Контагиозный моллюск у детей воспаление
Контагиозный моллюск – один из видов вирусного дерматита, часто возникающего в детском возрасте.
Оглавление:
- Как выглядит контагиозный моллюск, причины появления у детей
- Течение заболевания у детей
- Чем лечить контагиозный моллюск у детей
- Наружное лечение контагиозного моллюска с помощью кремов и мазей
- Крем Виферон и мазь Инфагель
- Мазь Ацикловир
- Противовирусная оксолиновая мазь 3%
- Медикаментозное лечение
- Изопринозин
- Свечи Виферон 500000 МЕ2
- Механический способ лечения
- Хирургическое лечение
- Удаление папул лазером
- Диатермокоагуляция и криотерапия
- Народные средства
Передача вируса происходит:
- в быту, при соприкосновении, во время игр – в бассейне и банях общего пользования
- при контакте кожи с полотенцами, игрушками, книгами, которые уже инфицированы
Основной вопрос, стоящий перед врачами-педиатрами: как лечить контагиозный моллюск у детей, не травмируя кожные покровы и не причиняя вреда их здоровью.
Как выглядит контагиозный моллюск, причины появления у детей
После появления отдельного узелка возможно быстрое распространение заболевания. Само поражение проявляется в форме маленькой белой или розовой полукруглой папулы (узла), до 5 – 6 мм. В центре каждого узла имеется маленькое углубление, напоминающее пупок.
Заболевание легко путают с краснухой, ветрянкой, корью, но имеется один симптом, который является признаком именно этого вирусного дерматита — при нажатии на бугорок, из него появляется белое содержимое, подобное кашицеобразной крупитчатой массе, где и находятся сами моллюски.
Пузырьки выступают отдельными папулами или целыми высыпаниями на животе, голове, бедрах, шее, конечностях. Иногда контагиозный моллюск образует целые поляны на лице у ребенка. Очень редко узелки наблюдаются на ладонях и ступнях.
Основными факторами, провоцирующими заболевание, являются:
- ослабленный иммунитет
- жаркий влажный климат
Так же вам может быть интересно:
- Маски из аспирина от прыщей — популярный рецепт.
- Какое лучшее лекарство от чесотки? Рассмотрим популярные методы лечения у человека здесь.
- Стрептодермия, симптомы у взрослых. Важно знать как она передается!
https://idermatolog.net/boleznikogi/piodermatiti/streptodermiya-simptomy.html
Течение заболевания у детей
Заболевание не вызывает у ребенка сильного зуда, болезненных ощущений или дискомфорта. После атаки вируса, болезнь развивается обычно за 2 — 8 недель. Окончательное выздоровление приходится на 12 – 18 неделю.
В крайне редких случаях заболевание длится от года до 4 лет. У детей при полном созревании моллюски выглядят как выпуклые прыщи диаметром до 8 мм. При сливании они образуют высыпания и бляшки.
Заражение в 80% из 100 проявляется до 15 лет, но чаще обнаруживается у детей до 4 лет.
Заболевание может иметь форму:
- множественных высыпаний
- отдельных узлов до 10 мм в диаметре, сидящих «на ножке»
- очень больших бляшек в виде наростов, которые образуются путем слияния мелких
Родители всегда интересует, как избавиться от контагиозного моллюска у детей быстрее, но важнее контролировать, чтобы дети не расчесывали узелки и не занесли инфекцию.
Опасности контагиозный моллюск не представляет, и высыпания исчезают без лечения за год, иногда полтора. Опасным является внедрение инфекции в расчесанные ребенком узелки.
Чем лечить контагиозный моллюск у детей
Лечение контагиозного моллюска у детей имеет свою специфику и прямую связь с иммунной системой.Считается, что иммунитет к этому заболеванию развивается в детском организме очень медленно, но постепенно он справится с заражением самостоятельно за 2 месяца. По этой причине специализированное лечение контагиозного моллюска у детей не считается столь необходимым.
Поэтому, если ребенку после всех проведенных анализов утвердили этот диагноз, доктора настаивают на том, что нужно просто выждать, когда болезнь неизбежно пройдет сама без всякого лечения.Так же считается что противовирусные препараты, суппозитории, мази и процедуры не ускоряют процесс выздоровления.
Но некоторые врачи все таки настаивают, что лечение все же необходимо, если иммунитет у ребенка снижен из-за постоянно возникающих простуд в детских учреждениях, и что оно не принесет вред, а вероятность сокращения сроков выздоровления повышается. Результат зависит от иммунитета, возраста ребенка и площади поражения.
Многие методы, показанные для взрослых людей и весьма эффективные, совершенно не подходят для детей.
Наружное лечение контагиозного моллюска у детей с помощью кремов и мазей
Перед специалистами стоит задача, как вылечить контагиозный моллюск у ребенка наиболее щадящими и одновременно эффективными способами.
Именно такое лечение предлагают противовирусные мази для детей при контагиозном моллюске. Один из распространенных препаратов крем Виферон и мазь Ифагель, созданные на основе интерферона, который укрепляет иммунитет, работает как мощный антивирусный препарат и имеет следующие достоинства:
- предотвращает заражение здоровых тканей
- препятствует проникновению моллюска в здоровую клетку
- нарушает РНК самого вируса в крови
Крем Виферон и мазь Инфагель
Мазь для лечения контагиозного моллюска наносят тонким слоем на высыпания до 5 раз в день (продолжительность 7 дней), стараясь не повредить папулы. Промежуток между процедурой нанесения не должен быть более 12 часов. Закрывать участок с нанесенной мазью ничем не нужно, чтобы на коже образовалась лекарственная пленка, которая защищает папулы, снимает отеки и возможный зуд.
Противопоказания: гиперчувствительность и непереносимость компонентов. Возраст до 1 года.
Мазь Ацикловир
Прекрасно действуют мази с содержанием ацикловира, имеющие сильное противовирусное действие.Лечение контагиозного моллюска ацикловиром показано детям от 3 месяцев до 12 лет – 5 мг на 1 кг массы тела. Противопоказание: непереносимость компонентов.
Противовирусная оксолиновая мазь 3%
Лечение контагиозного моллюска оксолиновой мазью: узлы и высыпания осторожно смазывают 4 раза в сутки, срок лечения 2 недели (часто продолжительность лечения достигает 2 месяцев). Только особая чувствительность к оксолину является противопоказанием.
В случае применения мазей начинать лечение рекомендуется при появлении первых отдельных папул и бугорков.
Внимание! В активе у врачей много медикаментов против этого заболевания, однако, их применение часто противопоказано для детей: Хронотан или Хлорофиллипт, которые имеют в составе масло эвкалипта. Фторурациловая мазь, Ретин–А, Алдара (Имиквимод), Веррукацид, Ферезол, Циклоферон – все это мази для взрослых людей.
Медикаментозное лечение
Как избавиться от контагиозного моллюска, применяя средства для укрепления иммунитета ребенка? Используют разные методы лечения, но иммуномодулирующие препараты позволят забыть о возникновении рецидивов надолго. К ним относятся:
Изопринозин
-
Противовирусное средство, иммуномодулятор. Контагиозный моллюск входит в класс применения данного лечебного средства. - Противопоказания: до 3-х лет лечение изопринозином не разрешается.
- Детям с 3 лет (при весе до 20 кг) – 50 мг на 1 кг веса (в сутки) . Дозу делят на 3 – 4 приема.
- Если вес ребенка больше 20 кг, доза составит 1/2 таблетки на 5 килограмм веса в сутки.
- Лечение продолжается от 5 дней до исчезновения последней папулы. Для профилактики рецидива возможно использование еще до 3 дней.
Укрепление иммунной системы ребенка обязательное условие при избавлении от папул и высыпаний, которые развиваются именно в моменты ослабления иммунитета.
Свечи Виферон 500000 МЕ2
-
Детям старше 7 лет – 1 свеча 3 раза в сутки в течение 5 – 12 дней. - Детям младше 7 лет – 1 свеча 2 раза в сутки. Нужно делать перерыв между курсами – 5 суток.
Механический способ лечения
Удаление папул пинцетом и ложкой Фолькмана
Папулы нельзя пересушивать и повреждать. Если ребенок задел узелок, лучше быстро прижечь его бриллиантовым зеленым или йодом. Но следует помнить, что, контагиозный моллюск, являясь вирусной инфекцией, устойчив к спиртовым антисептическим препаратам, к которым относятся йод и зеленка. С их помощью устраняется только инфекция, которая может попасть в ранку при ее повреждении.
Один из простых способов, доступных в домашних условиях – удаление контагиозного моллюска пинцетом. Содержимое папулы легко удаляется с помощью пинцета при несильном надавливании. Удалять необходимо всю творожистую массу до небольшого появления крови. Затем освобожденный от моллюсков узелок прижигают перекисью водорода. С целью возможного рецидива и профилактики в течение 4 дней ранки смазывают оксолиновой мазью. Удалять нужно все узелки до полного их исчезновения с кожи.
Кроме использования пинцета папулы выдавливают и выскабливают содержимое ложкой Фолькмана. Обезболивание предусматривается с помощью спрея Лидокаин. После процедуры все ранки смазываются йодом.
Процедура с применением пинцета и острой ложки не очень нравится детям, поскольку неприятна и болезненна. Это обязательно нужно учитывать.
Хирургическое лечение
Удаление папул лазером
Современное оборудование позволяет быстро провести удаление контагиозного моллюска у детей лазером с применением местного обезболивания. Применение лазера в сравнении со стандартным оперативным вмешательством имеет большие преимущества:
- смежные ткани, окружающие узелки, не травмируются
- сам процесс ведется в условиях полной стерильности
- после лечения с помощью лазера заболевание возвращается очень редко
- процедура совершенно бескровная и безопасная
- быстрое затягивание ранок
- непродолжительность процесса лечения (несколько минут)
После лазерной процедуры нужно следить, чтобы ребенок не мочил ранки до полного их высыхания.
Диатермокоагуляция и криотерапия
Удалить контагиозный моллюск ребенку можно посредством диатермокоагуляции (прижигание папулы током). Избавиться от узлов поможет криотерапия – эффективный способ удаления папул жидким азотом. Процедуры диатермокоагуляции и криотерапии практически безболезненны, но могут сопровождаться неприятными ощущениями, жжением, покалыванием, поэтому для детей использовать эти виды лечения нежелательно.
Народные средства
Очень хорошо действует при заболевании трава череды, черемухи, календулы, чистотел и обычный чеснок. Подробнее как лечить контагиозный моллюск в домашних условиях читайте здесь.
- Чтобы приготовить настой, отмеряют 2 столовые ложки череды на стакан кипятка. Настаивают 1 час. Смазывают узелки 5 раз в день (продолжительность 12 дней).
- Из свежих листьев черемухи давят сок и держат его плотно закрытым, в холоде. Соком смазывают множественные высыпания. Очень эффективно действует после удаления содержимого узелков пинцетом. Заживление ранок происходит за очень короткий срок.
- Соком чеснока осторожно смазывают узелки 3 раза в день, очень осторожно, не задевая смежные участки здоровой кожи, чтобы не обжечь. Следует обрабатывать все участки с узелками, чтобы инфекция не распространялась.
- Смазывание папул соком цветущего чистотела за семь дней избавит ребенка от контагиозного моллюска.
- Папулы, не выдавливая их содержимого, с успехом обрабатывают настойкой календулы, эвкалипта (до 5 раз в день).
Удаление контагиозного моллюска пинцетом, видео покажет нужно это делать или нет.
Источник
Контагиозный моллюск (лат. molluscum contagiosum) – это кожное заболевание, которое вызывают вирусы из группы оспенных. Они способны поражать только людей, животные к ним невосприимчивы и переносчиками быть не могут. Из четырёх типов вирусов контагиозного моллюска (MCV 1-4) причиной болезни у детей чаще становится MCV-1, у взрослых – тип MCV-2. Он передаётся при сексуальных контактах, поэтому моллюск, вызванный эти вирусом, относят к группе ЗППП – заболеваний, передающихся половым путём.
Передача инфекции возможна опосредованно – бытовым путём, через общие предметы (столовую посуду и приборы, игрушки), постельное и нательное бельё. Напрямую от человека к человеку – во время массажа, занятий контактными видами спорта (все виды борьбы и бокс), от родителей к ребёнку во время кормления или игр, а также при половых актах. Вирусы MCV передаются через воду, заразиться ими можно в бассейнах, центрах SPA и банях. Сохраняются в домашней пыли, на поверхности мебели и ковров, становясь причинами случаев коллективного заболевания в детсадах и в семьях. Описаны проявления болезни после нанесения татуировки, но в общем зависимость частоты инфицирования от микротравм кожи не установлена.
Чаще контагиозным моллюском болеют люди с ослабленной иммунной системой. К ним относятся аллергики, пациенты онко-клиник, больные СПИДом и ревматоидным артритом. Возрастные группы риска – дети 2-6 лет и подростки, пожилые старше 60 лет. Профессиональные группы – массажисты, тренеры в бассейнах, средний и младший медперсонал. Дети до года к MCV-вирусу невосприимчивы, возможно временный иммунитет они получают от матери. Заболевание распространено повсеместно, а в странах с жарким и влажным климатом и низким уровнем гигиены дело может дойти до эпидемии.
Проявления болезни и диагностика
Симптомы контагиозного моллюска однотипны. После заражения может пройти от недели до полугода и даже более, затем в месте проникновения вируса появляется красное пятно, потом образуется папула (плоский подкожный узелок). Начальный размер узелка около 1-2 мм, форма – округлая с ровными краями. Поверхность гладкая, розоватая, немного отличается от цвета нормальной кожи. Узелок не болит, не чешется и часто вообще остаётся незамеченным. В течение 1,5-3 месяцев он увеличивается в диаметре до 5-10 мм, в его центре появляется впадина.
возможный вид высыпаний при заражении вирусом контагиозного моллюска
Единичная папула может разрастись до 10-15 см, но чаще встречаются множественные узелки разных размеров. Отдельные элементы могут сливаться, образуя обширную бугристую поверхность. При травмировании они воспаляются и нагнаиваются, на поверхности образуются язвы и корочки. Вокруг развивается воспаление кожи, оно проявляется как красный ободок вокруг узелка. При расчёсывании папул вирус распространяется по телу и образуются новые высыпания.
При неосложнённых формах узелки исчезают через полгода-год, но некоторые могут сохраняться до 3-5 лет.
Внутри находится творожистая масса, состоящая из отмерших эпителиальных клеток и специфических гиалиновых телец, содержащих живой MCV вирус. Поэтому контагиозным моллюском всегда можно заразиться из старых очагов и «подарить» инфекцию окружающим. Моллюск заразен вплоть до полного исчезновения узелков. Иммунитет не вырабатывается, количество повторных заболеваний не ограничено.
Местоположение элементов может быть каким угодно, но всегда ограничено кожными покровами: на слизистых оболочках высыпаний по причине контагиозного моллюска не бывает. Папулы располагаются на губах, веках, коже лица и тела, на голове. При аногенитальном заражении – в области половых органов, у мужчин на члене и вокруг ануса, у женщин – вокруг вульвы и ануса, на внутренней части бёдер. Папулы на пенисе мелкие, их часто путают с герпетическими высыпаниями. Отличить герпес просто: при герпесе появляются пузырьки, они чешутся, мягкие и болезненные, в отличие от плотных и безболезненных узелков при molluscum contagiosum.
фото: типичные проявления и локализации контагиозного моллюска
Атипичной считается локализация моллюска на ступнях и ладонях, типичной – в подмышечных впадинах и внизу живота. У инфицированных ВИЧ высыпания всегда множественные, преимущественно определяются на лице, могут сливаться и часто воспаляются.
Предварительный диагноз выставляют после осмотра, в сомнительных случаях берут материал из узелков и исследуют под микроскопом. Визуальная находка характерных гиалиновых телец – моллюсковых овоидов – позволяет точно определить болезнь. При сыпи, локализованной в генитальной области, всегда проводят тесты на ЗППП (сифилис и генитальный герпес). Также дифференцируют контагиозный моллюск от папиллом, эпителиомы и кератоакантомы – molluscum sebaceum, которая является доброкачественной опухолью волосяных фолликулов.
Почему нужно лечить контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск обычно не вызывает серьёзных последствий, у людей с нормальной иммунной системой папулы исчезают и без лечения, не оставляя следов. Однако стоит обратиться к врачу, если на коже обнаружились элементы, похожие на узелки. Перечислим основные причины, по которым необходима врачебная консультация.
- Папулы могут появляться не только при заражении контагиозным моллюском. Пятнисто-узелковая сыпь типична для многих инфекционных болезней и определяется при краснухе, ветряной оспе, брюшном и сыпном тифе, характерна для вторичного периода сифилиса, для простого и опоясывающего герпеса, и это – список далеко не полный. Так что не стоит заниматься самодиагностикой, лучше обратиться к специалисту.
- Одномоментное появление множественных узелков контагиозного моллюска – сигнал о проблемах с иммунной системой. Часто наблюдается у ВИЧ-инфицированных и больных со СПИД, при скрытых опухолевых процессах и системных заболеваниях.
последствия нелеченого моллюска
- Если узелки воспалились, то к вирусной способна присоединиться бактериальная инфекция. Осложнениями могут стать абсцессы и флегмоны (разлитой гнойный процесс в подкожной клетчатке); рожистое воспаление, переходящее от сравнительно лёгкой эритематозной формы к буллёзной с образованием больших пузырей, а затем – язв на коже. Проблемы это серьёзные, лечение длительное и малоприятное.
- Узелки на лице лучше сразу удалить, чтобы исправить косметические дефекты. Образования на веках растут быстро, могут травмировать слизистую глаз либо нарушить рост ресниц. Процедуры проводит только врач.
- Папулы вокруг ануса и на половых органах легко травмируются, вирус распространяется на большие участки кожи и легко передаётся партнёрам во время полового акта.
Лечение контагиозного моллюска
Пока сыпь полностью не пройдёт, пациентам рекомендуют не пользоваться саунами, не посещать бассейны и спортивные залы, не прибегать к услугам массажистов. В быту – чётко разделять личные вещи и общественные, после половых контактов обязательно принимать душ и ставить партнёра в известность насчёт своей болезни.
В случае локализации моллюска на лице и веках, а также в областях с повышенной влажностью и риском травмирования (подмышечные и паховые области, кожа гениталий и вокруг ануса), узелки удаляют. Удаление контагиозного моллюска проводят при помощи криотерапии с использованием жидкого азота или сухого льда; сеансы назначают с интервалом в неделю до исчезновения папул. Также применяют ручное выскабливание острой ложкой с последующей обработкой ранки зелёнкой либо 5% йодным спиртовым раствором. Аппаратные методики – диатермокоагуляция и лазер.
Лазерное удаление считается наиболее эффективным при большом количестве папул. Проводится «холодным» эрбиевым либо СО2 – лазером, под действием которых ткани буквально испаряются. Кожа обезболивается лидокаином, во время сеанса пациент и врач обязательно надевают защитные очки. При удалении папул с век на глазные яблоки накладывают специальные пластины, предварительно оросив слизистую раствором дикаина. Плюсы процедуры – лазер дополнительно обеззараживает окружающие ткани и ускоряет их восстановление; ранки вскоре зарастают и от них не остаётся никаких следов, а кожа подтягивается. Минусы – достаточно большой список противопоказаний (опухоли, острый период любых болезней, повышенная температура, склонность к кровотечениям, декомпенсированная недостаточность внутренних органов, системные заболевания, анемии и т.д).
Лечить единичные мелкие высыпания контагиозного моллюска можно местно, используя мази и гели с противовирусным действием. Кожу предварительно моют тёплой водой и жидким мылом, затем осушают салфеткой. Средства наносятся лёгкими движениями на узелки и вокруг них. Аппликации делают исключительно на ночь, руки моют до и после процедуры. Курс – не менее 2 недель. Эффективна мазь с интерфероном (виферон или инфагель), крем ацикловир. Масло эвкалипта и хлорофилл уничтожают вирусы, с этой целью для смазывания узелков используют хлорфиллипт и хронотан, курс 10-14 дней. После удаления папул ранки покрывают тампонами с оксолиновой или фторурациловой мазями.
Антибиотики на вирусы не действуют, их применяют только для лечения присоединившейся бактериальной инфекции (рожистое воспаление, абсцессы, флегмоны).
Видео: что делать с контагиозным моллюском – мнение доктора Комаровского
Домашнее лечение
Дома допускается выдавливание мелких папул стерильным пинцетом, обработка ранок антисептиками. Применять исключительно народные средства для лечения контагиозного моллюска можно только после консультации с врачом, убедившись в точности диагноза. Домашние мази с чесноком или календулой, черёмухой или чередой достаточно эффективны за счёт противовирусной активности растительных компонентов, при помощи которых можно вылечить неосложнённый контагиозный моллюск. Средства не готовят впрок, стараются расходовать в течение нескольких часов, а лучше – сразу после приготовления.
- Чеснок растирают в кашицу, добавляют равное количество сливочного масла и вновь растирают. Наносят на узелки 2-3 раза в день, до их полного исчезновения. Также применяют чистый чесночный сок по 5-6 раз за день, если кожа не склонна к раздражениям.
- Череду заваривают из расчёта 2 ст. ложки на 250 мл кипятка, затем снова доводят до кипения и час настаивают под крышкой. Обтирают участки кожи с узелками трижды в сутки, курс от 7 дней.
- Календулу используют в виде аптечной спиртовой настойки или мази. Дома можно приготовить лечебную смесь: свежие цветки заливают тёплым растительным маслом (рафинированным) в пропорции 1:1, настаивают в тёмном месте около недели.
- Листья черёмухи измельчают в кашицу и выжимают сок, которым смазывают ранки после выдавливания содержимого узелков. Также изготавливают из него крем на основе сливочного масла (1:1) и делают повязки на ночь.
Профилактика заражения
Действия направляют на укрепление иммунной системы, на блокировку путей распространения вирусов и на их уничтожение.
Чтобы не заразить контагиозным моллюском себя и окружающих, нужно предпринять некоторые меры:
- Узелки не расчёсывать и не растирать, после удаления их содержимого ранки обязательно обрабатывать антисепитками;
- Поражённые участки бинтовать или прикрывать одеждой, чтобы исключить контакты с кожей других людей;
- Отказаться от занятий в спортзалах и бассейнах, не посещать сауну и баню;
- Если папулы локализованы на лице – не использовать скрабы и любые косметические маски (женщинам); мужчинам – быть осторожнее при бритье, чтобы не поранить узелок;
- Пи расположении папул на гениталиях и вокруг них половая жизнь запрещена, пока болезнь не будет полностью излечена.
В качестве иммуностимуляторов используются аптечные настойки женьшеня, золотого корня (родиола розовая) и эхинацеи. Организм поддержат витаминно-минеральные комплексы, полноценное питание с нормальным содержанием белка и умеренная физическая активность. Вакцины от вирусов MCV1-4 нет, для профилактики подойдёт человеческий интерферон.
Личная и коммунальная гигиена особенно важна в семьях и детсадах. Дома заражённым выделяют вещи только для личного пользования, нательное бельё меняют ежедневно, постельное – минимум раз в 2-3 дня, ванну и раковину моют с использованием бытовых антисептиков.
В садик детей с контагиозным моллюском допускать нельзя, до излечения они должны быть изолированы от здоровых.
Контагиозный моллюск может передаваться половым путём, поэтому для него справедливы общие правила профилактики ЗППП: выявление и одновременное курирование всех сексуальных партнёров, на период лечения – запрет половых контактов.
Видео: контагиозный моллюск в программе “Жить Здорово!”
Источник