Корневой канал при воспалении пульпы пломбируют
1. Частота обращаемости больных с пульпитом:
- 1. 15-25%
- 2. 28-30%
- 3. 38-40%
- 4. 48-50%
- 5. 60-70%
2. Длительность болевого приступа при остром очаговом пульпите не более:
- 1. 1 часа
- 2. 2-х часов
- 3. 3-х часов
- 4. 4-х часов
- 5. 5-ти часов
3. При остром очаговом пульпите зондирование кариозной полости наиболее болезненно в области:
- 1. всего дна кариозной полости
- 2. проекции одного из рогов пульпы
- 3. эмалево-дентинного соеднинения
- 4. пришеечной
- 5. эмали
4. Электровозбудимость пульпы при остром очаговом пульпите (мкА):
- 1. 2-6
- 2. 10-12
- 3. 15-25
- 4. 30-60
- 5. выше 100
5. Для диффузного пульпита характерна боль:
- 1. постоянная
- 2. ночная
- 3. локализованная
- 4. дневная
- 5. ноющая
6. Иррадиация боли по ходу ветвей тройничного нерва является симптомом пульпита:
- 1. острого очагового
- 2. острого диффузного
- 3. хронического фиброзного (ремиссия)
- 4. хронического гипертрофического (ремиссия)
- 5. хронического гангренозного (ремиссия)
7. Клиника хронического фиброзного пульпита отличается от клиники острого очагового пульпита:
- 1. болью от холодного раздражителя
- 2. болью от горячего раздражителя
- 3. болью от механического раздражителя
- 4. длительностью течения
- 5. отсутствием клинических проявлений
8. Сохранение боли после устранения раздражителя характерно для:
- 1. среднего кариеса
- 2. глубокого кариеса
- 3. хронического фиброзного пульпита
- 4. хронического фиброзного периодонтита
- 5. гипоплазии
9. Приступы самопроизвольной боли возникают при:
- 1. среднем кариесе
- 2. остром пульпите
- 3. хроническом пульпите Г
- 4. остром периодонтите
- 5. глубоком кариесе
10. Основная функция одонтобластов:
- 1. образование межклеточного вещества
- 2. защитная функция
- 3. образование коллагеновых волокон
- 4. образование дентина
- 5. резорбция дентина
11. Специфической структурной особенностью пульпы зуба является:
- 1. наличие коллагеновых волокон
- 2. наличие аргирофильных волокон
- 3. отсутствие эластических волокон
- 4. наличие клеточных слоев
- 5. наличие межклеточного вещества
12. Процессы, характеризующие старение пульпы:
- 1. увеличение размера полости зуба
- 2. снижение синтетической, энергетической и функциональной активности клеток
- 3. увеличение количества коллагеновых волокон
- 4. увеличение плотности кровеносных сосудов и нервов
- 5. увеличение количества клеточных элементов
13. Воспаление пульпы в течение 48 часов после альтерации имеет характер:
- 1. острого диффузного пульпита
- 2. острого очагового пульпита
- 3. обострения хронического фиброзного пульпита
- 4. обострения хронического гангренозного пульпита
- 5. обострения хронического гипертрофического пульпита
14. Выраженный болевой синдром при остром пульпите обусловлен:
- 1. изменением атмосферного давления
- 2. раздражением нервных окончаний продуктами анаэробного гликолиза
- 3. понижением гидростатического давления в полости зуба
- 4. уменьшением количества вазоактивных веществ
- 5. повышением температуры тела
15. Расстояние между физиологическим и анатомическим отверстиями:
- 1. 0,1-0,5 мм
- 2. 0,5-1,0 мм
- 3. 1,0-1,5 мм
- 4. 1,5-2,0 мм
- 5. 2,0-2,5 мм
16. Содержание воды в пульпите:
- 1. 60%
- 2. 85%
- 3. 90%
- 4. 95%
- 5. 100%
17. В структуре пульпы отсутствуют:
- 1. одонтобласты
- 2. фибробласты
- 3. эластические волокна
- 4. коллагеновые волокна
- 5. звездчатые клетки
18. Количество морфологических зон в пульпите:
- 1. 2
- 2. 3
- 3. 4
- 4. 5
- 5. 6
19. Периферическая зона пульпы образована клетками:
- 1. фибробластами
- 2. остеобластами
- 3. одонтобластами
- 4. цементобластами
- 5. пульпоцитами
20. Субодонтобластическая зона пульпы содержит:
- 1. одонтобласты
- 2. фибробласты
- 3. пульпоциты звездчатой формы
- 4. цементобласты
- 5. остеобласты
21. Большое количество нервных рецепторов пульпы в виде сплетений расположено в:
- 1. центральной зоне
- 2. периферической зоне
- 3. субодонтобластической зоне
- 4. в пульпопериодонтальной зоне
- 5. по эмалево-дентинному соединению
22. Коронковая пульпа содержит одонтобластов (максимально):
- 1. 2 слоя
- 2. 3 слоя
- 3. 4 слоя
- 4. 5 слоев
- 5. 6 слоев
23. В корневой пульпе одонтобласты формируют:
- 1. 2 слоя
- 2. 3 слоя
- 3. 4 слоя
- 4. 5 слоев
- 5. 6 слоев
24. Сохранение жизнеспособности пульпы возможно при:
- 1. остром очаговом пульпите
- 2. остром диффузном пульпите
- 3. хроническом фиброзном пульпите
- 4. хроническом гипертрофическом пульпите
- 5. обострении хронического пульпита
25. Патологические воздействия на пульпу приводит к образованию:
- 1. третичного дентина 2) клеточного цемента
- 2. неклеточного цемента
- 3. первичного дентина.
- 4. вторичного дентина
26. Удаление пульпы (витальное, девитальное) показано при:
- 1. острых формах пульпита
- 2. хроническом фиброзном пульпите
- 3. хроническом гангренозном пульпите
- 4. всех формах пульпита
- 5. обострении хронического пульпита
27. Хронический гипертрофический пульпит является следствием:
- 1. глубокого кариеса
- 2. острого очагового пульпита
- 3. острого диффузного пульпита
- 4. хронического фиброзного пульпита (длительное течение)
- 5. хронического гангренозного пульпита
28. Хронический гипертрофический пульпит встречается чаще у лиц:
- 1. до 30 лет
- 2. до 40 лет
- 3. до 50 лет
- 4. в пожилом возрасте
- 5. в старческом возрасте
29. Болезненное зондирование дна кариозной полости, точечное вскрытие полости зуба характерно для пульпита:
- 1. острого очагового
- 2. острого диффузного
- 3. хронического фиброзного
- 4. хронического гипертрофического
- 5. хронического гангренозного
30. Обширное сообщение кариозной полости с полостью зуба, зондирование короиковой части пульны практически безболезненно является симптомом пульпита:
- 1. острого диффузного
- 2. хронического фиброзного
- 3. хронического гипертрофического
- 4. хронического гангренозного
- 5. острого очагового пульпита
31. Слабоболезненное зондирование широко вскрытой полости зуба, появление кровоточивости при зондировании является симптомом пульпита:
- 1. острого диффузного
- 2. хронического фиброзного
- 3. хронического гипертрофического
- 4. хронического гангренозного
- 5. обострения хронического пульпита
32. Для обострения хронического пульпита характерна:
- 1. приступообразная боль от всех видов раздражителей, сохраняющаяся после их устранения
- 2. ноющая боль от различных раздражителей, преимущественно от горячего, сохраняющиеся после устранения действия, боль от перемены температур
- 3. боль ноющего характера от различных раздражителей, кровоточивость при приеме пищи
- 4. приступообразная боль в зубе самопроизвольного характера, продолжительная боль от внешних раздражителей, боль при накусывании на зуб при аналогичных жалобах в прошлом
- 5. приступообразная, ночная, самопроизвольная боль с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва
33. Проведение биологического метода возможно:
- 1. при случайном вскрытии полости зуба при лечении кариеса у пациентки 27 лет
- 2. при остром очаговом пульпите многокорневого зуба у пациента 47 лет
- 3. при остром очаговом пульпите у пациента 16 лег с хроническим пиелонефритом
- 4. при случайном вскрытии полости зуба у пациента 23 лет с диабетом I типа
- 5. при хроническом фиброзном пульпите в стадии обострения
34. Наиболее частый путь инфицирования пульпы:
- 1. по артериолам (гематогенное инфицирование)
- 2. по дентинным канальцам из кариозной полости
- 3. через одно из верхушечных отверстий при наличии пародонтального кармана
- 4. по лимфатическим сосудам
- 5. травматические повреждения пульпы
35. В этиологии пульпита основную роль играют:
- 1. фузобактерии
- 2. спирохеты
- 3. гемолитические и негемолитические стрептококки
- 4. лактобактерии
- 5. простейшие
36. Метод девитальной экстирпации пульпы заключается в удалении пульпы:
- 1. под анестезией
- 2. после ее некротизации
- 3. после применения антибиотиков
- 4. после применения препаратов йода
- 5. под наркозом
37. Мышьяковистая паста (быстродействующая) для1 некротизации пульпы в молярах должна быть наложена на:
- 1. 3 часа
- 2. 24 часа
- 3. 48 часов
- 4. 72 часа
- 5. неделю
38. При хроническом фиброзном пульпите в пульпе происходит:
- 1. некроз ткани пульпы
- 2. фиброзное перерождение пульпы
- 3. значительное разрастание грануляционной ткани
- 4. уменьшение количества волокнистых элементов
- 5. увеличение количества клеточных элементов
39. Пульсирующий характер боли при остром пульпите обусловлен:
- 1. повышением гидростатического давления в полости зуба
- 2. раздражением нервных окончаний продуктами анаэробного гликолиза
- 3. периодическим шунтированием кровотока по артериоловенулярным анастомозам
- 4. увеличением количества вазоактивных веществ
- 5. снижением гидростатического давления в полости зуба
40. Выраженный болевой синдром при остром пульпите обусловлен:
- 1. повышением гидростатического давления в полости зуба
- 2. изменением атмосферного давления
- 3. понижением гидростатического давления в полости зуба
- 4. повышением температуры тела
41. Создание дренажа между кариозной полостью и полостью зуба способствует переходу острого очагового пульпита в:
- 1. хронический фиброзный
- 2. острый диффузный
- 3. хронический гипертрофический
- 4. хронический гангренозный
- 5. острый периодонтит
42. Самопроизвольная боль, боль от всех видов раздражителей, ночная приступообразная от 10 до 30 минут:
- 1. острый очаговый пульпит
- 2. острый диффузный пульпит
- 3. хронический фиброзный пульпит
- 4. хронический гангренозный пульпит
- 5. хронический гипертрофический пульпит
43. Приступообразная, интенсивная ночная боль с короткими светлыми промежутками, с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва:
- 1. острый очаговый пульпит
- 2. острый диффузный пульпит
- 3. острый периодонтит
- 4. обострение хронического пульпита
- 5. хронический гипертрофический пульпит
44. Ноющая боль, дискомфорт от температурных раздражителей, ноющая боль при смене температур:
- 1. острый очаговый пульпит
- 2. острый диффузный пульпит
- 3. хронический фиброзный пульпит
- 4. хронический гангренозный пульпит
- 5. хронический гипертрофический пульпит
45. Боль от различных раздражителей (главным образом от горячего):
- 1. острый очаговый пульпит
- 2. острый диффузный пульпит
- 3. хронический фиброзный пульпит
- 4. хронический гангренозный пульпит
- 5. хронический гипертрофический пульпит
46. Проведение биологического метода возможно при:
- 1. случайном вскрытии полости зуба при лечении кариеса у пациентки 57 лет
- 2. остром очаговом пульпите многокорневого зуба у пациента 17 лет
- 3. хроническом фиброзном пульпите многокорневого зуба с кариозной полостью в пришеечной области
- 4. случайном вскрытии полости зуба у пациента 23 лет с диабетом I типа
- 5. обострении хронического фиброзного пульпита у пациента 18 лет
47. Метод витальной экстирпации пульпы заключается в удалении пульпы:
- 1. под анестезией
- 2. без анестезии
- 3. после ее девитализации препаратами мышьяка
- 4. после применения антибиотиков
- 5. после ее девитализации параформальдегидной пастой
48. Мышьяковистая (быстродействующая) паста для некротизации пульпы в однокорневых зубах накладывается на:
- 1. 3 часа
- 2. 24 часа
- 3. 48 часов
- 4. 72 часа
- 5. неделю
49. При хроническом гипертрофическом пульпите в пульпе происходит:
- 1. некроз ткани пульпы
- 2. фиброзное перерождение пульпы
- 3. значительное разрастание грануляционной ткани
- 4. уменьшение количества волокнистых элементов
- 5. развитие отека и полнокровия
50. Дифференциальный диагноз обострения хронического пульпита проводится с:
- 1. глубоким кариесом
- 2. острым и обострившимся хроническим периодонтитом
- 3. хроническим фиброзным периодонтитом в стадии ремиссии
- 4. альвеолитом
- 5. острыми формами пульпита
51. Полное сохранение пульпы зуба проводится при:
- 1. глубоком кариесе
- 2. остром очаговом пульпите
- 3. остром диффузном пульпите
- 4. остром периодонтите
- 5. обострении хронического пульпита
52. Метод витальной ампутации пульпы применяют в:
- 1. клыках верхней челюсти
- 2. резцах
- 3. молярах
- 4. премолярах
- 5. клыках нижней челюсти
53. Одонтотропные средства в лечебных прокладках:
- 1. глюкокортикоиды
- 2. гидрооксись кальция
- 3. гипохлорит натрия
- 4. хлоргексидин
- 5. НПВС
54. Противовоспалительные средства в лечебных прокладках:
- 1. НПВС
- 2. гидроокись кальция
- 3. гипохлорит натрия
- 4. хлорамин
- 5. гидроксиапатит
55. Антимикробные средства в лечебных прокладках:
- 1. гидроокись кальция
- 2. фториды
- 3. лизоцим
- 4. метронидазол
- 5. гидроксиапатит
56. Требования, предъявляемые к препарированию верхушки корневого канала:
- 1. верхушечная треть канала не подвергается обработке
- 2. верхушка корня не обрабатывается инструментально, только медикаментозно
- 3. верхушка расширена
- 4. формируется апикальный уступ
- 5. проводится резекция верхушки
57. Обнаружение устьев каналов проводится с помощью:
- 1. бора
- 2. римера
- 3. корневой иглы
- 4. зонда
- 5. К-файла
58. Для расширения устьев каналов используют:
- 1. зонд
- 2. корневую иглу
- 3. шаровидный бор, Gates-Glidden
- 4. Н-файл
- 5. К-файл
59. Корневой канал при воспалении пульпы пломбируют:
- 1. до анатомической верхушки
- 2. до физиологической верхушки
- 3. за пределы апикального отверстия
- 4. не доходя 2 мм до апикального отверстия
- 5. на 2/3 длины канала
60. Промывание корневого канала из шприца проводится при введении эндо-донтической иглы:
- 1. в устье канала
- 2. на 1/3 канала
- 3. на 1/2 канала
- 4. до верхушки
- 5. в полость зуба
61. Для промывания одного канала в процессе эндодонтического лечения необходимо использовать антисептический раствор в количестве (мл):
- 1. 1-5
- 2. 5-10
- 3. 10-15
- 4. 20-25
- 5. 25-30
62. Непосредственно перед пломбированием канал обрабатывается:
- 1. перекисью водорода
- 2. 96° спиртом
- 3. гипохлоритом натрия
- 4. дистиллированной водой
- 5. камфара-фенолом
63. Методика пломбирования корневого канала пастами предполагает:
- 1. введение в канал одного центрального штифта
- 2. введение разогретой гуттаперчи на металлической или полимерной основе
- 3. введение в канал нескольких гуттаперчевых штифтов с последующим боковым уплотнением
- 4. последовательное заполнение канала пломбировочным материалом пастообразной консистенции
- 5. импрегнацию в канал медикамента с последующей его полимеризацией
64. Способ пломбирования каналов методом холодной латеральной конденсации гуттаперчи предполагает:
- 1. введение в канал одного центрального штифта
- 2. введение разогретой гуттаперчи на металлической или полимерной основе
- 3. введение в канал нескольких гуттаперчевых штифтов с последующим боковым уплотнением.
- 4. последовательное заполнение канала пломбировочным материалом пастообразной консистенции
- 5. импрегнацию в канал медикамента с последующей его полимеризацией
65. Обтурация корневых каналов системой «Термафил» предполагает:
- 1. введение в канал одного центрального штифта
- 2. введение разогретой гуттаперчи на металлической или полимерной основе
- 3. введение в канал нескольких гуттаперчевых штифтов с последующим боковым уплотнением
- 4. последовательное заполнение канала пломбировочным материалом пастообразной консистенции
- 5. импрегнацию в канал медикамента с последующей его полимеризацией
66. Рентгегологические изменения в 50% случаях встречаются при пульпите:
- 1. остром очаговом
- 2. остром диффузном
- 3. хроническом фиброзном
- 4. хроническом гангренозном
- 5. хроническом гипертрофическом
67. Для медленной девитализации пульны используют:
- 1. мышьяковистую пасту
- 2. резорцинформалиновую пасту
- 3. цинкоксиэвгеноловую пасту
- 4. параформальдегидную пасту
- 5. дентин-пасту
68. Метод витальной ампутации не показан в случае:
- 1. острого очагового пульпита
- 2. случайного вскрытия пульпы зуба
- 3. острого диффузного пульпита
- 4. неэффективности биологического метода
- 5. хронического фиброзного пульпита
69. Удаление пульпы (витальное, девитальное) показано при:
- 1. острых формах пульпита
- 2. хроническом фиброзном пульпите
- 3. хроническом гангренозном пульпите
- 4. хроническом гипертрофическом пульпите
- 5. всех формах пульпита
70. Лечение острого мышьяковистого периодонтита требует обязательного включения:
- 1. ферментов
- 2. антибиотиков
- 3. антидотов
- 4. хлорсодержащих препаратов
- 5. кислородсодержащих препаратов
71. Рентгенологические изменения в 30% случаях встречаются при пульпите:
- 1. остром очаговом
- 2. остром диффузном
- 3. хроническом фиброзном
- 4. хроническом гангренозном
- 5. хроническом гипертрофическом
Источник
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической
стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института»,
главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
Оглавление
- Подготовка к пломбированию
- От чего зависит качество пломбирования?
- Методы пломбирования корневых каналов
- Пломбирование корневого канала методом латеральной конденсации гуттаперчи
- Как проверить качество пломбировки каналов?
Эндодонтическое лечение, затрагивающее внутренние части зуба и, в первую очередь, корни — один из важнейших разделов современной стоматологии. От качества лечения корневых каналов зуба нередко зависит эффективность всех лечебных процедур при таких серьезных и опасных заболеваниях как пульпит, периодонтит, гнойный абсцесс и др.
Являясь весьма значимой частью зуба, корни обеспечивают его фиксацию в челюсти, питание и кровоснабжение. Однако корень также может с легкостью стать причиной появления болевых ощущений; многие заболевания, связанные с несвоевременным или неправильным лечением корневых каналов, приводят к тяжелейшим последствиям вплоть до потери зуба. Инфекция может проникнуть в корневой канал как в результате патологического процесса (например, при кариесе), так и вследствие ошибок, допущенных при выполнении тех или иных стоматологических манипуляций. Бывают случаи, когда патогенная микрофлора проникает внутрь канала в результате травмы зуба, нарушившей целостность его структуры, наружной оболочки.
Центральное место при лечении пульпита, периодонтита и сходных заболеваний занимает пломбирование корневых каналов. Эффективное лечение корневого канала невозможно без решения этой задачи. Если канал будет запломбирован с нарушением технологии, недостаточно плотно, то в его полостях с большой вероятностью образуется очаг инфекции и воспаления. Иногда боли возникают после пломбирования корневых каналов, вызванные все той же инфекцией, механическим, термическим или химическим повреждением тканей зуба во время лечения. Чтобы избежать этих и других неблагоприятных последствий, стоматологу необходимо соблюдать технологию на каждом этапе пломбирования корневых каналов, начиная с подготовительного.
Подготовка к пломбированию
Перед тем, как заполнить каналы пломбировочным материалом, врачу необходимо провести их тщательную очистку и особым образом подготовить полость. Этот процесс совершается в несколько этапов:
- Удаление пораженных тканей
Чаще всего необходимость в лечении корневого канала возникает как следствие другого патологического процесса, в частности — кариозного. Чтобы уничтожить очаг инфекции, открыть доступ к устьям каналов, стоматолог удаляет мертвые и пораженные ткани с помощью бора.
- Удаление пульпы
Пульпа — это чувствительная ткань зуба, сплетение сосудов и нервов, расположенное в коронковой части и внутри корней. Методика пломбирования корневых каналов предусматривает удаление пульпы с помощью специального инструмента. Чаще всего эта процедура, как и предыдущая, выполняется под местной анестезией, чтобы исключить боль и дискомфорт при удалении пульпы.
- Измерение каналов
Чтобы качественно выполнить пломбировку, врачу необходимо получить как можно более точные сведения о свойствах и текущем состоянии каналов. С этой целью перед лечением, как правило, выполняют прицельную рентгенограмму. Важной процедурой является также измерение длины каналов. Длина индивидуальна и зависит не только от размеров корня, но и от степени изогнутости канала.
- Механическая обработка
Перед заполнением каналы очищают и расширяют с помощью специальных инструментов. Это необходимо, чтобы полностью удалить пораженные ткани, а также более плотно и равномерно заполнить полость канала пломбировочным материалом. Механическая обработка выполняется с помощью специальных тонких инструментов — файлов. С помощью файла канал проходят полностью, от устья до верхушки.
Лишь после выполнения всех подготовительных этапов врач может перейти к пломбировке.
От чего зависит качество пломбирования?
Техника пломбирования корневых каналов требует от стоматолога значительного мастерства. Ошибки, негативно влияющие на эффективность лечения, могут произойти на любом этапе. Неточное измерение длины каналов может привести к недо- или перепломбированию каналов, результатом чего практически всегда становится развитие воспаления зуба и окружающих тканей. При неверном определении длины каналов неправильно (не на всю длину) проводится и их обработка. Последствия ошибок при измерении длины включают в себя боли, невралгию, отечность тканей десны, развитие периодонтита и других воспалительных заболеваний, удаление зуба. Лишь в отдельных случаях канал удается перепломбировать без серьезных последствий. Вовремя обнаружить ошибку обычно помогает контрольная рентгенограмма, которая в обязательном порядке выполняется после пломбировки.
Для того, чтобы избежать ошибок при измерении длины, в клиниках сегодня применяют специальный прибор — апекслокатор. Прибор соединяется с файлом, который помещают в корневой канал. Использование апекслокатора позволяет зафиксировать момент достижения файлом верхушки корня. В некоторых случаях для более точного контроля применяется рентгенограмма с файлами, установленными внутри каналов.
Большое количество ошибок врачи допускают и на этапе механической обработки. Современные методы пломбирования корневых каналов в обязательном порядке требуют предварительного расширения каналов. Необработанный канал имеет, как правило, слишком малый и к тому же непостоянный диаметр; внутри каналов обычно имеется множество сужений и расширений, препятствующих качественной пломбировке. Чтобы устранить их, и применяется механическая обработка.
Очистка и расширение канала может быть выполнена как с помощью простых ручных инструментов, так и с помощью специального эндодонтического наконечника. В первом случае все операции врач выполняет в буквальном смысле руками — самостоятельно определяя глубину погружения файла, силу давления и скорость вращения. Вращать инструмент приходится кончиками пальцев. Естественно, что такая процедура не всегда позволяет качественно очистить всю поверхность узких каналов и порой приводит к отлому кончика инструмента, что может стать причиной некачественной пломбировки или появления болей после пломбирования корневого канала.
Механическая обработка с помощью эндодонтического наконечника значительно надежнее и точнее. Наконечник соединяется с микроприводом, который обеспечивает его вращение, а также автоматически контролирует нагрузку и скорость вращения во избежание отлома. Использование таких технологичных инструментов позволяет добиться высочайшего качества обработки и значительно снизить риск развития осложнений, однако не гарантирует эффективность лечения на 100%.
Методы пломбирования корневых каналов
Существует несколько основных методик, используемых при лечении пульпита и периодонтита:
- Метод одной пасты
Канал заполняют пластичным, впоследствии отвердевающим материалом. Метод устарел и дает большое число осложнений.
- Метод одного штифта
Сперва корневой канал заполняют специальной пастой, а затем вводят в него штифт из гуттаперчи. Процент осложнений меньше, однако этот метод также постепенно выводят из использования.
- Пломбирование «термофилом»
Более современный метод, также основанный на использовании первоначально пластичного материала — нагретой гуттаперчи. Текучее состояние позволяет материалу плотно заполнить все полости внутри канала, что значительно снижает риск осложнений. К недостаткам метода можно отнести высокие требования к квалификации врача и сравнительно высокую стоимость.
- Метод конденсации гуттаперчи
Этот метод обеспечивает еще более плотное заполнение просвета каналов пломбировочным материалом. В настоящее время метод является одним из наиболее распространенных. Процедура выполняется в несколько этапов.
Пломбирование корневого канала методом латеральной конденсации гуттаперчи
- Выбор основного штифта
Подбор подходящего штифта зависит от диаметра канала после выполнения механической обработки и расширения.
- Заполнение канала
Перед установкой штифта канал заполняют специальной пастой — силером. Она обеспечивает необходимое уплотнение.
- Уплотнение основного штифта
Чтобы уплотнить пломбировку и высвободить пространство для новых штифтов, в полость канала вводят специальный инструмент — спредер. Возвратно-поступательные движения спредера оттесняют штифт к стенке канала.
- Введение дополнительных штифтов
В зависимости от диаметра канала на этом этапе вводят и уплотняют от 8 до 12 дополнительных штифтов малого диаметра.
- Рентгренография
Плотность заполнения каналов проверяют с помощью рентгена. Если канал запломбирован не до самой верхушки или, напротив, пломбировочный материал выходит за пределы корня — штифты удаляют и процесс повторяют заново.
- Удаление лишнего силера и гуттаперчи
После того, как необходимый результат будет достигнут, удаляют лишние части пломбировочных материалов, выступающих из устьев корневых каналов. Для этого используется специальный раскаленный инструмент.
- Установка временной пломбы
Завершающим этапом приема является установка временной пломбы. Во время следующего визита врач повторно проверяет качество пломбировки и восстанавливает коронковую часть зуба с помощью постоянной пломбы. Одновременная пломбировка каналов и коронки недопустима.
Как проверить качество пломбировки каналов?
Контроль качества пломбировки является неотъемлемой частью процесса лечения и выполняется на каждом этапе. Особенно важен рентгенологический контроль после выполнения пломбировки. Он позволяет выявить участки недостаточно плотной обтурации, обнаружить выступающие за верхушку корня штифты или остатки силера, выявить обломки файлов и другие дефекты. Все это может привести к появлению сильных болей после лечения, а также к развитию осложнений.
На рентгеновском снимке должны четко прослеживаться полости каналов, плотно заполненные пломбировочным материалом. Просветлений быть не должно. Пломбировочный материал должен доходить до самой верхушки канала.
Избежать осложнений помогает и соблюдение простых правил профилактики. Боли после лечения могут длиться от нескольких дней до месяца и не всегда свидетельствуют о неэффективности или низком качестве лечения. Однако при их появлении необходимо проконсультироваться со стоматологом. Также после лечения рекомендуется воздержаться на некоторое время от физических нагрузок, приема алкоголя, употребления горячей и острой пищи.
Чтобы предупредить пульпит, тщательно следите за гигиеной полости рта. Пользуйтесь только профессиональными средствами. Если в течение дня у вас нет возможности почистить зубы после еды, воспользуйтесь ополаскивателем «Асепта Fresh». Он обеззараживает полость рта, эффективно борется с кариесом, нормализует кислотность.
Клинические исследования
В результате клинических опытов применения серии средств «Асепта», проведенных в Казанской государственной медицинской академии, комплексное применение противовоспалительных средств линейки «Асепта» способствовало более быстрому снятию воспаления, сочетанное применение бальзама, геля, ополаскивателя, зубной пасты и витаминно-минерального комплекса взаимно усиливало терапевтический эффект, не требовало ежедневного посещения стоматолога.
Отзывы потребителей
Dilya09 (otzovik.com)
«Привет всем читателям моего отзыва! Хотела рассказать вам свою историю о том, как я начала пользоваться ополаскивателем для полости рта «Асепта».
Все началось с того, что мне установили вместо удаленного зуба имплант и дали строгий наказ полоскать рот хлогрексидином и, желательно, ополаскивателем полости рта. В аптеке мой выбор пал именно на препарат «Асепта», несмотря на цену, потому что после процедуры имплантации у меня было ощущение, что теперь я буду чистить зубы после каждой еды и полоскать рот (это было просто жутко). Цена у этого ополаскивателя в аптеках выше 160 рублей.
На вкус он не очень противный как некоторые ополаскиватели, после полоскания освежает дыхание за счет ароматизаторов «Лайма» и «Мяты». К слову сказать, пользуюсь я им сейчас уже не регулярно, частенько забываю прополоскать рот, но, тем не менее, в ванной он всегда присутствует.
Конечно, с годами воспоминания об имплантации притупились, многое забылось, но с Асептой мы теперь дружим. Я беру не только ополаскиватель, но и зубную пасту. В общем, хор?