Контрацептивы от воспаления придатков

Аднекситом называют воспаление придатков матки, включающих маточные трубы и яичники. Аднексит без лечения приводит к образованию спаек и непроходимости труб. В результате возрастает риск возникновения внематочной (трубной) беременности и бесплодия.

Прием гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов — 500 руб. (по желанию)

Что такое аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспаление яичников и фаллопиевых труб, являющихся придатками матки. Процесс может быть одно- и двухсторонним.

аднексит, воспаление придатков

Лечение аднексита относят к сложным направлениям терапевтической практики, так как причиной развития воспаления могут выступать десятки различных инфекций, занесенных в область маточных труб и яичников.

Причины воспаления придатков

Воспаление придатков матки возникает из-за инфекционного поражения оболочек маточной трубы. Патогенные микроорганизмы попадают в слизистую придатков с током крови или лимфы.

Бактерии могут проникать в придатки прямым, восходящим и нисходящим путем.

Нисходящий путь заражения. В этом случае инфекция распространяется от вышестоящих органов вниз по брюшине. Например, воспаление может распространиться от почек при пиелонефрите.
Восходящий путь. Если очаг воспаления находился внизу, например, в цервикальном канале. Аднексит может стать следствием цистита.
Прямой путь. Некоторые микроорганизмы (гонококки, хламидии) могут проникать в слизистую фаллопиевых труб напрямую через естественные каналы и ткани.

Провоцируют воспаление придатков:

Хронические патологии кишечника и хронические воспаления половой сферы;
Переохлаждение нижней половины тела, ведущее к воспалению мочеполовых органов;
Несоблюдение гигиены, незащищенные сексуальные связи, вернее, их последствия — ЗППП;
Снижение иммунитета;
Несоблюдение сроков замены внутриматочных спиралей;
Аборты.

Если заболевание не лечить, воспалительный процесс переходит на тазовую часть брюшины и яичники. Со временем в маточных трубах образуются спайки, затрудняющие оплодотворение и приводящие к женскому бесплодию.

Симптомы острого аднексита

Первый признак острой формы воспаления придатков — острые или ноющие боли внизу живота. Дополнительный характерный признак — раздражение брюшины: при надавливании рукой на живот боль слабее, чем при отпускании.

Дополнительные признаки воспаления придатков:

Лихорадка, озноб, слабость, головокружение.
Из-за развития воспаления, приводящего к увеличению органа, могут страдать функции почек и кишечника — запоры, учащенное мочеиспускание и др.
Если болезнь затронула всю мочеполовую систему, моча приобретает неприятный запах.
Для острого сальпингоофорита характерно появление обильных гнойных, слизисто-гнойных выделений. Они имеют неприятный цвет и раздражают слизистую влагалища и вульвы, вызывая жжение.
В анализах крови доктор увидит картину воспаления: СОЭ ускорена, количество лейкоцитов превышает норму.

Если заболевание не лечить, оно перейдет в хроническую форму.

Симптомы хронического аднексита

Боли стихают, температура становится субфебрильной (37,1-37,5 град.) Больную беспокоят тупые тянущие боли внизу живота.
В случае вовлечения в процесс матки наблюдается альгоменорея (болезненные менструации) и гиперменорея (слишком обильные месячные), возможны ацикличные кровянистые мажущие выделения. Иногда возникает аменорея — отсутствие критических дней.

При переохлаждении, стрессе, переутомлении хронический аднексит обостряется. Часто обострения носят сезонный характер, возникая весной и осенью.

Осложнения воспаления придатков

Аднексит опасен осложнениями, самые страшные для женщины из которых:

Тубоовариальный абсцесс — опухоль, разрыв которой вызывает смертельно опасное заболевание пельвиоперитонит — гнойное поражение тазовой брюшины.
Бесплодие, вызванное спайками или гидросальпинксом — скоплением жидкости в трубном просвете;
Внематочная беременность из-за возникающих крипт (углублений) в фаллопиевых трубах;
Диспареуния (боль при половом акте), вызванная вялотекущим воспалением и другими причинами.

Лечение аднексита

Вначале нужно выяснить причину воспаления придатков. Для этого проводятся анализы на половые инфекции и бактериальную флору. В зависимости от результатов назначаются антимикробные или противопротозойные препараты.

При выраженной интоксикации и лихорадке внутривенно введятся дезинтоксикационные растворы и глюкоза. Пациентке назначают витамины и общеукрепляющие препараты. Дополнительные методы — прогревание озокеритом, грязелечение, магнитотерапия, размягчающие спайки.

Если лекарства не помогают, проводится лапароскопическая операция. Доктор рассекает спайки, чистит гнойные очаги, восстанавливая естественную проходимость фаллопиевых труб. Непосредственно в место воспаления вводятся антибиотики.

В период восстановления пациентке назначаются гормональные контрацептивы, беременеть с воспалением придатков нельзя.

Эффективность лечения воспаления придатков: 4 проблемы лечения антибиотиками

Основное направление лечения воспаления придатков, в том числе и маточных труб, — антибиотикотерапия. Это объясняется инфекционной природой аднексита. Но по статистике эффективность лечения воспаления труб всего 37%. Эта информация встречается в интернете, и многие женщины не понимают о чем в этом случае идет речь, поэтому отказываются от антибиотиков.

Прежде чем делать выводы, нужно разобраться откуда взялась эта цифра. Начнем с того, что статистика берет за основу результаты всех клиник — и частных, и муниципальных. Если где-то в деревне женщине при воспалении придатков назначили антибиотик широкого спектра действия, не определив возбудителя и его устойчивость к лекарству, и он не помог, эти цифры попадут в статистическую сводку. Их будут учитывать выводя средний результат, как и данные, полученные при правильном лечении.

Проблема 1. Установить конкретный возбудитель патологии при наличии слабой лабораторной диагностики, что не редкость в провинциальных или муниципальных клиниках, не всегда возможно. В связи с чем правильно подобрать антибактериальный препарат сложно. Это существенно снижает общий процент эффективности лечения. Следовательно рассчитывать на правильное лечение можно, выбрав клинику, где можно сдать все анализы и пройти УЗИ малого таза с детальным УЗИ придатков, включающем обследование яичников и маточных труб.
Проблема 2. Вторая проблема при выборе оптимальной терапии при аднексите — образование спаек при длительном воспалительном процессе вокруг очага. Это защитная реакция организма, стремящегося изолировать инфекционный очаг, ограждая от него здоровые ткани. Спайки препятствуют также доступу антибиотика к воспаленному участку, снижая его эффективность. Гинеколог должен учитывать этот фактор, определяя спайки на УЗИ и оценивая их плотность.
Проблема 3. Ослабление иммунитета при длительном течении аднексита. Иммунное истощение снижает терапевтическую активность антибиотиков. Поэтому лечение должно быть комплексным, с приемом иммуномодулирующих препаратов.
Проблема 4. Продолжительное воспаление сопровождается формированием устойчивости инфекции к антибактериальным препаратам, которые женщина самостоятельно принимала в этот период (в том числе и по другим поводам, например, при простудных заболеваниях).

Как повысить эффективность лечения воспалительных процессов в придатках

Применение антибиотиков на сегодняшний день — приоритетное направление при лечении односторонних и двухсторонних воспалений придатков. Повысить же вероятность успешной терапии можно лишь комплексным обследованием пациентки и точным определением возбудителя заболевания, а также параллельным укреплением иммунитета.

Почему во время лечения воспаления придатков нужно принимать противозачаточные

Даже если физических проявлений аднексита нет, пренебрежительно относиться к диагнозу нельзя. Следует исключить беременность на весь срок лечения патологии.

При аднексите, женщины, которые не используют контрацептивы, имеют повышенную вероятность получить внематочную беременность. При воспалении придатков риск повышается до 50%. Это происходит из-за возникновения спаек, препятствующих нормальному прохождению оплодотворённой яйцеклетки в полость матки.

Важно также отметить, что даже если нормальная маточная беременность при аднексите все же наступит, имеется существенный риск для развития патологий плода. Ведь основной фактор заболевания — скрытые инфекции, передающиеся половым путем.

Операции при хроническом аднексите

Хроническая форма аднексита без лечения сопровождается нагноением. При запущенных абсцессах придатков таблетки и уколы уже не помогут, поэтому гинекологи рекомендуют провести операцию. При вмешательстве вскрывают и промывают гнойники.

Сейчас такие операции проводятся малоинвазивным способом – посредством лапароскопии. Суть методики заключается в возможности проведения всех полостных манипуляций через несколько крошечных отверстий в передней брюшной стенке. В эти проколы вводят мини-инструменты и видеоаппаратуру, что делает лапароскопию одной из самых безопасных хирургических техник.

Где вылечить воспаление придатков в СПБ быстро и без осложнений, цены

Специалисты медицинского центра Диана в Санкт-Петербурге готовы заниматься проблемой на всех этапах – провести все анализы и УЗИ, эффективное консервативное лечение или вмешательство. Европейский уровень медицинского сервиса и самое современное оборудование позволяет нам сделать процесс лечения эффективным и безопасным.

Стоимость лечения аднексита вполне доступна: прием гинеколога — 1000 рублей, УЗИ придатков — 1000 руб., взятие крови на анализ — 170 руб. Полная стоимость диагностики и лечения воспаления придатков зависит от стадии и обширности процесса, поэтому обратитесь в нашу клинику, как можно раньше.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Что такое придатки и как они воспаляются

Придатками у женщины называют маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Они расположены в зоне лобка, сверху от лобковой кости. Эти органы отвечают за рост и развитие яйцеклетки, а также за её выход в маточную полость.

Созревание женских половых клеток происходит внутри яичника. В середине цикла зрелая яйцеклетка выходит из него в полость фаллопиевой трубы, направляется к матке. В этот момент яйцеклетка может быть оплодотворена мужской половой клеткой (сперматозоидом). Тогда при попадании на слизистую матки она будет крепиться к её поверхности, начнётся беременность. Если же яйцеклетка остаётся неоплодотворённой, то она выходит из маточной полости вместе со слизистым эпителием. Так происходят менструальные кровотечения.

Слизистым эпителием выстланы все внутренние полые органы человека. Воспаление придатков выражается в покраснении и отёке их слизистой поверхности. Чаще воспаление затрагивает фаллопиевы трубы, но также может перекинуться на слизистую яичников.

Действие воспалительной реакции направлено на ограничение распространения инфекции. При покраснении и отёке запускается ряд биохимических процессов, которые останавливают дальнейшее распространение патогена, вызывают его гибель. Таким образом, воспаление придатков матки является ответной реакцией на проникновение бактерий или вирусов внутрь.

Локальное воспаление яичников и придатков у женщин в медицинской терминологии называют аднекситом.

Факторы и причины аднексита

Причиной аднексита является инфекция. Воспаление вызывают патогенные организмы (так называемые бактерии) или патогенные частички (вирусы). При этом они могут попасть в придатки разными путями, при половом акте или во время медицинских манипуляций (установка спирали, выскабливание матки при аборте). Также возможно внутреннее заражение – с кровотоком от другого воспалённого органа. Чаще других (в 80% случаев) возбудителями воспаления являются кокки, хламидии.

Для того чтобы патогены попали в придатки снаружи, они должны преодолеть защитный барьер слизистой влагалища. Здоровая влагалищная флора защищает придатки от патогенов. Если же микрофлора влагалища по какой-то причине нарушена, то инфицирование становится возможным.

К снижению иммунитета, нарушению влагалищной флоры, появлению воспаления приводят следующие факторы:

Переохлаждение – банальные ситуации типа «простудилась», «плохо оделась», «промочила ноги», «посидела на холодном».
Стресс – формирует общий мышечный и сосудистый спазм, нарушает кровообращение, становится причиной застойных явлений. Поэтому на фоне постоянного стресса часто появляется различная инфекция.
Неудовлетворённая сексуальность (формирует застойные процессы).
Гормональные нарушения – чаще гормональный дисбаланс формируется на фоне приёма контрацептивов.
Половая жизнь с несколькими сексуальными партнёрами – часто становится причиной передачи друг другу половых инфекций, появления острых и хронических воспалений.

На заметку: бактериальная флора человека содержит патогенные микроорганизмы в определённых количествах. При этом их жизнедеятельность контролируется иммунитетом. При стойком снижении защитных реакций (на фоне частных психозов, стрессов, при плохом питании, по другим причинам) воспаление внутренних органов может сформироваться само по себе, без наличия источника заражения.

Как определить наличие воспаления в придаточных органах? Какие признаки воспаления придатков у женщин, если процесс приобрёл вялотекущую хроническую форму?

Симптомы воспаления придатков у женщин

Главный симптом воспаления – боль. При аднексите она возникает в нижней части живота, пояснице и может сопровождаться дополнительными симптомами – неприятными слизистыми выделениями (белями), сбоем в месячных.

При остром аднексите — боли сильные. Они сопровождаются болезненным мочеиспусканием и резью. А также могут отдавать в ногу. Острый аднексит часто сопровождается температурой. Возможно расстройство пищеварения.

Хроническая форма, вялотекущее воспаление придатков у женщин не вызывает повышения температуры. Боли ощущаются как несильные, умеренные или могут отсутствовать вовсе. Появление несильных болей при хроническом аднексите может ощущаться на фоне повышения температуры при простудной инфекции. Также возможна болезненность при половом акте, особенно – при глубоком проникновении.

На заметку: часто болезненность при половом акте – единственный признак вялотекущего хронического аднексита.

Слизистые выделения из влагалища (бели) при остром процессе могут иметь резкий неприятный запах, жёлтый или зеленый оттенки. Они также могут быть обильными, создавать определённый дискомфорт на протяжении дня у женщины. При хроническом аднексите выделения несильные или отсутствуют совсем.

Также наличие хронического воспаления в придатках может сопровождаться нарушениями менструального цикла. Причиной этому является выполнение яичниками функции продуцирования половых гормонов – эстрогенов, прогестинов. В воспалённых тканях гормональный синтез нарушается, что вызывает отклонения в сроках месячных, их обильности, длительности, другие нарушения цикла.

Часто хронический аднексит происходит незаметно. Однако лечить его необходимо. Длительный хронический процесс опасен осложнениями.

Последствия воспаления придатков: спайки и бесплодие

Чем грозит аднексит женщине? Почему вялотекущий воспалительный процесс вреден, если он не создаёт боли, не являются источником дискомфорта? Почему важно знать о наличии воспаления?

Перечислим, какие процессы протекают в придатках при длительном вялотекущем воспалительном процессе:

Слизистая оболочка маточных труб отекает, увеличивается в размерах, просвет в трубах сужается, они становятся непроходимы для яйцеклеток. Это состояние получило название «трубного» бесплодия.
Следствием длительного воспалительного заболевания являются спайки. Они представляют собой жгутообразные разрастания соединительной ткани на воспалённой слизистой. Это своеобразный «мостик», который отгораживает зону воспаления от здоровых клеток. В будущем присутствие спаек может стать причиной остановки оплодотворённой яйцеклетки при её продвижении к матке. А значить – вызвать бесплодие, неспособность женщины забеременеть. Также причиной спаек может быть употребление антибиотиков.
При сложном или невозможном проходе яйцеклетки через фаллопиеву трубу оплодотворённая зигота может задержаться в ней или направиться в другую сторону – к брюшной полости. Так формируется внематочная беременность.
Нарушается процесс синтеза женских половых гормонов. Что приводит к нарушениям менструального цикла, нестабильному созреванию яйцеклетки.

Вывод: хроническое воспаление придатков часто становится причиной нарушения репродуктивной функции женщины, нарушения процессов размножения, которое можно определить более понятным словом — бесплодие.

Как лечить воспаление придатков

Лечение воспаления придатков у женщин зависит от силы воспалительного процесса и характера инфекции. Если причиной болезни стал патогенный микроорганизм (бактерия), то необходимы антибактериальные препараты (антибиотики). Если же причиной развития инфекции стал вирус, то нужны противовирусные меры и средства – специфические противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Острая стадия: лечим инфекцию-возбудитель

Чаще возбудителем воспалительного процесса в женских половых органах являются патогенные бактерии (анаэробы), размножение и жизнедеятельность которых происходит в бескислородной среде. Для их лечения назначают антибактериальные препараты. Выбор антибиотика определяется видом возбудителя. Антибактериальные средства имеют широкий спектр действия, но неспособны одинаково противодействовать всем патогенам. Поэтому для эффективного лечения определяют возбудитель — берут мазок из влагалищной флоры.

Если же высеять патоген невозможно, то назначают антибиотики самого широкого и общего спектра действия. Это препараты цефалоспориновой и пенициллиновой групп (Цефтриаксон, Амоксиклав). Также могут назначить более мягкие антибактериальные средства — Эритромицин, Метронидазол. При необширном воспалении их назначают в виде таблеток. При сильном аднексите – в виде инъекций (уколов), которые делают под наблюдением врача в стационаре.

Какие антибиотики при воспалении придатков и яичников назначают для лечения дома:

Макролиды – Азитромицины (Суммамед), Эритромицины (международный вариант — Клиндамицины). Эти таблетки от воспаления придатков назначаются при лечении аднексита наиболее часто. Они считаются наименее токсичными антибактериальными препаратами с минимумом побочных эффектов и противопоказаний.
Фторхиналины – Норфлоксацин, Офлоксоцин, Ломефлоксацин. Представляют одно из последних поколений антибактериальных препаратов, почти не вызывают привыкания.
Нитромидазолы – Метронидазол, Орнидазол, Тернидазол. Эта группа действует против патогенов нитрогруппы.

На заметку: часто для терапии мочеполовых болезней назначают два вида антибиотика одновременно. Один – против анаэробных бактерий (тех, что размножаются в бескислородной среде). И второй – против аэробов (размножающихся в присутствии кислорода).

Стадия ремиссии: лечим остатки воспалительного процесса

После ограничения роста и развития патогена наступает период ремиссии. Он характеризуется наличием остаточных признаков воспаления в клетках слизистого эпителия. То есть воспаление ещё есть, но причины-возбудителя уже нет.

Часто многие женщины заканчивают лечение на этой стадии, полагая, что остаточные явления пройдут самостоятельно. Это действительно возможно, но только в здоровом женском организме с крепким иммунитетом. Часто происходит наоборот. Остаточное воспаление становится базой для повторного заражения и рецидива (возврата) болезни. Поэтому лечение необходимо довести до конца. Что назначают в стадии ремиссии?

Для окончательного выздоровления назначают мероприятия для рассасывания очага воспаления. Они ускоряют выведение токсинов. Как правило, используют те средства, которые стимулируют кровообращение внутри брюшной полости, ускоряют локальный кровоток в зоне расположения яичников и фаллопиевых труб (придатков).

К ним относятся:

Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез).
Прогревания и компрессы.
Парафинолечение.
Грязелечение.
Массаж – специальный гинекологический, на пояснице и в нижней части живота.

Также назначают лечение минеральными водами на бальнеологическом курорте.

Средства для поднятия иммунитета

Кроме лекарств «прямого действия», которые направлены непосредственно против возбудителя инфекции, лечение аднексита использует средства и препараты для поднятия иммунитета. Их также обязательно используют при лечении вирусного воспаления, причиной которого стали чужеродные частицы (к примеру, при лечении генитального герпеса). К средствам подъёма иммунитета относятся:

Витаминно-минеральные комплексы – необходимы для обеспечения активных защитных реакций. Их назначают при любых заболеваниях, инфекциях, воспалениях.
Пребиотики – препараты для нормализации бактериальной флоры, обеспечивают действие местного иммунитета внутренней полости влагалища, кишечника. Обязательно назначаются при лечении антибактериальными веществами.
Специфические препараты для стимуляции иммунитета – противовирусные лекарства, иммуномодуляторы. Их обязательно назначают при вирусной инфекции. К примеру, против герпеса – таблетки и мази с ацикловиром, фамвиром, панавиром. И при любых вирусных заражениях – суппозитории с интерфероном.

Часто лечение рассасывающими препаратами, приём средств для иммунитета назначают с первых дней болезни. Если воспаление вызвано бактериальным возбудителем, то средства для иммунитета являются дополнительным лечением, которое сокращает сроки антибактериальной терапии. При вирусном возбудителе – иммуностимуляторы обеспечивают основное лечение болезни.

Сроки лечения антибиотиками занимают от 7 до 10 дней. Длительность лечения витаминами, пребиотиками, а также применение физиопроцедур составляет 3-4 недели (почти месяц).

На заметку: также при сильных болях назначают анальгетики.

Лечение хронического воспаления придатков отличается длительностью и использует различные препараты – таблетки, инъекции, влагалищные свечи, а также физиопроцедуры. Наиболее удобны для лечения дома и очень эффективны влагалищные суппозитории.

Противовоспалительные свечи при воспалении придатков

Введение лекарственных препаратов в полость влагалища обеспечивает быстрое проникновение лекарства зону воспаления, высокий терапевтический эффект его применения. Какие противовоспалительные свечи используются в гинекологии при воспалении придатков?

Свечи с НПВС

НПВС или нестероидные свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием:

Индометацин.
Диклофенак.
Вольтарен.

Также при аднексите назначают геморроидальные свечи с красавкой. Они являются противовоспалительным средством и анальгетиком одновременно.

Перечисленные препараты относят к средствам для лечения суставных заболеваний и воспалений. Они также успешно используются в терапии любых внутренних воспалительных процессов.

Свечи с рассасывающим действием

Эти препараты предупреждают образование спаек. Они останавливают спаечные процессы при воспалении, рассасывают спайки после лечения аднексита.

Террилитиновые свечи – разжижают сгустки крови и гноя, расщепляют некротизированные (отмершие) ткани.
Лонгидаза – также способствует рассасыванию спаек, останавливается спаечный процесс.

Свечи с антисептиками

Влагалищные свечи с антисептиками противогрибкового и противобактериального действия для лечения придатков малоэффективны. Их назначают, если кроме придаточного воспаления имеется воспаление полости влагалища (кольпит).

Свечи с противогрибковым действием:

Гайномакс.
Миконалоз.
Гино-Певарил.
Нистатин.
Примафунгин.
Тержинан.

Свечи с антибактериальным действием:

Далацин.
Клиндацин.
Метровагин.
Бетадин.
Гексикон.
Йодоксид.
Флуомизин.
Тержинан (комплексный препарат с антибактериальным и антигрибковым действием и гормональным преднизолоном).

Лечение свечами, введение лекарственных веществ в полость влагалища или прямой кишки показано при различных заболеваниях. Лекарственные вещества попадают в кровь, минуя пищеварительный тракт, без частичного разрушения в печени. Что снижает частоту появления аллергических реакций, увеличивает эффективность лечения.

Ректальные свечи с иммуномодулирующим действием

Препараты с интерфероном проявляют противовирусное действие. Они являются иммуномодуляторами широкого спектра действия. Наиболее известные из них Виферон, Генферон, Кипферон.

На заметку: перечисленные препараты являются ректальными свечами, то есть вводятся внутрь прямой кишки через задний проход.

Свечи для нормализации микрофлоры влагалища

Также во время и после лечения андексида используются свечи для нормализации влагалищной флоры – Ацилакт, Лактобактерин. Они обязательно необходимы при лечении антибиотиками. Желательны – при лечении вирусных форм инфекций.

Лечение воспаления придатков народными средствами

Чем лечить воспаление придатков без аптечных лекарств? Народная медицина предлагает ряд мер, которые направлены на ограничение развития воспаления и распространения инфекции.

Для стимуляции иммунитета принимают внутрь:

Лук, чеснок – источники серы и популярные природные иммуномодуляторы.
Соки цитрусовых – источники витамина С.
Овощные свежевыжатые соки – источники усваиваемых витаминов.

Для локальной антисептической терапии – делают влагалищные спринцевания, ставят тампоны с природными антибиотиками и антисептиками.

При этом используют:

алоэ;
тёплые настои антисептических трав;
тампоны с ихтиоловой мазью.

А также тёплые ванны с эфирными маслами, пропаривания с полынью, солью, солевые компрессы на область нижней части живота.

Средства народной медицины не всегда долечивают воспаление до конца. Чтобы не допустить его перехода в хроническую форму, после лечения необходимо сдать анализы и проверить, не осталось очагов воспаления.

Источник