Кожные воспаления на конечностях

Появление зуда, сильного жжения в ногах может указывать на развитие дерматита нижних конечностей. Возникновение этой патологии приводит к дискомфорту, ограничениям в повседневной жизни. Кроме того, она может стать причиной серьёзных осложнений.

Что такое дерматит нижних конечностей у взрослых

Дерматит — заболевание кожи воспалительного характера, которое возникает в ответ на действие какого-либо раздражителя. Локализуется эта патология на самых различных участках, в том числе на коже ног.

Воспалительная реакция на эпидермисе ног может быть спровоцирована различными причинами. Так, выделяют:

1. Контактные дерматиты. Они возникают при непосредственном соприкосновении кожи и причинного фактора.
2. Токсидермии. В этом случае раздражитель сначала попадает внутрь организма, а потом воздействует на кожу.

Синонимами дерматита могут быть:

• экзема;
• нейродермит;
• аллергодерматоз.

При простом дерматите реакция воспаления возникает сразу после воздействия раздражающего агента. Процесс развивается на месте контакта и соразмерен площади и степени соприкосновения.

Для дерматитов аллергической природы характерно отсроченное появление симптоматики (в течение двух недель после воздействия). Кожные проявления могут возникать в любом месте и, как правило, они не соответствуют величине раздражения.

Классификация

Определённой классификации дерматитов нет.

Но в зависимости от различных факторов они подразделяются:

1. По характеру течения процесса:
   • острые (для патологии характерно резкое проявление неприятной симптоматики);
   • хронические (мучительные ощущения обладают слабовыраженной природой; периодически могут появляться обострения).
2. По виду раздражителя:
   • физические (трение, термические ожоги, обморожения, воздействия тока, излучений);
   • химические (контакт с кислотами или щелочами, металлами);
   • биологические (соприкосновение с ядами растений и животных);
   • инфекционные (вызванные бактериями, грибками, реже вирусами).
3. По локализации повреждения:
   • дерматит кожи бедра;
   • голени (чаще это варикозный дерматит);
   • колена и подколенной области (это обычно аллергический вид патологии);
   • стопы и области голеностопного сустава;
   • пальцев ног и межпальцевых промежутков.

Острый контактный дерматит, в зависимости от глубины поражения, подразделяется на 4 степени (стадии):

1. Поверхностное повреждение верхнего слоя кожи.
2. Поражение всей толщи эпидермиса, с образованием пузырей.
3. Разрушение верхнего слоя и дермы, с образованием некротического струпа (корочки из мёртвых тканей).
4. Глубокое повреждение кожи, жировой клетчатки, мышц.

Причины и факторы развития

Источников, провоцирующих развитие дерматита, множество.

Чаще всего в основе патологии лежат следующие причины:

• трение кожи тесной одеждой и/или обувью;
• ожоги горячей водой или предметом, электрическим током;
• воздействие холода;
• попадание на кожу кислоты, щелочей (промышленных и/или бытовых);
• реакции на украшения (браслеты для ног, содержащие никель, хром);
• контакт с растениями, в том числе ядовитыми (лютик едкий, молочай);
• действие солнечных лучей, ионизирующего излучения;
• укусы насекомых или животных;
• реакция на косметические, моющие средства.

Провоцирующие факторы

К развитию воспалительных заболеваний кожи предрасполагают такие моменты:

• несоблюдение гигиенических правил;
• постоянный контакт с химическими раздражителями (особенности профессий);
• сухость кожи;
• предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
• варикозное заболевание вен нижних конечностей;
• эндокринная патология (болезни щитовидки, диабет, ожирение);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• частые стрессы и эмоциональные перегрузки;
• понижение иммунной зашиты;
• отягощённая наследственность (по болезням кожи).

При наличии факторов, способствующих развитию дерматита, после воздействия причинного агента, с большей вероятность разовьются глубокие и обширные повреждения.

Симптомы

Клиническая картина дерматита зависит от вида повреждения, времени воздействия раздражителя и течения процесса.

Для простого дерматита ног характерны такие стадии развития:

1. Эритематозная. Патология характеризуется покраснением и отёчностью, различной степени выраженности.
2. Везикулезная (пузырчатая). На фоне эритемы образуются разных размеров пузыри. Они подсыхают с формированием корок или вскрываются, образуя мокнущие эрозии.
3. Некротическая. Происходит отмирание тканей в месте поражения. Изначально образуются язвы, а в дальнейшем появляются рубцы.

Обычно пациенты жалуются на такие клинические проявления:

1. Острые дерматиты. Они протекают с болью, зудом, жжением.
2. Хронические. Дискомфорт спровоцирован постоянной краснотой и умеренной отёчностью, локальной сухостью, трещинами. Больные отмечают наличие усиленного ороговения, иногда — участки атрофии.
3. Варикозный дерматит. Отмечаются расширенные извитые вены, чаще кожи голени. Образуются по ходу сосудов пятна: от розового до багрово-синюшного оттенка. Дерма истончённая, сухая. В местах поражения могут появляться незаживающие трофические язвы.
4. Дерматит, спровоцированный ношением тесной неудобной обуви. Изначально образуются потёртости и омозоленности. Потом формируется чётко очерченный очаг. Он крайне болезненный. В последующем появляется пузырь, который со временем лопается. При постоянном раздражении участок омозоленности становится твёрдым и сухим.
5. Аллергический дерматит. На фоне яркой гиперемии и отёка образуются пузырьки разной величины. После их вскрытия остаются эрозии. Весь процесс сопровождается зудом. После заживления и отпадения корок сохраняется бордовый цвет кожи в течение некоторого времени.

Диагностика патологии

Для определения дерматита используют такие методы:

1. Расспрос и осмотр. Врач может уточнить причину дерматита, выявить жалобы, оценить размеры и цвет, локализацию воспаления.
2. Трансиллюминация. Проводится в затемнённом помещении под косыми лучами света. Позволяет определить рельеф кожи.
3. Дермоскопия. Рассматривание через лупу мелких элементов эпидермиса.
4. Диаскопия. Надавливание на участок гиперемии специальным стёклышком. Позволяет оценить истинный оттенок кожи. Используется для дифференциации геморрагий (кровоизлияний), пигментаций, сосудистых пятен.
5. Биопсия пузырей. Даёт возможность определить содержимое везикулы и выполнить посев для выявления возбудителя.
6. Биопсия участка кожи, с последующим микроскопированием. Позволяет оценить строение слоёв кожи и определить характер повреждения.
7. Люминесценция при помощи лампы Вуда. Специфическое свечение при различных заболеваниях.
8. Анализы крови: общий, биохимия, гормональный статус, проведение серологических тестов, определение возбудителей, иммунологические маркеры.
9. Аллергопробы кожные. Позволяют выявить причинный аллерген.

Дифференциальная диагностика

Контактные и аллергические дерматиты дифференцируют с инфекционными поражениями кожи, такими как:

1. Рожистое воспаление. Патология вызывается стафилококками. Чаще всего на коже голени образуется яркая, чётко очерченная, эритема, возвышающаяся над поверхностью эпидермиса. Повреждение затрагивает только одну ногу. Патология может осложниться поражением почек, сердца. Сопровождается рожистое воспаление повышением температуры тела.
2. Псориаз. Хроническое рецидивирующее кожное заболевание. Характеризуется образованием округлых элементов розового цвета с серебристым шелушением. Процесс распространённый и симметричный.
3. Микоз. Это грибковые поражения кожи. Чаще на ногах повреждаются межпальцевые промежутки, образуются зудящие участки, которые мокнут и шелушатся. В большинстве случаев воспаление переходит на ноготь.

Лечение заболевания

Борьба с патологией направлена на:

• устранение провоцирующего агента;
• уменьшение воспаления;
• полное клиническое выздоровление;
• предотвращение осложнений.

Медикаментозная терапия

Для лечения дерматитов используется множество различных препаратов:

• седативные средства: Валериана, Пустырник, Персен;
• специфическая гипосенсибилизация (иммунизация, направленная на снижение чувствительности к различным раздражителям): глюконат кальция, Гистоглобулин, сульфат магния;
• антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Клемастин;
• нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Напроксен;
• энтеросорбенты: Смекта, Энтеросгель, Уголь активированный;
• витаминотерапия: витамины группы В, А, С, Е;
• общеукрепляющие средства: рыбий жир, Солкосерил, Метилурацил, Актовегин;
• местные гормональные мази: Дермовейт, Белодерм, Авекорт, Акридерм, Элоком;
• комбинированные средства местного действия: Белогент, Сибикорт, Флуцикорт, Тридерм, Пимафукорт;
• кератолитические средства, которые способствуют отшелушиванию мёртвых клеток: Белосалик, Клеоре, Редерм;
• антигистаминные препараты, местного применения: гели Совентол, Фенистил, Элидел, Протопик;
• средства, защищающие кожу от внешних воздействий: Деситин, Цинковая мазь, Цинокап.

Дерматит — довольно сложное заболевание, которое нуждается в правильно подобранном медикаментозном лечении. Поэтому терапию должен назначать только врач.

Медикаментозные препараты — фото

Диета при дерматите

При любом кожном заболевании, для снижения проявлений патологии, назначается диета.

Основные принципы питания при дерматите:

1. Из рациона исключаются облигатные аллергены: цитрусовые, клубника, шоколад, орехи, яйца.
2. Рекомендуется ограничить употребление сахара.
3. Необходимо отказаться от жирных, жаренных, копчёных блюд.
4. Питание обязательно должно быть сбалансированным.
5. Ограничению подлежат мучные изделия.
6. В рационе должны преобладать овощи, фрукты.
7. Обязательно рекомендовано употребление кисломолочных продуктов.
8. Питание обогащают витаминами и минералами.

Правильная сбалансированная диета способствует нормальному функционированию пищеварительного тракта. А это обеспечивает здоровье кожных покровов.

Физиотерапевтические методы

При дерматите широко используются физиотерапевтические методы.

Чаще всего применяются:

1. Общее ультрафиолетовое облучение. Процедура улучшает обмен веществ, активизирует работу системы кровообращения, стимулирует иммунитет.
2. Ультрафонофорез с Гидрокортизоном, Преднизолоном. Мероприятие обеспечивает снижение болевого синдрома.
3. Электрофорез с препаратами брома, Димедрола, кальция. Процедуры направлены на снижение отёчности, устранение зуда, жжения и улучшения общего состояния.
4. Парафиновые аппликации на очаги поражения. Лечение теплом значительно снижает неприятную симптоматику такую, как боль, жжение, зуд.
5. Радоновые и сульфидные ванны в периоде выздоровления. Водные процедуры активизируют иммунитет, стимулируют процесс заживления кожной ткани, устраняют боль.
6. Общая криотерапия. На организм воздействуют азотным газом. Это позволяет стимулировать иммунитет, снижает боль, устраняет зуд.
7. Лазеротерапия. Лечение лазером позволяет снизить болевые ощущения, улучшить микроциркуляцию, ускорить регенерацию повреждённых тканей.

Физиотерапия назначается, как правило, после спада острых проявлений. Врач в индивидуальном порядке подбирает процедуры и определяет продолжительность курса. Данный способ терапии дерматитов очень эффективен. Правильный выбор мероприятий приводит к значительному сокращению сроков болезни.

Народные средства помощи ногам

Востребованы в терапии кожных болезней средства народной медицины.

Для лечения дерматитов применяются следующие рецепты:

1. Картофельный компресс. Сырой клубень необходимо натереть на тёрке. Мякоть отжать и завернуть в марлю или хлопчатобумажную ткань. Такой компресс прикладывают к поражённому участку.
2. Лекарственные повязки. Листочки свежей белокочанной капусты необходимо измельчить. Полученную кашицу смешивают с яичным белком и тщательно перемешивают. Из полученной смеси делают лекарственные повязки и накладывают на поражённые участки. Мероприятие рекомендуется делать 1–2 раза в день.
3. Берёзовые примочки. Такое средство обеспечивает обезболивание и способствует регенерации. Необходимо берёзовые почки (1 ст.) залить кипятком (1 ст.). Смесь варят 20 минут. Затем средство процеживают. Примочки отваром рекомендуется делать 3 раза в день.
4. Лечебный настой для примочек. По 2 ст. ложки листьев смородины и плодов калины необходимо залить литром воды. Средство настаивать 6–8 часов. Затем его процедить. Рекомендуется делать примочки полученным настоем 2–3 раза в сутки.
5. Лекарственный настой. Цветки тысячелистника (2 ст. л.) заливают кипятком (1 ст.). Средство настаивают 40 мин. Принимать внутрь рекомендуется по 2 ст. л. трижды в сутки.
6. Травяные примочки. Траву ромашки и тимьяна (по 3 части) смешать с розмарином и лавандой (по 1 части). Полученную смесь (3 ст. л.) заливают горячей водой (0,5 л). Травяное средство настаивают (3 часа), процеживают. Настой применяют для примочек.
7. Напиток из мать-и-мачехи. Корни и листья одуванчика (1 ст. л.) необходимо залить стаканом кипятка. Настаивают смесь 8 часов. Обязательно процеживают напиток. Принимать внутрь рекомендуется по 50 мл до еды трижды в сутки.

Народные средства — галерея

Прогноз лечения

Прогноз во многом зависит от обширности поражения, причины воспаления и качества проведённого лечения. Простой контактный дерматит бесследно проходит после адекватной терапии, при условии исключения раздражителя.

Если наблюдается глубокое поражение, затрагивающее нижележащие ткани, то после лечения могут оставаться рубцы.

Возможные осложнения

Неприятные последствия развиваются, как правило, в результате присоединения бактериальной флоры. Это приводит к развитию гнойного воспаления.

Возможны следующие осложнения дерматита:

• импетиго (поражение стафило- и/или стрептококкокакми);
• рожа;
• абсцесс (формируется полость, заполненная гноем);
• флегмона (распространение гноя по клетчатым пространствам);
• кандидоз кожи;
• сепсис.

Профилактика патологии

В основе профилактики дерматитов лежит соблюдение следующих рекомендаций:

1. Исключение контактов с различными раздражителями.
2. Нормализация работы кишечника.
3. Исключение травматизации кожи ног.
4. Соблюдение гигиенических мер.
5. Лечение варикозной болезни.
6. Использование дерматологически безопасной ухаживающей косметики.
7. Ношение свободной и натуральной одежды по размеру.
8. Предпочтение удобной и качественной обуви.
9. Общеукрепляющие мероприятия и рациональное питание.
10. Лечение эндокринных болезней.

Контактный дерматит — видео

Дерматит ног — распространённая проблема, которую могут спровоцировать самые разнообразные факторы. Лечение воспалительного процесса должно проводиться только под контролем врача дерматолога. В этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз терапии и, в большинстве случаев, на полное излечение.