носа (ринорея). Не следует забывать, что экзема входа в нос может быть одним из проявлений общей экземы. При бактериологическом исследовании находят золотистый стафилококк. Ведущими симптомами являются боль в носу, зуд, покраснение и припухлость входа в нос, корки, расчесы, трещины, пузырьки с серозным содержимым, мокнутие кожи преддверия носа. Общее состояние организма без изменений.

Лечение продолжительное и заключается в устранении причин и факторов, способствующих возникновению этого заболевания. Проводят санацию околоносовых пазух (при наличии синуита), аденотомию, гипосенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. Местпо применяют примочки с 2—3 % раствором резорцина, 3 % раствором танина, желтую ртутную мазь, пасту Лассара, кортикостероидные мази, синтомициновую эмульсию.

Фурункул и карбункул носа

Фурункул носа — одно из самых распространенных заболеваний в ЛОР-практике. Это гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез с частичным некрозом и нагноением прилегающих тканей. Фурункул возникает на внутренней поверхности крыльев носа, у нижнего края входа в нос, граничащего с верхней губой, и возле кончика носа, т. с. в местах сосредоточения волосков и сальных желез.

Чаще всего причиной развития фурункула носа является занесение стафилококковой инфекции через мелкие повреждения, часто нанесенные собственно больными во время манипуляций в носу. Кроме того, фурункул носа может быть проявлением общего фурункулеза (например, у больных сахарным диабетом).

Сначала фурункул проявляется ограниченной гиперемией с напряжением кожи, его центральный участок конусовидно приподнимается над общей поверхностью. При прикосновении в этом месте больной чувствует сильную боль. В области фурункула развивается припухлость кожи, которая может распространяться в зависимости от локализации фурункула не только на нос, но и на верхнюю губу, щеку, а иногда и на всю соответствующую половину лица.

При проведении передней риноскопии на коже преддверия носа определяется ограниченное гиперемированное возвышение, иногда просвечивает гной на верхушке, отек тканей вокруг инфильтрата. Иногда в течение 3—5 дней происходит абсцедирование с последующим отторжением стержня и некротизированной клетчатки. Момент раскрытия фурункула сопровождается резкой болью в области носа, которая часто иррадиирует в другие отделы головы. Температура тела обычно субфебрильная, но может значительно повышаться, общее состояние больного ухудшается. Развивается регионарный лимфаденит, поражающий задние и средние подчелюстные лимфоузлы.

При карбункуле быстро формируется болезненный инфильтрат с несколькими гнойно-некротическими головками. Состояние больного резко ухудшается, появляются озноб, значительное повышение температуры тела, выраженный регионарный лимфаденит.

Фурункул и карбункул носа следует считать очень серьезными заболеваниями в связи с возможным возникновением тяжелых осложнений: флегмоны орбиты, менингита, тромбоза пещеристой пазухи с сепсисом. Основным путем распространения инфекции при этом являются вены, которых в области носа значительно больше, чем артерий, и размещены они более поверхностно. Различные направления оттока создают возможность распространения, инфекции в разные участки лица и мозгового отдела черепа.

Причиной распространения инфекции и развития тяжелых орбитальных и внутричерепных осложнений могут стать неосторожные манипуляции в зоне поражения. При развитии флебита по ходу угловой и лицевой вен появляются болезненные тяжи инфильтрированной ткани с гиперемией и цианозом кожи, распространением отека далеко за границы инфильтрата. Подкожные вены расширены и расходятся радиально.

Отмечаются выраженная интоксикация, высокая температура тела, общая слабость, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная СОЭ.

При легком течении (в начальной стадии фурункула) допускается амбулаторное лечение. Применяют противомикробные и противовоспалительные средства в виде мазей, которые наносят тонким слоем на воспаленную кожу носа снаружи и со стороны преддверия 2— 3 раза в сутки. Эффективны примочки со спиртовым экстрактом прополиса, применение УФО и лазерного (гелиево-неонового) облучения, УВЧ. Внутрь назначают антибиотики, при выраженных болевых явлениях — аналгетики. Для профилактики развития тромбоза вен показано назначение ацетилсалициловой кислоты.

При значительных воспалительных явлениях с повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, появлением головной боли или боли в глазу на стороне фурункула, возникновении отека, выходящего за пределы наружного носа, развитии регионарного лимфаденита и появлении признаков осложнений показана неотложная госпитализация. Многим больным назначают консервативное лечение, включающее весь арсенал интенсивной терапии.

Для профилактики развития тромбофлебита вен лица больным дополнительно назначают антикоагулянты прямого или непрямого действия (под контролем коагулограммы), показано внутримышечное введение протеолитических ферментов.

Не следует быстро раскрывать фурункулы (карбункулы), и лишь в стадии абсцедирования при недостаточном оттоке гнойных масс нужно применять хирургическое вмешательство. Выполняют крестообразный разрез с иссечением некротизированной ткани. В образовавигуюся рану вводят турунды с раствором диоксидина, димексида или гипертонического раствора натрия хлорида. Учитывая косметические требования, разрез по возможности следует проводить с внутренней стороны носа.

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Заложенность и обильные выделения, затрудненное дыхание, отечность, сухость слизистой, красные стенки внутри указывают на воспаление в носу.

Заболевание может быть спровоцировано различными факторами, что в дальнейшем будет определять выбор методов лечения. Воспаление внутри носа может иметь инфекционный и неинфекционный характер.

Воспаление носа: причины

Переносчиками инфекции могут стать вирусы, бактерии, грибки. Они вызывают воспалительный процесс в слизистых оболочках и появление насморка. Среди других причин того, что у человека воспалился нос, могут быть следующие факторы:

попадание инородного тела (как правило, у детей);
травмы – воспаление без насморка;
гормональные изменения, возникающие в период беременности;
аллергические реакции;
грубые медицинские манипуляции;
длительный прием антибиотиков на фоне пониженного иммунитета.

Чувство жжения и раздражение наряду с чиханьем, обильными выделениями и высокой температурой особенно часто возникают у детей.

Малыши больше подвержены заболеванию из-за анатомических особенностей носовых проходов, незрелого иммунитета, неумения правильно сморкаться. Острая фаза заболевания (ринит) часто переходит в хроническую форму.

Воспаление хряща носа

Патологическое состояние, при котором у пациента возникают затруднения с дыханием, боль, отечность, кровотечение, головная боль.

Чаще всего возникает вследствие различных повреждений: после падения, дорожной аварии, бытовой травмы, драки. В осложненных случаях могут возникать тошнота, головокружение, обмороки.

Болит перегородка в носу

Боль и воспаление носовой перегородки могут быть вызваны различными причинами. Среди наиболее часто встречающихся: травмы, хронический гайморит и синусит, наличие фурункулов.

Патологическое состояние развивается, если игнорировать простудные или вирусные заболевания, которые при отсутствии лечения дают тяжелые осложнения. Последствиями искривленной перегородки носа могут стать храп, частые кровотечения, ухудшение обоняния.

Рожистое воспаление носа

Это воспаление носовых раковин, вызванное стрептококковой инфекцией. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать через маленькие трещины при расчесывании кожи грязными руками или выдавливании прыщей.

Главные признаки – покраснение кожи наружной части носа, отечность. При заболевании нередко возникают озноб и повышение температуры тела, сохраняющееся в течение нескольких дней. При отсутствии терапии воспалительный процесс может распространяться в глотку и гортань.

Решетчатый лабиринт носа: воспаление

Решетчатый лабиринт – собирательное название клеток решетчатой кости. Воспаление кости возникает на фоне часто повторяющихся инфекционных заболеваний. Симптомы болезни – головная боль, локализующаяся возле корня носа, заложенность, выделения из ноздрей.

Гнойные выделения могут стекать по задней стенке глотки. При осложненном течении воспалительный процесс способен перейти в глазницу, вызывая отек век, смещение глазного яблока.

Воспаления мягких тканей носа

Как называется заболевание, вызванное гнойным процессом, который локализуется у волосяной луковицы в преддверие носа? В медицине оно известно под названием фолликул. На слизистых образуются гнойнички с волосом в центре, коже краснеет и отекает. Пациент испытывает зуд, чувство жжения.

Подострый риносинусит

Риносинусит – совокупность симптомов, свидетельствующих о воспалении полости и околоносовых пазух. Чаще встречается у взрослых людей старше 45 лет.

Провоцирующими факторами могут быть полипы, аденоиды, травмы, наследственная предрасположенность. Помимо обычных симптомов таких как заложенность, выделения и затрудненность дыхания, у больного присутствуют все признаки общей интоксикации организма.

Пациенты испытывают боль в области носовых пазух, усиливающуюся при наклонах туловища и головы.

Грибковые поражения слизистых

Могут возникать при попадании на слизистые различных грибков и их семейств. Заражение происходит при ослаблении иммунитета после перенесенных ОРВИ, гриппа, других заболеваний носоглотки.

У пациента заметны мелкие гнойнички, белый налет в носу, желто-зеленые выделения. Голос становится низким и гнусавым, человеку трудно дышать через из-за закупоренных ходов.

Когда нужно обращаться к врачу? Диагностика

Определенная часть пациентов не склонна воспринимать признаки насморка и заложенности как серьезное заболевание. В результате симптомы просто игнорируются, а болезнь переходит в тяжелые хронические формы.

Заболевания на запущенной стадии гораздо тяжелее поддаются лечению и могут вызывать даже такие осложнения как менингит, флегмона глазницы, абсцесс головного мозга, отек век.

При повышенной температуре тела, которая удерживается на протяжении 2-4 дней, обильных выделениях, чувстве тяжести и дискомфорта в районе носовых пазух, нужно обязательно обращаться к отоларингологу. Для диагностики заболевания используют следующие методы:

общий осмотр и пальпация;
рентгенография;
компьютерная томография;
эндоскопия.

Если есть основания заподозрить аллергическое происхождение воспалительного процесса, показано проведение теста на аллергены. После определения заболевания назначают лечение.

Как снять воспаление в носу у ребенка?

Для того, чтобы успешно вылечить заболевание, связанное с воспалением носовой полости, используют комплекс лечебных мероприятий.

Это медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство (пункция носовой пазухи). Главная цель лечения – снятие заложенности, обеспечении свободного дыхания и профилактика развития осложнений.

К медикаментозным препаратам относятся:

сосудосуживающие средства для устранения отека и установления свободного дыхания (капли Отривин, Називин);
антисептические средства – ускоряют заживление, препятствуют распространению болезнетворных микроорганизмов (капли Протаргол, Колларгол, мазь Бепантен);
жаропонижающие для стабилизации температуры тела (Панадол, Ибупрофен);
антигистаминные средства при аллергическом происхождении патологии (Фенистил, Зиртек).

Назначение антибиотиков оправдано только в тех случаях, когда проблема вызвана бактериальной инфекцией. Их можно применять исключительно по назначению врача.

Если воспалительный процесс имеет вирусное происхождение, назначают противовирусные средства – Виферон, Гриппеферон.

Промывание

Чем снять боль и отечность при воспалительных процессах в носу у малыша, кроме лекарственных препаратов? Хороший лечебный эффект дает процедура промывания носовой полости ребенку.

К лучшим аптечным препаратам, которые применяют с этой целью, относятся Аквалор и Аква Марис. Эти препараты изготовлены на основе морской воды. Они не раздражают слизистую оболочку и содержат большое количество полезных веществ.

Полезным средством для промывания носа ребенку будет отвар на основе лечебных трав. Для этой цели подойдут цветы ромашки, листья мяты, шалфея, мелиссы.

Можно приготовить солевой раствор в домашних условиях. Для этого треть чайной ложки растворяют в стакане теплой кипяченой воды.

Помните

Промывание противопоказано при отите, травме, искривлении носовой перегородки, полипах, наличии в полости инородных тел.

Среди физиотерапевтических процедур хорошо зарекомендовали себя ингаляции. инфракрасное облучение, электрофорез, кварцевание носовой полости. Рекомендована лечебная дыхательная гимнастика.

Воспаление носа изнутри: лечение в домашних условиях

Лечение патологических процессов в носовой полости назначают в соответствии с заболеванием, которое его вызвало.

При инфекции применяют сосудосуживающие капли, спрей для промывания, мази для устранения заболевания.

Для лечения ринита, синусита, гайморита также эффективны ингаляции небулайзером. Возможно использование средств народной медицины, но перед применением нужна предварительная консультация с врачом.

Ринит аллергического происхождения требует назначения антигистаминных препаратов.

Мазь от воспаления в носу

При помощи различных назальных мазей можно быстро избавиться от фурункулов, экземы, рожистого воспаления, герпеса. Для лечения используют:

антибактериальные мази для снятия боли и отечности, восстановления дыхания (Левомеколь, Бакторобан, Мирамистин, мазь Вишневского);
противовоспалительные средства устраняют боль, тормозят распространение вирусов, усиливают иммунитет (Виферон, Инфагель, оксолиновая мазь);
комбинированные средства оказывают антисептическое и антиаллергенное действие, подавляют активность болезнетворных микроорганизмов (Бепантен, Пиносол, Синофлан, мазь Флеминга).

Кроме аптечных средств используют мазь,

которую легко приготовить в домашних условиях.

Вазелин смешивают с соком листьев алоэ и добавляют несколько капель ментолового и эвкалиптового масла. Полученной смесью слегка смазывают турунды и помещают их в носовые проходы на 10-15 минут.

Капли в нос при воспалении

Капли и спрей при воспалении необходимы для замедления роста и уничтожения бактерий, снятия застойных явлений, разжижения и выведения слизи, устранения раздражения и сухости слизистых.

Среди наиболее эффективных лекарственных средств для закапывания следует выделить:

сосудосуживающие – Нафтизин, Отривин, Санорин, Назол;
гормональные – Назорекс, Авамис;
с антибиотиком – Изофра, Полидекса;
муколитические – Мукодин, Флюдитек;
увлажняющие – Аквалор, Аквамарис.

В лечении допустимо использовать домашние средства: капли на основе сока алоэ, меда, чеснока, масла.

Как снять воспаление в носу народными методами?

Различные средства народной медицины могут быть использованы как дополнительные средства. Приведем примеры народных средств, вызванных различными причинами.

При вирусном поражении:

очищенную луковицу доводят до состояния кашицы, заливают горячей водой, добавляют мед, смесью промывают носовые ходы два-три раза в день;
смешивают свекольный и морковный соки и капают три раза в день;
смесь цветов ромашки и календулы заливают кипятком, выдерживают на водяной бане, остужают, процеживают и промывают каждую ноздрю поочередно до пяти раз в сутки;
смесь облепихового масла и каланхоэ закапывают поочередно в каждую ноздрю 3-4 раза в день.

При травме:

Для снятия отеков на ушибленное место прикладывают капустный лист или компресс, приготовленный из тертого картофеля. Для устранения болевых ощущений прикладывают к носу смесь кашицы алоэ и меда.

При аллергических реакциях:

При аллергическом рините показано пить отвар из листьев брусники. На три столовые ложки брусники необходимо взять 1 л кипятка. Пьют отвар по полстакана несколько раз в день. Для снятия отечности также принимают водный раствор мумие.

Воспаления под носом

Раздражение, отечность, появление гнойничков под носом устраняют при помощи противовоспалительных мазей, увлажняющих кремов, кунжутного, миндального или персикового масла.

Мази и кремы с пантенолом способствуют быстрому заживлению ранок и трещин, устраняют шелушение и сухость, стимулируют восстановление тканей.

Если при воспалении на коже появились корочки, их нельзя сдирать. Для размягчения следует смазать кожу вазелином или детским кремом.

Для профилактики необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания, избегать переохлаждений, промывать полость солеными растворами после пребывания в местах скопления людей, пользоваться одноразовыми платками вместо обычных.

Нельзя трогать лицо грязными руками, пользоваться чужими полотенцами, косметикой, различными бытовыми предметами.

Для профилактики сухости слизистых следует следить за достаточной влажностью воздуха в помещении, смазывать носовые ходы растительными маслами, делать регулярную влажную уборку.

Источник