Кость в горле воспаление

Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè – ýòî ïðèñòóïû, ïðè êîòîðûõ ïðîèñõîäèò îäíîâðåìåííûé ñïàçì ìûøö âñåãî òåëà.

Ïðè÷èíà ñóäîðî㠖 êàêîå-òî íàðóøåíèå â ðàáîòå ãîëîâíîãî ìîçãà. Êàêîå? Íå âàæíî. Íà ýòàïå îêàçàíèÿ ïîìîùè íàì ýòî áåçðàçëè÷íî.

Âñå ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè ÷àñòî íàçûâàþò «ýïèëåïòè÷åñêèìè ïðèïàäêàìè» ïî íàçâàíèþ áîëåçíè ýïèëåïñèÿ, äëÿ êîòîðîé õàðàêòåðíû òàêèå ïðèñòóïû. Íî, íà ñàìîì äåëå, ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè ìîãóò ñëó÷èòüñÿ ïðè ìàññå äðóãèõ ñîñòîÿíèé/çàáîëåâàíèé.

Êàêàÿ áû íè áûëà ïðè÷èíà ïðèïàäêà, âíåøíå âñ¸ âûãëÿäèò îäèíàêîâî è ïîìîùü òðåáóåòñÿ îäíà è òà æå.

Îñíîâíûå ïðèçíàêè:

1. Âñ¸ òåëî íàïðÿæåíî, êîíå÷íîñòè è ãîëîâà ëèáî íàõîäÿòñÿ â ïî÷òè íåïîäâèæíîì ñîñòîÿíèè, ëèáî ñîâåðøàþò õàîòè÷íûå áåñêîíòðîëüíûå äâèæåíèÿ.

2. Ñîçíàíèå îòñóòñòâóåò, õîòÿ ãëàçà ìîãóò áûòü îòêðûòû è ÷åëîâåê âûãëÿäèò òàê, êàê áóäòî îí ñìîòðè íà îêðóæàþùèõ

3. Èçî ðòà ìîæåò âûäåëÿòüñÿ ïåíà (ãóñòàÿ ñëþíà), èíîãäà îêðàøåííàÿ â ðîçîâûé öâåò íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì êðîâè. Êðîâü ìîæåò ïîÿâèòüñÿ, åñëè ïîñòðàäàâøèé ïðèêóñèë ÿçûê èëè ù¸êó.

ÂÍÈÌÀÍÈÅ!

Ñóäîðîæíûé ïðèïàäîê ñàì ïî ñåáå íå ïðèâîäèò ê ñìåðòè.

Êàê áû ñòðàøíî íè âûãëÿäåë ïîñòðàäàâøèé, êàêàÿ-áû ïåíà íå øëà èçî ðòà, êàêèå áû ñòðàøíûå ãðèìàñû íå ïîÿâëÿëèñü íà ëèöå è êàêèå áû ñòðàøíûå õðèïû îí íè èçäàâàë – æèçíè ïîñòðàäàâøåãî íè÷åãî íå óãðîæàåò.

Ãëàâíàÿ óãðîçà æèçíè è çäîðîâüþ ïîñòðàäàâøåãî – òðàâìû, ïîëó÷åííûå ïðè ïàäåíèè è áåñêîíòðîëüíîì äâèæåíèè.

Âàøè äåéñòâèÿ:

1. Ñäåëàòü âñ¸ íåîáõîäèìîå äëÿ òîãî, ÷òîáû ÷åëîâåê íå òðàâìèðîâàëñÿ!

Îòîäâèíóòü îñòðûå òâ¸ðäûå ïðåäìåòû îò ïîñòðàäàâøåãî èëè îòîäâèíóòü ïîñòðàäàâøåãî îò íèõ. Åñëè ýòî íåâîçìîæíî – ïîëîæèòü ÷òî-íèáóäü ìÿãêîå ìåæäó ïîñòðîäàâøèì è òðàâìîîïàñíûì ïðåäìåòîì.

2. Äîæäàòüñÿ êîíöà ñóäîðîã.

Ñóäîðîãè ÷àùå âñåãî äëÿòñÿ â ïðåäåëàõ 15-30 ñåêóíä, õîòÿ ïî îùóùåíèÿì ìîæåò êàçàòüñÿ, ÷òî ïðîøëî ìíîãî ìèíóò.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ñóäîðîãè ìîãóò ïðîäîëæàòüñÿ äî íåñêîëüêèõ ìèíóò.

Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè òàê æå ìîãóò ïîâòîðÿòüñÿ íåñêîëüêî ðàç ïîäðÿä ñ ïðîìåæóòêàìè ïîêîÿ ìåäó íèìè.

3. Âûçâàòü «ñêîðóþ ïîìîùü» — 103 èëè 112 ñ ëþáîãî òåëåôîíà — è ÷¸òêî, ïðîñòûì ÿçûêîì îïèñàòü âñå ïðîÿâëåíèÿ. Íàïðèìåð: ìîëîäîé ÷åëîâåê ëåò 30 íà âèä, ïîòåðÿë ñîçíàíèå è òðÿñ¸òñÿ â ñóäîðîæíîì ïðèïàäêå.

Áîëüøå íè÷åãî äåëàòü íå íóæíî.

Åñëè ïîñòðàäàâøèé ïðèø¸ë â ñîçíàíèå — íàáëþäàéòå çà åãî ñîñòîÿíèåì, ïîääåðæèâàéòå åãî ìîðàëüíî, æäèòå «ñêîðóþ». Îáû÷íî ïîñòðàäàâøèé àáñîëþòíî íå ïîìíèò ýïèçîä ñóäîðîæíîãî ïðèïàäêà.

Åñëè ñîçíàíèå îòñóòñòâóåò – ïðîâåðüòå íàëè÷èå äûõàíèÿ.

Åñëè äûõàíèå åñòü – ïîâåðíèòå ÷åëîâåêà íà áîê, ÷òîáû èçáåæàòü çàïàäåíèÿ ÿçûêà è îñòàíîâêè äûõàíèÿ è ïðîäîëæàéòå æäàòü «ñêîðóþ».

Âðåäíûå ìèôû:

Ìèô #1

Âî âðåìÿ ñóäîðîã íóæíî âñòàâèòü ëîæêó â ðîò ïîñòðàäàâøåìó, ÷òîáû:

— ÿçûê íå çàïàë è íå ïåðåêðûë äûõàíèå (äåðæàòü ëîæêîé ÿçûê)

— îí íå ïðèêóñèë ñåáå ÿçûê (âñòàâèòü å¸ ìåæäó çóáîâ)

Ïî÷åìó ýòîãî ÍÅ íàäî äåëàòü?

— Íàñèëüñòâåííîå ââåäåíèå òâ¸ðäûõ ïðåäìåòîâ â ðîò çàêàí÷èâàåòñÿ ñëîìàííûìè çóáàìè, ðâàíûìè ãóáàìè, ïîïàäàíèåì «îðóäèÿ ñïàñåíèÿ» â äûõàòåëüíûå ïóòè è ò.ä.

— ßçûê ïðè ñóäîðîãàõ ïðèêóñûâàåòñÿ äàëåêî íå âñåãäà. Íî äàæå åñëè ýòî ñëó÷èëîñü – ýòî íå ñìåðòåëüíî. Âñòàâëåííàÿ íàñèëüíî ëîæêà ïðèíåñ¸ò áîëüøå ðàçðóøåíèé â ðîòîâîé ïîëîñòè.

— ßçûê ïðè ñóäîðîãàõ íå çàïàäàåò è äûõàíèþ íå ìåøàåò! Ýòî íàó÷íûé ôàêò!!! Ïîýòîìó ëåçòü çà íèì â ðîò íå íàäî.

Ìèô #2

Âî âðåìÿ ñóäîðîã íóæíî êðåïêî ôèêñèðîâàòü ãîëîâó è êîíå÷íîñòè ïîñòðàäàâøåãî

Ïî÷åìó ýòîãî ÍÅ íàäî äåëàòü?

— Ôèêñàöèÿ òåëà íå âëèÿåò íà äëèòåëüíîñòü ïðèïàäêà. Ñóäîðîãè çàêîí÷àòñÿ òîãäà, êîãäà çàêîí÷àòñÿ.

— Íàñèëüñòâåííîå óäåðæàíèå òåëà òðàâìèðóåò. Òàêàÿ «ïîìîùü» çàêàí÷èâàåòñÿ ðàñòÿæåíèÿìè ñâÿçîê è âûâèõàìè ñóñòàâîâ. Ïîçâîëüòå ñóäîðîãàì çàêîí÷èòüñÿ ïðîèçâîëüíî.

Ëþáîå çíàíèå áåñïîëåçíî, åñëè íå ïðèâîäèò ê ðåçóëüòàòèâíûì äåéñòâèÿì.

È âîò ÷òî Âàì íóæíî ñäåëàòü ïðÿìî ñåé÷àñ, ÷òîáû çíàíèÿ íå îñòàëèñü ïðîñòî çíàíèÿìè:

1. Ðàññêàæèòå âñ¸, ÷òî óçíàëè î ñóäîðîæíîì ïðèïàäêå, âñåì â ñâîåé ñåìüå. Èìåííî ðàññêàæèòå ñâîèìè ñëîâàìè. Âî-ïåðâûõ, ïåðåäàâàÿ èíôîðìàöèþ äðóãèì, âû ñàìè ëó÷øå å¸ çàïîìíèòå. Âî-âòîðûõ, âû ôîðìèðóåòå âîêðóã ñåáÿ áåçîïàñíîå îêðóæåíèå, êîòîðîå ñìîæåò ïîìî÷ü âàì, åñëè ïîñòðàäàâøèì âäðóã ñòàíåòå âû, íå äàé Áîã.

2. Åñëè ó âàñ åñòü äåòè, óáåäèòåñü, ÷òî îíè çíàþò, êàê çâîíèòü â «ñêîðóþ». Îíè ìîãóò îêàçàòüñÿ åäèíñòâåííûìè, êòî ðÿäîì ñ ïîñòðàäàâøèì è îò èõ ñâîåâðåìåííîãî âûçîâà «ñêîðîé» áóäåò çàâèñåòü åãî ñïàñåíèå.

Áóäüòå ãîòîâû è ïóñòü âàì ýòî íèêîãäà íå ïîíàäîáèòüñÿ!

àâòîð Àðò¸ì Õàð÷èêîâ

Ни один человек не застрахован от несчастного случая — с ним в любое время может произойти что угодно. Несчастный случай может произойти даже во время принятия пищи. Например: человек может подавиться кусочком шашлыка или в его горле может застрять рыбья кость. Что делать в этом случае? Постараемся ответить на этот вопрос в статье ниже.

Симптомы

Любая рыба является вкусной и очень полезной для человеческого организма едой, в ней имеется множество мелких костей, которые человек легко может проглотить, поэтому она становится опасной. Как понять, что в горле застряла рыбья косточка?

Первые симптомы застревания кости в гортани человека:

• появление болевых ощущений в области горла, особенно, если они усиливаются во время глотания слюны или принятия пищи;
• у человека начинается рвота с появлением в рвотной массе крови;
• начинается кашель и повышенное выделение слюны;
• затрудненное глотание даже жидкой пищи.

Если в горло воткнулась рыбья кость, у человека появляется:

• чувство дискомфорта в горле;
• в гортани начинает першить;
• появляется частое покашливание;
• становится труднее дышать.

Эти симптомы легко спутать с вирусными заболеваниями горла, но при этих заболеваниях, кроме названых симптомов, как правило, появляется озноб, головные боли и насморк, что не наблюдается при застревании в гортани рыбьей косточки.

Возможные последствия

Застрявшая в горле кость может вызвать гнойное воспаление горла — абсцесс. В этом случае появляются уже совсем другие симптомы:

• повышенная температура;
• в рвотной массе появляются ярко-алые выделения;
• в области грудной клетки появляется сильная боль;
• ощущается упадок сил.

При появлении таких симптомов необходим вызов скорой помощи, так как если не обратится вовремя к врачу, последствия могут быть очень печальными. Могут развиться опасные осложнения, такие как шейная флегмона или медиастинит.

Эти осложнения трудно поддаются лечению и могут закончиться для пациента летальным исходом. При своевременном обращении к врачу абсцесс вскроют хирургическим путём, что исключит дальнейшие осложнения.

Куда обращаться, к какому врачу?

Очень часто при застревании косточки в глотке люди стараются избавиться от неё самостоятельно самыми различными способами. Самым популярным из них является проглатывание разжёванной хлебной корочки, надеясь, что она протолкнёт косточку в пищевод.

Делать это ни в коем случае нельзя. Корочка может просто обломить кость и тогда достать её будет намного сложнее. Ещё хуже, если в результате проталкивания кость способна пробить стенку горла или пищевода. Поэтому при сильных болях в результате застревания кости необходимо немедленно вызвать машину скорой помощи.

Если боль несильная, в глотке просто першит, нужно на следующий день обратиться к врачу-отоларингологу, который сможет профессионально удалить косточку и назначит дальнейшее лечение, если оно будет необходимо.

Какое лечение?

После удаления косточки врачом-ЛОРом необходимо:

• на протяжении двух часов ничего не кушать;
• в течении нескольких следующих дней соблюдать строгую диету. Исключить употребление твёрдой пищи, отдавая предпочтение жидким кашам — манной или овсяной;
• исключить из рациона острые блюда, на время рекомендованное лечащим врачом;
• если боль не прекращается и остается ощущение рыбной кости в горле, нужно обратиться к врачу и он назначит ежедневное полоскание горла 14% раствором фурацилина или каким-нибудь другим;

Соблюдение всех рекомендаций врача поможет быстрее избавиться от последствий удаления рыбьей косточки.

Что делать в домашних условиях?

Чтобы избавиться от застрявшей косточки, можно попробовать употребление продуктов, имеющих вязкую консистенцию, таких как:

• картофельное пюре;
• жидкую манную кашу;
• густой йогурт;
• кефир;
• корочку хлеба, только не надо её разжевывать;
• жидкий мёд.

Если косточка проскользнёт в пищевод, она не сможет нанести ощутимый вред — желудочный сок легко её растворит, поэтому она станет неопасной даже для аппендикса.

Эти методы эффективные для небольших и застрявших не очень глубоко рыбьих косточек. Те косточки, которые попали глубоко в горло или спрятались за миндалинами, этими методами нельзя удалить.

Для удаления маленьких или вонзившихся глубоко в ткани горла можно попробовать удаление механическим способом — с помощью пинцета. Перед его использованием пинцет необходимо тщательно продезинфицировать спиртом, водкой или обработать кипятком.

Следует помнить, что доставание косточки возможно только если её хорошо видно и она находится неглубоко в гортани, в противном случае можно сделать только хуже. Ещё можно попробовать специально вызвать рвоту, но этот метод тоже не всегда эффективен.

Если косточка от рыбы застряла глубоко в горле – как ее убрать?

Часто бывает, что при осмотре горла близкими людьми рыбья косточка вообще не видна. Это может означать, что:

• косточка находится слишком глубоко в горле;
• косточка находится за миндалинами;
• косточка очень маленькая.

В таких случаях даже не стоит использовать какие-то народные способы. Такие попытки кроме излишних мучений человеку, в горле которого застряла рыбья кость, ни к чему хорошему не приведут.

Иногда даже врач-ЛОР не всегда может визуально определить местонахождения косточки. Чтобы найти такую рыбью кость, необходимо сделать снимок, иногда даже нужно делать ФГДС пищевода.

Как вытащить рыбную кость из горла в домашних условиях

Чтобы избавится от вонзившейся в гортань рыбьей косточки, можно воспользоваться народными полезными советами — возможно, что они помогут:

• кашель. На появление в горле инородного тела организм реагирует кашлем. При появлении чувства дискомфорта при употреблении рыбы попробуйте какое-то время покашлять. Возможно, что кашель поможет вам избавиться от маленькой косточки, особенно если она вонзилась в ткани горла неглубоко;
• оливковое масло. Если следование этому совету не дало желаемого результата — даже после длительного покашливания кость не удаляется, можно выпить оливкового масла. Нужно сделать всего несколько глотков, иначе можно вызвать расстройство желудка и тогда к одной проблеме добавится вторая. Оливковое масло подействует на слизистую оболочку как смазка.

Кроме этого, если кость достаточно большая для захвата, можно удалить её с помощью продезинфицированного пинцета. Только делать это нужно осторожно. Обломанную кость даже врачу достать будет намного сложнее.

Как протолкнуть кость от рыбы в горле

Чтобы протолкнуть вонзившуюся в глотку рыбью косточку в сам пищевод, можно опять же воспользоваться мудрыми народными способами. Рассмотрим некоторые из них:

• зефир. Многим покажется странным этот способ, тем не менее он может помочь протолкнуть кость в пищевод благодаря своей вязкости и липкости. Для этого нужно хорошенько прожевать небольшой кусочек зефира и проглотить его, ничем не запивая. Вполне возможно, что проходя через глотку, липкий кусочек этого продукта сможет захватить с собой и застрявшую косточку;
• белый рис. Чтобы вытолкать из гортани застрявшую кость, необходимо отварить его до такой степени, пока из него не получится вязкая масса и съесть несколько ложек этой рисовой каши. Следуя в пищевод, рисовая вязкая масса способна увлечь за собой и кость;
• соляной раствор. В этом может помочь небольшое количество соли, растворённой в воде. Для этого необходимо выпить несколько глотков — кость сама отлипнет от тканей горла.

Если застряла маленькая косточка – как достать?

Если мелкая рыбная кость, застрявшая в глотке, находится неглубоко и её прекрасно видно, её можно удалить дома, воспользовавшись средствами, рекомендуемыми народной медициной. Если рыбья косточка обладает достаточными для захвата пинцетом размерами, можно попробовать удалить её механическим способом.

В случае, если рыбья косточка находится глубоко, даже не стоит пробовать удалять её какими-либо способами. В этом случае слишком мало шансов на успешный результат. Квалифицировано и без особых последствий удалить маленькую рыбью косточку способен только врач.

Если застряла косточка от селедки

После разделки селёдки и удаления пинцетом видимых костей в филе селёдки остаются мелкие кости. Обычно их у селёдки немного и они не особо твёрдые. Так что риск их застревания в горле у человека не так уж велик.

Он становится выше, если не полностью удалены твёрдые, видимые кости. Если такое всё же случилось, избавиться от застрявшей кости можно уже рассмотренными способами или обратиться к врачу для её удаления.

А если это косточка полосатика – как извлечь?

Кушать эту рыбу нужно осторожно, в ней находится много костей, которые трудно удаляются. Тем не менее, многие любят эту рыбу. Любителям пива с жёлтым полосатиком нужно соблюдать осторожность и не ленится удалять косточки, если они не хотят, чтобы косточка застряла в их горле.

Часто ли встречаются царапины на горле? Каждый человек с ними обязательно сталкивается. Это часто случается в детском возрасте. Но получить их может и вполне взрослый человека. Часто пациенты указывают, что самая простая рыбная косточка поцарапала горло.

Что становится причиной?

Чаще всего причиной является пища. Но и про физические повреждения всевозможными инородными телами забывать не стоит. Например, тот же ребенок может поцарапать горло практически всем, что может поместиться во рту. Дети склонны глотать самые неожиданные вещи:

• скорлупу;
• ветки;
• траву;
• перья;
• иголки или булавки.

Продолжать список можно бесконечно долго, ведь маленькие исследователи все стараются попробовать на вкус, иногда глотая самые разнообразные блестящие и яркие предметы. Если взрослый сам в состоянии позаботиться о себе, то маленький ребенок этого сделать не может. Очень часто причину боли в горле распознают не сразу. Ведь сделать это может только врач после осмотра. Лишь в некоторых случаях царапины очевидны даже для неопытного глаза.

Симптомы

Царапины имеют четко выраженную область. Они относятся к местным. Болит именно в месте повреждения. В этом случае могут наблюдаться следующие симптомы.

1. Боль при глотании.
2. Боль при всевозможном напряжении шеи.
3. Острая боль во время разговора, кашля или чихании.
4. Чаще всего легкое кровотечение в первые минуты после повреждения. Постоянное кровотечение при глубоком порезе.

Все это может наблюдаться в первое время. Как правило, уже через 3-5 дней симптомы проходят. Однако не стоит забывать про серьезную опасность заражения. В ротовой полости и на миндалинах скапливается большое количество болезнетворных бактерий и вирусов. Даже самое легкое повреждение тканей поможет попасть им в кровь или лимфатическую систему. А что дальше? Распространение по всему организму. Сепсис.

Помимо этого, проникновение инфекции в ткани может вызвать нагноение и стать причиной ряда серьезных заболеваний. От ангины и до мононуклеоза.

Что нужно делать при механических повреждениях горла?

Самый первый и самый важный пункт – срочно обратиться к врачу для осмотра. Кроме самих царапин, порезов, огромную опасность представляют остатки пищи, которые могут туда попасть. Еще хуже, если царапающий предмет остается в горле. Например, та же кость, которая поцарапала горло, продолжает там находиться. Какие симптомы при застрявшем предмете?

1. Отечность.
2. Вздутие вен и лимфоузлов.
3. Синюшность губ и под глазами.
4. Затрудненное дыхание.
5. Обильное слюноотделение.
6. Потеря сознания.
7. Боль при повороте и движении шеей.
8. Кровотечение.

Помимо затруднения дыхания продолжается процесс механического повреждения горла. Если вовремя не ликвидировать причину, то горло воспаляется, начинается отек. Чем все это может закончиться и так понятно. Поэтому если симптомы имеют место, то нужно срочно обратиться в больницу или вызвать скорую.

Серьезные раны лечатся исключительно в больнице, под присмотром специалистов. Для этого необходимы специальные средства, включая антибиотики.

Средние и мелкие царапины

Как уже говорилось, начинать нужно с осмотра врачом. Само заживление происходит очень быстро. Буквально на следующий день уже ощущается значительное облегчение. Для чего нужен осмотр у врача? Чтобы полностью исключить застревание мелких кусочков той же косточки.

Для скорейшего выздоровления горла можно воспользоваться несколькими простыми рецептами. Чего нам нужно добиться? Всего двух вещей, остальное сделает организм. Это:

• дезинфекция;
• смягчение тканей.

Важно помнить, что в период восстановление из рациона полностью исключается твердая и жесткая пища. Горячую и холодную еду употреблять тоже нельзя – это может способствовать кровотечению, воспалению и нагноению. Исключительно суп, бульоны и пюре без хлеба.

Какое средство для дезинфекции выбрать?

Одним из лучших вариантов считается раствор фурацилина. Легкие полоскания отлично справятся практически со всеми видами инфекций. После полоскания хотя бы 10 минут нельзя пить, есть или проводить любые другие процедуры с горлом. Полоскание проводится после остановки кровотечения.

Более жесткое средство – раствор поваренной или йодированной солью. Очищает он ничуть не хуже, но ощущения не самые приятные. К тому же, частое применение пересушивает ткани, а это негативно отражается на заживлении.

Смягчение

Мягкость тканей повлечет снижение болевых ощущений и ускорит восстановление. Для заживления могут использоваться самые различные масла, включая те, что есть на кухне любой хозяйки. Чем чаще они будут попадать в горло – тем лучше.

Растительное и сливочное масло отлично смягчает горло. Полезные витамины в составе и отсутствие противопоказаний, делают их лучшими кандидатами. Любое масло или жир хорошо обволакивают горло, создавая некий защитный слой. Смазанное горло меньше болит, глотать и есть уже не так больно.

Мед

Прекрасное заживляющее средство известно своими целебными свойствами не одно столетие. Достаточно каждый час рассасывать по чайной ложечке меда и результат не заставит себя долго ждать.

Царапины на горле у детей

Почему дети чаще получают различные механические повреждения? Потому что ткани горла у них намного мягче. Даже самый обыкновенный хлеб может стать причиной пореза, если он не был тщательно пережеван. Высокие риски повреждений при употреблении в пищу рыбы или мяса, особенно птичьего.

Но что делать, если причина неизвестна? Обратиться к врачу, возможно потребуется рентген или зондирование. В этом случае царапины могут подсказать о куда большей опасности.

Осложнения

Если спустя три дня симптомы не проходят, то это повод для беспокойства. О наличии воспалительных процессов в организме может сказать повышенная температура тела уже в первые сутки после повреждения. Следует обращать внимание как на незначительный подъем, вплоть до 37-37,3, так и на сильный жар, лихорадку. В этих случаях самолечение очень опасно.

Воспаленные лимфоузлы тоже свидетельствуют о необходимости медицинской помощи.

Нельзя надеяться, что эти симптомы пройдут самостоятельно. Этого не будет. А вот отказ от профессиональной медицинской помощи может иметь тяжелые последствия, включая удушение и сепсис.