Крайней плоти воспаление сужение

Постит – это воспаление участка крайней плоти, прилегающего к головке (внутренний листок). При отсутствии адекватного лечения процесс быстро переходит на кожу головки, развивается сочетанное воспаление – баланопостит. В статье расскажем, как выглядит и от чего возникает постит, а также как его вылечить.

Почему воспаляется крайняя плоть

Две основные причины развития постита у взрослых – это незащищенный секс и несоблюдение личной гигиены. Нередко воспаление начинается на фоне сочетания этих факторов. В складке крайней плоти в районе венчика головки скапливается смегма (белый налет) – смазывающий секрет, который постоянно вырабатывается железами. Он является благоприятной средой для развития патогенной флоры. У некоторых мужчин вследствие длительного отсутствия гигиены смегма комкуется и твердеет, образуются камни, которые дополнительно травмируют крайнюю плоть.

Постит (красным обозначен воспаленный листок крайней плоти)

Постит (фото 18+) – https://prntscr.com/sb3hg4.

После секса постит развивается из-за заражения грибками, вирусом герпеса, стафилококком, стрептококком, половыми инфекциями (хламидии, гарднереллы, трихомонады). Ниже представлено фото воспаленного участка крайней плоти. Сочетание генитального герпеса, гарднереллы и стафилококка вызвало покраснение, отечность, выделение гноя, появление язвочек.

Другие причины воспаления внутреннего листка крайней плоти:

Аллергия на моющее средство, ополаскиватель для белья (проявляется при ношении белья), смазку презерватива или лубрикант (аллергический постит).
Сахарный диабет (диабетический постит). Данное заболевание провоцирует излишнюю сухость слизистых оболочек, в результате внутренний листок крайней плоти постоянно натирается и раздражается. В микротрещинки попадает разнородная микрофлора, которая вызывает воспаления.
Грибок. Мочеполовые органы поражают преимущественно грибы рода кандида. Причины кандидозного постита: заражение от партнерши, снижение иммунитета, например, после курса антибиотиков. Грибок может годами бессимптомно жить в уретре. При мочеиспускании он попадает на кожу крайней плоти и при благоприятных условиях начинает размножаться. Основные симптомы: покраснение кожи препуция, сильный зуд, появление белого комкующегося налета.
Раздражение мочой при нарушении ее нормального состава.
Повреждение песком, выходящим с мочой при мочекаменной болезни. В таких случаях пик дискомфорта приходится на период после мочеиспускания. Не все знают о наличии у себя камней или песка, поэтому при недообследовании возникают проблемы с лечением − инфекций нет, а раздражение крайней плоти присутствует. Ниже приведены ответы врачей на вопрос пациента с поститом при мочекаменной болезни.

Неинфекционные воспаления относятся к неспецифическим поститам.

Выдержки с форума https://sprosivracha.com/questions/225990-razdrazhenie-krayney-ploti-posle-mocheispuskaniya:

К провоцирующим факторам относятся: ношение тесного белья, фимоз, короткая уздечка, злоупотребление алкоголем, авитаминоз. В последнем случае ухудшается общее состояние кожи и слизистых.

Классификация воспаления крайней плоти

Классификация поститов в зависимости от причин развития представлена выше. Классификация по видам повреждений крайней плоти (морфологические изменения) выглядит так:

Катаральный (простой)− покраснение и отечность кожи, появление мокнущих красных участков (из кожи выделяется воспалительный инфильтрат). Характерно легкое жжение и зуд.
Эрозивный – появление болезненных изъязвлений различных размеров и форм. Постепенно их поверхность покрывается светлым рыхлым слоем отмерших клеток. Нередко эрозивный постит сопровождается паховым лимфаденитом (увеличение паховых лимфоузлов). Возможно осложнение в виде фимоза (из-за трещин крайняя плоть начнет сужаться, потеряет эластичность и перестанет открывать головку). При серозно-фибринозном постите происходит выделение фибрина, образующего пленку на коже. При гнойном постите выделяется гной. При обоих формах происходит склеивание крайней плоти с головкой.
Гангренозный – глубокие прогрессирующие язвы на фоне сильного отека и покраснения крайней плоти. Возможно гнойное расплавление тканей и последующая перфорация (прорывы). Дополнительные симптомы: лихорадка, слабость. Гангренозные язвы заживают долго, оставляют рубцы.

Постит может развиться после обрезания, как в вопросе пациента ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all?page=1). Воспаление начинается в случае занесения инфекции во время операции или при несоблюдении правил ухода за раной.

Эрозивный постит (фото 18+) – https://prntscr.com/sb3kn4.

Диагностика

При воспалении крайней плоти можно обратиться к дерматовенерологу, урологу, андрологу. Внешние признаки постита обычно налицо, задачей врача является выяснение причины его развития. Для этого берут мазок или соскоб в пораженной поверхности кожи для определения типа возбудителя. Производят микроскопическое исследование полученного биоматериала и делают бакпосев.

Если возбудителей не обнаружено, то применяют дополнительные диагностические методы:

УЗИ почек и мочевого пузыря.
Анализ мочи.
Анализ крови на сахар и гормоны.
Тесты на аллергию.

При необходимости пациента перенаправляют к другим специалистам: эндокринологу, хирургу, нефрологу.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчин

Методы лечения определяют в зависимости от результатов диагностики. При выявлении патогенной микрофлоры назначают антибиотики:

Основные препараты широкого спектра действия: «Цефтриаксон», «Азитромицин»;
При гонококковой инфекции – пенициллины;
При трихомониазе − метронидазол.

Цена антибиотика азитромицин в аптеках от 32 рублей

Пример схемы лечения сочетанного постита, вызванного стафилококком, гарднереллой, герпетической инфекцией (недельный курс):

Внутривенно «Метрогил».
Внутримышечно «Роцефин».
Внутрь «Валтрекс» или «Валвир».
Наружно антисептические ванночки с ромашкой, фурацилином или марганцем.

Далее назначают антибиотики от стафилококка в соответствии с пришедшими результатами бакпосева.

Пример лечения постита у мужчины разбирает врач-уролог, дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин

В домашних условиях

В домашних условиях пациент выполняет предписания врача: мажет крайнюю плоть мазями, делает ванночки. Самостоятельно прописывать себе лечение нельзя. Это может привести к переходу болезни в хроническую форму и углублению язв.

Мази

Мази при постите:

Противовоспалительные, противозудные: «Локоид», «Элидел», «Тридерм», «Адвантан».
Противогрибковые: «Клотримазол», «Миконазол».
Подсушивающие: «Циндол», цинковая.
С антибиотиком: «Эритромицин», «Гиоксезон», «Синтомицин».
Регенерирующие: «Бепантен», «Солкосерил», «Дермовейт».
Антисептические: «Левомеколь», стрептоцидная.

Левомеколь – антибактериальное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Цена от 126 рублей

Общее правило нанесения: предварительно головку и кожу вокруг нее необходимо вымыть и обработать антисептиком – далее расскажем, как это лучше всего сделать.

Ванночки, примочки

Теплые антисептические ванночки являются лучшим средством для подготовки воспаленной крайней плоти к нанесению мази. Варианты растворов:

Марганец. Кристаллик растворить в прозрачной емкости, взять оттуда немного раствора и добавить его в ванночку. Вода должна быть светло-розового цвета.
Фурацилин. Растворить таблетку в стакане горячей воды, дождаться остывания до приемлемой температуры.
Водный раствор хлорофиллипта. Для приготовления ванночки нужно несколько капель развести в стакане теплой воды.

Хлорофиллипт – препарат растительного происхождения с антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным эффектом. Цена от 107 рублей

Держать член в растворе нужно 5-10 минут. Кроме того, можно орошать крайнюю плоть хлоргексидином или «Мирамистином», но следует учесть, что эти препараты вызывают сухость кожи.

Народные средства

Народные средства при постите:

Примочки с соком алоэ.
Ванночки с настоем ромашки. Столовую ложку сырья залить стаканом воды, 15 минут покипятить, остудить. Так же можно приготовить настой календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя.
При кандидозном постите применяют содовые ванночки (чайная ложка на стакан воды).

При повышенной сухости слизистых, например, при сахарном диабете можно смазывать кожу оливковым или касторовым маслом.

Диета

Во время активной фазы воспаления рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, кофе и кофеинсодержащих напитков. Желательно сократить количество сладкого. Во избежание раздражения крайней плоти целесообразно уменьшить концентрированность мочи. Для этого достаточно пить 1,5-2 л воды в день.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при развитии фимоза (на фото ниже). Микротрещины, образовавшиеся из-за воспаления, зарастают неэластичной соединительной тканью. В результате просвет препуция сужается, а его растяжение становится болезненным. При фимозе применяют несколько типов операций: пластика крайней плоти, обрезание.

Рубцовый фимоз на фото 18+ – https://prntscr.com/sb3t48.

К хирургическому вмешательству также прибегают в случае постоянно рецидивирующего постита. Частые воспаления возникают на фоне сахарного диабета и некоторых системных патологий, при короткой уздечке.

Видео пластики крайней плоти

Особенности лечения постита при сахарном диабете

При сахарном диабете необходимо нормализовать уровень сахара в крови, иначе лечение бесполезно. У таких пациентов на фоне повышенной сухости кожи могут возникать незаживающие язвочки, которые периодически мокнут. Присоединяется инфекция, усугубляющая воспаление. Заживлению кожи способствуют мази «Солкосерил», «Диа-дерм», «Пантенол». Хорошо помогает сок алоэ.

Солкосерил — препарат для быстрого заживления ран, ожогов и других повреждений кожи. Цена от 432 рублей

Возможные осложнения

Без адекватного лечения поститы чреваты осложнениями:

Развитие фимоза;
Баланопостит;
Уросепсис;
Сужение уретры;
Деформация головки;
Нефрит.

Профилактика

Меры профилактики постита:

Соблюдение интимной гигиены. Препуций следует полностью оттягивать назад и вымывать всю смегму. У некоторых мужчин ее выделение происходит более интенсивно. Регулировать этот процесс невозможно, поэтому врачи рекомендуют просто тщательнее соблюдать гигиену.
Ношение свободного белья из натуральных тканей.
Применение средств барьерной контрацепции при интимных контактах.

Не следует также злоупотреблять мастурбацией, поскольку механическое раздражение приведет к отеку и микроповреждениям крайней плоти, как в вопросе мужчины, приведенном ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all):

Отзывы о лечении

На форумах мужчины обсуждают преимущественно баланопостит, поскольку чаще всего воспаление распространяется и на головку. Отзывы о лечении с сайта https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10990:

Вопросы пациентов и рекомендации врачей (https://03uro.ru/consultations/question/29585):

Заключение

Постит в той или иной форме возникает практически у каждого мужчины. Самостоятельно можно применять ванночки или примочки для снятия выраженного зуда, боли, а также с целью антисептической обработки. В день визита к врачу все манипуляции прекращают, иначе результат будет недостоверным. Затягивать с диагностикой нельзя, даже если симптомы прошли.

Источники:

https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=409
https://kvd-moskva.ru/balanopostit/348/

Источник

Крайняя плоть (препуций) – древнейшая и очень важная часть полового органа у мужчин. Иногда она сильно сужается, что не представляется возможным обнажить головку пениса. Именно так проявляется фимоз у маленьких детей и у взрослых мужчин? Чем характеризуется физиологический фимоз? Как выглядит гипертрофический и рубцовый фимоз у мальчиков? На какие симптомы нужно обратить особое внимание? Как вылечить фимоз? Что будет, если не лечить данное состояние? Фимоз у мужчин: лечение в домашних условиях эффективно? Фимоз у мальчиков: лечение без операции возможно? Что для этого нужно предпринять? Как долго проводится лечение? Если не лечится консервативно фимоз, операция поможет пациенту?

Какая патология называется фимозом?

Этим термином называется такое состояние, когда не получается обнажить головку полового члена (отодвинуть крайнюю плоть). В ряде случаев это не является патологией (например, у большинства малышей), но в некоторых ситуациях вызывает очень неприятные симптомы, ухудшает качество жизни, способствует возникновению серьезных осложнений.

Симптомы данного состояния зависят от возраста, степени сужения, наличия сопутствующего воспаления и других осложнений. При появлении патологических симптомов рекомендуется сразу показаться врачу (хирург, уролог, педиатр).

Бывает и обратная ситуация, когда головка пениса ущемляется кольцом суженного препуция. Такое состояние носит особое название – парафимоз. Это состояние требует экстренного хирургического вмешательства.

Фимоз у мужчин

Невозможность обнажения головки пениса не считается нормальным для взрослых мужчин. Патология встречается у 2-3% взрослого мужского населения. Сужение крайней плоти причиняет сильные неудобства в интимной жизни, вплоть до невозможности совершения полового акта.

Сужение препуция у взрослых может быть следствием нерешенных детских проблем, а может развиться и в зрелом возрасте. Возникновению болезни большей частью способствуют процессы воспалительного характера в области препуция и головки пениса, а также другие факторы.

Фимоз у детей

Фимоз у детей в большинстве случаев является вариантом нормы, это физиологическое состояние для 95% малышей первых лет жизни. У большинства детей фимоз исчезает к пятилетнему возрасту. У некоторых мальчиков головка у пениса обнажается только в подростковом возрасте, и это тоже является вариантом нормы. Данное состояние называется физиологический фимоз.

Физиологический фимоз

Препуций играет очень важную роль: защищает кожу головки полового члена от механических воздействий, от влияния инфекционных агентов. На крайней плоти располагается огромное число рецепторов, реагирующих на прикосновение. У некоторых южных народов есть традиция по обрезанию крайней плоти. У северных народов такой традиции нет.

Между листками крайней плоти (а их два: наружный и внутренний) есть небольшое количество жидкости. Эта жидкость нужна для облегчения смещения препуция с головки пениса, а также для облегчения фрикционных движений во время полового акта.

Врожденное сужение препуция называется физиологическим фимозом. Откуда он берется? У маленьких детей между головкой члена и тканью крайней плоти есть рыхлые спайки. По мере роста и взросления ребенка эти спайки сами разрушаются, а кольцо плоти расширяется. Это может случиться в возрастном промежутке с 2 до 5 лет, может и позже. У небольшого числа пациентов отмечается сохранение такого неосложненного сужения препуция до 17 лет.

К сожалению, некоторые родители, видя фимоз у мальчиков, симптомы его рассматривают изначально как патологию, пытаются сами вывести головку пениса у малыша дома. Обычно они это делают с целью «хорошо все промыть» во время гигиенических ванн ребенка. Да, часто выведение головки удается, но такая травматизация может привести к образованию плотных спаек между головкой пениса и препуцием, что приводит к рубцовым изменениям последней.

Рубцовый фимоз у мальчиков

Если в области отверстия крайней плоти сформировалось уплотнение из соединительной ткани, то это состояние называется рубцовый фимоз, у мальчиков он может развиться после выведения головки полового члена, сделанного с усилием. У мужчин может сформироваться после воспалительных процессов в интимном месте, травм.

Кстати, доказано, что возникновению рубцового сужения способствует сахарный диабет. Выделение сахара с мочой способствует раздражению препуция, наслоению бактериальной инфекции.

Иногда возникновению патологического сужения способствует короткая уздечка полового члена. Она нередко травмируется, потом рубцуется и еще больше укорачивается.

Гипертрофический фимоз

Так называется избыточное развитие кожи крайней плоти. Оно имеет вид хоботка. Такая крайняя плоть не обладает хорошей эластичностью. Освободить головку при осмотре не получается. Крайняя плоть нередко выглядит красной, утолщенной. Заболевший отмечает, что препуций болит и чешется.

Основные причины возникновения патологического фимоза

Почему может возникнуть патологическое сужение препуция? Какие причины наиболее часто вызывают патологию?

Воспалительные процессы препуция и головки полового члена;
Инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.);
Травматизация препуция, в том числе, после медицинских вмешательств;
Отсутствие половой жизни у взрослого мужчины;
Кожные болезни (например, красный плоский лишай, псориаз, склероатрофический лихен и др.)

Стадии сужения крайней плоти

Врачи выделяют несколько стадий патологического процесса. Каждая из них имеет свои особенности:

1 стадия: есть трудности обнажения головки только во время эрекции, в спокойном состоянии все хорошо.
2 стадия: при эрекции головка не освобождается, в спокойном состоянии она открывается, но с трудностями.
3 стадия: головка не оголяется вообще, но еще нет проблем с мочеиспусканием.
4 стадия: головка не оголяется, есть проблемы с мочеиспусканием, присоединяются осложнения болезни.

Симптомы фимоза и мальчиков

Если имеет место патологический фимоз у мальчиков, симптомы его следующие:

Раздувание мешочка препуция в виде небольшого шарика при попадании в него мочи;
Может быть ночное недержание мочи;
Склонность к воспалительным процессам в области головки полового члена (баланит – воспаление головки полового органа, баланопостит – воспалительный процесс головки и препуция).

Симптомом фимоза у мальчиков может быть беспокойство (выражено у малышей), ребенку сложно описать свои неприятные ощущения в области пениса. В подростковом возрасте могут начаться трудности с половой жизнью.

Симптомы фимоза у мужчин

Симптомы патологического сужения препуция у взрослых мужчин аналогичны таковым у мальчиков. Однако недержание мочи бывает реже. Обычно вопросом: «Как вылечить фимоз?» − задаются после возникших трудностей в интимной жизни. При эрекции половой член увеличивается в размере, крайняя плоть натягивается, отчего мужчина испытывает сильные боли. При попытке отодвинуть препуций мужчина может увидеть капельки крови, могут появиться микротрещины на крайней плоти.

При возникновении баланита и баланопостита могут начаться боли при мочеиспускании, рези. Возникшие инфекционные процессы могут пойти «выше», вызывая цистит, пиелонефрит, камнеобразование. Таким образом, появляются симптомы соответствующих болезней. В запущенных случаях у пациентов любого возраста может случиться острое нарушение оттока мочи. В таком случае незамедлительно потребуется госпитализация.

Как вылечить фимоз?

Кто из врачей знает, как вылечить фимоз? Возможно ли лечение фимоза в домашних условиях? Критерием выздоровления является то, что головка пениса свободно выводится, а крайняя плоть после этого без труда надвигается на головку пениса. Сужение препуция у мужчин и мальчиков лечат хирурги и урологи. Обращаться к врачу следует как можно раньше после обнаружения проблемы. Запущенные процессы очень сложно лечить.

Как правило, диагноз ставят при обычном осмотре. Это не вызывает труда. Из дополнительных методов диагностики врач может назначить общий анализ крови, общий анализ мочи, обследование на половые инфекции. Стоит обязательно обследоваться на половые инфекции обоим половым партнерам, потому что повторное инфицирование от не пролеченного партнера может вновь наделать проблем.

Лечение фимоза в домашних условиях

Лечение фимоза в домашних условиях обычно проводится в течение трех месяцев. Если все назначенное лечение не приносит результата, то решается вопрос об эффективном оперативном лечении. Необходимо тщательно выполнять все рекомендации доктора. Не стоит заниматься самолечением, потому что это может способствовать прогрессированию заболевания.

Сужение крайней плоти у мальчиков: лечение в домашних условиях

Физиологический фимоз лечить не нужно. Сказать, является ли сужение физиологическим, может врач при плановом осмотре. Если имеется патологическое сужение, то врач может назначить поэтапное выведение головки и использование местно гормональной мази.

Как показали исследования, если есть патологический фимоз у мальчиков, лечение без операции возможно. Так, например, хороший эффект показала гормональная мазь Преднитоп. Помимо гормональных мазей используют мази с антибактериальным и ранозаживляющим эффектом (например, Левомеколь, Фуцидин).

Гормональные мази улучшают эластичность крайней плоти (препуция), снижают ее отечность и воспаление. Может помочь мягкий массаж головки и ткани крайней плоти, методику показывает врач.

Рубцовый фимоз у мальчиков обязательно нужно лечить. Сначала пробуют лечение в домашних условиях. Если оно не помогает, то требуется хирургическое вмешательство.

Фимоз у мужчин: лечение в домашних условиях

Все пациенты переживают о том, можно ли будет проводить терапию дома, или же придется ложиться под нож хирурга? При заболевании «фимоз» у мужчин лечение в домашних условиях эффективно? Что применяется для борьбы с патологией?

Иногда врачи назначают местное использование гормонального крема. Его наносят на краешек крайней плоти и область уздечки 2-3 раза в день. Курс лечения составляет примерно 3 месяца.
Некоторым помогает растяжение крайней плоти двумя пальцами. Часто доктора советуют это делать на эрегированном половом члене. Повторять такие растяжения нужно ежедневно в течение 2-3 недель. Однако действовать нужно очень осторожно, чтобы не случился парафимоз.

Если лечение фимоза у мужчин в домашних условиях не приносит видимого эффекта, то нужно снова посетить хирурга для оценки динамики и подбора альтернативного метода терапии.

Фимоз у мальчиков: лечение без операции

Существует ли лечение фимоза у мальчиков без операции? Если у малыша нет осложнений процесса таких, как баланит, инфекция мочевыводящих путей, нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, не поддающиеся лечению кожные болезни, нет подозрения на злокачественный процесс, то лечение не требуется вовсе. Нужно наблюдать, по мере роста ребенка проблема в большинстве случаев разрешается самостоятельно. Однако это не касается рубцового и гипертрофического сужений препуция. Если есть сомнения, то ребенка нужно обязательно профилактически показать врачу.

При сужении крайней плоти лечение направлено не только на устранение сужения препуция, но и на борьбу с воспалительным процессом. Если есть признаки баланита или баланопостита, то назначают ванночки с антисептическими растворами (например, со слабым раствором марганцовки, с раствором хлоргексидина, с отварами трав). После устранения воспаления можно перейти к другим манипуляциями по назначению врача (мягкий массаж, гормональные мази). Как правило, на снятие воспаления нужно 3-4 дня.

Суть операции при фимозе

При распространенном хирургическом заболевании «фимоз» операция направлена на то, чтобы убрать ткань крайней плоти, мешающую открыванию головки. Данная типичная операция при фимозе называется обрезанием. В некоторых странах такая операция делается практически всем мальчикам по религиозным соображениям.

После операции облегчается уход за головкой полового члена, снижается ее чувствительность. Иногда отмечаются негативные эффекты операции. Так, возрастает частота случаев рака пениса у тех мужчин, кому было сделано обрезание, по сравнению с теми, у кого не было подобной операции.

Есть и другая разновидность операции. Она направлена на то, чтобы увеличить диаметр крайней плоти, но полностью ее не иссекать.

В тех случаях, когда сужению способствует короткая уздечка, то врачи ее поперечно рассекают, а затем продольно сшивают.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник