Лечебная гимнастика при воспалении сухожилий

Тендинитом называется воспаление сухожилий и других мягких тканей суставов. Если воспаляются сухожилия плеча, это – тендинит плечевого сустава.

Причины и факторы возникновения

Плечевой сустав должен обеспечивать большой набор движений. Схематично его строение можно описать следующим образом: головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Кости окружены сухожилиями и связками. Функционирование плечевого сустава обеспечивают мышцы: надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная и двуглавая мышца (бицепс). Первые четыре формируют вращательную манжету. Бицепс отвечает в основном за сгибание в локте. Определенные внешние воздействия вызывают микротравмы сухожилий этих мышц. Если не происходит коррекции состояния, процесс быстро распространяется, захватывая все новые участки. Это вызывает изменения и разрушения тканей сухожилия, возникает тендинит плеча.

Как видно из определения тендинита, причиной его возникновения является воспалительный процесс. А вот факторы, способствующие возникновению воспаления, чрезвычайно многообразны:

1. Все виды деятельности, связанные с возможными травмами и большими физическими нагрузками на руки и плечи. Они повышают вероятность микротравм (растяжение, разрыв) связок плеча, а это вызывает воспаление.
2. Пожилой возраст. С возрастом эластичность сухожилий уменьшается. В этой группе тендинит чаще наблюдается у женщин, объясняется это гормональными перестройками в период климакса.
3. Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата, инфекционные, эндокринные, аутоиммунные, аллергические, простудные.
4. Длительная неподвижность, вызванная переломами и вывихами.
5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
6. Неправильная осанка.
7. Депрессивные и стрессовые состояния, приводящие к спазмам мышц, что повышает нагрузку на связочный аппарат.

Меры профилактики тендинита плеча

Рассмотренные факторы риска показывают, что необходимо предпринять для профилактики тендинита плеча. Требуется исключение больших нагрузок на руки и плечи, в случае невозможности это сделать из-за профессиональной деятельности разумно чередовать нагрузки и расслабления, чтобы сухожилия успевали восстанавливаться. Во время спортивных тренировок и соревнований обязательна тщательная разминка, чтобы нагрузкам подвергались разогретые мышцы. Ориентируясь на рассматриваемую в статье проблему, это особенно актуально в таких видах спорта, как гребля, поднятие тяжестей, теннис, метание диска и копья и им подобным. Если во время работы или тренировки возникает боль в плечевом суставе, необходимо временно их прекратить. Если же подобные ситуации наблюдаются регулярно, разумнее отказаться от такой деятельности.

Невозможно повернуть время вспять, но и в пожилом возрасте можно иметь здоровые суставы. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, разумно дозируя нагрузки. Это укрепляет мышцы и увеличивает эластичность сухожилий. Физкультура, гимнастика должны стать неотъемлемым элементом образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для людей всех возрастов.

Если какие-то из вышеперечисленных болезней уже есть, необходимо относиться к ним серьезно и упорно лечить. Чтобы избежать простудных и инфекционных заболеваний, следует оберегать себя от сквозняков, переохлаждения, инфекций. Следить следует не только за физическим, но и за психическим здоровьем.

Формы, симптомы и стадии плечевого тендинита

Выделяют тендинит:

• надостной и двуглавой мышц;
• вращательной манжеты плеча, содержащей надостную, подостную, подлопаточною и малую круглую мышцы;
• плеча — патологическим процессом охвачены сухожилия всех мышц плечевого сустава;
• кальцифицирующий – воспаления возникают вокруг тех участков, где отложились соли кальция, чаще всего это сухожилие надостной мышцы;
• посттравматический.

По форме течения процесс бывает острый и хронический. Подробнее о  болях в плечах и лопатке и их причинах смотрите в данном видео:

Симптомы тенденита плеча

1. Боль в области плеча – основной симптом. Она может иметь разный характер, усиливается к вечеру и при движении.
2. Затрудненность движений. По тому, какое движение ограничено, можно определить, сухожилие какой мышцы воспалено. Ели затруднено вращение плеча наружу – малая круглая мышца, если вращение плеча внутрь – подлопаточная. Если затруднено поднятие рук, удержание груза – двуглавая мышца (бицепс).
3. Кожа плеча может иметь участки, в которых наблюдается покраснение и отечность (последняя встречается довольно редко).
4. На сухожилии могут образовываться легко прощупываемые фиброзные узелки.
5. Во время движения плечевой сустав может издавать хруст и скрип. Это признак кальцифицирующего тендинита, когда определенные участки сухожилия окостеневают.

Тендинит плечевого сустава имеет три стадии развития.

Первая стадия

Характеризуется несильной болью, которая проходит самостоятельно. Подвижность не ограничена.

Вторая стадия

Из-за интенсивных болей появляется затрудненность движений. Через какое-то время в состоянии покоя боль обычно проходит. На рентгеновских снимках фиксируются начальные изменения.

Третья стадия

Боль появляется независимо от того, есть движения в суставе или он находится в покое. Мучительный приступ длится до 8 часов. Невозможно совершать определенный тип движений в плечевом суставе. На рентгеновских снимках фиксируются изменения, характерные для этой стадии заболевания.

Как видно, симптомы усиливаются от первой к третьей стадии.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основе:

• жалоб пациента и проведения специальных двигательных тестов;
• осмотра пациента для выявления гиперемии, отечности, наличия фиброзных узелков;
• результатов общего анализа крови (при воспалительных процессах повышается СОЭ и содержание лейкоцитов);
• результатов рентгенологического, ультразвукового, КТ и МРТ исследований;
• применения артроскопии, позволяющей непосредственно осматривать эндоскопическим методом пораженные участки;
• действия блокады в области вращательной манжеты (при тендините совместное введение анальгетиков и кортикостероидов снимает боль.)

Лечение плечевого тендинита

Тактика лечения определяется стадией заболевания. Поскольку на первой стадии симптомы незначительны, люди часто совершенно не обращают на них внимания, а именно в этот период лечение наиболее простое и действенное. Оно заключается в обязательном снижении нагрузки, щадящем двигательном режиме для плечевого сустава, если тендинит имеет посттравматическую природу, накладывают холодные компрессы. Холод показан только непосредственно после травмы. Снижение нагрузки не означает полной неподвижности сустава. Неподвижность может вызвать появление спаек сухожилий и закончиться их полной атрофией. Полезно выполнять комплекс упражнений ЛФК, ориентируясь на свое самочувствие. Если тендинит не является посттравматическим, то холод не используют.

Для облегчения состояния назначают обезболивающие препараты. Если причиной является инфекция, назначаются противовоспалительные препараты,в виде уколов, мазей, таблеток. Наиболее используемые — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще — 5-7 дней, возможно назначение антибиотиков. Обычно выполнение этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы нормализовать состояние.

Если болезнь перешла во вторую стадию, назначают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов, блокаду плечевого сустава. Когда острая боль проходит, добавляются физические упражнения, их порекомендует специалист по ЛФК. Может быть назначен лечебный массаж. Для него существуют противопоказания, например, при наличии инфекции массаж категорически противопоказан.

Для усиления эффективности лечения боли часто добавляют специальные мази и гели, которые наносят наружно на болезненный участок плеча. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Физиолечение

В комплекс лечебных мероприятий включают физиолечение. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоток в мягких тканях, результатом этого является ускорение метаболизма: поступает больше питательных веществ и ускоряется вывод продуктов жизнедеятельности. Все это ведет к устранению воспалений.

Обычно назначают следующие процедуры:

1. Магнитотерапия — воздействие переменным магнитным полем на повреждённый участок. Первичное действие заключается в прогревании тканей.
2. Лазерная терапия – воздействие монохроматическим электромагнитным излучением.
3. Фонофорез – введение лекарственных веществ при помощи ультразвука: лечебный эффект от лекарства усиливается его действием.
4. Электрофорез — ведение лекарств с помощью постоянного тока.
5. Ударно-волновая терапия – воздействие механических волн на поврежденные ткани, которое приводит к разрушению отложений солей. Эту процедуру назначают при кальцифицирующем тендините.

Если заболевание запущено, консервативные методы не помогают, используют хирургические методы. Обычно это наблюдается в третьей стадии развития плечевого тендинита. Хирургические вмешательства приводят к временной потере трудоспособности и требуют довольно длительного реабилитационного периода. Существует риск послеоперационных осложнений.

Если тендинит не лечить, он приобретает хроническую форму. В этом случае соединительная ткань может атрофироваться, а плечевой сустав полностью потеряет подвижность. В такой ситуации велика вероятность того, что любое лечение не даст результата.

Народные средства лечения тендинита

Поскольку тендинит широко распространен, народная медицина предлагает свои рецепты для облегчения этого заболевания. Используются отвары, настойки, чаи и мази, оказывающие противовоспалительное, антимикробное, общеукрепляющее и обезболивающее действие. Посмотрите данное видео, если хотите узнать, как проводится лечение при плечевом тендините:

Рекомендуется накладывать на больное плечо компрессы из:

1. Тертого картофеля.
2. Измельченного чеснока, в который добавляется эвкалиптовое масло.
3. Измельченного лука, смешанного с морской солью.

Отвар из ягод черемухи, имбирный чай с сассапарелем и спиртовой раствор перегородок грецкого ореха, настоянные на спирте, принимают внутрь. Народные средства помогают в борьбе с симптомами болезни, но нельзя ограничиться только ими.

Тендинит плеча — не приговор, но если его не начать лечить на первой стадии, он может быстро прогрессировать и существенно ухудшить жизнь. Сустав плеча может даже полностью потерять подвижность, последствие — инвалидность. В наше время, тендинит, захваченный вовремя, излечивается. Однако это требует неукоснительного соблюдения всех указаний лечащего врача длительное время. Наградой же за это будет возможность двигаться легко и свободно, не испытывая боли.

Похожие статьи

Источник

В первые недели после травмы и развития воспаления в сухожилии коленного сустава противопоказана сильная нагрузка. За это время связки, сухожилия и мышцы слабеют, уменьшается их выносливость. Чтобы после травмы восстановить сухожилие, нужна легкая физическая нагрузка. Это обеспечивает ЛФК.

Если не заниматься ЛФК, тендинит осложнится хроническим болевым синдромом при ходьбе и в спокойствии, разовьется тендовагинит, колено начнет реагировать на погодные изменения.

Регулярная умеренная физическая нагрузка предотвращает осложнения, увеличивает объем движений и общее самочувствие.

Что такое тендинит и как его вылечить с помощью ЛФК?

Тендинит – это воспаление сухожилий коленного сустава. Возникает у спортсменов, людей с избыточной массой тела. Травмы – наиболее частая причина. Сухожилие воспаляется из‐за частых прыжков по твердой поверхности, плоскостопия, использования неудобной обуви.

Тендинит коленного сустава проявляется болями в колене при нагрузке. Выраженность симптомов зависит от тяжести и длительности воспаления. На четвертой стадии заболевания сухожилие разрушается и боли возникают в спокойствии. Они утихают спустя 5–7 часов абсолютного отдыха.

Не можете подвигать коленом? Скорее всего у вас контрактура. В этой статье читайте 3 эффективных комплекса ЛФК при контрактуре коленного сустава.

Тендинит коленного сустава лечится медикаментами, лечебной физкультурой и физиотерапевтическими методами.

Как помогает ЛФК при тендините коленного сустава:

1. улучшает кровоснабжение в коленном суставе, что стимулирует больший приток питательных веществ и ускоряет восстановление;
2. снимает болевой синдром в коленном суставе;
3. увеличивает объем движений в сочленении;
4. улучшает общее самочувствие;
5. предотвращает осложнения.

Принципы и цели гимнастики

Цели ЛФК при тендините:

• устранение болевого синдрома;
• увеличение подвижности конечности;
• предотвращение контрактуры и анкилоза сустава.

Общие принципы ЛФК при тендините:

1. Занятия должны проводиться в свежем и проветриваемом помещении.
2. Тренировка проводится только тогда, когда коленный сустав не болит.
3. Движения в упражнениях должны быть плавными и без рывков.
4. Если во время тренировки при тендините колено болит, следует прекратить занятие.
5. ЛФК при тендините коленного сустава нужно проводить регулярно и ежедневно. Если нет времени или сил, тренируйтесь минимум 4 дня в неделю.
6. Каждое упражнение нужно согласовывать с врачом. Движения должны быть продуманы: один лишний поворот может навредить коленному суставу, а реабилитация затянется на несколько недель.

Подготовка к занятию

ЛФК при тендините лучше проводить утром, через 30 минут после сна. Перед тренировкой ничего не следует кушать – с полным желудком занятие пройдет дискомфортно.

О зарядке при артрозе и болях в колене читайте в этой статье.

Общие рекомендации:

1. Нельзя тренироваться «до потери пульса». Если чувствуете, что болит колено, прекращайте занятие спортом.
2. Перед тренировкой всегда разминайтесь: сделайте несколько простых упражнений для коленного сустава по типу «велосипеда».
3. Используйте удобную обувь, которая не сдавливает, на которой удобно стоять. После тренировки в стопе не должно быть дискомфорта и болей.

Растяжка коленного сустава

Мышцы, сухожилия и связки коленного сустава нужно растягивать 3 недели, занятия проводить ежедневно.

Упражнения на растяжку при тендините:

1. Упражнение 1

   Выполняется стоя. Одной рукой упритесь в стену. Поднимите поврежденную ногу и возьмитесь свободной рукой за лодыжку. Приложите заднюю сторону голени к бедру. Важный момент: слегка оттяните бедро назад, вы должны почувствовать натяжение в четырехглавой мышце бедра. Чтобы мышцы и связки растянулись, стойте в таком положении 40 секунд.

2. Упражнение 2

   Встаньте от стены на полметра. Носок поврежденной ноги уприте в стену и наклоните тело вперед. Стойте в таком положении 40 секунд.

Общий комплекс упражнений

Первое упражнение первого блока занятий:

1. сядьте на пол и выпрямитесь;
2. сгибайте и разгибайте пальцы ног;
3. сделайте это 10 раз.

Второе:

1. положение то же;
2. поочередно сгибайте и разгибайте стопы;
3. сделайте это 20 раз.

Третье:

1. положение то же;
2. поочередно сгибайте и разгибайте ногу в коленях;
3. проделайте это с каждой ногой по 15 раз.

Четвертое:

1. положение то же;
2. слегка приподнимайте прямую ногу так, чтобы носок смотрел на вас;
3. не нужно задерживать ногу на весу, просто поднимите и опустите ее;
4. сделайте так с каждой конечностью по 10 раз.

Пятое:

1. исходное положение то же;
2. приподнимите ногу и перекрестите ее с другой;
3. сделайте так с каждой конечностью по 10 раз.

Шестое:

1. положение то же;
2. медленно тяните носок на себя в течение 3–4 секунд;
3. расслабьте ноги и сделайте так же еще 6 раз.

Седьмое:

1. положение то же;
2. делайте движения ногами, будто вы встряхиваете их;
3. делайте это 5 секунд.

Восьмое:

1. положение то же;
2. согните ногу и поставьте ее на пятку, затем на носочек и снова на пятку;
3. вернитесь в исходное положение;
4. сделайте так с каждой конечностью 10 раз.

Девятое:

1. положение то же;
2. отведите в сторону прямую ногу и верните ее в исходное положение;
3. делайте это поочередно с каждой ногой по 10 раз.

Десятое:

1. положение то же;
2. наклонитесь слегка вперед и пытайтесь дотянуться руками до носочков, делая ритмические движения с небольшой амплитудой;
3. делайте это 20 секунд.

Отдохните 5 минут.

Первое упражнение второго блока занятий:

1. положение то же – сидя с прямыми руками для опоры;
2. согните здоровую ногу и обхватите колено руками, прижимая ногу к туловищу;
3. прямую больную конечность покачивайте вверх‐вниз с амплитудой в 10–15 см;
4. делайте упражнение 10 секунд с одной и второй ногой.

Второе:

1. положение то же;
2. расставьте ноги друг от друга так, чтобы между носочками было расстояние 30–40 см;
3. носком одной ноги поверните вовнутрь и дотянитесь пальцами стопы до пола, вы должны вывернуть ногу вовнутрь;
4. сделайте это с каждой конечностью по 10 раз.

Третье:

1. положение то же;
2. согните ноги в коленях и подведите их к туловищу;
3. поднимите носочки вверх 15–20 раз так, чтобы пятка не отрывалась от пола.

Четвертое:

1. положение то же;
2. приподнимите одну ногу и медленно проводите носочком по второй ноге;
3. сделайте так с каждой конечностью 5 раз.

Пятое:

1. лягте на спину, руки параллельны туловищу;
2. поднимите ногу и тяните носочек на себя, затем от себя и снова на себя;
3. сделайте это с каждой конечностью по 10 раз.

Шестое:

1. положение то же – лежа на спине, руки рядом с туловищем;
2. поднимите конечность и согните ее в коленном суставе;
3. вернитесь в исходное положение и сделайте это с другой ногой;
4. повторите упражнение 10 раз для каждой нижней конечности.

Седьмое:

1. лежа на спине согните ноги в коленных суставах;
2. сведите стопы вместе;
3. разводите и сводите колени друг от друга 20 раз.

Восьмое:

1. положение то же;
2. согните и поднимите одну ногу;
3. разогните конечность на весу и снова согните в коленном суставе;
4. вернитесь в исходное положение и сделайте то же с другой конечностью;
5. сделайте упражнение при тендините 10 раз для каждой ноги.

Девятое:

1. сядьте на стул и опустите ноги;
2. поочередно разгибайте левое и правое колено;
3. повторите 20 раз.

Десятое:

1. лягте на спину;
2. согните ноги в коленных суставах;
3. поднимите одну и выпрямите ее;
4. этой же ногой выполняйте круговые движения по типу езды на велосипеде;
5. повторите так с каждой ногой по 15 раз.

Что нельзя выполнять категорически?

При тендините коленного сустава противопоказаны силовые упражнения на становую тягу со штангой или гантелями. При воспалении, растяжении или разрыве сухожилий колена нельзя поднимать тяжести. Запрещены резкие рывки вверх и повороты колен в неестественной плоскости.

ВАЖНО! Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с врачом. Возможно у вас есть противопоказания, но вы о них не знаете.

Противопоказания

Комплекс ЛФК при тендините коленного сустава противопоказан при:

1. остром инфекционном процессе;
2. лихорадке;
3. артериальной гипертензии;
4. недавно перенесенной операции;
5. сильных болях в коленном суставе;
6. разрыве мышц или связок.

Вы перенесли операцию? В этой статье врач дает рекомендации о разработке колена и голеностопа после хирургического вмешательства.

Что делать для предотвращения тендинита?

Чтобы не допустить травму и тендинит коленного сустава, нужны общеразвивающие тренировки и сильные мышцы бедра. Последние – активная защита от вывихов колена. Сильные мышцы не допускают выйти колену за пределы его движений.

В этой статье прочитайте об ЛФК после операции на мениске.

Чтобы предотвратить тендинит, перед изнурительными тренировками необходимо делать массажи или самомассажи в течение 5 минут, разминая область колена, бедра и голени. Можно использовать разогревающие мази (Бадяга, Випросал В, Апизартрон с пчелиным ядом).

Полноценная разминка с массажем предотвратит микротравмы мышц, сухожилий и связок, снизит вероятность развития тендинита на 75%. 

Видео с разбором гимнастики по Евдокименко

Посмотрите, как ассистент доктора Евдокименко демонстрирует эффективные упражнения для коленного сустава.

Итоги:

1. Если не заниматься ЛФК, воспаление сухожилий может осложниться тендовагинитом и хроническим болевым синдромом. Это резко снижает объем движений в суставе и общий уровень жизни человека.
2. ЛФК при тендините улучшает кровоснабжение, снимает боли, увеличивает объем движений, улучшает общее самочувствие.
3. Принципы ЛФК при тендините: занятия проводятся на свежем воздухе, тренировка при болях в колене запрещена, двигаться плавно и без рывков, упражняться нужно ежедневно.
4. При тендините нельзя делать силовые упражнения и поднимать тяжести.
5. Чтобы предотвратить тендинит, нужно усиливать мышцы бедра, делать разминку перед тренировкой и носить удобную обувь.

Источник