Красное воспаление под ногтем

Подолог (подиатр) в Москве и Московской области.

Паронихия пальца (по МКБ 10 код L03.0) встречается у взрослых и у детей. Это воспаление тканей ногтевых валиков, которое обычно возникает внезапно и не проходит самостоятельно. По-другому заболевание паронихия называют околоногтевой панариций.

Что вызывает воспаление вокруг ногтя?

Чаще паронихия возникает на руках. Пальцы рук в отличие от ног больше соприкасаются с окружающей средой, чаще подвергаются механическим травмам, контакту с водой, агрессивными веществами, потенциальными источниками инфекции. Невидимые глазу трещинки на коже вокруг ногтя становятся воротами для проникновения патогенных бактерий и грибков, провоцируют воспаление.

К самым частым причинам относятся:

плохая дезинфекция рук или инструментов во время маникюра или педикюра;
занозы, ссадины, порезы, царапины в зоне вокруг ногтя;
отодранные или откусанные заусенцы;
привычка грызть ногти;
врастание ногтей;
ношение искусственных ногтей;
грибковая инфекция кожи или ногтей (онихомикоз);
неаккуратное или неправильное подстригание ногтей в домашних условиях;
раздражение кожи вокруг ногтя химическими веществами и средствами бытовой химии;
кожные болезни (экзема, псориаз);
тесная неудобная обувь (вызывает паронихию на пальцах ног).

В 60 % случаев воспаление развивается из-за штаммов золотистого стафилококка, легко проникающих в кожу через микротравмы. Также возможно заражение смешанной патогенной микрофлорой и стрептококком.

Выше его риски у людей с сахарным диабетом и слабым иммунитетом. А также у людей, профессии которых связаны с контактом с водой, повышенной влажностью или агрессивными веществами. Например, с мытьем посуды, ручной стиркой, готовкой еды, работой в бассейне, химических лабораториях.

Виды

Паронихия бывает острой и хронической. Острая встречается гораздо чаще и имеет бактериальную природу. Хроническая паронихия развивается на фоне онихомикоза, экземы, псориаза.

Выделяют такие виды паронихии:

Простая. Характеризуется небольшим отеком, покраснением, умеренной болью в области ногтевого валика;
Гнойная. К ее симптомам относятся сильная пульсирующая боль, чувство сдавливания, выраженный отек в зоне пораженного ногтевого валика. В местах скопления гноя кожа приобретает жёлтый оттенок, при нажатии чувствуется боль;
Язвенная. На поверхности ногтевых валиков формируются болезненные изъязвления, из которых периодически выделяется гной;
Грибковая (кандидозная паронихия). Вызывается грибками рода Кандида. Симптоматика выражена слабо. Присутствует легкое покраснение кожи, исчезновение или уменьшение кутикулы, характерные для онихомикоза изменения ногтя;
Паронихия при экземе или псориазе. Характеризуется умеренным воспалением, шелушением, появлением пузырьков на коже, которые по мере засыхания образуют корочки.

Как развивается?

Первые признаки – это покраснение поврежденного места, припухлость, боль при надавливании. При острой форме в дальнейшем происходит скопление под кожей гнойных масс, которые просвечивают желтым или желто-зеленым цветом. При этом увеличивается отек, палец становится болезненным не только при надавливании, но и в состоянии покоя. Сгибания верхней фаланги пальца доставляют затруднение, внутри присутствует чувство распирания. При сильном нажатии возможно выделение гноя.

Паронихия у маленького ребенка вначале вызывает капризность, проблемы со сном. Затем палец малыша краснеет, отекает. Воспаленное место становится горячим на ощупь, прикасания к нему вызывают сильную боль, плач, отдергивание руки.

Длительно протекающие хронические воспалительные процессы приводят к изменению формы и структуры ногтя.

Как лечить?

Лечение паронихии на руках или стопах лучше доверить врачу, особенно если это гнойное воспаление. Он осмотрит проблемное место, оценит тяжесть инфекции, проведет очистку от гноя, подберет лекарства для дальнейшего домашнего применения. Возможно, понадобится сделать анализ гнойного содержимого для выявления конкретного возбудителя.

Попытки лечения паронихии в домашних условиях, а особенно выдавливание гноя, опасны переходом инфекции на соседние ткани, присоединением новых патогенных возбудителей. Также нельзя делать ванночки по народным рецептам. До визита к врачу воспаленное место лучше вообще не мочить.

Если вскрытие паронихии произошло само по себе, обработайте ранку антисептиком. Можно взять хлоргексидин, перекись водорода, раствор фурацилина. Замотайте стерильным бинтом и обратитесь к врачу за дальнейшими советами по уходу.

Из местных препаратов для лечения паронихии используют мази, направленные на борьбу с воспалением, бактериальной или грибковой инфекцией. При обширном воспалительном процессе делают небольшую операцию. Удаление паронихии и очистку от гноя выполняют через маленькие надрезы с применением местной анестезии.

Возможные осложнения

При своевременном лечении паронихия пальцы кистей или стоп быстро вылечиваются. Если же затягивать и ждать, что само все пройдет, то инфекция может добраться даже до мышц, сухожилий, костей пальца. При запущенных стадиях нередко требуется частичное или полное удаление ногтевой пластины с длительной реабилитацией.

Чтобы предупредить воспаление вокруг ногтя, тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Держите руки и ноги в сухом и чистом состоянии. Если случайно произошла травма или раздражение, сразу обработайте кожу вокруг ногтя антисептиком. Носите в сумочке спрей для антисептической обработки. Ведь неприятность в виде занозы, пореза, царапины, ссадины может случиться где угодно, а дезинфекция травмированного места предупредит инфицирование.

Если избежать паронихии не удалось, не бойтесь и обращайтесь за врачебной помощью. Мы всегда рады будем вам помочь в центре подологии Евы Корнеевой. У нас вы сможете быстро, безопасно и безболезненно вылечить воспаление вокруг ногтя. Все манипуляции выполняются в условиях 100 % стерильности без риска осложнений. Быстрая реабилитация после процедуры позволит вам вернуться к своим делам, но уже без боли и дискомфорта в пальцах.

Для записи звоните по телефону +7 (985) 489-45-86.

Источник

Воспаление ногтя – знакомая проблема для многих женщин, возникающая вследствие неправильного маникюра, педикюра и других манипуляций. Из-за этого заболеваниям такого рода в больше степени подвержены женщины, а не мужчины. Оно может возникнуть как после салона, так и при манипуляциях в домашних условиях. Воспаление пальца руки возле ногтя – актуальная проблема на сегодняшний день.

Панариций и паронихия

Паронихия – это воспалительный процесс, поражающий околоногтевой валик, на фоне повреждения защитного барьера кожи и присоединения патогенной микрофлоры. Панариций – воспалительный процесс, вовлекающий кожный покров с различной глубиной поражения от кожи до кости.

Различают такие виды панарициев:

кожный;
подногтевой;
подкожный;
костный;
суставной;
костно-суставной;
смешанный;
сухожильная форма (тендовагинит).

Развитию заболевания способствуют различные травмы даже самые незначительные. Микротравмы являются входными воротами для инфекции. Чаще всего присоединяется такая бактериальная флора:

стрептококк;
стафилококк;
грибок рода Кандида;
смешанная флора.

Некоторые формы патологий можно отнести к профессиональным заболеваниям. К примеру, воспаление ногтевого валика кандидомикотического поражения чаще встречается у кондитеров из-за постоянного контакта пальцев рук со сладким и дрожжами.

Воспаление вокруг ногтя часто приобретает рецидивирующий характер и хроническую форму. К патологическому процессу склонны люди, контактирующие с едкими веществами, работники вредных производств, страдающие от сахарного диабета, хронических заболеваний кожи и ногтей.

Симптомы болезни

Воспаление околоногтевого валика проявляется классической клинической картиной. Симптомы ярко выражены и остро беспокоят человека. К наиболее распространенным проявлениям относятся такие:

болевой синдром;
отек;
гиперемия;
повышение температуры;
головная боль;
озноб.

Боль может быть выражена в разной степени вплоть до вызывающей отсутствие сна. Степень интоксикации зависит от активности иммунной системы. Температура повышается до субфебрильных показателей, в некоторых случаях может достигать высоких цифр. При поверхностных формах виден скопившейся гной, выражено покраснение и отечность. Воспаление ногтевого ложа характеризуется изменением окраса самой пластины, преобладает желтизна, если есть гной, то с зеленым оттенком.

Сухой паронихий протекает более смазано, без гноя и других выраженных симптомов. Пораженное место отличается повышенным шелушением, сухостью, болезненностью, а валик склонен к излишнему ороговению.

Эрозивно-язвенная форма говорит сама за себя, чаще всего в патологический процесс вовлекается ногтевая пластина. Склонны к такой форме люди, страдающие от сифилиса, пузырчатки и болезни Дюринга.

Хроническое воспаление около ногтя на руке приобретает классический вид. Характерна деформация и утолщение пластины, бросается в глаза отсутствие кутикулы, чрезмерное шелушение, сухость. кутикула

Возможные осложнения

При сниженных иммунных силах и обострении хронических системных заболеваний патологический процесс молниеносно усугубляется. Воспаление под ногтем может осложниться такими заболеваниями:

лимфаденит;
лимфангит;
флегмона;
сепсис;
миозит;
тромбофлебит;
остеомиелит.

Поверхностные формы болезни осложняются до глубоких, способных проникать вплоть до кости. В особо запущенных формах дело доходит до ампутаций, заражение крови приводит к летальному исходу.

Лечебные мероприятия

При появлении похожей симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью к хирургу. Лечение зависит от формы воспаления и степени тяжести. Назначают антибактериальную терапию, компрессы совместно со вспомогательными лекарственными средствами, физиотерапевтические процедуры.

Лечение различными народными средствами может помочь исключительно на первом этапе заболевания.

Если панариций и паронихий возникли вследствие обострения хронического заболевания, то акцент в лечении делается на нем. Когда присутствует гнойный процесс, лечение невозможно без хирургического вмешательства, санации очага и местной антибактериальной терапии.

В домашних условиях можно применять различные компрессы, мази, ванночки. Существует много народных рецептов, способных облегчить состояние. Но если улучшение так и не наступает, такое лечение стоит прекратить и отправиться к доктору, так как несвоевременное обращение чревато развитием осложнений.

Профилактические мероприятия

После впервые возникшего заболевания такого рода профилактика и препятствие возникновению последующих рецидивов занимают первое место. С этой целью необходимо следовать некоторым правилам:

держать в чистоте маникюрный и педикюрный набор;
скрупулезно выбирать маникюрные салоны и мастеров ногтевого сервиса;
избегать контакта с едкими веществами, поражающими кожу рук;
контролировать хронические системные болезни (сахарный диабет);
соблюдать правила элементарной личной гигиены;
не отрывать заусенцы, не травмировать кутикулу;
при длительном постоянном контакте с водой использовать перчатки;
ухаживать за кожей и ногтями;
укреплять и повышать иммунитет;
применять витаминные комплексы.

Проблема правильной дезинфекции маникюрных наборов стоит на первом месте, в домашних условиях следует использовать спирт, перекись или специальные обеззараживающие растворы. При салонах красоты в обязательном порядке должен быть аппарат для автоклавирования инструментария. В противном случае заразиться можно гепатитом В, С, ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями.

Поражение ногтей на ногах

Онихокриптоз характеризуется врастанием пластины в мягкие ткани ногтевого валика совместно с выраженным болевым синдромом, отеком, гиперемией, в некоторых случаях сопровождается присоединением патогенной флоры и дальнейшими осложнениями. Возле ногтя на ноге скапливается гной, кровь, сукровица. Поражение кожи вокруг ногтя очень болезненно из-за постоянной вынужденной нагрузки на ногу.

К врастанию ногтей приводят такие причины:

травматизация;
стопа с вальгусной деформацией;
неправильное выполнение педикюра;
грибок ногтей;
неправильно подобранная обувь;
несоблюдение элементарной гигиены;
индивидуальные особенности строения ногтевого валика.

Клиническая картина поражения пальца на ноге похожа на проявления аналогичного заболевания на руках. У больного отмечают жалобы на местное повышение температуры, выраженный болевой синдром, отек, наличие гноя и крови. Ноготь может менять цвет.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью на фоне сниженной иммунной защиты состояние стремительно усугубляется, процесс может распространиться на костную ткань и привести к сепсису.

Как лечить воспалительный процесс большого пальца? Существует несколько эффективных методов. При онихокриптозе необходимо хирургическое лечение. В таких ситуациях рекомендуется прибегать к ортониксии. Метод заключается в приподнимании ногтевой пластины посредством ортониксических конструкций. Для этого используются специализированные скобы и пластины.

В некоторых ситуациях прибегают к удалению всей пластины и иссечению прилегающего валика в пределах здоровых тканей. Более современным методом является лазерное прижигание, эффективное от вросшего ногтя.

Подведение итогов

Ноготь, кутикула и околоногтевая область может воспалиться у каждого. Такое заболевание легко поддается лечению при своевременном обращении за помощью. Вылечить врастание ногтя и острый воспалительный процесс поможет хирург. При хронических болезнях, таких как сахарный диабет, коррекцию состояния поможет провести эндокринолог и он же может дать необходимые рекомендации относительно дальнейшей профилактики.

Источник

Панарицием называют воспаление тканей пальцев рук (реже ног), вызванное попаданием инфекции в места повреждения кожного покрова. Подногтевой панариций характеризуется воспалением и нагноением под ногтевой пластиной, при этом палец сильно болит, и для лечения необходимо в обязательном порядке обратиться к хирургу.

Что такое подногтевой панариций

Панариции имеют не только подногтевую форму. При проникновении инфекции (как правило, золотистого стафилококка или стрептококка) через трещины на коже, небольшие раны, ссадины или заусенцы может развиться кожный, подкожный, околоногтевой (паронихия), ногтевой, костный, костно-суставной, или сухожильный панариций — в зависимости от места, где воспаления локализуются. Острое воспаление ногтевого ложа, которое сопровождается болезненными ощущениями и подногтевым нагноением, называют подногтевым панарицием.

Симптомы

Подногтевая форма течения заболевания сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. Запущенный панариций грозит развитием пандактилита — гнойного воспаления всех тканей пальца. Поэтому к врачу следует обратиться при появлении одного из следующих симптомов:

покраснение кожи вокруг ногтя или самого подногтевого валика;
выраженный отек;
нагноение под ногтевой пластиной;
острые пульсирующие боли в спокойном положении, при сгибании и разгибании пальца;
отслоение ногтевой пластины;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния пациента — слабость, утомляемость, увеличение лимфатических узлов.

Причины развития

Воспаление под ногтем на руке начинается из-за попадания инфекции в колотые подногтевые раны — занозы, уколы иглами, маникюрными инструментами. На фоне ослабленного иммунитета и отсутствия необходимого лечения, панариций подногтевой формы может возникнуть вследствие осложнения других форм болезни — вызвать его могут подкожный или околоногтевой панариций. Другими причинами развития заболевания являются:

нагноение подногтевых гематом в результате травмы;
несоблюдение гигиенических норм и правил;
переохлаждение, перегрев и другие регулярные негативные внешние воздействия на кожу рук;
нарушения механизма кровообращения и обменных процессов в тканях пальцев.

Механизм развития

Панариций подногтевой формы протекает остро. При попадании возбудителя в ранку инфекция распространяется и начинается воспаление под ногтем. Гной накапливается, отслаивает ногтевую пластину, палец болит и отекает. При отсутствии лечения на поздних стадиях воспаления ухудшается общее состояние больного — может подняться температура, воспаляются лимфатические узлы. Гнойный процесс может распространиться на кости, суставы и сухожилия.

Осложнения

Панариций подногтевой формы нуждается в оперативном лечении и сопутствующей лекарственной и поддерживающей местной терапии. Отсутствие необходимых лечебных мер может привести к развитию следующих форм осложнений:

паронихия — гнойное воспаление клетчатки кожи ногтевого валика;
распространение гноя в глубокие ткани вызывает другие формы заболевания — подкожный, костный, суставный панариций;
пандактилит — гнойное воспаление всех тканей пальцев, которое при отсутствии лечения может распространиться на другие пальцы и дальше, на запястье, ладонь кисть и предплечье;
переход из острой стадии заболевания в хроническую.

Панариций при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому панариций ногтя может развиться из-за незначительного повреждения или разреза ткани околоногтевой поверхности. Соблюдайте меры предосторожности во время маникюра и педикюра, своевременно дезинфицируйте случайно полученные повреждения на пальцах рук и ног. В случае появления очагов воспаления под ногтем немедленно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Лечение панариция

Лечения панариция подногтевой формы на ранних стадиях ограничивается консервативными методами, при помощи антибактериальных ванночек, физиотерапевтических процедур, повязок с антибиотиками в форме мазей. Если вылечить панариций этими средствами не получается, необходимо хирургическое лечение, причем полное удаление ногтя, как правило, не требуется, необходима лишь его частичная резекция в местах скопления гноя.

В запущенных случаях, при распространении воспаления на другие фаланги пальца, больного могут госпитализировать для проведения оперативного вмешательства под местным наркозом. В постоперационный период, для избежания рецидива заболевания, проводится терапия антибиотиками и перевязки со средствами заживления раневой поверхности, обработка ее хлоргексидином или другими дезинфицирующими растворами.

Консервативное лечение

Лечение панариция подногтевой формы проводится в домашних условиях, заключается в ношении повязок с антибактериальными мазями. Перед бинтованием (перевязку следует делать каждые 5-6 часов) проводят успокаивающие дезинфицирующие ванночки. Важно обеспечить больному пальцу покой и неподвижность, для этого его приводят в удобное физиологичное положение перед наложением фиксирующей повязки.

Антибактериальные мази

Использование антибактериальных мазей при лечении панарициев рекомендуется при любых их формах. Мази накладывают на больной ноготь толстым слоем и бинтуют поверхность. Повязку меняют каждые 6-7 часов. Встречаются случаи, когда благодаря применению местных обеззараживающих мазей удается избежать оперативного вмешательства. Для снятия воспаления используют:

Ихтиоловую мазь. Она обезболивает, оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, улучшает микроциркуляцию крови. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), длительность курса может составлять 10-20 дней, повязку с мазью меняют раз в 6-8 часов.
Диоксидиновую мазь. Антибактериальное, бактерицидное средство, борется с возбудителем гнойной инфекции. Не может применяться при беременности, почечной недостаточности и в возрасте до 18 лет. Максимальная суточная доза составляет 2,5 г препарата. Повязку меняют раз в 7-10 часов.
Левомеколь. Мазь обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, прекрасно снимает отек. Противопоказана при индивидуальных аллергических реакциях на компоненты препарата. Нанесение мази осуществляют два раза в сутки, то есть каждые 10-12 часов, при этом больной палец бинтуется фиксирующей повязкой.

Вскрытие панариция

Хирургический метод лечения панариция подногтевой формы заключается в иссечении ногтевой пластины с целью удаления инородного тела (при его наличии) и очистки очага воспаления. Проводится с применением местного наркоза, в постоперационный период требуется ношение повязки с лекарственным обеззараживающим средством, покой и неподвижность для поврежденного пальца. Восстановление кожного покрова и полное выздоровление наступает в течение 7-15 дней.

Народные методы

Лечение панариция подногтевой формы может проводиться в домашних условиях с применением средств народной медицины только на ранних стадиях развития заболевания. Для снятия воспаления и боли применяют дезинфицирующие ванночки и повязки. Врачи рекомендуют совмещать эти меры с традиционным консервативным лечением. Существуют следующие способы домашнего лечения заболевания:

Дезинфицирующие ванночки с марганцовкой, содой, экстрактом календулы или эвкалипта. Раствор должен быть теплым, не ниже 40-42 °С, на 200 мл воды используйте 20-30 мг или 10-15 мл дезинфицирующего средства. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут, проводят ее каждые 5-6 часов, 2-3 раза в день.
Водочный компресс. Больной палец бинтуют с наложением смоченного в водке или спирте ватного тампона. Менять повязку следует каждые 5-6 часов. Согревать воспаленный ноготь нельзя, поэтому при бинтовании не используют целлофан или компрессную бумагу.
Повязка с луком. Луковицу отваривают, разрезают и прикладывают к воспаленному пальцу, бинтуют на 3-4 часа. Можно использовать сырой лук или его сок, в качестве дезинфицирующего антибактериального средства. Повязку с мелко нарубленным овощем накладывают на 2-3 часа.
Компресс с алое. Сок листьев этого растения традиционно применяют для лечения гнойных воспалений. Свежий лист разрезается вдоль, накладывается на поврежденный ноготь срезом вниз, прибинтовывается к пальцу. Меняют такую повязку каждые 4 часа.

Фото панариция

Видео

Лечение подногтевого панариция

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник