Клотримазол мазь при воспалении
Мазь для наружного применения от белого до белого с желтоватым оттенком цвета со слабым специфическим запахом.
Вспомогательные вещества: воск эмульсионный 4 г, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60 %, стеариловый спирт 40 %) 2 г, моноглицериды 4 г, полисорбат 80 2 г, пропиленгликоль 2 г, глицерол 5 г, касторовое масло 7 г, метилпарагидроксибензоат 0.15 г, пропилпарагидроксибензоат 0.05 г, вода очищенная до 100 г.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Клотримазол является представителем группы имидазольных противогрибковых препаратов. Антимикотический эффект активного действующего вещества клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и возбудителя эритразмы.
Клотримазол плохо всасывается через кожу и практически не оказывает системного действия. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов.
При наружном применении концентрация клотримазола в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке.
- грибковые поражения кожи;
- микозы кожных складок, стоп;
- отрубевидный лишай;
- поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
- микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Наружно. Мазь наносят тонким слоем 2-3 раза/сут на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.
Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая — 1-3 недель. По завершении курса терапии (при исчезновении клинических проявлений) целесообразно продолжить лечение еще в течение 14 дней, при грибковых поражениях кожи ног в течение 2-3 недель.
Со стороны кожных покровов: зуд, жжение, покалывания в местах нанесения мази, появление эритемы, волдырей, отека, раздражения и шелушения кож и, парестезии.
Аллергические реакции: зуд, крапивница.
- повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам;
- I триместр беременности.
С осторожностью: период лактации.
Противопоказан при беременности (I триместр). Возможно применение во II и III триместрах беременности.
С осторожностью: период лактации.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.
При отсутствии эффекта в течение 3 дней следует подтвердить диагноз.
Применение мази в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении. При применении мази отрицательные взаимодействия с другими средствами неизвестны и их не следует ожидать, т.к. резорбционная способность клотримазола очень низкая.
Хранить в сухом месте при температуре от 5° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 2 года. Не применять препарат по истечении срока годности.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Крем для наружного применения 1% в виде однородной массы белого цвета.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 1 г, цетостеариловый спирт — 11.5 г, октилдодеканол — 10 г , полисорбат 60 — 1.5 г, сорбитан стеарат — 2 г, спермацет синтетический — 3 г, вода — 71 г.
20 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое (задерживающее и останавливающее рост клеток грибов) или фунгицидное (приводящее к гибели грибов) действие. Клотримазол угнетает синтез эргостерола и связывается с фосфолипидами клеточной мембраны гриба, что приводит к изменению проницаемости мембран клеток.
В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов.
Клотримазол также нарушает процессы жизнедеятельности в клетке гриба, подавляя образование компонентов, необходимых для построения жизненно-важных клеточных структур (белков, жиров, ДНК, полисахаридов), повреждает нуклеиновые кислоты и увеличивает выведение калия.
В конечном итоге воздействие клотримазола на грибковые клетки приводит к их гибели.
Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).
Также он активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.
При изучении эффективности клотримазола в лабораторных условиях вне организма человека (in vitro) выявлен широкий спектр его фунгистатической и фунгицидной активности. Он воздействует на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, а его действие на почкующиеся грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).
В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.
В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.
В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.
Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.
Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.
Всасывание и распределение
Фармакокинетические исследования показали, что клотримазол практически не всасывается в системный кровоток при нанесении препарата на неповрежденные или воспаленные участки кожи. Концентрации клотримазола в сыворотке крови были ниже предела обнаружения (0.001 мкг/мл), подтверждая тот факт, что клотримазол при наружном применении не приводит к клинически значимым системным эффектам или побочным действиям.
Метаболизм и выведение
Клотримазол распадается в печени до неактивных веществ, выводимых из организма через почки и кишечник.
Для наружного лечения грибковых заболеваний кожи, вызванных дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми грибами, а также возбудителями, чувствительными к клотримазолу:
- микозы стоп, кистей, туловища, кожных складок;
- кандидозный вульвит, кандидозный баланит;
- разноцветный лишай, эритразма;
- грибковые инфекции наружного уха.
Для наружного применения. Крем следует наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут.
Для профилактики рецидивов лечение следует продолжать, по крайней мере, в течение двух недель после исчезновения всех симптомов инфекции.
Крем следует наносить на чистые сухие участки пораженной кожи (вымытой мылом с нейтральным рН), на стопы крем следует наносить между пальцами.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, его локализации, эффективности лечения.
Продолжительность лечения: дерматомикозы — 3-4 недели; эритразма — 2-4 недели; разноцветный лишай — 1-3 недели; кандидозный вульвит и баланит — 1-2 недели.
Продолжительность лечения может меняться в соответствии с индивидуальными особенностями, но не рекомендуется продолжительность лечения менее 3 недель. Для профилактики рецидивов инфекции следует продолжать применение препарата в течение 1-2 недель после исчезновения всех симптомов заболевания. Если после 7 дней лечения не наступает улучшение симптоматики, необходимо проконсультироваться с врачом.
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и < 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.
Со стороны иммунной системы: неизвестно — аллергическая реакция (проявляющаяся крапивницей, обмороком, артериальной гипотензией, одышкой).
Со стороны кожи и подкожных тканей: неизвестно — сыпь, зуд, пузырьковые высыпания, шелушение, боль или дискомфорт, отек, жжение, раздражение.
- повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.
Применение препарата Клотримазол при беременности допускается только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза от применения крема для матери превышает возможный риск плода.
В проведенных эпидемиологических исследованиях не выявлено нежелательных явлений в отношении беременности или здоровья плода при применении препарата Клотримазол.
Применение препарата Клотримазол у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза от применения крема для матери превышает возможный риск для ребенка.
Фертильность
Данных не имеется.
Необходимо избегать попадания крема на слизистую оболочку глаз. Не глотать.
Все инфицированные области следует лечить одновременно.
В состав препарата Клотримазол входит цетостеариловый спирт, который может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
При появлении симптомов повышенной чувствительности или раздражения лечение прекращают.
Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что использование контрацептивов, содержащих латекс, может вызывать их повреждение при совместном применении с клотримазолом. Следовательно, эффективность таких контрацептивов может снижаться. Пациентам следует рекомендовать применение альтернативных методов контрацепции в течение, по крайней мере, 5 дней после применения клотримазола.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не сообщалось о влиянии клотримазола на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Симптомы: при случайном приеме препарата внутрь возможно появление головокружения, тошноты, рвоты.
Лечение: при случайном приеме крема внутрь следует проводить симптоматическое лечение. При наружном применении препарата передозировка маловероятна.
Не изучалось.
Препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
В инструкции по применению мази Клотримазол рекомендуется использовать ее для лечения молочницы у женщин. Заболевание развивается при резком снижении иммунитета и проявляется выраженной симптоматикой. Особый дискомфорт доставляют рези и жжение, боли внизу живота, выделения из влагалища. Прием системных антимикотических средств нередко приводит к возникновению побочных реакций. Поэтому врачи назначают женщинам препараты для местного использования.
Мазь Клотримазол часто включается в терапевтические схемы пациенток с молочницей (вагинальным кандидозом). Она не только устраняет симптомы, но и воздействует на причину заболевания — дрожжеподобные грибки Candida. Препарат доступен, стоит не дорого, удобен для лечения в домашних условиях.
Описание препарата
Мазь Клотримазол — проверенное временем средство против молочницы. Эта инфекция половых органов часто развивается при эндокринных патологиях, переохлаждении, длительном приеме антибиотиков. При ослаблении защитных сил организма начинают активизироваться возбудители микозов. Грибки Candida принадлежат к условно-патогенной микрофлоре и в небольшом количестве всегда присутствуют во влагалище. На фоне снижения иммунитета они начинают стремительно размножаться и поражать слизистые оболочки. Если на этом этапе использовать мазь Клотримазол, то можно обойтись без приема системных антимикотиков. Лекарственное средство быстро устраняет симптомы молочницы:
- жжение и зуд во влагалище;
- покраснение, отечность, зуд;
- боли во время и после мочеиспускания;
- творожистые выделения из половых органов.
Препарат помогает быстро избавиться и от симптомов хронического вагинального кандидоза. При этой форме патологии редко происходит выделение густой слизи из влагалища. Женщины страдают от излишней сухости слизистой оболочки, гиперемии, сухих эрозий.
Даже после однократного нанесения противогрибкового средства уменьшается интенсивность клинических проявлений.
Для усиления терапевтического эффекта мази врач может назначить одновременное использование других препаратов. Действие Клотримазола усиливают иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.
Фармакотерапевтическая группа и действие
Мазь Клотримазол применяется для эффективного лечения кандидоза половых органов. Ее противогрибковое действие базируется на фармакологических свойствах активного ингредиента — производного имидазола. Для построения клеточных мембран патогенные грибки продуцируют органическое соединение эргостерин. Клотримазол блокирует ферменты, стимулирующие его биосинтез, препятствуют распространению инфекции. Под действием мази изменяется проницаемость мембран, поэтому клетка постепенно растворяется. Лекарственное средство проявляет антимикотическую активность в отношении таких патогенных грибков:
- дерматофиты;
- дрожжеподобные и плесневые грибки;
- возбудители разноцветного лишая.
При использовании препарата в небольших дозах он оказывает фунгистатическое действие, препятствуя поражению здоровых тканей. А частое применение мази Клотримазол в больших количествах помогает полностью уничтожить возбудителей молочницы. Активный ингредиент вступает в биохимические реакции с ферментами, повышая концентрацию перекиси водорода. Такая среда является токсичной для грибков, становится причиной разрушения их клеток.
После нанесения средства на слизистую оболочку влагалища абсорбируется около 5-10% действующего вещества мази. Оно метаболизируется клетками печени и эвакуируется из организма человека вместе с желчью.
Форма выпуска, состав и упаковка
На аптечных прилавках присутствует мазь Клотримазол от российских, индийских польских производителей. Продукция отечественных фармацевтических фабрик значительно дешевле, варьируется в пределах 20-30 рублей. Цена импортного препарата может превышать 80-100 рублей. Лекарственное средство выпускается в виде 1% мази желеобразной консистенции без характерного запаха. Помимо активного ингредиента в его состав входят следующие вспомогательные химические соединения:
- пропиленгликоль;
- полиэтиленоксид;
- метилпарабен;
- нипагин;
- цетостеариловый спирт;
- глицерол
- касторовое масло;
- дистиллированная вода.
Вспомогательные компоненты усиливают и пролонгируют клиническое действие Клотримазола. Они создают среду pH, максимально приближенную к кислотности кожи и слизистых оболочек человека. Пропиленгликоль обеспечивает максимальную абсорбцию активного ингредиента, его равномерно е распределение в тканях. А касторовое масло увлажняет слизистые оболочки, ускоряя их регенерацию. В состав добавлен цетостеариловый спирт, от чего мазь Клотримазол помогает женщинам устранять нестерпимый зуд.
Наружное средство расфасовано в алюминиевые тубы по 15,0 г,20,0 г,30,0 г,40,0 г. Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению.
Инструкция по применению для женщин
Начинать пользоваться мазью Клотримазол у женщин при молочнице следует при первых клинических проявлениях. Во время лечения вагинального кандидоза необходимо отказаться от половых контактов. Иначе есть высокий риск повторного инфицирования от партнера.
В инструкции по применению мази Клотримазол в гинекологии рекомендован одновременный прием средств для повышения иммунитета. При низкой сопротивляемости организма возможен новый рецидив молочницы. Использование иммуностимуляторов с антимикотическим средством (Иммунал, настойки эхинацеи, женьшеня) позволит полностью избавиться от заболевания.
Показания к использованию
Врачи назначают Клотримазол в виде мази для лечения вагинального кандидоза на любых стадиях патологии. Она используется как для терапии, так и в качестве профилактического средства. Препарат для нанесения на слизистую влагалища уничтожает грибковых возбудителей и предупреждает обострения молочницы.
Мазь Клотримазол избавляет женщину от выраженных дискомфортных ощущений — жжения от зуда в интимных местах.
Она назначается гинекологами и с такими целями:
- профилактика активизации патогенных грибков на фоне приема системных антибактериальных препаратов;
- предупреждение развития молочницы у женщин с иммунодефицитными состояниями.
Мазь Клотримазол вводится во влагалище перед родами при выявлении у матери вагинального кандидоза. Она санирует слизистые оболочки и предотвращает инфицирование ребенка во время прохождения по родовым путям.
Антимикотический препарат рекомендован в терапии грибковых поражений кожи. К ним относятся трихофития, дерматофития, дерматомикоз, кандидомикоз, микоспория.
Клотримазол при молочнице
Это одно из самых доступных и часто применяемых средств для лечения вагинального кандидоза. В терапевтическую линейку Клотримазол входят: раствор, крем, гель, вагинальные свечи и таблетки. При диагностировании молочницы средней и высокой степени тяжести лекарственные средства комбинируются. Хорошо зарекомендовало себя сочетание:
- таблеток для введения во влагалище и препаратов для нанесения на слизистые оболочки;
- вагинальных суппозиториев с кремом или гелем.
В лечении осложненной молочницы у женщин врач для быстрого устранения симптомов назначает: Клотримазол и Флуконазол. Такая методика позволяет значительно ускорить выздоровление и избежать рецидивов на фоне сниженного иммунитета.
Применение мази Клотримазол от молочницы у женщин приостанавливается в период менструации. В это время можно использовать вагинальные таблетки или свечи. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться в период терапии кандидоза от спринцеваний, способствующих распространению инфекции. Обязательно проводится лечение полового партнера антимикотиками для наружного и внутреннего применения.
Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютным противопоказанием к применению любой лекарственной формы Клотримазола становится индивидуальная чувствительность к компонентам. Это может быть не активный ингредиент, а вещества, используемые для формирования таблеток или крема. Наружное средство следует использовать с осторожностью при наличии тяжелых патологий печени и органов мочевыделения. К побочным эффектам препарата относятся:
- жжение и гиперемия;
- отечность эпителия;
- появление высыпаний.
После интравагинального использования Клотримазола помимо вышеперечисленных симптомов в редких случаях учащаются мочеиспускания. Отечностью и гиперемированность слизистых оболочек вызывает ощущение сухости и зуда. Ингода увеличивается объем творожистых выделений из влагалища. После консультации с гинекологом возможно корректирование дозировок или замена препарата аналогом.
Применение при беременности и лактации
Клотримазол мазь, гель или крем при молочнице назначаются гинекологами только во 2 и 3 триместрах беременности. Согласно результатам клинических испытаний на поздних сроках препарат не оказывает тератогенного воздействия. Несмотря на относительную безопасность во время терапии пациентке показан регулярный лабораторный контроль крови.
Врачи рекомендуют отказаться от использования аппликатора для введения препарата при беременности во влагалище.
Незначительное количество активного ингредиента проникает в системный кровоток. Существует вероятность его накопления в грудном молоке. Поэтому лучше не использовать любые лекарственные формы Клотримазола в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Суточные и разовые дозы для вагинального введения Клотримазола определяет лечащий врач. Немаловажное значение имеют стадия течения патологии и степень поражения слизистых оболочек. Средняя доза составляет примерно 5 мм столбика средства, выдавленного из тубы. Как пользоваться мазью или кремом Клотримазол от молочницы у женщин:
- перед лечебной процедурой необходимо промыть половые органы с гигиеническими средствами и просушить полотенцем;
- нанести мазь не только на область воспаления, но и на рядом расположенные здоровые ткани.
В зависимости от стадии патологии и количества развившихся осложнений гинекологи рекомендуют применять препарат 1-3 раза в день.
Нельзя прекращать лечение после исчезновения симптомов вагинального кандидоза. Терапия проводится до тех пор, пока в биологическом образце не будет установлено отсутствие возбудителей. Для предупреждения развития побочных реакций необходимо правильно дозировать лекарство.
Особенности применения
Клотримазол для обработки интимной зоны применяется в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения. Во время его использования следует отказаться от ношения синтетического белья. Ускорить выздоровление поможет соблюдение следующих врачебных рекомендаций:
- употребление 2-2,5 жидкости ежедневно для выведения из организма продуктов воспалительного процесса;
- исключение из рациона продуктов с высоким содержанием сахара, провоцирующих стремительное размножение патогенных грибков.
Перед тем, как применять крем Клотримазол от молочницы у женщин, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Симптоматика вагинального кандидоза напоминает клинические проявления цистита, вагинита, вульвовагинита. Поэтому обязательно назначается проведение лабораторных исследований для дифференциации молочницы от этих патологий.
Аналоги
Производное имидазола является активным ингредиентом многих антимикотических средств для наружного применения. Структурными аналогами Клотримазола являются такие лекарственные средства:
- Кандибене;
- Кандид;
- Канизон;
- Канестен.
Схожую антимикотическую активность проявляют Пимафуцин, Пимафукорт, Залаин, Миконазол мазь.
Отзывы
Оксана, Воронеж: После появления творожистых выделений я сразу записалась на прием к гинекологу. Врач сказал, что девушкам от молочницы можно применять не только мазь Клотримазол, но и таблетки. Эту комбинацию использовала в течение недели, после чего сдавала мазок для исследования. Результаты показали, что я полностью здорова.
Зоя, Абакан: Я долечилась травами до хронической молочницы. Постоянно возникали боли внизу живота, рези и невыносимый зуд. Гинеколог назначил мазь Клотримазол, Флуконазол и Гинокомфорт для интимной гигиены. В первый же день лечения исчезли почти все дискомфортные ощущения.
Источник