Кожные воспаления в паху

Опрелость в паху у мужчин появляется на фоне высокой влажности кожи.

Она размягчается, воспаляется, отслаивается.

В начальной стадии заболевания это воспаление является неинфекционным.

Реакция возникает исключительно в ответ на повреждение кожи.

В дальнейшем возможно присоединение грибков или бактерий.

Они любят тёплую влажную среду паховых складок.

Поэтому охотно размножаются, провоцируя нагноение и налеты на коже.

Причины опрелости в паху у мужчин

Главная причина опрелости – это наличие на коже влаги длительное время.

Под её действием эпидермис размягчается, набухает, отслаивается.

В свою очередь причины влажной кожи в паху у мужчин могут быть различными.

Это либо усиленное потоотделение, либо недостаточное удаление и испарение влаги.

С одной стороны, она вырабатывается в повышенном количестве.

С другой, в силу определенных причин и обстоятельств не может быть оттуда удалена.

Ещё одним фактором, влияющим на риск опрелости, является резистентность кожи.

У кого-то воспаление возникает сразу и часто осложняется бактериальным процессом.

У других мужчин опрелость появляется гораздо позже и протекает легче.

Факторы, способствующие усиленному потоотделению:

• жаркий климат;
• не по погоде тёплая одежда;
• физические нагрузки;
• лишний вес (кожа собирается в складки и сильнее потеет);
• гипергидроз в результате вегетативной дисфункции;
• лихорадка;
• тиреотоксикоз;
• злоупотребление кофеином и другими стимуляторами.

Как видим, причин выделения пота в большом количестве бывает достаточно много.

Некоторые из них физиологические.

Другие – патологические, являются следствием болезни.

В любом случае повышенное выделение пота может быть если не устранено, то хотя бы компенсировано.

Для этого необходима адекватная вентиляция паховой зоны.

Иногда пот выделяется в нормальном количестве, как у всех людей.

А вот испарение его затруднено.

Вероятные причины:

• синтетическое бельё, не пропускающее воздух;
• ночной сон в одежде;
• недостаточная гигиена паховой области;
• ограниченная подвижность пациента, когда он сидит в инвалидном кресле или лежит в постели длительное время.

Наконец, третий фактор – это состояние самой кожи.

У большинства пациентов кожа здоровая, поэтому при воздействии умеренных повреждающих факторов больших проблем не возникает.

Но у некоторых кожный барьер нарушается.

Эпидермис легко размягчается и отслаивается.

Часто присоединяется инфекционный компонент воспаления.

Возможные причины:

• дерматологические заболевания;
• сахарный диабет;
• иммунодефицитные состояния;
• использование топических стероидов;
• прием препаратов, угнетающих иммунитет;
• ВИЧ.

Вызывать опрелость может не только пот, но и любая другая жидкость.

К примеру, патология часто возникает у мужчин, которые купаются в плавках, а затем в мокром белье ходят ещё несколько часов.

Иногда причиной становится недержание мочи при отсутствии должного ухода за больным.

Любые факторы, провоцирующие опрелость, должны быть по возможности устранены.

Только в этом случае она будет излечена и не появится снова.

Симптомы опрелости в паху у мужчин

Неосложненная опрелость без инфекционного компонента имеет три стадии.

На первой симптомы минимально выраженные.

При осмотре можно обнаружить покраснение кожи.

Красные пятна могут зудеть.

При натирании бельём возникают болевые ощущения.

На второй стадии появляются эрозии.

Они весьма болезненные.

Кожа не только краснеет, но и припухает.

Эрозии могут быть весьма обширными.

Часто они сливаются между собой, образуя большие эрозивные поверхности.

В паху мужчин отмечает мокнутие.

Накапливается экссудат, возможно формирование корочек.

На третьей стадии паховая область представляет собой одну сплошную эрозию.

Эпидермис отслаивается.

Нередко появляются кровянистые корочки.

Пациент жалуется на сильную боль.

Она бывает настолько интенсивной, что мужчина почти не может ходить.

Во время ночного сна эрозии слипаются и ссыхаются.

Их рассоединение – дополнительный источник «острых» ощущений для пациента.

Опрелость в паху у мужчин с грибковыми инфекциями

При заражении грибками паховых складок у мужчин возникает заболевание, которое называют кандидозной опрелостью.

Синонимы:

• интертригинозный кандидоз;
• кандидозное импетиго.

Появляется боль, жжение, сильный зуд.

Патология чаще выявляется у пациентов с ожирением или сниженным иммунитетом.

Одним из весомых факторов риска также является сахарный диабет.

Начинается болезнь в классическом её варианте с появления белой полоски мацерированного (размягченного под действием влаги) эпителия.

Затем формируются трещины и эрозии.

Могут появляться очаги с пузырьками и гнойниками.

Для участков поражения характерно:

• мокнутие;
• четкие края;
• полигональная форма;
• подрытый венчик отслоенного эпидермиса.

Рядом могут появляться дочерние очаги кандидозного воспаления.

Стрептодермия в паху

Стрептодермией называют группу заболеваний кожи, обусловленных стрептококками.

Одно из них называется стрептококковая опрелость.

В складках кожи отмечается покраснение.

На его фоне возникают фликтены.

Это небольшие пузырьки, имеющие диаметр до 3 мм.

Со временем их становится всё больше.

Фликтены могут сливаться между собой.

Достаточно быстро они вскрываются.

В результате образуются эрозии с неровными, будто «рваными» краями.

При большом количестве фликтен эрозий много.

Они могут сливаться.

Поверхность эрозий мокнущая, ярко-красного цвета или розового цвета.

По их краю заметен вал отслоившегося эпидермиса.

Рядом с основным очагом поражения (участком с множеством фликтен) отмечаются отдельно расположенные пузырьки или пустулы.

Часто в складках образуются трещины.

Они очень болезненны.

Образовавшиеся корки при интертригинозной стрептодермии обычно имеют желтый цвет.

Этим данная форма патологии отличается от грибковой инфекции.

Впрочем, один вид инфекционной опрелости не исключает другой.

Нередко кандиды и стрептококки выявляются одновременно.

Диагностика опрелости в паху у мужчин

Факт наличия опрелости можно установить клинически.

Врач осматривает паховую область.

Он видит характерные симптомы и сразу ставит диагноз.

Тем не менее, анализы всё же необходимы.

Цели лабораторной диагностики:

• дифференциальная диагностика опрелости с другими патологиями, имеющими аналогичные симптомы;
• установление возбудителя инфекции, если присутствует инфекционный компонент воспаления;
• оценка чувствительности к антибиотикам, если воспалительные очаги стали хроническими и плохо поддаются лечению;
• определение предрасполагающих факторов, провоцирующих сильную потливость или частое инфицирование паховых складок.

У пациента берут соскоб для микроскопического исследования.

В ходе такой диагностики могут быть выявлены грибки или бактерии.

По показаниям выполняется посев на бактерии.

Если это кандидозная опрелость, неподдающаяся лечению или постоянно рецидивирующая, может быть проведено исследование ПЦР или посев на грибки.

Для установления предрасполагающих факторов в различных ситуациях могут назначаться анализы:

• кровь на аллергию;
• определение уровня глюкозы в крови;
• оценка количества гликированного гемоглобина в плазме.

Всегда назначаются общеклинические анализы.

В случае выявления признаков иммунодефицита желательно сдать иммунограмму.

Это особенно важно для пациентов, у которых опрелости появляются снова и снова.

Чтобы предотвратить рецидивы, нужно укрепить иммунитет.

Мазь от опрелостей в паху у мужчин

Нет такой универсальной мази, которая спасает от всех инфекций сразу.

Препараты подбираются индивидуально под каждого пациента.

Названия лекарств, которые могут быть использованы:

• цинковая мазь;
• салицилово-цинковая паста;
• Деситин;
• Бепантен;
• Солкосерил;
• Клотримазол и т.д.

Различные препараты преследуют разные цели.

Некоторые оказывают вяжущее и подсушивающее действие.

Другие – ускоряют заживление эрозий.

Третьи – уничтожают бактерий или грибков.

Чтобы знать, какую мазь использовать, нужно понимать:

• есть ли инфекционный фактор;
• на какой стадии лечения вы находитесь;
• какие цели терапии ставятся в данный момент.

Антибактериальные мази назначаются только в случае нагноения.

Противогрибковые используются, если опрелость имеет кандидозную этиологию.

Причем препараты иногда назначаются разные, в зависимости от вида грибка.

Лечение опрелости в паху таблетками

Помазать опрелость кремом или мазью иногда бывает недостаточно.

В список назначаемых врачом препаратов нередко входят и системные препараты.

Они необходимы в первую очередь при присоединении инфекционного компонента воспаления.

Если в паху обнаружен бактериальный процесс, который протекает тяжело или прогрессирует, то назначаются антибиотики.

Они позволяют быстро уничтожить микробов и предотвратить появление крупных гнойников.

Антибиотики всегда назначают, если у пациента:

• появились крупные болезненные элементы кожи: пустулы, фликтены, эрозии с гнойными налётами;
• увеличились и болят лимфоузлы;
• симптомы прогрессируют;
• местное лечение не приводит к положительной динамике;
• появилась лихорадка;
• есть предрасполагающие факторы, повышающие риск осложнений (диабет, ВИЧ и т. д.);
• появились признаки развивающихся осложнений.

Препараты могут использоваться разные.

Применяются цефалоспорины, макролиды, тетрациклины.

В случае грибкового воспаления назначаются мази с антимикотиками.

Если их эффективность оказывается недостаточной, внутрь принимают флуконазол или итраконазол.

Эти препараты используются, если болезнь вызвана кандидой альбиканс.

Приблизительно в 20% случаев патологию вызывают другие грибки.

Для их уничтожения могут потребоваться другие противогрибковые препараты.

Опрелость в паху у мужчин: лечение в домашних условиях

Некоторые пациенты, несмотря на достаточно серьезные воспалительные процессы в паху, не ходят к врачу.

Они пытаются лечиться от опрелости дома.

Используют для этого сидячие ванночки с травами, примочки с антисептиками.

Иногда даже идут в аптеку и покупают антибиотики, противогрибковые средства.

Хуже, когда в ход идут народные средства.

Они редко помогают, а вот навредить могут с достаточно высокой вероятностью.

Если на фоне народного лечения опрелость прошла, это говорит о том, что организм справился с болезнью сам.

Если же патология протекает тяжело, то никакие «бабушкины» методы не помогут.

При тяжелых симптомах нужно обязательно обращаться к врачу, потому что:

• вы не знаете на 100%, что возникшие в паху симптомы – это именно опрелость;
• дома вы не сможете взять у себя анализы и провести лабораторные тесты для точного установления диагноза;
• лечение «наугад» чревато осложнениями, запущенным хроническим воспалением;
• бесконтрольный прием антибиотиков может быть вредным сам по себе, а неправильное их использование ведет к антибиотикорезистентности у патогенной микрофлоры.

Самолечение, даже если оно было безопасным, влечет за собой позднюю обращаемость пациентов.

Поэтому возрастает риск более тяжелого течения опрелости в паху.

Его лечение затруднено.

Лечиться приходится дольше и дороже.

Потому что для инфекционных процессов огромное значение имеет своевременность начала терапии.

Чем раньше мы её начнём, тем быстрее вы вылечитесь, и тем меньшим будет риск осложнений или остаточных явлений.

Профилактика опрелости в паху у мужчин

Чтобы не допустить появления опрелости, необходимо сделать три фундаментальные вещи:

• обеспечить адекватное испарение влаги с поверхности тела;
• уменьшить потоотделение;
• улучшить состояние кожи, чтобы она стала менее восприимчивой к негативным факторам, а также укрепить здоровье в целом.

Вот что нужно сделать, чтобы уменьшить потоотделение:

• надевать одежду по погоде – если вы видите, что сильно потеете, не стоит поддевать дополнительные штаны;
• в летнее время года использовать одежду из «дышащей» ткани;
• не спать в штанах;
• не спать в пижаме, если она провоцирует усиленное выделение пота;
• не пользоваться одеялом, если без него вы не мёрзнете;
• во время занятий спортом или физического труда на вас должно быть, как можно меньше одежды (хотя за рамки приличия выходить, конечно же, не стоит);
• пейте меньше кофе, если от него вы потеете.

На 100% побороть потливость невозможно.

В конце концов, она может быть особенностью вашего организма.

Поэтому важно также принять меры, чтобы обеспечить регулярное удаление пота из кожных складок.

Для этого следует:

• мыться минимум 1 раз в день, а если нужно, то и чаще;
• помывшись, хорошо высушиться перед тем как одеться;
• стараться как можно больше времени проводить в одних только трусах, если вы находитесь дома, и вас никто из чужих людей не видит;
• при необходимости высушивать область паха любым доступным способом: вентилятором, бумажным полотенцем, салфеткой и т.д.

Важно своевременно выявлять и лечить болезни, нарушающие иммунитет или кожный защитный барьер.

При диабете требуется адекватная терапия, направленная на нормализацию уровня сахара в крови.

При сниженном иммунитете необходимо принять меры, чтобы нормализовать его.

Для этого можно обратиться к иммунологу, сдать иммунограмму и пролечиться иммуномодуляторами.

При ВИЧ следует получать антиретровирусную терапию, чтобы избежать подавления иммунитета.

Нельзя лечиться гормональными мазями без назначения врача.

Под контролем должна проходить и любая иммуносупрессивная терапия.

Опрелость в паху у мужчин: куда обратиться?

При появлении первых признаков опрелости обращаться к врачу сразу не обязательно.

Просто обеспечьте сухость паховой зоны.

Уже на следующий день проблема уйдет.

Но в некоторых ситуациях помощь доктора необходима.

Она нужна в таких случаях:

• появились эрозии;
• спустя 1-2 дня опрелость не проходит, и нет положительной динамики;
• появились налеты с неприятным запахом;
• ощущается сильная боль или жжение;
• вы видите в паху пузыри, гнойники и другие морфологические элементы;
• повысилась температура тела.

Тогда помощь врача необходима.

Опрелость может обернуться осложнениями.

Не стоит допускать появления глубоких гнойников, которые придется лечить хирургическим методом.

Лучше своевременно обратиться к доктору и пройти курс консервативной терапии.

Обратиться вы можете в нашу клинику.

Здесь работают опытные дерматовенерологи, способные быстро разобраться в проблеме и решить её.

При появлении опрелости в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.