Консервативное лечение воспаления ногтях

Панарицием называют воспаление тканей пальцев рук (реже ног), вызванное попаданием инфекции в места повреждения кожного покрова. Подногтевой панариций характеризуется воспалением и нагноением под ногтевой пластиной, при этом палец сильно болит, и для лечения необходимо в обязательном порядке обратиться к хирургу.

Что такое подногтевой панариций

Панариции имеют не только подногтевую форму. При проникновении инфекции (как правило, золотистого стафилококка или стрептококка) через трещины на коже, небольшие раны, ссадины или заусенцы может развиться кожный, подкожный, околоногтевой (паронихия), ногтевой, костный, костно-суставной, или сухожильный панариций — в зависимости от места, где воспаления локализуются. Острое воспаление ногтевого ложа, которое сопровождается болезненными ощущениями и подногтевым нагноением, называют подногтевым панарицием.

Симптомы

Подногтевая форма течения заболевания сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. Запущенный панариций грозит развитием пандактилита — гнойного воспаления всех тканей пальца. Поэтому к врачу следует обратиться при появлении одного из следующих симптомов:

покраснение кожи вокруг ногтя или самого подногтевого валика;
выраженный отек;
нагноение под ногтевой пластиной;
острые пульсирующие боли в спокойном положении, при сгибании и разгибании пальца;
отслоение ногтевой пластины;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния пациента — слабость, утомляемость, увеличение лимфатических узлов.

Причины развития

Воспаление под ногтем на руке начинается из-за попадания инфекции в колотые подногтевые раны — занозы, уколы иглами, маникюрными инструментами. На фоне ослабленного иммунитета и отсутствия необходимого лечения, панариций подногтевой формы может возникнуть вследствие осложнения других форм болезни — вызвать его могут подкожный или околоногтевой панариций. Другими причинами развития заболевания являются:

нагноение подногтевых гематом в результате травмы;
несоблюдение гигиенических норм и правил;
переохлаждение, перегрев и другие регулярные негативные внешние воздействия на кожу рук;
нарушения механизма кровообращения и обменных процессов в тканях пальцев.

Механизм развития

Панариций подногтевой формы протекает остро. При попадании возбудителя в ранку инфекция распространяется и начинается воспаление под ногтем. Гной накапливается, отслаивает ногтевую пластину, палец болит и отекает. При отсутствии лечения на поздних стадиях воспаления ухудшается общее состояние больного — может подняться температура, воспаляются лимфатические узлы. Гнойный процесс может распространиться на кости, суставы и сухожилия.

Осложнения

Панариций подногтевой формы нуждается в оперативном лечении и сопутствующей лекарственной и поддерживающей местной терапии. Отсутствие необходимых лечебных мер может привести к развитию следующих форм осложнений:

паронихия — гнойное воспаление клетчатки кожи ногтевого валика;
распространение гноя в глубокие ткани вызывает другие формы заболевания — подкожный, костный, суставный панариций;
пандактилит — гнойное воспаление всех тканей пальцев, которое при отсутствии лечения может распространиться на другие пальцы и дальше, на запястье, ладонь кисть и предплечье;
переход из острой стадии заболевания в хроническую.

Панариций при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому панариций ногтя может развиться из-за незначительного повреждения или разреза ткани околоногтевой поверхности. Соблюдайте меры предосторожности во время маникюра и педикюра, своевременно дезинфицируйте случайно полученные повреждения на пальцах рук и ног. В случае появления очагов воспаления под ногтем немедленно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Лечение панариция

Лечения панариция подногтевой формы на ранних стадиях ограничивается консервативными методами, при помощи антибактериальных ванночек, физиотерапевтических процедур, повязок с антибиотиками в форме мазей. Если вылечить панариций этими средствами не получается, необходимо хирургическое лечение, причем полное удаление ногтя, как правило, не требуется, необходима лишь его частичная резекция в местах скопления гноя.

В запущенных случаях, при распространении воспаления на другие фаланги пальца, больного могут госпитализировать для проведения оперативного вмешательства под местным наркозом. В постоперационный период, для избежания рецидива заболевания, проводится терапия антибиотиками и перевязки со средствами заживления раневой поверхности, обработка ее хлоргексидином или другими дезинфицирующими растворами.

Консервативное лечение

Лечение панариция подногтевой формы проводится в домашних условиях, заключается в ношении повязок с антибактериальными мазями. Перед бинтованием (перевязку следует делать каждые 5-6 часов) проводят успокаивающие дезинфицирующие ванночки. Важно обеспечить больному пальцу покой и неподвижность, для этого его приводят в удобное физиологичное положение перед наложением фиксирующей повязки.

Антибактериальные мази

Использование антибактериальных мазей при лечении панарициев рекомендуется при любых их формах. Мази накладывают на больной ноготь толстым слоем и бинтуют поверхность. Повязку меняют каждые 6-7 часов. Встречаются случаи, когда благодаря применению местных обеззараживающих мазей удается избежать оперативного вмешательства. Для снятия воспаления используют:

Ихтиоловую мазь. Она обезболивает, оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, улучшает микроциркуляцию крови. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), длительность курса может составлять 10-20 дней, повязку с мазью меняют раз в 6-8 часов.
Диоксидиновую мазь. Антибактериальное, бактерицидное средство, борется с возбудителем гнойной инфекции. Не может применяться при беременности, почечной недостаточности и в возрасте до 18 лет. Максимальная суточная доза составляет 2,5 г препарата. Повязку меняют раз в 7-10 часов.
Левомеколь. Мазь обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, прекрасно снимает отек. Противопоказана при индивидуальных аллергических реакциях на компоненты препарата. Нанесение мази осуществляют два раза в сутки, то есть каждые 10-12 часов, при этом больной палец бинтуется фиксирующей повязкой.

Вскрытие панариция

Хирургический метод лечения панариция подногтевой формы заключается в иссечении ногтевой пластины с целью удаления инородного тела (при его наличии) и очистки очага воспаления. Проводится с применением местного наркоза, в постоперационный период требуется ношение повязки с лекарственным обеззараживающим средством, покой и неподвижность для поврежденного пальца. Восстановление кожного покрова и полное выздоровление наступает в течение 7-15 дней.

Народные методы

Лечение панариция подногтевой формы может проводиться в домашних условиях с применением средств народной медицины только на ранних стадиях развития заболевания. Для снятия воспаления и боли применяют дезинфицирующие ванночки и повязки. Врачи рекомендуют совмещать эти меры с традиционным консервативным лечением. Существуют следующие способы домашнего лечения заболевания:

Дезинфицирующие ванночки с марганцовкой, содой, экстрактом календулы или эвкалипта. Раствор должен быть теплым, не ниже 40-42 °С, на 200 мл воды используйте 20-30 мг или 10-15 мл дезинфицирующего средства. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут, проводят ее каждые 5-6 часов, 2-3 раза в день.
Водочный компресс. Больной палец бинтуют с наложением смоченного в водке или спирте ватного тампона. Менять повязку следует каждые 5-6 часов. Согревать воспаленный ноготь нельзя, поэтому при бинтовании не используют целлофан или компрессную бумагу.
Повязка с луком. Луковицу отваривают, разрезают и прикладывают к воспаленному пальцу, бинтуют на 3-4 часа. Можно использовать сырой лук или его сок, в качестве дезинфицирующего антибактериального средства. Повязку с мелко нарубленным овощем накладывают на 2-3 часа.
Компресс с алое. Сок листьев этого растения традиционно применяют для лечения гнойных воспалений. Свежий лист разрезается вдоль, накладывается на поврежденный ноготь срезом вниз, прибинтовывается к пальцу. Меняют такую повязку каждые 4 часа.

Фото панариция

Видео

Лечение подногтевого панариция

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Воспаление ногтя – знакомая проблема для многих женщин, возникающая вследствие неправильного маникюра, педикюра и других манипуляций. Из-за этого заболеваниям такого рода в больше степени подвержены женщины, а не мужчины. Оно может возникнуть как после салона, так и при манипуляциях в домашних условиях. Воспаление пальца руки возле ногтя – актуальная проблема на сегодняшний день.

Панариций и паронихия

Паронихия – это воспалительный процесс, поражающий околоногтевой валик, на фоне повреждения защитного барьера кожи и присоединения патогенной микрофлоры. Панариций – воспалительный процесс, вовлекающий кожный покров с различной глубиной поражения от кожи до кости.

Различают такие виды панарициев:

кожный;
подногтевой;
подкожный;
костный;
суставной;
костно-суставной;
смешанный;
сухожильная форма (тендовагинит).

Развитию заболевания способствуют различные травмы даже самые незначительные. Микротравмы являются входными воротами для инфекции. Чаще всего присоединяется такая бактериальная флора:

стрептококк;
стафилококк;
грибок рода Кандида;
смешанная флора.

Некоторые формы патологий можно отнести к профессиональным заболеваниям. К примеру, воспаление ногтевого валика кандидомикотического поражения чаще встречается у кондитеров из-за постоянного контакта пальцев рук со сладким и дрожжами.

Воспаление вокруг ногтя часто приобретает рецидивирующий характер и хроническую форму. К патологическому процессу склонны люди, контактирующие с едкими веществами, работники вредных производств, страдающие от сахарного диабета, хронических заболеваний кожи и ногтей.

Симптомы болезни

Воспаление околоногтевого валика проявляется классической клинической картиной. Симптомы ярко выражены и остро беспокоят человека. К наиболее распространенным проявлениям относятся такие:

болевой синдром;
отек;
гиперемия;
повышение температуры;
головная боль;
озноб.

Боль может быть выражена в разной степени вплоть до вызывающей отсутствие сна. Степень интоксикации зависит от активности иммунной системы. Температура повышается до субфебрильных показателей, в некоторых случаях может достигать высоких цифр. При поверхностных формах виден скопившейся гной, выражено покраснение и отечность. Воспаление ногтевого ложа характеризуется изменением окраса самой пластины, преобладает желтизна, если есть гной, то с зеленым оттенком.

Сухой паронихий протекает более смазано, без гноя и других выраженных симптомов. Пораженное место отличается повышенным шелушением, сухостью, болезненностью, а валик склонен к излишнему ороговению.

Эрозивно-язвенная форма говорит сама за себя, чаще всего в патологический процесс вовлекается ногтевая пластина. Склонны к такой форме люди, страдающие от сифилиса, пузырчатки и болезни Дюринга.

Хроническое воспаление около ногтя на руке приобретает классический вид. Характерна деформация и утолщение пластины, бросается в глаза отсутствие кутикулы, чрезмерное шелушение, сухость.

Возможные осложнения

При сниженных иммунных силах и обострении хронических системных заболеваний патологический процесс молниеносно усугубляется. Воспаление под ногтем может осложниться такими заболеваниями:

лимфаденит;
лимфангит;
флегмона;
сепсис;
миозит;
тромбофлебит;
остеомиелит.

Поверхностные формы болезни осложняются до глубоких, способных проникать вплоть до кости. В особо запущенных формах дело доходит до ампутаций, заражение крови приводит к летальному исходу.

Лечебные мероприятия

При появлении похожей симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью к хирургу. Лечение зависит от формы воспаления и степени тяжести. Назначают антибактериальную терапию, компрессы совместно со вспомогательными лекарственными средствами, физиотерапевтические процедуры.

Лечение различными народными средствами может помочь исключительно на первом этапе заболевания.

Если панариций и паронихий возникли вследствие обострения хронического заболевания, то акцент в лечении делается на нем. Когда присутствует гнойный процесс, лечение невозможно без хирургического вмешательства, санации очага и местной антибактериальной терапии.

В домашних условиях можно применять различные компрессы, мази, ванночки. Существует много народных рецептов, способных облегчить состояние. Но если улучшение так и не наступает, такое лечение стоит прекратить и отправиться к доктору, так как несвоевременное обращение чревато развитием осложнений.

Профилактические мероприятия

После впервые возникшего заболевания такого рода профилактика и препятствие возникновению последующих рецидивов занимают первое место. С этой целью необходимо следовать некоторым правилам:

держать в чистоте маникюрный и педикюрный набор;
скрупулезно выбирать маникюрные салоны и мастеров ногтевого сервиса;
избегать контакта с едкими веществами, поражающими кожу рук;
контролировать хронические системные болезни (сахарный диабет);
соблюдать правила элементарной личной гигиены;
не отрывать заусенцы, не травмировать кутикулу;
при длительном постоянном контакте с водой использовать перчатки;
ухаживать за кожей и ногтями;
укреплять и повышать иммунитет;
применять витаминные комплексы.

Проблема правильной дезинфекции маникюрных наборов стоит на первом месте, в домашних условиях следует использовать спирт, перекись или специальные обеззараживающие растворы. При салонах красоты в обязательном порядке должен быть аппарат для автоклавирования инструментария. В противном случае заразиться можно гепатитом В, С, ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями.

Поражение ногтей на ногах

Онихокриптоз характеризуется врастанием пластины в мягкие ткани ногтевого валика совместно с выраженным болевым синдромом, отеком, гиперемией, в некоторых случаях сопровождается присоединением патогенной флоры и дальнейшими осложнениями. Возле ногтя на ноге скапливается гной, кровь, сукровица. Поражение кожи вокруг ногтя очень болезненно из-за постоянной вынужденной нагрузки на ногу.

К врастанию ногтей приводят такие причины:

травматизация;
стопа с вальгусной деформацией;
неправильное выполнение педикюра;
грибок ногтей;
неправильно подобранная обувь;
несоблюдение элементарной гигиены;
индивидуальные особенности строения ногтевого валика.

Клиническая картина поражения пальца на ноге похожа на проявления аналогичного заболевания на руках. У больного отмечают жалобы на местное повышение температуры, выраженный болевой синдром, отек, наличие гноя и крови. Ноготь может менять цвет.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью на фоне сниженной иммунной защиты состояние стремительно усугубляется, процесс может распространиться на костную ткань и привести к сепсису.

Как лечить воспалительный процесс большого пальца? Существует несколько эффективных методов. При онихокриптозе необходимо хирургическое лечение. В таких ситуациях рекомендуется прибегать к ортониксии. Метод заключается в приподнимании ногтевой пластины посредством ортониксических конструкций. Для этого используются специализированные скобы и пластины.

В некоторых ситуациях прибегают к удалению всей пластины и иссечению прилегающего валика в пределах здоровых тканей. Более современным методом является лазерное прижигание, эффективное от вросшего ногтя.

Подведение итогов

Ноготь, кутикула и околоногтевая область может воспалиться у каждого. Такое заболевание легко поддается лечению при своевременном обращении за помощью. Вылечить врастание ногтя и острый воспалительный процесс поможет хирург. При хронических болезнях, таких как сахарный диабет, коррекцию состояния поможет провести эндокринолог и он же может дать необходимые рекомендации относительно дальнейшей профилактики.

Источник

Околоногтевой панариций – неприятное заболевание, проявляющееся воспалительным процессом тканей пальцев вокруг ногтя. Появляется оно при травмировании кожи и ногтей и попадании инфекции в ранки. На начальных стадиях болезнь можно вывести самостоятельно, однако лучше обратиться к врачу во избежание развития осложнений и возникновения рецидивов.

Что такое околоногтевой панариций

Панариций представляет собой острый воспалительный процесс, который сопровождается образованием гнойника в месте воспаления. Околоногтевой панариций получает развитие, если повреждается кожа пальца вокруг ногтей руках или ногах — это могут быть ссадины, заусенцы, занесение инфекции при выполнении маникюра.

Помимо околоногтевого существуют схожие виды панариция:

Паранохия

Подногтевой – воспалительный процесс образуется под ногтевой пластиной, в этом месте скапливается гной.
Паронихия – воспаление охватывает ногтевой валик. Данный вид отличается от околоногтевого панариция тем, что развивается именно на валиках, а не вокруг ногтя.

Причины и симптомы панариция

Околоногтевой панариций возникает в результате травмирования кожи пальца, при условии попадания после травмы инфекции. Это происходит при неаккуратном выполнении маникюра непродезинфицированными инструментами, в результате попадания инфекции в местах царапин, заноз, заусенцев. Увеличивают вероятность возникновения воспалительного процесса сахарный диабет, слабая иммунная защита организма, а также несоблюдение гигиенических правил.

Симптомы панариция

Покраснение кожи вокруг ногтя - симптом панариция

Покраснение кожи вокруг ногтя — симптом панариция

Интенсивный болевой синдром. Боль резкая и сильная, определяется «стреляющим» характером, также может быть ноющей.
Отечность пораженных участков кожи и ногтя.
Покраснение кожного покрова.
Головные боли.
Озноб.
Общая слабость.
Повышение температуры.
Воспаление лимфоузлов.

При обнаружении первых нарывов и сопутствующих симптомов следует обратиться к врачу. Без своевременного лечения симптомы усугубляются, могут получить развитие лимфаденит, флегмона, заражение крови.

Лечение панариция и возможные осложнения

Лечение

Лечение околоногтевого панариция на начальных стадиях болезни можно производить дома, но после обязательной консультации лечащего врача. В большинстве случаев с воспалительным процессом справляется терапия консервативным способом с использованием различных медикаментов.

Хирургическое вмешательство при лечении панариция

Какие препараты назначают в целях медикаментозной терапии:

Антибактериальные средства – уничтожают патогенные бактерии, которые дали начало инфекции и воспалению, снимают болевой синдром и улучшают общее самочувствие.
Ихтиоловая мазь 10% — она глубоко проникает в ткани, оказывая эффективное противовоспалительное воздействие, а также уничтожает микроорганизмы. Наносят в виде аппликаций, меняют через каждые 8-10 часов.
Нестероидные противовоспалительные средства – подавляют воспаление, уменьшают болевые ощущения, снимают отек.
Солевой раствор — в солевом растворе делают ванночки, растворяя 1 столовую ложку соли в 200 мл кипятка. Процедуру проводят на протяжении получаса два – три раза в день. Средство смягчает воспалительный процесс, убивает микробов, улучшает общее самочувствие.

Для лечения околоногтевого и других видов панариция ни в коем случае нельзя использовать мазь Вишневского. Она нарушает отток гноя из ранки, что чревато последующими осложнениями и рецидивами заболевания.

Осложнения околоногтевого панариция

Осложнение панариция

Пандактилит – воспалительный процесс, который захватывает все ткани пальца.
Флегмона кости – острое гнойное воспаление, переходит на кость при затяжном панариции, в особенности подногтевом.
Сепсис – заражение крови.
Лимфаденит – воспалительный процесс лимфатических узлов.
Тромбофлебит – воспалительных процесс вен и образование в них тромбов.

Запущенные стадии патологии, когда в ранках образуется гной, можно вылечить только путем хирургического вмешательства.

Не пытайтесь самостоятельно производить вскрытие нарыва! Сделать это может только врач-хирург в условиях стационара.

Кожный покров и ноготь вскрывают непосредственно над местом скопления гнойного экссудата, ногтевое ложе выскабливают, гной полностью удаляют. После произведения операции пораженное место смазывают антибактериальной мазью или антисептическим средством, для этого применяют Бетадиновую мазь, Гентамициновую мазь, а также Левомеколь.

Каким образом проходит данная операция, смотрите в видеоролике:

Особенности лечения панариция у детей

Околоногтевой панариций у ребенка

У детей лечение панариция проводят амбулаторно, при условии легкого течения заболевания. Основные назначения врача — тепловые физиопроцедуры, магнитотерапия. Болевой синдром устраняют противовоспалительными медикаментами (Ибупрофен, Парацетамол), при помощи антисептических средств обрабатывают кожу и ноготь (Йодинол, Бриллиантовая зелень). Антибиотики назначают при необходимости.

Если состояние ребенка ухудшается, ему показана госпитализация. В этом случае гнойник вскрывают, удаляют экссудат, ранку обрабатывают антисептиком. Антибактериальные средства выписывают в обязательном порядке.

Лечение народными средствами

Лечение околоногтевого панариция народными средствами можно применять только на ранних стадиях заболевания, но даже в этом случае обязательна предварительная консультация с врачом.

Компрессы

Компресс из запеченного лука - один из методов лечения панариция

Компресс из запеченного лука — один из методов лечения панариция

Компрессы из листьев алоэ. Листья алоэ очищают от кожуры, а мякоть прикладывают к пораженному участку на пальце. Компресс закрепляют при помощи марли, время действия лекарственного средства – 5-6 часов. Компресс уменьшает воспаление.
Компрессы с луком. Очищенный овощ запекают в духовке. Когда он станет мягким, его разрезают на половинки и прикладывают к месту воспаления. Накладывают повязку на 4-5 часов. Лук ускоряет созревание гнойника, провоцирует выход экссудата наружу.
Парафин растапливают на пару, затем окунают в него палец. Когда пленка из парафина на пальце остынет, ее снимают. Далее пораженный участок кожи и ногтя обрабатывают йодом. Такой компресс нельзя делать, если в ранке есть гной.

Мази домашнего приготовления

С дегтем и медом. В равных частях берут деготь и мед, столько же сливочного масла, сосновой живицы и мякоти алоэ. Ингредиенты топят на водяной бане и смешивают до однородности. Мазь остужают, а затем наносят на марлю, делают повязку на несколько часов.
С календулой на сливочном масле. Сухие цветки растения измельчают, смешивают со сливочным маслом в пропорции 1 к 5. Смесь накладывают на марлю и прикладывают в виде повязки на всю ночь.

Советы по лечению панариция в домашних условиях представлены в этом видео:

Меры профилактики

Во избежание возникновения панариция необходимо предотвращать возникновение ранок и трещин, для этого нужно выполнять все садовые, ремонтные работы в перчатках.

Не менее важно правильно делать маникюр, все инструменты обязательно должны обрабатываться спиртом, также дезинфектором смазывают кутикулу. Соблюдение правил гигиены также позволит избежать появления воспалительного процесса.

Воспалительный процесс на тканях около ногтей должен немедленно подлежать адекватному лечению. Панариций легко вылечить, если заболевание не было запущено.

Источник