Куда иррадиирует боль при воспалении

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Иррадиирующая боль – опасный симптом. Но при этом причины ее возникновения до конца не изучены. Характерной особенностью болевых ощущений является то, что они не связаны с конкретными органами. Почти всегда иррадиирующие боли указывают на развитие серьезных патологий. Поэтому при появлении болевого синдрома непонятного происхождения обязательно нужно обращаться к врачу.

Что такое иррадиирующая боль и её виды

Понятие «иррадиирующая боль»

Иррадиирующая боль — это дискомфортные ощущения, которые могут локализоваться в разных зонах, удаленных от расположения патологического очага. Точно неизвестно, какие процессы в человеческом организме вызывают иррадиирующую боль. Существует несколько теорий, которые не подтверждены практическими исследованиями.

Доказано, что вблизи от тех участков, где возникает иррадиирующая боль, как правило, находятся триггерные точки. Это такие зоны, при физическом воздействии на которые возникает сильный болевой синдром, который может удерживаться длительное время. Именно поэтому многие специалисты считают, что иррадиирующая боль возникает на фоне высокой чувствительности нервных волокон в определенных зонах.

К примеру, во время сердечного приступа нервные импульсы передаются из поврежденных участков в сердечной мышце в позвоночные отростки, расположенные с левой стороны позвоночника. Поэтому сильная боль возникает в левой руке. Такие сигналы мозг расшифровывает как наличие патологий именно в левой руке.

Самые распространенные виды иррадиирующей боли

Иррадиирующая боль может возникать в различных зонах. Именно по месту локализации можно заподозрить развитие определенных патологий. Очень часто болевые ощущения возникают в области плеча.

Иррадиация боли в плечо может указывать на развитие следующих патологий:

заболеваний печени;
язвенного колита;
желчнокаменной болезни;
разрыва селезенки;
воспаления легких.

Кроме этого:

Боль в области верхних конечностей зачастую связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Болевой синдром, который наблюдается в области позвоночника, может свидетельствовать о патологиях желудка: в редких случаях он может быть связан с приступом острого аппендицита.

Заболевание печени

Причины возникновения иррадиирующей боли

Наиболее частой причиной иррадиирующих болей является остеохондроз. В этом случае возникают боли, которые охватывают всю грудную клетку и отдают в межлопаточную область. При смене положения тела болевой синдром может ослабевать или усиливаться.

Другой патологией, которая часто вызывает иррадиацию боли, является инфаркт миокарда. В этом случае часто болит левая рука или плечо. Иногда боль на фоне развития какой-либо сердечной патологии может отдавать в нижнюю челюсть. В любом случае такие болевые ощущения носят давящий характер и сковывают движения.

Сердечная система

Причиной иррадиирующей боли в подреберье или правой половине грудной клетки может быть язва двенадцатиперстной кишки. Обычно такой болевой синдром возникает натощак или ночью. При этом боли бывают настолько сильными, что вызывают рвоту.

Иррадиация боли как опасный симптом

Опасность иррадиирующей боли заключается в том, что она свидетельствует о наличии серьезной патологии, которую не сразу можно обнаружить.

К примеру, любое промедление лечения сердечно-сосудистых патологий может привести к серьезным осложнениям. В то время как боль часто возникает между лопаток или с внутренней стороны руки, и это затрудняет диагностику.

Кроме того, поводом проверить различные органы является иррадиация боли в спину. Это часто является признаком серьезных заболеваний легких. Опасность заключается в том, что такие боли обычно связываются с сидячим образом жизни или напряжением мышц, поэтому не считаются поводом для обращения в медицинское учреждение для диагностики.

Кроме этого, данная локализация иррадиирующих болей может указывать на опасные заболевания:

печени;
поджелудочной железы;
желудка.

Все перечисленные органы являются важными для жизнедеятельности человека. Любой сбой в их работе требует своевременного лечения. В противном случае может возникнуть угроза здоровью, а иногда и жизни.

Любая иррадиирующая боль опасна еще и потому, что очень часто она становится причиной заблуждений. Пациенты на основании явного болевого синдрома ставят себе самостоятельно неверный диагноз и занимаются самолечением. Это приводит к тому, что основное заболевание переходит в тяжелую форму, и его осложнения могут быть летальными. Следует помнить о том, что только при своевременном диагностировании может быть назначено квалифицированное лечение.

Методы диагностики

Для диагностики иррадиирующей боли, которая вызвана патологиями сердца, всегда назначается комплексное исследование.

Оно включает использование таких инструментальных методов:

Электрокардиография. С ее помощью определяется наличие сбоев в работе сердца.
Эхокардиография миокарда. Данное исследование позволяет уточнить диагноз при обнаружении неправильной работы сердечной мышцы.
Электронно-лучевая томография. Она позволяет обнаружить коронарную болезнь сердца на ранней стадии развития.

Для диагностики других заболеваний при возникновении иррадиирующих болей назначается:

УЗИ органов брюшной полости. Такое исследование позволяет выявить изменения в структуре внутренних органов;
Рентгенография. Данное исследование особенно актуально, если имеется подозрение на развитие заболеваний дыхательной системы.

Диагностика

Кроме того, для постановки точного диагноза понадобится сдать лабораторные анализы. В частности, важными являются показатели общих анализов крови и мочи. При наличии определенных отклонений от нормы можно подтвердить с высокой вероятностью наличие воспалительного процесса. Следует понимать, что диагностика причин иррадиирующих болей — это сложное мероприятие. Чтобы установить точный диагноз, может возникнуть необходимость консультации различных специалистов: хирурга, невролога, гастроэнтеролога, пульмонолога и кардиолога.

Лечение

Лечение иррадиирующих болей может проводиться только после постановки диагноза. В противном случае устранить болевой синдром не удастся даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Лишь на фоне лечения основного заболевания становятся эффективными обезболивающие средства.

Лечение

При подтверждении сердечно-сосудистых патологий действенными оказываются лекарственные препараты, которые способствуют расширению сосудов. Если иррадиирующие боли вызваны проблемами опорно-двигательного аппарата или мышечной системы, то часто назначаются спазмолитики или миорелаксанты. Такие лекарства способны быстро снять напряжение и спазмы, а, следовательно, снизить интенсивность болевых ощущений.

Видео по теме

Источник

Что такое иррадиирующая боль? В корне явления лежит формирование дискомфортных ощущений, которые могут локализироваться в самых различных участках тела, что удалены от места реального развития патологического очага. Например, иррадиирующие боли в животе при ущемлении кишки могут отдавать в спину. То же самое нередко случается при прохождении камня через мочевыводящие пути.

Принцип формирования иррадиирующей боли

иррадиирующая боль

Любая боль развивается в результате передачи сигнала о развитии патологического процесса на рецепторы, что находятся во внутренних органах и у кожных покровов. Происходит это за счет выделения особых химических веществ из поврежденных либо разрушенных клеток. Последние, попадая в кровь, перемещаются по направлению к нервным синапсам, расположенным по всей протяженности спинного мозга.

Далее импульсы перенаправляются к головному мозгу. Если при этом возбуждаются специальные С-волокна вегетативной нервной системы, развивается иррадиирующая боль, при которой неприятные ощущения воспринимаются человеком в месте, удаленном от истинного источника проблемы.

Триггерные точки

На теле человека имеются так называемые триггерные точки. Именно в этих областях формируется иррадиирующая боль. Обнаружить их можно путем надавливания либо воздействия укалыванием при иглотерапии. Эти точки активны у абсолютно здоровых людей. Однако наиболее чувствительными они становятся у лиц, которые страдают от заболеваний органов брюшной полости, сердечно-сосудистой системы. При таких недугах может формироваться иррадиирующая боль под лопатку, а также по всей протяженности позвоночника.

Наиболее распространенные виды иррадиирующей боли

иррадиирующие боли в животе

При развитии иррадиирующего болевого синдрома чаще всего активизируются следующие триггерные точки:

В области плеча – при наличии патологий печени, язвенных колитах, желчнокаменных недугах, разрыве селезенки, воспалении легких.
В области головы – такая иррадиирующая боль может быть вызвана переохлаждением горла, например, в результате употребления холодной пищи. Нередко головные боли развиваются после длительного нахождения на сильном леденящем ветру.
В области верхних конечностей – при сердечно-сосудистых заболеваниях.
В области позвоночника – люди с острым аппендицитом иногда ощущают сильный дискомфорт не в брюшной полости, а в пояснице. Иррадиирующая боль в пояснице может также ощущаться при заболеваниях желудка.

Особенности диагностики

иррадиирующая боль под лопатку

Как врачи узнают о том, что человека беспокоит именно иррадиирующая боль? Прежде всего, специалисты прибегают к пальпации, другими словами, нажиму на основные триггерные точки на теле. При необходимости пациент направляется к неврологу, который прибегает к проведению специальных тестов и проб, направленных на определение настоящего источника возникновения боли.

Окончательное заключение о наличии иррадиирующей боли выносится по результатам анализа состава мочи и крови. При подозрениях на смещение дискомфортных ощущений в результате развития патологий органов и систем больным могут быть назначены такие исследования:

ЭКГ;
рентген грудной клетки;
эхокардиография сердца;
УЗИ органов малого таза и брюшины;
прохождение тщательного обследования у хирурга, невролога, кардиолога, прочих узконаправленных врачей.

Устранение иррадиирующей боли

Обычно установить объективную причину смещения дискомфортных ощущений от очага развития заболевания к прочим участкам тела достаточно сложно, поскольку иррадиирующая боль может возникать в результате формирования самых разнообразных патологий. Следовательно, перед тем как прибегать к конкретным действиям, направленным на облегчение самочувствия больного, требуется постановка точного диагноза. Именно поэтому при подозрениях на иррадиирующую боль специалисты прибегают к столь широкому комплексу диагностических процедур, о которых мы уже говорили выше.

В целом же для снятия болевых ощущений врачи могут назначать пациентам следующие группы препаратов:

обезболивающие таблетки общего действия;
средства, эффект которых направлен на расширение сосудов;
миорелаксанты, что приводят к снятию напряжения с сердечной мышцы и прилегающих тканей;
медикаменты, которые активизируют процессы метаболизма.

В заключение

иррадиирующая боль в пояснице

Как видно, иррадиирующая боль диагностируется и устраняется самыми разными методами. Чтобы помочь врачу убрать дискомфорт, пациенту необходимо отслеживать, как формируется синдром, в чем конкретно он проявляется. Все эти сведения сообщаются специалисту. Если результаты предварительного обследования подтверждают отсутствие патологии в месте возникновения болевых ощущений, точная причина определяется благодаря применению инструментальных методов диагностики.

Источник

Иррадиирующая боль – это болевые ощущения разной степени выраженности и продолжительности, которые возникают в анатомических областях, не связанных с истинным источником патологического процесса. Причиной возникновения данного вида боли являются особенности физиологии и строения нервной системы человека.

Анатомические и физиологические основы возникновения болевого импульса

Любая боль начинает формироваться в так называемом «воспринимающем аппарате». Она возникает за счет прямого действия на рецепторы, расположенные в кожных покровах и внутренних органах, или опосредованно – за счет специальных веществ, высвобождающихся из разрушенных клеток организма.

Далее импульс направляется по системе проводящих путей в необходимые отделы спинного и головного мозга. В веществе спинного мозга возможно своеобразное «переключение» между нервными клетками с изменением характера и локализации боли. В частности, если происходит возбуждение специальных С-волокон вегетативного отдела нервной системы, то развивается известный феномен «отражённой» боли, то есть с иррадиацией ощущений. Такая боль воспринимается человеком в абсолютно другом месте, расположенном далеко от ее истинного источника.

Рассмотрим подробнее этот механизм на примере возникновения иррадиирующей боли в животе. Чтобы понимать, какая именно патология стала причиной болей, необходимо понять принцип возникновения болевого импульса.

Брюшная полость состоит из двух листков: висцеральной брюшины, которая окружает и покрывает все внутренние органы, и париетальной, которая выстилает стенку живота изнутри. Эти листки анатомически переходят друг в друга и формируют собой замкнутую полость.

Оба листка брюшины богаты нервными окончаниями, которые участвуют в образовании болевого импульса. Доказано, что при раздражении рецепторов париетальной брюшины источник боли имеет четкую локализацию. Это связано с тем, что болевые импульсы непосредственно проходят через спинной мозг и таламус. Пациент может точно указать, где у него болит.

Если же в процесс вовлечены рецепторы висцеральной брюшины, то боль носит неопределенный диффузный характер, распространяется по всей поверхности живота. В возникновении таких болевых ощущений принимает участие вегетативная нервная система, осуществляющая контроль над функциями дыхания, кровообращения, пищеварения и других. Эта система неподвластна человеческим желаниям.

Причины возникновения иррадиирующей боли

Часто встречающиеся заболевания, которые сопровождаются иррадиацией боли:

Обострение остеохондроза в шейном отделе позвоночника

Заболевание возникает из-за необратимых изменений в межпозвоночных дисках, которые постепенно разрушаются, и происходит патологическое уменьшение расстояния между позвонками. Нервы и корешки спинного мозга сдавливаются, что вызывает болевой импульс.

Защемление нервов при остеохондрозе шейного отдела позвоночника характеризуется болью различной локализации и интенсивности. Может быть иррадиация боли в следующие анатомические области:

появление постоянной или периодической теменной, височной или затылочной головной боли разной интенсивности, усиливающейся при поворотах головы и шеи;
нарушение чувствительности кожи над поверхностью головы, патологическая болезненность при прикосновениях;
боль в плече-лопаточной области, сопровождающаяся нарушением функций конечности, возможно появление чувства онемения и потеря чувствительности кончиков пальцев;
неприятные ощущения в кончике языка с нарушением его подвижности;
ухудшение зрения и слуха, иногда «прострелы» в слуховом проходе и болевые ощущения при затрагивании ушной раковины.

Обострение остеохондроза грудного одела позвоночника

Причиной заболевания становятся дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках грудного отдела с определенной неврологической симптоматикой. Клиника грудного остеохондроза развивается постепенно и сопровождается иррадиацией боли в следующие области:

болевые ощущения в левой части грудной клетке давяще-сжимающего характера, которые часто расцениваются больными, как возможный приступ стенокардии;
нередко могут появляться нестерпимые «кинжальные» боли в области сердца, очень похожие на начавшийся инфаркт миокарда, распространяющиеся под левую лопатку;
боль, распространяющаяся в разные отделы грудной клетки по ходу реберной дуги и усиливающаяся при глубоком дыхании, когда в процесс вовлекаются межреберные нервы;
при образовании грыжи между позвонками может наблюдаться клиника поражения внутренних органов (панкреатит, язвенная болезнь желудка и ДПК, почечная колика и другие).

Обострение остеохондроза в поясничном отделе позвоночника

Как и при других видах остеохондроза, причина болезни кроется в необратимых дистрофических изменениях поясничных межпозвоночных дисков. Для поясничного остеохондроза характерно образование грыжевых «выпячиваний» со сдавлением корешковых образований и рефлекторного повышения мышечного тонуса.

Иррадиация боли может быть в разные отделы, а именно:

чаще односторонняя боль в области поясницы, усиливающаяся при поворотах туловища и наклонах корпуса в стороны, которую пациенты принимают за патологию со стороны почек;
распространение боли на ягодичную область и на разные поверхности бедра или голени;
чувство онемения пальцев стоп и подошвенной поверхности, возникновение болевых ощущений при прикосновении к коже.

Иррадиация боли при различных заболеваниях внутренних органов

При возникновении патологического процесса в органах грудной клетки, брюшной полости или в органах малого таза могут появляться «отраженные» боли в позвоночном столбе. Это связано с иннервацией этих органов из определенных сегментов спинного мозга.

Задуматься о том, что у больного имеется «внутренняя» патология, а не проблемы с позвоночным столбом, позволят следующие отличительные признаки:

отсутствие болевых ощущений при пальпации в разных отделах позвоночника, в том числе при выполнении наклонов, при поворотах и функциональных пробах;
нет чувства мышечной скованности в теле, и объем движения остается полным.

Рассмотрим основные заболевания внутренних органов с иррадиацией боли:

Опухоль желудка с прорастанием всех слоев, острый панкреатит, язва желудка или ДПК с перфорацией стенки и выходом содержимого в брюшную полость могут вызвать иррадиацию боли в грудно-поясничный отдел позвоночного столба.
Опухолевый процесс в толстом кишечнике, язвенный колит вызывают атипичную боль в нижних отелах позвоночника.
Иррадиирующая боль в пояснице может появиться при патологии в органах малого таза: варикозной болезни, эндометриозе, карциноме, заболеваниях предстательной железы и других.
При заболеваниях почек (в частности, при мочекаменной болезни) боль отдает в поясницу и реберно-позвоночный угол.
Начало приступа стенокардии, острый инфаркт миокарда, аневризма аорты в процессе расслаивания сопровождаются сильными болями в груди с иррадиацией в левую лопатку, плечо, нижнюю челюсть.

Диагностика

Анамнез заболевания с выяснением времени возникновения боли, характера и интенсивности болевых ощущений, что этому предшествовало, чем купируется, наличие заболеваний со стороны других органов и систем.
Объективный осмотр больного с обязательной пальпацией всех болевых точек, определением чувствительности и рефлексов в конечностях, перкуссия и аускультация внутренних органов. При необходимости назначается консультация невролога, который проводит специальные пробы и тесты для выявления источника боли.
Лабораторное исследование крови и мочи (возможно изменение гемограммы и мочевого осадка).
Результаты инструментального обследования являются основополагающими для постановки окончательного и точного диагноза. Больным обязательно назначаются следующие исследования:
- ЭКГ (при необходимости назначается суточный мониторинг);
- обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза;
- УЗИ сердца (Эхо-КГ) при подозрении на сердечную причину боли;
- рентгенография, компьютерная томография или МРТ разных отделов позвоночного столба;
- дополнительные методы (ФГДС, ирригоскопия, колоноскопия, лапароскопия и другие);
Консультация узких специалистов (невролог, кардиолог, хирург и другие).

Лечение

Зачастую причину иррадиирующей боли достаточно трудно определить даже опытным специалистам, так как клиническое течение основного заболевания может быть завуалировано абсолютно другой патологией.

Следовательно, прежде чем приступить к лечению, необходимо выставить точный диагноз и незамедлительно приступить к этиотропной терапии, то есть к лечению болезни, являющейся истинной причиной боли. Никогда не стоит заниматься самолечением. Установить причину болевого синдрома сможет только врач.

Помните, если есть хоть малейшее подозрение на «сердечный» характер боли, необходимо вызвать скорую. До ее приезда больному дается таблетка нитроглицерина или валидола, которая кладется под язык. Также рекомендуется разжевать таблетку аспирина, ведь в случае инфаркта миокарда это позволит уменьшить зону некроза.

В симптоматическом лечении используют следующие группы лекарственных препаратов:

обезболивающие препараты;
миорелаксанты;
сосудорасширяющие средства;
препараты, улучшающие метаболические процессы в организме.

Активно используют витаминотерапию. К вспомогательным методам лечения патологии опорно-двигательного аппарата относят: физиолечение, мануальную терапию, иглоукалывание, массаж и другие.

Источник