Ксефокам при воспалении придатков

Активное вещество

ЛОРНОКСИКАМ

Производители

ВАССЕРБУРГЕР АРЦНАЙМИТТЕЛЬВЕРК ГМБХ

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде плотной массы желтого цвета.

[PRING] маннитол (E421) — 100 мг, трометамол — 12 мг, динатрия эдетат — 0.2 мг.

Флаконы темного стекла (5) — пачки картонные.
Флаконы темного стекла (5) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Ингибирование ЦОГ приводит к десенсибилизации периферических болевых рецепторов и, соответственно, к ингибированию воспаления. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов. Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с опиатоподобным влиянием на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, лорноксикам не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Лорноксикам не влияет на жизненные показатели: температуру тела, частоту дыхания, ЧСС, АД, показатели ЭКГ, спирометрию.

Фармакокинетика

Всасывание

При в/м введении Cmax лорноксикама в плазме достигается примерно через 0.4 ч. Абсолютная биодоступность (рассчитанная по величине AUC) после в/м введения составляет 97%.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 99% и не зависит от концентрации.

Метаболизм и выведение

Лорноксикам присутствует в плазме в неизмененном виде, а также в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью.

T1/2 в среднем составляет 3-4 ч. Лорноксикам полностью метаболизируется, примерно 1/3 метаболитов выводится почками и 2/3 путем метаболизма в печени.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста и у пациентов с нарушениями функции печени и почек не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

Показания

кратковременная терапия острых болей от легких до умеренно сильных.

Режим дозирования

Препарат применяют парентерально.

При послеоперационных болях препарат вводят в/м или в/в, при остром приступе люмбаго/ишалгии — в/м.

Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза/сут.

Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

В/м инъекции делают длинной иглой.

Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м. Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 сек, в/м — не менее 5 сек.

Побочное действие

При лечении НПВС наиболее часто встречаются побочные реакции со стороны ЖКТ; возможно появление отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Применение таких препаратов, возможно, связано с небольшим повышением риска появления артериальных тромботических явлений.

При применении Ксефокама могут возникать следующие побочные эффекты.

Инфекции и паразитарные заболевания: редко — фарингит.

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны свертывающей системы крови: редко — увеличение времени кровотечения; очень редко — геморрагическая сыпь.

Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ: иногда — анорексия, изменение массы тела.

Со стороны психики: иногда — бессонница, депрессия; редко — спутанность сознания, нервозность, возбуждение.

Со стороны нервной системы: часто — легкие и преходящие головные боли, головокружение; редко — сонливость, парестезия, нарушение вкуса, искажение вкусовых восприятий, тремор, мигрень.

Со стороны органа зрения: иногда — конъюнктивит; редко — расстройство зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринта: иногда — головокружение, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — учащенное сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность, приливы, отеки; редко — артериальная гипертензия, кровотечения, гематомы.

Со стороны дыхательных путей: иногда — ринит; редко — одышка, кашель, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто (≥1% и <10%) — боль в животе, диарея, тошнота, рвота, диспепсия; иногда — запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язва желудка, боли в эпигастральной области, язва двенадцатиперстной кишки, изъязвление полости рта; редко (<1%) — дисфагия, эзофагит, стоматит, дегтеобразный стул, кровавая рвота, рефлюкс, афтозный стоматит, глоссит, пептическая язва с прободением.

Со стороны печени и желчного пузыря: иногда — увеличение показателей функции печени; редко — нарушения функции печени; очень редко — гепатоцеллюлярные нарушения.

Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: иногда — кожная сыпь, кожный зуд, гипергидроз, эритематозная сыпь, крапивница, алопеция; редко — дерматит, геморрагическая сыпь; очень редко (<1/10 000) — отеки и буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда — артралгия; редко — боли в костях, мышечные спазмы, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — никтурия, нарушение мочеиспускания, увеличение показателей в крови азота мочевины и креатинина.

Общие реакции: иногда — недомогание, отек лица; редко — астения.

Местные реакции: гиперемия, болезненность в месте введения.

Противопоказания

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
тромбоцитопения;
геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также после проведения операций, сопряженных с риском кровотечения или неполного гемостаза;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
рецидивирующая язва желудка или повторные кровотечения из ЖКТ;
данные о предшествующих кровотечениях из ЖКТ, связанных с приемом НПВС;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК) в фазе обострения;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
выраженная почечная недостаточность (содержание сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по применению препарата у этой возрастной группы);
повышенная чувствительность/аллергия к компонентам препарата.

С осторожностью

Эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженная почечная недостаточность, состояния после хирургических вмешательств, возраст старше 65 лет, артериальная гипертензия, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания; одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), мочегонных средств, препаратов с известным или предположительным нефротоксическим действием.

Одновременное лечение НПВС и такролимусом может увеличивать риск возникновения нефротоксичности.

Одновременное применение НПВС и гепарина в сочетании со спинальной или эпидуральной анестезией, увеличивают риск возникновения спинальных/эпидуральных гематом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Особые указания

Риск ульцерогенного действия препарата можно уменьшить путем одновременного назначения ингибиторов протонового насоса и синтетических аналогов простагландинов. В случае возникновения кровотечения из ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех пациентов с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам.

Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов, поэтому возможно увеличение времени кровотечения. При применении препарата необходимо строго контролировать состояние пациентов, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании свертывающей системы крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.

Препарат способен изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пациентам с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек.

Ксефокам (как и другие НПВС) может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды, натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность.

У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД.

Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов, одновременно получающих диуретики; одновременно получающих лекарства, которые могут вызывать повреждения почек.

При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, получающим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательный реакций, употребления алкоголя.

Передозировка

В настоящее время нет данных о передозировке Ксефокама, которые позволяли бы установить ее последствия или предположить специфические меры их устранения.

Симптомы: предполагаются более частые и тяжелые побочные эффекты со стороны ЖКТ, ЦНС и признаки почечной недостаточности. Серьезными симптомами являются атаксия, судороги, поражения функции печени и почек, возможно нарушение коагуляции.

Лечение: при подозрении на передозировку введение Ксефокама необходимо прекратить. Благодаря тому, что T1/2 лорноксикама составляет около 4 ч, он быстро экскретируется из организма. Лорноксикам невозможно удалить из организма с помощью диализа. В настоящее время специфического антидота не существует. Следует применять обычные неотложные меры и проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Ксефокам с циметидином повышается концентрация лорноксикама в плазме. Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.

При одновременном применении препарата Ксефокам с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска кровотечения (необходим контроль MHO).

Одновременное применение с фенпрокумоном уменьшает его эффективность.

При одновременном применении НПВС и гепарина в сочетании со спинальной/эпидуральной анестезией увеличивается риск возникновения спинальных или эпидуральных гематом.

При одновременном применении Ксефокама уменьшается гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

Ксефокам уменьшает мочегонный эффект и гипотензивное действие диуретиков.

Ксефокам снижает почечный клиренс дигоксина.

При одновременном применении с антибиотиками группы хинолонов повышается риск развития судорожного синдрома.

При одновременном применении с другими НПВС или ГКС повышается риск кровотечения из ЖКТ.

Ксефокам повышает концентрацию метотрексата в сыворотке.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышается риск кровотечений из ЖКТ.

Ксефокам способен вызывать увеличение Cmax лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития.

Ксефокам повышает нефротоксичность циклоспорина.

Ксефокам способен усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

При одновременном применении Ксефокама с кортикотропином, препаратами калия, алкоголем повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.

При одновременном применении Ксефокама с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличивается риск кровотечения.

При одновременном применении с такролимусом повышается риск нефротоксичности.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности лиофилизата — 5 лет, растворителя (вода для инъекций) — 5 лет.

Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 24 ч.

Источник

Ксефокам – это лекарственный препарат, который помогает избавиться от болевого синдрома и воспалительного процесса. У этого средства широкий спектр действия, оно помогает снять зубную и головную боль, болевые ощущения у женщин во время месячных, в посттравматический и послеоперационный период и прочие. Помимо этого, данный медикамент применяют, чтобы снять воспалительный процесс при формировании серьёзных патологий, включая болезни хронического течения. К ним относят заболевания, обусловленные дегенеративными изменениями в костной ткани (артриты, артрозы, спондилоартрозы и т. д.). В случае, когда врач прописал Ксефокам, инструкция по применению должна быть внимательно прочитана, так как несоблюдение правил по использованию лекарства может привести к развитию побочных реакций.

Компоненты в составе препарата, его лекарственные формы

В настоящее время данный препарат производится в двух лекарственных формах:

Ксефокам – таблетки и жидкость для инъекций.
Ксефокам рапид – только таблетированное средство.

Главная действующая составляющая лекарства – лорноксикам. Она содержится в медикаментозном средстве в такой дозировке:

таблетки Ксефокам – 4 либо 8 мг;
таблетки Ксефокам рапид – 8 мг;
инъекционный раствор Ксефокам – одна ампула содержит 8 мг вещества.

Таблетки имеют белый или бледно-жёлтый цвет, форма их вытянутая, овальная. Каждая таблетка помечена вдавленной цифрой, которая обозначает дозировку активной составляющей. Таблетированный препарат продают в пластиковых блистерах, каждый из них содержит 10 пилюль.

Инъекционный раствор представлен в виде жидкости желтоватого оттенка, расфасованного по специальным ампулам из тёмного стекла. Каждая упаковка содержит ампулы с Ксефокамом в количестве 1, 5 либо 10 штук, а также воду для инъекций.

Фармакологическое действие

Как указано в аннотации, Ксефокам – это медикаментозный препарат, способствующий блокировке болевых ощущений и воспалительного процесса.

Противовоспалительное действие достигается благодаря подавлению деятельности ферментов циклооксигеназы, что в результате приводит к нарушению процесса синтезирования простагландинов. Также снижается уровень свободных радикалов, которые выпускает активный вид лейкоцитов.

Купирование болевых проявлений не связано с наркотическим эффектом, отсутствует влияние на нервные рецепторы, функциональность дыхательной системы. Пациенты неплохо переносят Ксефокам, не формируется привыкание и зависимость к активному компоненту.

Попав в организм, лорноксикам быстро абсорбируется из пищеварительной системы и в полном объёме выходит из организма спустя 4 часа с желчью и в процессе мочеиспускания.

Показания к применению

Сфера применения данного медикамента обусловлена его разновидностью и лекарственной формой.

Прием Ксефокама в виде таблеток назначают:

при наличии умеренного и ярко выраженного болевого синдрома различной этиологии и локализации (менструальная боль, головная, мышечная, зубная, суставная, появившаяся из-за ожога и травмы, в качестве сопутствующего признака онкологических болезней, неврологических и прочих патологий);
в виде вспомогательного средства в составе комплексного лечения болезней воспалительной природы в костной и суставной ткани (артритов, артрозов, остеоартроза, спондилоартрита, подагры, бурсита, тендовагинита и пр.) для снятия болезненных проявлений и устранения воспалительного процесса.

Лечение Ксефокамом в инъекционной форме проводят с целью:

купировать болевой синдром на непродолжительное время в послеоперационный период;
снять простреливающую боль в мышцах при спинных и суставных патологиях.

Прием Ксефокама рапид прописывают для купирования болевых ощущений:

в послеоперационный период, после перенесенной мышечной, суставной травмы, а также после травмирования конечностей;
у женщин во время месячных;
боли простреливающего характера в мышечной ткани;
болевого приступа на фоне суставных заболеваний (как дополнительное средство в составе комплексного лечения).

Как пользоваться препаратом?

Способ применения лекарства обусловлен его формой. Рассмотрим инструкцию по применению к разным видами Ксефокама.

Жидкость для инъекций

Прежде чем вводить препарат, содержимое, находящееся в ампуле, нужно развести водой для инъекций. В крайнем случае, можно использовать физиологический раствор либо новокаин. Когда раствор готов, надо сразу ввести его внутримышечно или внутривенно. Это зависит от врачебных рекомендаций.

Инструкцией к использованию Ксефокама предусмотрено введение таким способом:

Самую большую дозировку (в количестве 2 ампул) вводят во время первой процедуры. Цель такого введения – гарантированное купирование болезненных ощущений.
Чтобы закрепить полученный эффект, в дальнейшем нужно ставить инъекции 2 раза в сутки по 1 ампуле. То есть дневная дозировка составит 16 мг (2 ампулы).
В особых случаях (пациентам пенсионного возраста, с массой тела менее 50 кг, в послеоперационный период) дозировка вводимого лекарства должна быть уменьшена вдвое.

Продолжительность курсовой терапии Ксефокамом в виде инъекций – от 1 дня до недели. В случае необходимости, лечение может быть продолжено этим же лекарством, но в таблетках.

Лекарство в таблетках

Инструкцией к использованию Ксефокама в таблетках предусмотрен прием перед едой, не разжевывая. Запивать нужно водой в достаточном объёме.

Принимать таблетки нужно по такой схеме:

Чтобы быстро и надежно купировать болевые ощущения, нужно сразу принять средство в двойном количестве (2 таблетки с дозировкой 8 мг).
При дальнейшем прогрессировании болевого синдрома либо существовании риска рецидива больному советуют пить таблетки с дозировкой 4 мг по 1 штуке на протяжении дня с равными промежутками между приемами. Суточная дозировка не должна превышать 32 мг в течение первых суток лечения.
В дальнейшем нужно принимать Ксефокам в таблетках по 1 штуке с дозировкой 8 мг 2 раза в день.

В случае назначения таблеток Ксефокама в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии при суставных патологиях (артритах, артрозах, спондилоартрите, остеохондрозе) дневную дозировку подбирает доктор с учетом индивидуальных особенностей организма и стадии прогрессирования заболевания.

Традиционный план лечения такой:

1 таблетка с дозировкой 8 мг 2 раза в сутки;
1 штука в дозировке 4 мг 3 раза в течение дня;
1 таблетка в дозировке 4 мг 2 раза в сутки.

Состоянием пациента обусловлена дневная дозировка лекарства во время курсового лечения болезней хронического течения. Она может составлять 8, 12 либо 16 мг.

Особой категорией при лечении таблетками Ксефокама являются люди с проблемами пищеварительной, почечной и печеночной системы, пенсионного возраста, с недостаточной массой тела (менее 50 кг), а также в послеоперационный период. Для таких пациентов суточная дозировка составляет максимум 12 мг.

Прием Ксефокама рапид, в соответствии с инструкцией к использованию, осуществляется по аналогии с обычными таблетками Ксефокам – целиком, запивать нужно водой в достаточном количестве. Это же относится и к плану лечения.

Но схема лечения людей, которые причисляются к особой категории, немного отличается. Чтобы резко купировать болезненные проявления, нужно принять лекарство в дозировке 18 мг, в дальнейшем дневная доза препарата не должна превышать 8 мг.

Меры предосторожности

Во избежание развития нежелательных реакций, стоит учитывать некоторые моменты:

Параллельный прием Ксефокама и средств, которые относятся к группе блокаторов протонной помпы (Омепразола, Париета, Нексиума, Омеза, Рабенпразола), Н2-гистаминоблокаторов (Ранитидина, Фамотидина либо препаратов со схожим действием) прописывают, чтобы минимизировать опасность формирования язвы в желудке и 12-ти перстной кишке.
Одновременное лечение Ксефокамом и препаратами из группы анальгетиков категорически запрещено.
Принимать Ксефокам при печеночных и почечных патологиях разрешено лишь в том случае, когда больному проведена процедура по возобновлению объёмов крови.
Ксефокам оказывает негативное воздействие на функцию оплодотворения, по этой причине его не рекомендуется принимать женщинам, которые планируют зачатие малыша.
Параллельное применение Ксефокама со спиртными напитками категорически противопоказано.
В процессе курсовой терапии больному придется вести контроль кровяного давления, уровня мочевины и креатинина, показателей активности печеночных и почечных ферментов (АЛТ и АСТ).

При обнаружении следующих признаков прием лекарства нужно сразу приостановить:

болезненных проявлений в области желудка;
рвоты с примесью крови;
каловых масс в процессе дефекации чёрного цвета;
кожного зуда;
приобретения уриной тёмного оттенка;
повышения показателей активности печеночных и почечных ферментов;
увеличения уровня креатинита и мочевины.

Влияние на управление транспортными средствами и на работу с механизмами

Курсовая терапия Ксефокамом оказывает отрицательное влияние на реакцию пациента. Поэтому по возможности рекомендуется в процессе лечения данным препаратом отказаться от вождения автомобиля и работы с устройствами, требующими повышенной внимательности и быстрой реакции.

Признаки передозировки

Несоблюдение дозировки препарата может спровоцировать развитие ярко выраженной негативной патологической реакции в виде:

сильной рвоты (обычно не однократной);
постоянного подташнивания;
головокружения;
значительного расстройства в координации движений;
судорожного состояния, вплоть до впадения в кому;
нарушения почечной и печеночной функциональности;
увеличения продолжительности свертывания крови при кровотечении.

В случае возникновения передозировки следует:

сразу прекратить прием препарата;
промыть желудок;
принять абсорбирующее средство (активированный уголь либо другой подобный препарат);
обратиться к врачу для назначения восстанавливающего лечения.

С целью восстановления функций органов пищеварения специалисты рекомендуют принять Ранитидин.

Взаимодействие с иными медикаментами

Параллельный прием Ксефокама с иными лекарствами способен спровоцировать некоторые малоприятные признаки. Как утверждают специалисты, это может привести к следующему:

одновременное применение Ксефокама и гипогликемических препаратов (Карбутамина, Толбутамида, Хлорпропамида, Толазамида, Гликвидона) приводит к резкому снижению уровня глюкозы в крови;
противотромбозные лекарства в сочетании с Ксефокамом могут привести к повышению риска развития сильного кровотечения с повышением продолжительности свёртываемости крови;
одновременный прием с диуретиками может спровоцировать снижение действия препаратов с гипотензивной группы;
при совместном приеме Ксефокама и гипотензивных препаратов (Атенолола, Бисопролола, Метопролола, Небтволола, Эналаприла, Каптоприла) эффективность медикаментов понижается;
соли лития в сочетании с Ксефокамом способствуют увеличению уровня ионов, из-за чего начинают развиваться побочные действия, свойственные химическому элементу;
прием Ксефокама и иммунодепрессантов (Метотрексата, Циклоспорина) приводит к повышению концентрации лекарств в крови;
противоязвенные препараты в сочетании с Ксефокамом способствуют повышению уровня данного лекарства в крови;
сердечные и антибактериальные лекарства приводят к снижению скорости выведения Ксефокама из организма;
в сочетании с болеутоляющими препаратами наблюдается повышение проявления негативных реакций;
одновременный прием Ксефокама и индукторов микросомальных ферментов приводит к повышению концентрации данного лекарства в крови.

Негативные патологические реакции

Ксефокам любой разновидности и формы, как утверждают специалисты, способен спровоцировать возникновение схожих побочных реакций.

Пищеварительная система может отозваться на прием данного препарата:

болевым синдромом в области живота;
подташниванием;
сильной рвотой;
кишечным расстройством (поносом или запором);
повышенным газообразованием;
отрыжкой;
проблемами при проглатывании еды;
сухостью и воспалением слизистых во рту;
язвочками в полости рта;
воспалением языка;
язвами;
кровотечением;
нарушением вкусовых ощущений;
формированием почечных и печеночных патологий.

Центральная нервная система может отреагировать на прием Ксефокама:

головными болями;
нередко головокружениями;
бессонницей;
понижением жизненного тонуса;
повышенной раздражительностью;
апатией;
ощущением мурашек;
помутнением сознания.

Кровеносная система может вызвать осложнения с:

снижением уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в кровотоке;
понижением гемоглобина;
увеличением времени свертываемости крови;
возникновением синяков.

Органы дыхания способны отреагировать на Ксефокам:

кашлем;
одышкой;
воспалением слизистых гортани;
бронхиальными спазмами.

Сердце и сосуды вызывают реакции, которые сопровождаются:

нарушениями в сердечном ритме;
снижением либо повышением АД;
расстройством сердечной функциональности;
возникновением приливов.

Мочевыделительная система может отреагировать:

воспалением в почках;
появлением отеков;
повышением уровня креатинина и мочевины;
проблем с мочеотделением.

Опорно-двигательная система способна отреагировать:

судорогами в руках и ногах;
болями в мышцах и суставах;
мышечным спазмом.

Органы чувств могут отозваться на прием Ксефокама:

воспалением конъюнктивы;
снижением зрительной функции;
звоном в ушах.

Также Ксефокам может спровоцировать развитие аллергической реакции в виде таких признаков:

светочувствительность;
раздражение и кожные высыпания;
сильная отечность;
сильная сыпь на кожных покровах в виде пузырей и язв.

Кроме того, могут развиться общие негативные реакции:

недомогание;
слабость;
приливы;
повышение функциональности сальных желез;
беспричинное снижение или повышение массы тела;
отеки;
воспалительный процесс в носовых слизистых;
потеря волос;
боль и появление синяков в месте введения инъекции.

Противопоказания к применению

В соответствии с аннотацией, Ксефокам любой разновидности и лекарственной формы имеет некоторые противопоказания к использованию.

Как Ксефокам, так и Ксефокам рапид нельзя принимать при наличии:

повышенной чувствительности к компонентам, содержащихся в данных препаратах и прочих болеутоляющих средствах;
склонности к аллергии с прежде диагностированной крапивницей, бронхиальной астмой, ринитом;
пониженного уровня тромбоцитов в кровотоке;
сердечной, почечной или печеночной недостаточности острого течения;
риска возникновения внутреннего кровотечения, включая кровоизлияние в мозг;
опасности развития иных видов кровотечения;
произошедшего недавно желудочно-кишечного кровотечения на фоне лечения болеутоляющими препаратами;
патологических болезней крови;
перенесенного недавно хирургического вмешательства;
плохой свёртываемости крови;
язвы в желудке и 12-ти перстной кишки острого течения;
врожденных патологий крови.

Также категорически запрещено принимать данный препарат детям младше 18 лет, а также женщинам во время беременности и лактации.

С осторожностью следует принимать Ксефокам любой разновидности:

при наличии пролеченных заболеваний в органах пищеварения;
при сердечной и почечной недостаточности ровного течения;
после перенесенной операции;
пациентам старше 65 лет;
при массе тела менее 50 кг;
при аллергическом рините;
при ишемической болезни;
при проблемах с сосудами в головном мозге;
при повышенном холестерине;
при сахарном диабете;
при патологиях периферической сосудистой системы;
при табакокурении, алкоголизме;
при грибковых патологиях;
при длительном лечении болеутоляющими препаратами;
при лечении гормональными средствами;
при терапии противотромботическими препаратами;
при лечении антидепрессантами.

Аналоги

В случае, когда прием Ксефокама противопоказан по каким-либо причинам, доктор подбирает наиболее эффективное в каждом конкретном случае лекарство, схожее по активной составляющей либо оказываемому на организм действию.

В подобной ситуации может быть назначено лечение:

Зорникой;
Нурофеном;
Лоракамом;
Ароксикамом;
Аспикамом;
Локсидолом;
Ибупрофеном.

Подбирая аналог, стоит учесть, что каждый препарат обладает собственными противопоказаниями к использованию. Самостоятельно менять лекарство не следует, так как это может привести к ухудшению самочувствия.

Цена препарата

Ксефокам в инъекционном растворе (за упаковку с 5 ампулами) в российских аптеках стоит примерно 600 рублей. Таблетки Ксефокам в дозировке 8 мг (упаковка с 10 таблетками) стоит в пределах 170 рублей. Средство отпускают в аптечной сети только по предоставленному рецепту.

Отзывы

Наталья, 40 лет. Среди противовоспалительных и болеутоляющих препаратов в форме инъекций Ксефокам является наиболее эффективным. Для лечения артрозов и артритов это незаменимое средство. Боль исчезает буквально на протяжении получаса, эффект продолжается в течение всей ночи, что немаловажно, если боль не дает уснуть. Выгодно отличается от иных болеутоляющих и противовоспалительных медикаментов, так как полученный результат остается до 2-3 месяцев, если сравнивать с другими, которые перестают действовать спустя пару суток после завершения курсовой терапии.
Марина, 42 года. Во время стационарного лечения из-за обострения остеохондроза мне назначили введение Ксефокама в инъекционном растворе. К несчастью самочувствие осталось практически неизменным. Пошла десятидневный курс терапии, но эффекта почти не было. Причем во время лечения произошло обострение хронического гастрита, ухудшился аппетит. Вероятно это всего лишь индивидуальная реакция на данный препарат.

Источник