Клацид при воспалении почек
Состав
Антибиотик Клацид содержит активный ингредиент кларитромицин, а также дополнительные составляющие: натрия кальция альгинат, натрия альгинат, лактоза, гидрофосфат безводной лимонной кислоты, стеариновая кислота, повидон КЗО, магния стеарат.
Форма выпуска
Клацид 500 мг и 250 мг производится в виде таблеток, которые покрывает оболочка желтого цвета. Таблетки имеют овальную форму, по разрезу отмечается наличие двух слоев: желтой пленки и ядра беловатого цвета. В блистере, изготовленном из фольги, может вмещаться 7, 10 или 14 таблеток, в коробку из картона упаковывается 1, 2 или 3 таких блистера.
Фармакологическое действие
Активное вещество кларитромицин входит в группу макролидов, полусинтетических антибиотиков. Антибактериальное влияние производит за счет подавления синтеза белка бактерий. Консистенция таблетки такова, что активный ингредиент высвобождается постепенно, по ходу прохождения препарата по ЖКТ. Кларитромицин активен по отношению к изолированным и стандартным культурам бактерий. Высокий эффект отмечается при применении средства для лечения болезни легионеров, пневмонии микоплазменной этиологии. Грамотрицательные бактерии не проявляют чувствительности к кларитромицину.
Действующее вещество активно действует как антибактериальное средство против стрептококков группы А, пневмококка, золотистого стафилококка, микроорганизмов-возбудителей гемофильной инфекции, листериоза, гонореи, пневмонии, пневмохламидоза, проказы, хламидиоза, рожи, споротрихоза.
Те возбудители, которые не демонстрируют чувствительности к Оксациллину и Метициллину, также устойчивы к влиянию кларитромицина.
Также отмечено положительное воздействие кларитромицина по отношению к следующим микроорганизм (эффективность и безопасность не подтверждена в процессе клинических исследований): зеленящий стрептококк, пептококк, стрептококки группы В, С, F, G; возбудители пастереллеза птиц, коклюша, токсикоинфекций человека, угревой болезни, борреллиоза, сифилиса, энтероколита.
В процессе метаболизма кларитромицина в организме выделяется активный 14-гидроксикларитромицин, проявляющий микробиологическую активность. Метаболизм происходит в печени человека. Если человек принимал препарат регулярно, не отмечалось усиления активности его влияния.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Вещество кларитромицин связывается с белками крови хорошо. Самая большая концентрация препарата определяется на протяжении 6 часов. Чем большую дозу препарата принял пациент, тем более продолжительный период времени он выводится из организма. Количество метаболита (14-гидроксикларитромицина) не увеличивается параллельно с увеличением дозы кларитромицина. Чем большей является принятая доза Клацида, тем меньше 14-гидроксикларитромицина образуется в организме.
Из организма лекарство выводится через почки и кишечник (соответственно, 40% и 30% дозы). После перорального приема кларитромицин, и его метаболит распределяется по тканям и жидкостям организма, в тканях, как правило, содержится в два раза больше препарата по сравнению с сывороткой крови.
Не требуется коррекция дозировки средства при болезнях печени. При заболеваниях почек период выведения кларитромицина из организма увеличивается. Также период выведения препарата увеличивается у людей пожилого возраста.
Показания к применению
Применение препарата Клацид показано при следующих заболеваниях и состояниях:
- инфекционные болезни дыхательных путей, нижние отделы (пневмония, бронхит и др.);
- инфекционные болезни дыхательных путей, верхние отделы (при ангине, синусите, фарингите и др.);
- инфекционные поражения мягких тканей, кожных покровов (фолликулит, рожа и др.);
- микобактериальные инфекции, которые спровоцировали Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium;
- инфекции, спровоцированные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii.
Также практикуется прием средства с целью профилактики инфекции, спровоцированной комплексом Mycobacterium avium (MAC). Назначается с целью уменьшения частоты проявлений рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
Нельзя принимать антибиотик в следующих случаях:
- при высокой чувствительности организма к средствам группы макролидов;
- при порфирии;
- во время беременности и кормления грудью;
- детям до 3-летнего возраста.
Осторожно средство назначается при нарушениях работы почек и печени.
Нельзя в одно время принимать кларитромицин и такие лекарственные средства: Терфенадин, цизаприд, Дигидроэрготамин, Пимозид, Эрготамин, Астемизол.
Побочные действия
Если вводится Клацид в/в или проводится пероральный прием средства, возможно проявление ряда побочных явлений. При возникновении таких эффектов после в/в введения или приема внутрь таблеток нужно обязательно сообщить об этом специалисту. Возможны следующие проявления:
- Функции ЦНС: изменение вкусовых качеств, головные боли.
- Система пищеварения: тошнота, боли в животе, диарея, рвота, диспепсия.
- Местные реакции при введении раствора: воспалительные процессы в месте введения, флебит, боль во время пальпации.
- Лабораторные показатели: увеличение активности ферментов печени.
Кроме таких побочных явлений возможны побочные эффекты, которые проявляются реже:
- кандидоз ротовой полости;
- тромбоцитопения, лейкопения;
- анафилактические реакции;
- гипогликемия;
- нарушения психики, бессонница;
- головокружение, судороги;
- миалгия;
- обратимая потеря слуха;
- желудочковая тахикардия;
- стоматит, острый панкреатит, глоссит;
- нарушение функции печени;
- крапивница, сыпь;
- повышенное содержание креатинина в крови.
Инструкция по применению Клацида (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Клацида для детей и взрослых предусматривает прием средства внутрь, независимо от приема еды.
Взрослым пациентам показан прием 250 мг кларитромицина дважды в сутки. Если проводится лечение тяжелых заболеваний, микобактериальных инфекций, доза может быть увеличена до 500 мг дважды в сутки. В большинстве случаев лечение продолжается от 5 до 14 дней.
Если для лечения назначается суспензия Клацид, инструкция по применению должна точно соблюдаться. Суспензию назначают для лечения детям, ее можно принимать вне зависимости от употребления пищи, можно принимать с молоком. Чтобы подготовить к использованию суспензию, нужно во флакон постепенно добавлять воду до метки, после чего встряхнуть. В 5 мл суспензии 60 мл содержится 125 мг кларитромицина; в 5 мл суспензии 100 мл содержится 250 мг кларитромицина. Хранить суспензию можно две недели при комнатной температуре.
Перед тем, как давать антибиотик Клацид детям, нужно тщательно взболтать суспензию. В сутки рекомендуется применять детям дозу из расчета 7.5 мг на 1 кг массы тела дважды в сутки. Наибольшая допустимая доза — 500 мг дважды в сутки. Терапия может продолжиться от 5 до 10 дней.
Передозировка
При приеме очень больших доз этого препарата у пациентов может отмечаться проявление признаков нарушения функционирования пищеварительной системы. Важно как можно быстрее удалить остатки препарата из ЖКТ, после чего проводится симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Категорически не допускается совместное применение кларитромицина и препаратов Астемизол, Пимозид, Терфенадин, Цизаприд, так как в таком случае вероятно развитие серьезных побочных явлений. В частности, возможно проявление сердечных аритмий, в том числе фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии.
При одновременном применении кларитромицина и Эрготамина или Дигидроэрготамина вероятно острое отравление средствами группы эрготаминов. В частности, может проявляться ишемия конечностей, сосудистый спазм и др. Не допускается одновременный прием кларитромицина и алкалоидов спорыньи.
Индукторы CYP3A индуцируют метаболизм кларитромицина. Как следствие, понижается концентрация кларитромицина и его эффективность. Если одновременно применяется кларитромицин и Рифабутин, в плазме повышается концентрация Рифабутина и понижается концентрация кларитромицина.
Препараты Невирапин, Эфавиренз, Рифабутин, Рифапентин способны ускорить метаболизм кларитромицина, тем самым, снижая его концентрацию в плазме и повышая концентрацию его метаболита — 14-ОН-кларитромицина. Как следствие, терапевтическая эффективность может уменьшиться.
Снижение концентрации кларитромицина отмечается при совместном его приеме с этравирином.
Необходимо корректировать дозы препаратов при совместном приеме кларитромицина и ритонавира.
При одновременном лечении Клацидом и пероральными гипогликемическими лекарствами или инсулином возможно проявление выраженной гипогликемии. Следует постоянно контролировать уровень глюкозы.
При одновременном приеме антибиотика с Хинидином, Дизопирамидом возможна желудочковая тахикардия.
С осторожностью нужно принимать кларитромицин тем, кто получает лекарства — субстраты изофермента CYP3A, а также в комбинации со статинами.
Противопоказано одновременное лечение кларитромицином и Симвастатином.
Важно контролировать состояние пациента при совместном лечении Варфарином и кларитромицином ввиду вероятности кровотечений.
При совместном приеме кларитромицина и тадалафила, силденафила, варденафила есть необходимость уменьшить дозировку последних препаратов.
Одновременное лечение антибиотиками и теофиллином или карбамазепином ведет к повышению концентрации этих лекарств в кровотоке.
При применении кларитромицина и триазолама вероятно влияние на ЦНС, как следствие, развивается сонливость и спутанность сознания.
Нельзя в одно время принимать кларитромицин и колхицин людям, у которых нарушены функции печени или почек.
При одновременном лечении кларитромицином и Дигоксином действие последнего усиливается. Необходим постоянный контроль уровня дигоксина в сыворотке крови.
Отмечается двунаправленное воздействие препаратов при одновременном приеме кларитромицина и атазанавира, а также кларитромицина и итраконазола, кларитромицина и саквинавира.
При лечении одновременно антибиотиком и Амлодипином, Верапамилом, дилтиаземом возрастает вероятность развития артериальной гипотензии.
Условия продажи
В аптеках антибиотик продается по рецепту.
Условия хранения
Нужно беречь антибиотик от доступа детей, хранить его следует при температуре не выше 30°С.
Срок годности
Срок хранения антибиотика — 3 года.
Особые указания
У людей с болезнями печени может отмечаться изменение показателей ферментов сыворотки крови, от чего таблетки нужно назначать осторожно.
Осторожно назначается людям, параллельно принимающим другие лекарства, которые метаболизируются печенью.
При продолжительном лечении антибиотиками возможно образование колоний с большим количеством нечувствительных грибов и бактерий.
При хронических болезнях печени нужно регулярно контролировать ферменты сыворотки крови.
Возможно проявление псевдомембранозного колита при лечении антибиотиком. Также возможно изменение нормальной микрофлоры кишечника.
Осторожно следует назначать лекарство людям, тяжелой сердечной недостаточностью, брадикардией, гипомагниемией. Нужно постоянно контролировать ЭКГ, определяя увеличение интервала QT.
Возможно усиление симптомов миастении у людей, которые принимают кларитромицин.
В порошке для приготовления суспензии Клацид содержится сахароза, что следует учесть людям, страдающим сахарным диабетом.
При лечении кларитромицином нужно осторожно управлять транспортом и выполнять действия, требующие высокой концентрации внимания.
Синонимы
Кларитромицин
Аналоги Клацида
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Клацида – средства, которые входят в ту же группу и имеют аналогичное Клациду действующее вещество. Это лекарства Клацид СР, Клабакс, Кларексид, Биноклар, Кларицит, Кларитросин, Кларитромицин, Кларомин и др. Заменить средство можно только после одобрения врача, так как у каждого из указанных препаратов существуют определенные особенности использования и побочные эффекты.
Цена аналогов может быть как более высокой, так и более низкой. Отличия Клацид и Клацид СР в том, что последний препарат является лекарством пролонгированного действия, то есть действующее вещество высвобождается более медленно.
С алкоголем
Как свидетельствует инструкция, Клацид и алкоголь несовместимы. Если при лечении этим антибиотиком пациент употребляет алкоголь, резко возрастает риск проявления побочных эффектов, так как сильно увеличивается токсичность лекарства.
Клацид для детей
Клацид для детей может применяться с трехлетнего возраста. В большинстве случаев детям назначается суспензия Клацид. Отзывы для детей свидетельствуют, что это препарат является достаточно эффективным. При этом цена суспензии достаточно высокая. Дозировка для детей следующая: 7.5 мг средства на 1 кг веса ребенка дважды в сутки. Наибольшая суточная доза — 500 мг.
Детям, которым уже исполнилось 12 лет, назначается 250 мг (таблетки) дважды в сутки. Есть данные о том, что дети переносят Клацид легче, чем другие антибиотики. Поэтому препарат часто назначается при ангине, бронхите, пневмонии и др. Однако не следует забывать, что побочные эффекты все равно имеют место.
При беременности и лактации
Нет точной информации о безопасности использования Клацида для лечения беременных и кормящих матерей. Поэтому применение в период вынашивания плода и кормления грудью не практикуется.
Отзывы о Клациде
Отзывы о Клациде встречаются как положительные, так и не слишком восторженные. Многие пациенты отмечают, что антибиотик действует эффективно и заметно ускоряет процесс выздоровления. Но встречаются и рассказы о том, что препарат провоцировал проявление побочных эффектов, и в итоге врач был вынужден подбирать для лечения другой антибиотик.
Родители, которые давали препарат детям, отзывы о Клациде также оставляют разные. Не менее важными являются отзывы врачей, которые свидетельствуют, что специалисты считают этот антибиотик эффективным и часто назначают и взрослым, и детям.
Цена Клацида, где купить
Купить этот антибиотик можно в любой аптеке, его стоимость зависит от формы выпуска и дозировки. Цена таблеток Клацид 250 мг составляет в среднем 650-800 рублей за упаковку 10 таблеток. Цена Клацид 500 мг составляет от 800 рублей за упаковку 14 шт. Цена суспензии Клацид – в среднем 380 рублей за флакон 125 мл. Цена Клацида в Украине составляет от 290 грн за упаковку 10 таблеток по 250 мг.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Клацид гранулы для приг сусп. для внутр. прим. 125мг/5мл фл. 100млЭббВи С.р.Л.
Клацид таблетки п.п.о. 500мг 14 шт.Эбботт С.р.Л./ Эббви С.р.Л.
Клацид таблетки п.п.о. 250мг 10 шт.Эбботт С.р.Л./ Эббви С.р.Л.
Клацид СР таблетки п.п.о. с пролонг высвоб. 500мг 5 шт.Эбботт С.р.Л./ Эббви С.р.Л.
Клацид СР таблетки п.п.о. с пролонг высвоб. 500мг 7 шт.Эбботт С.р.Л./ Эббви С.р.Л.
Аптека Диалог
Клацид (таб. 250мг №10)ЭббВи
Клацид СР таблетки 500мг №7ЭббВи
Клацид СР таблетки 500мг №5ЭббВи
Клацид порошок 250мг/5мл 70,7гAbbot
Клацид таблетки 500мг №14ЭббВи
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Клацид порошок для приготовления суспензии 250 мг/5 мл 100 мл (70,7 г)
Клацид 500 мг 14 таблЭбботт С.р.Л./ Эббви С.р.Л.
Клацид 250 мг 10 таблЭбботт С.р.Л./ Эббви С.р.Л.
Клацид ср 500 мг 7 таблЭббВи С.р.Л.
Клацид порошок для приготовления суспензии 125 мг/5 мл 60 мл (42,3 г)Эбботт Лэбораториз ГмбХ/ЭббВи С
показать еще
БИОСФЕРА
Клацид 125 мг/5 мл 100 мл гран.д/сусп. для приема внутрьAbbott S.r.l. (Италия)
показать еще
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
éÎÆÅËÃÉÏÎÎÏ-×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÅ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÍÉ Ë ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÕ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÁÍÉ: ÉÎÆÅËÃÉÉ ÎÉÖÎÉÈ ÏÔÄÅÌÏ× ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÂÒÏÎÈÉÔ, ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ); ÉÎÆÅËÃÉÉ ×ÅÒÈÎÉÈ ÏÔÄÅÌÏ× ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÆÁÒÉÎÇÉÔ, ÓÉÎÕÓÉÔ); ÉÎÆÅËÃÉÉ ËÏÖÉ É ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÆÏÌÌÉËÕÌÉÔ, ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ, ÒÏÖÁ); ÄÉÓÓÅÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÉÌÉ ÌÏËÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÅ Mycobacterium avium É Mycobacterium intracellulare; ÌÏËÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÅ Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum É Mycobacterium kansasii; ÏÓÔÒÙÊ ÓÒÅÄÎÉÊ ÏÔÉÔ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ðÏÒÏÛÏË ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÌÉÏÆÉÌÉÚÁÔ ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÌÑ ÉÎÆÕÚÉÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
íÏÖÎÏ ÌÉ ÒÁÚÖÅ×ÁÔØ, ÒÁÓÔÏÌÏÞØ ÉÌÉ ÓÌÏÍÁÔØ ÔÁÂÌÅÔËÕ? á ÅÓÌÉ × ÎÅÊ ÍÎÏÇÏ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÏ×? á ÅÓÌÉ ÏÎÁ ÐÏËÒÙÔÁ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ? þÉÔÁÔØ ÄÁÌÅÅ…
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
ðÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÄÒÕÇÉÍ ÍÁËÒÏÌÉÄÁÍ; ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏ ÓÌÅÄÕÀÝÉÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ: ÁÓÔÅÍÉÚÏÌ, ÃÉÚÁÐÒÉÄ, ÐÉÍÏÚÉÄ, ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎ, ÁÌËÁÌÏÉÄÁÍÙ ÓÐÏÒÙÎØÉ, (ÜÒÇÏÔÁÍÉÎ, ÄÉÇÉÄÒÏÜÒÇÏÔÁÍÉÎ);ÍÉÄÁÚÏÌÁÍ ÄÌÑ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ; ÐÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÎÁÌÉÞÉÅÍ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ ÕÄÌÉÎÅÎÉÑ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ QT, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÏÊ ÁÒÉÔÍÉÉ ÉÌÉ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÏÊ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ ÔÉÐÁ ‘ÐÉÒÕÜÔ’; ÐÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÅÊ (ÒÉÓË ÕÄÌÉÎÅÎÉÑ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ QT); ÐÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÔÑÖÅÌÏÊ ÐÅÞÅÎÏÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ, ÐÒÏÔÅËÁÀÝÅÊ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ; ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ çíç-ëÏá-ÒÅÄÕËÔÁÚÙ (ÓÔÁÔÉÎÁÍÉ), ËÏÔÏÒÙÅ × ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÔÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏÍ CYP3A4 (ÌÏ×ÁÓÔÁÔÉÎ, ÓÉÍ×ÁÓÔÁÔÉÎ), × Ó×ÑÚÉ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÒÉÓËÁ ÍÉÏÐÁÔÉÉ, ×ËÌÀÞÁÑ ÒÁÂÄÏÍÉÏÌÉÚ; ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ËÏÌÈÉÃÉÎÏÍ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÁÒÕÛÅÎÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÅÊ ÐÅÞÅÎÉ ÉÌÉ ÐÏÞÅË; ÐÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÖÅÌÔÕÈÏÊ/ÇÅÐÁÔÉÔÏÍ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÒÁÚ×É×ÛÉÈÓÑ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ; ÐÏÒÆÉÒÉÑ; ÐÅÒÉÏÄ ÇÒÕÄÎÏÇÏ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÑ; ÄÅÔÉ (ÄÏ 12 ÌÅÔ ÄÌÑ ÔÁÂÌÅÔÏË, ÄÏ 18 ÌÅÔ — ÄÌÑ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ); ×ÒÏÖÄÅÎÎÁÑ ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ÆÒÕËÔÏÚÙ, ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÓÁÈÁÒÁÚÙ-ÉÚÏÍÁÌØÔÁÚÙ, ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ ÇÌÀËÏÚÏ-ÇÁÌÁËÔÏÚÎÏÊ ÍÁÌØÁÂÓÏÒÂÃÉÉ (ÄÌÑ ÔÁÂÌÅÔÏË É ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ).
ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ × ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ: ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÓÒÅÄÎÅÊ É ÔÑÖÅÌÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ; ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÓÒÅÄÎÅÊ É ÔÑÖÅÌÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ; ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ gravis (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×); ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÁÍÉ, ÔÁËÉÍÉ ËÁË ÁÌÐÒÁÚÏÌÁÍ, ÔÒÉÁÚÏÌÁÍ, ÍÉÄÁÚÏÌÁÍ ÄÌÑ ×/× ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ; ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÔÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏÍ CYP3A, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÃÉÌÏÓÔÁÚÏÌ, ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎ, ÄÉÚÏÐÉÒÁÍÉÄ, ÍÅÔÉÌÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎ, ÏÍÅÐÒÁÚÏÌ, ÎÅÐÒÑÍÙÅ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÙ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ×ÁÒÆÁÒÉÎ), ÈÉÎÉÄÉÎ, ÒÉÆÁÂÕÔÉÎ, ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌ, ÔÁËÒÏÌÉÍÕÓ, ×ÉÎÂÌÁÓÔÉÎ; ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ÉÎÄÕÃÉÒÕÀÝÉÍÉ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔ CYP3A4, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÆÅÎÉÔÏÉÎ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌ, Ú×ÅÒÏÂÏÊ ÐÒÏÄÙÒÑ×ÌÅÎÎÙÊ; ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ ËÁÌØÃÉÅ×ÙÈ ËÁÎÁÌÏ×, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÅÔÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏÍ CYP3A4 (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ×ÅÒÁÐÁÍÉÌ, ÁÍÌÏÄÉÐÉÎ, ÄÉÌÔÉÁÚÅÍ); éâó, ÔÑÖÅÌÁÑ ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÇÉÐÏÍÁÇÎÉÅÍÉÑ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ (ÍÅÎÅÅ 50 ÕÄ/ÍÉÎ); ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× IA ËÌÁÓÓÁ (ÈÉÎÉÄÉÎ, ÐÒÏËÁÉÎÁÍÉÄ) É III ËÌÁÓÓÁ (ÄÏÆÅÔÉÌÉÄ, ÁÍÉÏÄÁÒÏÎ, ÓÏÔÁÌÏÌ); ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ; ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ (ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÏÄÅÒÖÉÔ ÓÁÈÁÒÏÚÕ).
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ôÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ×ÎÕÔÒØ ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ.
÷ÚÒÏÓÌÙÍ É ÄÅÔÑÍ ÓÔÁÒÛÅ 12 ÌÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ 250 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÂÏÌÅÅ ÔÑÖÅÌÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÄÏ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ. ïÂÙÞÎÏ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÏÔ 5 ÄÏ 14 ÄÎÅÊ.
éÓËÌÀÞÅÎÉÅ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÀÔ ×ÎÅÂÏÌØÎÉÞÎÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ É ÓÉÎÕÓÉÔ, ËÏÔÏÒÙÅ ÔÒÅÂÕÀÔ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÔ 6 ÄÏ 14 ÄÎÅÊ.
ðÒÉ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ, ËÒÏÍÅ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÁÑ ÄÏÚÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ.
ðÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÄÉÓÓÅÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ MAC ÉÎÆÅËÃÉÊ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÓÏ óðéä ÌÅÞÅÎÉÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ ÄÏ ÔÅÈ ÐÏÒ, ÐÏËÁ ÉÍÅÀÔÓÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ É ÍÉËÒÏÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÁÑ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ. ëÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ÁËÔÉ×ÎÙÍÉ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÄÁÎÎÙÈ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÅÊ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÒÕÇÉÈ ÎÅÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÙÈ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ ÕÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔ ×ÒÁÞ.
äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÉÎÆÅËÃÉÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ MAC, ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÄÏÚÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÄÌÑ ×ÚÒÏÓÌÙÈ — 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ.
ðÒÉ ÏÄÏÎÔÏÇÅÎÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ÄÏÚÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 250 ÍÇ (1 ÔÁÂ.) 2 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 5 ÄÎÅÊ.
äÌÑ ÜÒÁÄÉËÁÃÉÉ îelicobacter pylori
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎØÀ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÅÊ îelicobacter pylori, ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ ÍÏÖÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÐÏ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÁÎÔÉÍÉËÒÏÂÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ É ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ ÐÒÏÔÏÎÎÏÇÏ ÎÁÓÏÓÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ, × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó ÎÁÃÉÏÎÁÌØÎÙÍÉ É ÍÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÙÍÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÑÍÉ ÐÏ ÌÅÞÅÎÉÀ ÉÎÆÅËÃÉÉ îelicobacter pylori.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ (ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ) ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÏÌÏ×ÉÎÕ ÏÂÙÞÎÏÊ ÄÏÚÙ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ, Ô.Å. 250 ÍÇ 1 ÒÁÚ/ÓÕÔ ÉÌÉ, ÐÒÉ ÂÏÌÅÅ ÔÑÖÅÌÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ — ÐÏ 250 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ. ìÅÞÅÎÉÅ ÔÁËÉÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÐÒÏÄÏÌÖÁÀÔ ÎÅ ÂÏÌÅÅ 14 ÄÎÅÊ.
çÏÔÏ×ÕÀ ÓÕÓÐÅÎÚÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ Ó ÍÏÌÏËÏÍ. ðÏÄÇÏÔÏ×ËÁ Ë ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÀ: ×Ï ÆÌÁËÏÎ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÄÏÂÁ×ÌÑÀÔ ×ÏÄÕ ÄÏ ÍÅÔËÉ É ×ÓÔÒÑÈÉ×ÁÀÔ ÄÌÑ ÐÏÌÕÞÅÎÉÑ 60 ÍÌ (125 ÍÇ/5 ÍÌ) ÉÌÉ 100 ÍÌ (250 ÍÇ/5 ÍÌ) ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÐÒÉ ÎÅÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ Õ ÄÅÔÅÊ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 7,5 ÍÇ/ËÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ (ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ — 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ). ïÂÙÞÎÁÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ — 5-10 ÄÎÅÊ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑ É ÔÑÖÅÓÔÉ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ. õ ÄÅÔÅÊ Ó ÄÉÓÓÅÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÍÉ ÉÌÉ ÌÏËÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÍÉ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÍÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÍÉ (M. avium M. intracellulare, M. chelonae, M. fortuitum, M. kansasii) ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 7,5-15 ÍÇ/ËÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ. õ ÄÅÔÅÊ Ó ËÌÉÒÅÎÓÏÍ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ ÄÏÚÕ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÎÉÚÉÔØ ×Ä×ÏÅ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÙÈ ÉÎÆÕÚÉÊ ÚÁÐÒÅÝÅÎÏ ××ÏÄÉÔØ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ É ÂÏÌÀÓÎÏ. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÄÏÚÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 1,0 Ç × ÓÕÔËÉ, ÒÁÚÄÅÌÅÎÎÁÑ ÎÁ Ä×Å ÒÁ×ÎÙÅ ÄÏÚÙ, ËÁÖÄÁÑ ÉÚ ËÏÔÏÒÙÈ ××ÏÄÉÔÓÑ ÐÏÓÌÅ ÒÁÓÔ×ÏÒÅÎÉÑ × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÅÍ ÒÁÓÔ×ÏÒÉÔÅÌÅ ËÁÐÅÌØÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 60 ÍÉÎÕÔ É ÂÏÌÅÅ. ÷ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ Õ ÔÑÖÅÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÁ 2-5 ÄÎÑÍÉ É ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÐÅÒÅ×ÅÄÅÎÁ, ÐÏ ÒÅÛÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ, ÎÁ ÐÒÉÅÍ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ×ÎÕÔÒØ. ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË É ËÌÉÒÅÎÓÏÍ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ ÄÏÚÕ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÎÉÚÉÔØ ×Ä×ÏÅ ÏÔ ÏÂÙÞÎÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÏÊ ÄÏÚÙ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÏÌÕÓÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÍÁËÒÏÌÉÄÎÙÊ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉË ÛÉÒÏËÏÇÏ ÓÐÅËÔÒÁ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ. îÁÒÕÛÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ÂÅÌËÁ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÏ× (Ó×ÑÚÙ×ÁÅÔÓÑ Ó 50S ÓÕÂßÅÄÉÎÉÃÅÊ ÍÅÍÂÒÁÎÙ ÒÉÂÏÓÏÍ ÍÉËÒÏÂÎÏÊ ËÌÅÔËÉ).
ëÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ in vitro ×ÙÓÏËÏ ÁËÔÉ×ÅÎ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÂÁËÔÅÒÉÃÉÄÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ Helicobacter pylori; ÄÁÎÎÁÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ×ÙÛÅ ÐÒÉ ÎÅÊÔÒÁÌØÎÏÍ Òî, ÞÅÍ ÐÒÉ ËÉÓÌÏÍ. ëÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ÄÁÎÎÙÅ in vitro É in vivo ÕËÁÚÙ×ÁÀÔ ÎÁ ÔÏ, ÞÔÏ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ ÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÎÁ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÙÅ ×ÉÄÙ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÊ Enterobacteriaceae É Pseudomonas spp., ÔÁËÖÅ ËÁË É ÄÒÕÇÉÅ ÎÅ ÆÅÒÍÅÎÔÉÒÕÀÝÉÅ ÌÁËÔÏÚÕ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÂÁËÔÅÒÉÉ, ÎÅ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙ Ë ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÕ.
áÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ, ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÅ Ë ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÕ: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; ÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; ÄÒÕÇÉÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÉ Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): ËÏÍÐÌÅËÓ, ×ËÌÀÞÁÀÝÉÊ Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
âÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÁÚÙ ÎÅ ×ÌÉÑÀÔ ÎÁ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ.
âÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï ÛÔÁÍÍÏ× ÓÔÁÆÉÌÏËÏËËÏ×, ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÙÈ Ë ÍÅÔÉÃÉÌÌÉÎÕ É ÏËÓÁÃÉÌÌÉÎÕ, ÏÂÌÁÄÁÀÔ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔØÀ É Ë ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÕ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÞÁÓÔÏ — ÓÙÐØ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ, ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÄÅÒÍÁÔÉÔ ÂÕÌÌÅÚÎÙÊ, ÚÕÄ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÍÁËÕÌÏ-ÐÁÐÕÌÅÚÎÁÑ ÓÙÐØ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ, ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ, ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ, ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÓÙÐØ Ó ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÅÊ É ÓÉÓÔÅÍÎÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÏÊ (DRESS-ÓÉÎÄÒÏÍ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏ — ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ÐÏÔÅÒÑ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÄÉÓËÉÎÅÚÉÑ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÔÒÅÍÏÒ, ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔØ, ËÒÉË; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÄÅÐÅÒÓÏÎÁÌÉÚÁÃÉÑ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÄÅÚÏÒÉÅÎÔÁÃÉÑ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÎÏ×ÉÄÅÎÉÊ (ËÏÛÍÁÒÎÙÅ ÓÎÏ×ÉÄÅÎÉÑ), ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÑ, ÍÁÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï×: ÞÁÓÔÏ — ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÁËÎÅ, ÐÕÒÐÕÒÁ ûÅÎÌÅÊÎÁ-çÅÎÏÈÁ, ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÎÅÆÒÉÔ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ× É ÐÉÔÁÎÉÑ: ÎÅÞÁÓÔÏ — ÁÎÏÒÅËÓÉÑ, ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÓÔÎÏ-ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÎÅÞÁÓÔÏ — ÍÙÛÅÞÎÙÊ ÓÐÁÚÍ, ËÏÓÔÎÏ-ÍÙÛÅÞÎÁÑ ÓËÏ×ÁÎÎÏÓÔØ, ÍÉÁÌÇÉÑ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÒÁÂÄÏÍÉÏÌÉÚ, ÍÉÏÐÁÔÉÑ, ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÍÉÁÓÔÅÎÉÉ gravis.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏ — ÄÉÁÒÅÑ, Ò×ÏÔÁ, ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÂÏÌØ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÖÉ×ÏÔÁ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ÜÚÏÆÁÇÉÔ, ÇÁÓÔÒÏÜÚÏÆÁÇÅÁÌØÎÁÑ ÒÅÆÌÀËÓÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ, ÇÁÓÔÒÉÔ, ÐÒÏËÔÁÌÇÉÑ, ÓÔÏÍÁÔÉÔ, ÇÌÏÓÓÉÔ, ×ÚÄÕÔÉÅ ÖÉ×ÏÔÁ, ÚÁÐÏÒ, ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÏÔÒÙÖËÁ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÈÏÌÅÓÔÁÚ, ÇÅÐÁÔÉÔ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÉÊ É ÇÅÐÁÔÏÃÅÌÌÀÌÑÒÎÙÊ4; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÏÓÔÒÙÊ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ Ã×ÅÔÁ ÑÚÙËÁ É ÚÕÂÏ×, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÖÅÌÔÕÈÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÎÅÞÁÓÔÏ — ÁÓÔÍÁ, ÎÏÓÏ×ÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ, ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÑ ÌÅÇÏÞÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÞÁÓÔÏ — ÄÉÓÇÅ×ÚÉÑ, ÉÚ×ÒÁÝÅÎÉÅ ×ËÕÓÁ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ×ÅÒÔÉÇÏ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÌÕÈÁ, Ú×ÏÎ × ÕÛÁÈ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÇÌÕÈÏÔÁ, ÁÇÅ×ÚÉÑ (ÐÏÔÅÒÑ ×ËÕÓÏ×ÙÈ ÏÝÕÝÅÎÉÊ), ÐÁÒÏÓÍÉÑ, ÁÎÏÓÍÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏ — ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÃÉÑ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ÏÓÔÁÎÏ×ËÁ ÓÅÒÄÃÁ, ÍÅÒÃÁÔÅÌØÎÁÑ ÁÒÉÔÍÉÑ, ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ QT ÎÁ üëç, ÜËÓÔÒÁÓÉÓÔÏÌÉÑ, ÔÒÅÐÅÔÁÎÉÅ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÔÉÐÁ «ÐÉÒÕÜÔ».
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ: ÞÁÓÔÏ — ÏÔËÌÏÎÅÎÉÅ × ÐÅÞÅÎÏÞÎÏÊ ÐÒÏÂÅ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÍÏÞÅ×ÉÎÙ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ÏÔÎÏÛÅÎÉÑ ÁÌØÂÕÍÉÎ-ÇÌÏÂÕÌÉÎ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ, ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÅÍÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ËÒÏ×É áìô, ACT, ççôð, ýæ, ìäç; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÚÎÁÞÅÎÉÑ MHO, ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ Ã×ÅÔÁ ÍÏÞÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÂÉÌÉÒÕÂÉÎÁ × ËÒÏ×É.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ × ÃÅÌÏÍ: ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ — ÆÌÅÂÉÔ × ÍÅÓÔÅ ÉÎßÅËÃÉÉ, ÞÁÓÔÏ — ÂÏÌØ × ÍÅÓÔÅ ÉÎßÅËÃÉÉ, ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ × ÍÅÓÔÅ ÉÎßÅËÃÉÉ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ÎÅÄÏÍÏÇÁÎÉÅ, ÇÉÐÅÒÔÅÒÍÉÑ, ÁÓÔÅÎÉÑ, ÂÏÌØ × ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÅ, ÏÚÎÏÂ, ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ.
éÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ É ÐÁÒÁÚÉÔÁÒÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ: ÎÅÞÁÓÔÏ — ÃÅÌÌÀÌÉÔ, ËÁÎÄÉÄÏÚ, ÇÁÓÔÒÏÜÎÔÅÒÉÔ, ×ÔÏÒÉÞÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ×ÁÇÉÎÁÌØÎÙÅ); ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ — ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÙÊ ËÏÌÉÔ, ÒÏÖÁ, ÜÒÉÔÒÁÚÍÁ.
ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ×ÙÓÏËÏÊ ÄÏÚÅ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ öëô. ðÒÉ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÄÁÌÉÔØ ÎÅÁÂÓÏÒÂÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÉÚ öëô É ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ. çÅÍÏÄÉÁÌÉÚ É ÐÅÒÉÔÏÎÅÁÌØÎÙÊ ÄÉÁÌÉÚ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ, ÞÔÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÏ É ÄÌÑ ÄÒÕÇÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÇÒÕÐÐÙ ÍÁËÒÏÌÉÄÏ×.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÓÕÐÅÒÉÎÆÅËÃÉÉ.
ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÐÒÉÚÎÁËÏ× É ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÇÅÐÁÔÉÔÁ, ÔÁËÉÈ ËÁË ÁÎÏÒÅËÓÉÑ, ÖÅÌÔÕÈÁ, ÐÏÔÅÍÎÅÎÉÅ ÍÏÞÉ, ÚÕÄ, ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ ÖÉ×ÏÔÁ ÐÒÉ ÐÁÌØÐÁÃÉÉ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÔÅÒÁÐÉÀ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÏÍ.
ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÐÅÞÅÎÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÓÙ×ÏÒÏÔËÉ ËÒÏ×É.
ðÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÏÍ ÏÐÉÓÁÎÙ ÓÌÕÞÁÉ ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÏÇÏ ËÏÌÉÔÁ, ÔÑÖÅÓÔØ ËÏÔÏÒÏÇÏ ÍÏÖÅÔ ×ÁÒØÉÒÏ×ÁÔØÓÑ ÏÔ ÌÅÇËÏÊ ÄÏ ÕÇÒÏÖÁÀÝÅÊ ÖÉÚÎÉ. ðÏÓÌÅ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ËÕÒÓÁ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÔÅÒÁÐÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÚÁ ÐÁÃÉÅÎÔÏÍ.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó éâó, ÔÑÖÅÌÏÊ ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ, ÇÉÐÏÍÁÇÎÉÅÍÉÅÊ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÅÊ (ÍÅÎÅÅ 50 ÕÄ./ÍÉÎ), Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ IA ËÌÁÓÓÁ (ÈÉÎÉÄÉÎ, ÐÒÏËÁÉÎÁÍÉÄ) É III ËÌÁÓÓÁ (ÄÏÆÅÔÉÌÉÄ, ÁÍÉÏÄÁÒÏÎ, ÓÏÔÁÌÏÌ) ÓÌÅÄÕÅÔ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ËÏÎÔÒÏÌØ üëç ÎÁ ÐÒÅÄÍÅÔ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ QT.
÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÐÅÒÅËÒÅÓÔÎÏÊ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ Ë ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÕ É ÄÒÕÇÉÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔËÁÍ ÇÒÕÐÐÙ ÍÁËÒÏÌÉÄÏ×, Á ÔÁËÖÅ ÌÉÎËÏÍÉÃÉÎÕ É ËÌÉÎÄÁÍÉÃÉÎÕ.
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÏÓÔÒÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÁËÉÈ ËÁË ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ, ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ, ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ, ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÓÙÐØ Ó ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÅÊ É ÓÉÓÔÅÍÎÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÏÊ (DRESS-ÓÉÎÄÒÏÍ), ÐÕÒÐÕÒÁ ûÅÎÌÅÊÎÁ-çÅÎÏÈÁ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÒÁÚÕ ÖÅ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÒÉÅÍ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ É ÎÁÞÁÔØ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ÓÏÏÂÝÁÌÏÓØ Ï ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÉ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÍÉÁÓÔÅÎÉÉ.
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ Ó ×ÁÒÆÁÒÉÎÏÍ ÉÌÉ ÄÒÕÇÉÍÉ ÎÅÐÒÑÍÙÍÉ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÁÍÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ MHO É ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÅ ×ÒÅÍÑ.
ðÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ, ÞÔÏ ÐÏÒÏÛÏË ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ ÓÏÄÅÒÖÉÔ ÓÁÈÁÒÏÚÕ.
óÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×Ï ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÕÀ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÑ, ×ÅÒÔÉÇÏ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔÉ ÓÏÚÎÁÎÉÑ É ÄÅÚÏÒÉÅÎÔÁÃÉÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÇÕÔ ×ÏÚÎÉËÎÕÔØ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÄÁÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, É × Ó×ÑÚÉ Ó ÜÔÉÍ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÕÐÒÁ×ÌÅÎÉÉ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ É ÚÁÎÑÔÉÑÈ ÄÒÕÇÉÍÉ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÅÐÁÒÁÔÙ, Ñ×ÌÑÀÝÉÅÓÑ ÉÎÄÕËÔÏÒÁÍÉ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A (ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÆÅÎÉÔÏÉÎ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌ, Ú×ÅÒÏÂÏÊ ÐÒÏÄÙÒÑ×ÌÅÎÎÙÊ), ÍÏÇÕÔ ÉÎÄÕÃÉÒÏ×ÁÔØ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ.
óÌÅÄÕÀÝÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÏÂÌÁÄÁÀÔ ÄÏËÁÚÁÎÎÙÍ ÉÌÉ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÙÍ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ÎÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ; × ÓÌÕÞÁÅ ÉÈ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ Ó ëÌÁÃÉÄÏÍ ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ËÏÒÒÅËÔÉÒÏ×ËÁ ÄÏÚ ÉÌÉ ÐÅÒÅÈÏÄ ÎÁ ÁÌØÔÅÒÎÁÔÉ×ÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ: ÜÆÁ×ÉÒÅÎÚ, ÎÅ×ÉÒÁÐÉÎ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÒÉÆÁÂÕÔÉÎ, ÒÉÆÁÐÅÎÔÉÎ, ÜÔÒÁ×ÉÒÉÎ, ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌ, ÒÉÔÏÎÁ×ÉÒ.
áÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ (ÈÉÎÉÄÉÎ É ÄÉÚÏÐÉÒÁÍÉÄ): ×ÏÚÍÏÖÎÏ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÏÊ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ ÔÉÐÁ ‘ÐÉÒÕÜÔ’ ÐÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ É ÈÉÎÉÄÉÎÁ ÉÌÉ ÄÉÚÏÐÉÒÁÍÉÄÁ.
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ É ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ÓÒÅÄÓÔ× (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÓÕÌØÆÏÎÉÌÍÏÞÅ×ÉÎÙ) É/ÉÌÉ ÉÎÓÕÌÉÎÁ ÍÏÖÅÔ ÎÁÂÌÀÄÁÔØÓÑ ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ.
óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ É ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÐÅÒ×ÉÞÎÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÝÉÈÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏÍ CYP3A, ÍÏÖÅÔ ÁÓÓÏÃÉÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ×ÚÁÉÍÎÙÍ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÉÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÕÓÉÌÉÔØ ÉÌÉ ÐÒÏÄÌÉÔØ ËÁË ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÅ, ÔÁË É ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ.
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ×ÁÒÆÁÒÉÎÁ É ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ íîï É ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ëÌÁÃÉÄ
09.06.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, Õ ÍÅÎÑ ÔÁËÁÑ ÓÉÔÕÁÃÉÑ, ÌÏËÕÎÁÒÎÁÑ ÁÎÇÉÎÁ É ÚÏÌÏÔÉÓÔÙÊ ÓÔÁÆÉÌÏËÏËË × ÇÏÒÌÅ. ðÒÉ ÜÔÏÍ Õ ÍÅÎÑ ÜÒÏÚÉÑ ÖÅÌÕÄËÁ
íÎÅ ÐÒÏÐÉÓÁÌÉ ëÌÁÃÉÄ óò, ÎÁ×ÒÅÄÉÔ ÌÉ ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÉ×ÎÙÊ ÍÏÅÍÕ ÖÅÌÕÄËÕ? ðÏÓÌÅ ÐÅÒ×ÏÊ ÔÁÂÌÅÔËÉ Õ ÍÅÎÑ ÐÏÑ×ÉÌÁÓØ ÄÉÁÒÅÑ, ÂÏÌÉ × ÖÅÌÕÄËÅ É ÕÖÁÓÎÁÑ ÇÏÒÅÞØ ×Ï ÒÔÕ, ÓÔÏÉÔ ÌÉ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ É ÎÅ ÎÁ×ÒÅÄÉÔ ÌÉ ÏÎ ÍÏÅÍÕ ÏÒÇÁÎÉÚÍÕ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
õ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÐÏÄÏÂÎÙÅ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ. óÏÏÂÝÉÔÅ Ï ÐÒÏÉÓÈÏÄÑÝÅÍ ÌÅÞÁÝÅÍÕ ×ÒÁÞÕ É ×ÙÐÏÌÎÑÊÔÅ ÅÇÏ ÄÁÌØÎÅÊÛÉÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ. úÁÏÞÎÏ ÚÁÐÒÅÝÅÎÏ ÉÚÍÅÎÑÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.
09.12.2017
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! õ ÒÅÂÅÎËÁ 2 ÇÏÄÁ ÎÅ ÍÏÖÅÍ ×ÙÌÅÞÉÔØ ËÁÛÅÌØ ÕÖÅ Ä×Å ÎÅÄÅÌÉ. ëÁÛÅÌØ ÐÒÉÓÔÕÐÏÏÂÒÁÚÎÙÊ ÄÏ ÐÏÓÉÎÅÎÉÑ, ÎÏÞØÀ ÔÏÖÅ. òç ÌÅÇËÉÈ ÂÅÚ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ. ìÅÊËÏÃÉÔÙ 23, äÉÁÇÎÏÚ ïò÷é ðÒÉÎÉÍÁÌÉ ÓÕÍÁÍÅÄ, ÜÒÅÓÐÁÌ, ÉÎÇÁÌÑÃÉÉ ÂÅÒÏÄÕÁÌ, ÐÕÌØÍÏËÏÒÔ, ÌÁÚÏÌ×ÁÎ. óÅÊÞÁÓ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ËÌÁÃÉÄ. ëÁË ÖÅ ÎÁÍ ÂÙÔØ. þÅÍ ÐÏÍÏÞØ ÍÁÌÙÛÕ? óÐÁÓÉÂÏ, Ó Õ×ÁÖÅÎÉÅÍ, éÒÉÎÁ ÷ÌÁÄÉÍÉÒÏ×ÎÁ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, éÒÉÎÁ ÷ÌÁÄÉÍÉÒÏ×ÎÁ.
îÅÔ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ — ÎÁ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÉ ÞÅÇÏ ÂÙÌÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÙ ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÅ ÷ÁÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ËÁËÉÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÐÒÏ×ÏÄÉÌÉÓØ ÄÌÑ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÇÏ ÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ. óÌÅÄÕÅÔ ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ ÌÉÞÎÏÅ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÒÅÂÅÎËÁ Õ ÈÏÒÏÛÉÈ ÄÅÔÓËÉÈ ×ÒÁÞÅÊ -ÐÕÌØÍÏÎÏÌÏÇÁ É ÉÎÆÅËÃÉÏÎÉÓÔÁ. úÁÏÞÎÏ ÎÉËÔÏ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÎÅ ÓÍÏÖÅÔ ÒÁÚÏÂÒÁÔØÓÑ.
09.09.2017
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ!íÎÅ 26ÌÅÔ, ÎÅ ×ÒÁÞ. óÄÁÌÁ ÁÎÁÌÉÚÙ ÓÅÂÅ É ÄÏÞÅÒÉ. äÏÞØ ÐØ£Ô ÏÞÅÒÅÄÎÏÊ ËÕÒÓ ÌÅËÁÒÓÔ×. íÎÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÎÁÞÁÔØ ÐÉÔØ ÅÇÏ ×ÐÅÒ×ÙÅ. ÷ÏÐÒÏÓ-ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ çÒÏÐÒÉÎÏÓÉÎ/éÚÏÐÒÉÎÏÚÉÎ É ëÌÁÃÉÄ? (õ ÄÏÞÅÒÉ ÏÎÉ ÂÙÌÉ × ÒÁÚÎÙÈ ËÕÒÓÁÈ). îÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÁËÏÊ-ÔÏ ÐÅÒÅÒÙ×? ëÁËÁÑ ÔÏ ÓÈÅÍÁ? ëÁËÁÑ? ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ, ÂÕÄØÔÅ ÄÏÂÒÙ!
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
éÚ ÷ÁÛÅÇÏ ÒÁÓÓËÁÚÁ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏÎÑÔØ, ÞÔÏ ÐÒÏÉÚÏÛÌÏ, ËÁËÏÊ ÄÉÁÇÎÏÚ, Ï ËÁËÉÈ ÁÎÁÌÉÚÁÈ ÉÄÅÔ ÒÅÞØ. óÈÅÍÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ËÏÎËÒÅÔÎÏÇÏ ÐÁÃÉÅÎÔÁ É ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ÌÉÞÎÏ, ÚÁÏÞÎÏ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÎÅÌØÚÑ.
29.01.2017
íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ëìáãéä Ó ðòïóôáíïìïí ? óÐÁÓÉÂÏ!
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
äÁ, ÍÏÖÎÏ, ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ. îÏ ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÐÏÍÎÉÔÅ, ÞÔÏ ëÌÁÃÉÄ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.
03.02.2016
íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ËÌÁÃÉÄ É ÍÁÁÌÏËÓ ×ÍÅÓÔÅ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÍÏÖÎÏ, ÎÏ ÌÕÞÛÅ ×ÙÄÅÒÖÉ×ÁÔØ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÏÍ ÜÔÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ