Китайские травы от воспаления
Декабрь 2019 г., пневмония, связанная с коронирусной болезнью 2019 г. (COVID-19). Это очень заразное заболевание, которое быстро распространилось во многие другие районы Китая и некоторые другие страны в течение 1 месяца с момента публикации первого отчета о заражении.
20 января 2020 года правительство Китая добавило COVID-19 в Список заразных инфекционных заболеваний и поставило наивысший приоритет в его профилактике и лечении.
30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения.
Хотя ВОЗ заявила: «На сегодняшний день не существует какого-либо конкретного лекарства, рекомендованного для профилактики или лечения нового коронавируса, в Китае, исторически, когда начиналась эпидемия, врачи традиционной китайской медицины рекомендовали людям принимать травяные формулы и развешивать в помещении саше для предупреждения развития заболеваний.
Например, в 2003 году травы использовались для предупреждения и лечения тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), эпидемия которого в Китае была самой опасной до появления коронавируса.
В 2009 году во время пандемии N1H1 Национальное управление традиционной китайской медицины Китая выпустило программу профилактики, в которую вошли 4 китайские травяные формулы для взрослых с различной конституцией и 1 формула для детей.
В текущей ситуации с COVID-19 во многих провинциях Китая травяные формулы используются для предупреждения развития вируса в качестве основного метода.
26 апреля 2020 года Китайский журнал интегративной медицины опубликовал исследование, авторы которого изучили исторические и современные данные по использованию травяных формул в лечении и контроле инфекционных заболеваний с целью поиска формулы для предупреждения COVID-19.
Кто проводил исследования эффективности методов ТКМ для профилактики коронавирусной инфекции?
Для исследования объединились:
- Национального фонда естественных наук Китая;
- Профессор Никола Робинсон (приглашенный профессор Пекинского университета китайской медицины);
- Институт тибетской медицины
- Китайский исследовательский центр тибетологии в Пекине
- Центр доказательной китайской медицины
- Пекинский университет китайской медицины
- Школа традиционной китайской медицины
- Школа здравоохранения и социального обеспечения
- Лондонский университет Саут-Бэнк, Лондон, Великобритания;
- Институт Интегративной Традиционной Китайской Медицины и Западной Медицины
- Медицинский Университет Гуанчжоу, Гуанчжоу, Китай;
- Профессор ЛИУ Цзянь-Пин
Какие методы исследования использовались?
Был проведен поиск по трем типам данных, включая исторические исторические записи, данные исследований на людях и текущие профилактические программы.
- Исторические классические записи: были найдены записи о профилактике эпидемических заболеваний в древних книгах по ТКМ, включая историю, принципы лечения, лекарства и применение трав, а также о методах ТКМ для предотвращения эпидемических заболеваний.
- Исследования на людях: были включены исследования для оценки профилактического воздействия травяных формул на инфекционные респираторные вирусные заболевания. Критерии включения были следующими: 1) представлен полный дизайн исследования и когортный анализ; 2) в исследованиях имеются группы высокого риска, подверженные гриппу SARS или H1N1; 3) лечение проводится отварами и травами ТКМ; 4) контроль ведётся по группе, которая принимает плацебо или ей вообще не дают никаких препаратов; 5) определён уровень заражения, который подтверждён лабораторно с помощью анализа крови.
- Текущие профилактические программы профилактики ТКМ для COVID-19, выпущенные органами здравоохранения провинций Китая. Учитывая, что в некоторых провинциях программы регулярно обновлялись в соответствии с местной распространенностью и клинической практикой, для анализа в это исследование были включены самые последние версии программ.
Стратегия поиска литературы основывалась на 3 вышеупомянутых типах данных
- Ученые просматривали древние книги традиционной китайской медицины по эпидемическим заболеваниям, дополняя их поиском в электронной базе данных.
- Был произведен поиск в 6 базах данных, включая PubMed, Google Scholar, Кокрановскую библиотеку, Китайскую национальную инфраструктуру знаний (CNKI), Wanfang Data и CQVIP.
- Исследователи просмотрели правительственные сайты или официальные сайты средств массовой информации для поиска программ профилактики COVID-19. Дать поиска до 10 февраля 2020 года.
Извлечение и анализ данных
Группа ученых проанализировала следующие данные:
- источник доказательств
- время публикации или выпуска
- автор
- основа для разработки травяной формулы и стратегии ее применения
- состав рецепта ТКМ
- целевое заболевание
- курс профилактики
- эффект и побочная реакция
- был ли качественно описан метод и, если возможно, была ли проведена количественная или описательная статистика.
- Мета-анализ провели с помощью программного обеспечения RevMan 5.3.
Какие результаты получили ученые?
Теория профилактики и лечения «эпидемии» (термин относится к смертельной эпидемической болезни) в ТКМ описана еще в Трактатах Желтого Императора Хуанди (Huang Di Nei Jing), опубликованных 2000 лет назад.
В нем предложено два аспекта, которые следует использовать для предотвращения распространения эпидемий: сохранить и улучшить здоровое Ци в организме, принимая профилактические лекарства, здоровое питание, физические упражнения и так далее. Сохранение Ци = противостояние внешним патогенам. Улучшение Ци = укрепление иммунитета, что помогает избежать заражения.
Эти два принципа профилактики эпидемических заболеваний соблюдались практикующими врачами до сих пор.
Начиная с «Внутренней классики» Хуанди, большое количество формул для предотвращения эпидемических заболеваний было зарегистрировано в других древних классиках ТКМ, таких как:
- «Справочник рецептов на случай чрезвычайных ситуаций» (Чжоу Хоу Бэй Джи Фанг)
- «Основные рецепты на тысячу чрезвычайных ситуаций» (Бей Ji Qian Jin Yao Fang)
- «Медицинские секреты чиновника» (Wai Tai Mi Yao)
- Сборник материалов Materia Medica (Бен Цао Ган Му) и др.
Знаменитый доктор SUN Si-Miao (541–682 гг. Н.э.) изложил основы лекарств для предотвращения «мора» в своей книге «Основные рецепты». Доктор писал, что «болезнь исходит от природы, поэтому, чтобы предотвратить это, нам нужно найти лекарственные травы, которые также происходят от природы. Не заразится человек, если он знает и принимает профилактические меры.»
Во времена династии Мин и Цин (14-20 века н.э.) травяные формулы использовались для укрепления Селезенки, устранение сырости, очищение от жара и детоксикация.
Множество формул для профилактики эпидемий были записаны в древних книгах ТКМ, однако описание случаев профилактики встречается относительно редко.
В результате ограниченного поиска литературы ученые нашли данные об интересном случае:
Су Ши (1037-1101 н.э.), известный поэт в Северной династии Сун, случайно нашёл формулу для предотвращения эпидемии под названием Sheng San Zi (圣 散 子). Порошок состоял из 22 трав.
Позже началась эпидемия. Он раскрыл рецепт местным жителям. После принятия этой формулы число пациентов с этой болезнью было значительно сокращено, и многие жизни были спасены.
Эта история была записана самим Су Ши, когда он написал предисловие к книге «Трактат о фебрильных заболеваниях» своего друга-доктора ПАН Аньши (Shang Han Zong Bing Lun).
Доказательства эффективности травяных формул ТКМ для предотвращения SARS
Было обнаружено 3 исследования, включая контролируемое исследование и два одиночных когортных исследования, проведенных во время эпидемии атипичной пневмонии.
Контролируемое исследование для оценки травяной формулы для предотвращения SARS (без травяного вмешательства в контрольной группе) провели в Гонконге, Китай. Размер выборки составил 16 437 человек:
- 1063 человека принимали травы
- 15 374 — нет.
- Все участники исследования были работниками больницы, включая врачей, медсестер и других сотрудников. Результат показал, что никто из участников, принимавших модифицированную формулу порошка Юпинфэн (玉屏风 散) плюс отвар Санджу ( Sang Juyin) не заболел SARS. В то время как 64 из 15 347 (0,4%) в группе, не относящейся к травам, были инфицированы SARS.
Оба одиночных когортных исследования были проведены в Пекине, Китай, с размерами выборки соответственно 3561 человека и 163 человека. Все участники были медицинским персоналом из двух больниц, которые ежедневно обследовали пациентов с SARS.
Курсы приема травяных формул для профилактики составляли 6 дней и 12-25 дней.
Формулы, используемые в этих исследованиях, представляли собой как классическую формулу Yupingfeng Powder, так и некоторые очищающие от тепла и детоксифицирующие травы. Результаты показали, что ни один из участников, принимавших профилактическое растительное лекарственное средство, не заразился SARS в обоих исследованиях.
Анализ травяных формул ТКМ для предотвращения гриппа H1N1
Было выявлено 4 исследования, в том числе 3 рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) и 1 нерандомизированных контролируемых клинических исследований. Все исследования были проведены во время распространенности гриппа H1N1 на материковой части Китая и опубликованы на китайском языке. В этих исследованиях участники подвергались воздействию среды повышенного риска, такой как больницы и школы, где возник грипп H1N1. Общий размер выборки был 25,636 человек.
Профилактика строилась на приеме травяных составов собственного производства и китайские запатентованные лекарства [Qingjie Fanggan Granule (清 解 防 感 O), Kangbingdu Oral Liquid (抗 病毒 病毒); Ganmao Qingre Granule (感冒 清热 胶囊)].
В одной контрольной группе люди принимали плацебо, а в другой — не принимали ничего.
Те, кто проходили профилактику, принимали травяные формулы в период от 3 до 7 дней, а период наблюдения — от 5 до 30 дней. Результатом измерения была частота заражения гриппом H1N1, проверенная лабораторным анализом крови. Побочных явлений в ходе приема травяных формул обнаружено не было.
Данные об уровне заражения гриппом H1N1 из 4 исследований были объединены в метаанализ. Результаты показали, что уровень инфекции в группе с травяными формулами был значительно ниже, чем в контрольной группе.
До 12 февраля 2020 года Национальная комиссия здравоохранения Китая выпустила 5 версий программ диагностики и лечения COVID-19, но ни одна из них не включала никакого контента по профилактике и контролю заболевания.
Из 31 провинции (включая автономные области и муниципалитеты) на материковой части Китая органы здравоохранения в 23 провинциях официально выпустили программы, рекомендующие травяные составы для предотвращения COVID-19. Эти 23 провинции охватывают 7 областей материка: северо-восток, север, центр (включая Ухань, провинция Хубэй, первоначальная вспышка COVID-19), юг, восток, северо-запад и юго-запад Китая.
Все программы были разработаны клиническими экспертами с учетом местных географических и климатических характеристик и условий распространения COVID-19. Разным группам населения (например, пожилые люди, дети, беременные женщины, пациенты с хроническими сопутствующими заболеваниями) были определены специальные профилактические формулы ТКМ.
Эти формулы содержали 54 различных травы, 19 из которых использовались 3 или более раз. Основные компоненты формул: Radix астрагали (Huangqi) и Glycyrrhizae Radix Et Rhizoma (Gancao).
Выводы по результатам исследования — прием китайских травяных формул полезен для профилактики COVID-19:
Использование травяных формул для предотвращения эпидемий инфекционных заболеваний можно проследить до древней практики ТКМ на протяжении тысячелетий. Успешные результаты были подтверждены современными клиническими исследованиями на людях применительно к эпидемиям гриппа SARS и H1N1. Это свидетельствует о том, что исторический опыт ТКМ — стоящий подход.
На основе всестороннего анализа профилактических программ, выпущенных в 23 провинциях Китая после вспышки COVID-19, ученые обнаружили, что основными принципами предотвращения COVID-19 были тонизирование Ци для защиты от внешних патогенов, рассеивания ветра, выделения тепла и устранения сырости.
6 наиболее часто используемых трав в китайских формулах
- Radix astragali (Huangqi) — астрагал перепончатый
- Radix glycyrrhizae (Gancao) — корень солодки обработанный
- Radix saposhnikoviae (Fangfeng) — корень сапожниковии
- Atractylodis Macrocephalae Rhizoma (Baizhusina Jhisona, Jasison, Jasison) — корневище атрактилодиса крупноголового
- Forsythiae Fructus (Lianqiao) — плод форзиции
- Lonicerae Japonicae Flos (Jinyinhua) — цветок жимолости
Экспериментальное исследование показало, что эффект травяных формул в профилактике и лечении инфекции верхних дыхательных путей можно объяснить их антибактериальными и антивирусными свойствами и улучшением функции.
Травяные формулы помогают сократить время снижения жара у пациентов с вирусом N1H1.
Ученые сделали вывод, что использование травяных формул является эффективным методом предотвращения COVID-19, особенно когда они используются в течение длительного периода. Людям следует выбирать рецепты под руководством врачей ТКМ в соответствии со своей конституцией и географией. Район проживания влияет на составление формулы, наравне с хроническими заболеваниями.
Крайне важно избегать приема рецептов или трав неизвестного происхождения без официального одобрения.
Исходя из соображений экономики здравоохранения и баланса рисков и выгод, ученые рекомендуют всем, кто взаимодействует с пациентами с COVID-19, включая медицинский персонал, члены их семьи и других людей, которые находятся в тесном контакте с пациентами с COVID-19, а также гражданам, находящихся в зонах вспышки COVID-19, обратить внимание на китайские травяные формулы для целей профилактики.
Да прибудет с вами здоровье!
Источник
Атипичная пневмония вам в помощь
В традиционной китайской медицине врачи столетиями использовали натуральные средства для лечения и профилактики самых тяжелых вирусов, инфекций, бактерий. Может, поэтому докторам Поднебесной почти всегда удавалось быстро справляться со многими эпидемиями. С той же чумой, атипичной пневмонией, теперь — с коронавирусом. Но ведь и многие мировые эпидемии зарождались именно в Китае. Вот как ответил на вопрос, почему многие вирусы, эпидемии «приходят» из Китая, экс-руководитель Роспотребнадзора, депутат Госдумы Геннадий Онищенко: «Все дело в климате: вирусам хорошо там, где тепло и влажно».
СПРАВКА «МК»
За последние сто лет в мире было отмечено 10 смертельных эпидемий, 7 из которых начинались именно в Китае. А это: азиатский грипп (H2N2), 1957–1958 гг.; гонконгский грипп (H3N2), 1968–1969 гг.; свиной грипп (H1N1), 1977–1978 гг.; атипичная пневмония (SARS-CoV), 2002–2003 гг.; птичий грипп (H5N1), 2003–2005-й; свиной грипп (H1N1), 2008–2010-й; СOVID-19. И только коронавирус (MERS-CoV), 2012–2015-й, — пришел из Саудовской Аравии; Эбола, 2013–2015 гг., — из Гвинеи; да испанский грипп, 1918–1920 гг., пришел то ли из США, то ли из Китая.
Так что опыт лечения опасных инфекций, в том числе и с помощью альтернативных, народных средств, накоплен в Китае колоссальный.
Причем традиционные способы лечения не запрещаются, более того, применяются при поддержке государства. Кстати, за направление народной медицины в этой стране отвечает государственная администрация, которая подчиняется Национальной комиссии по здравоохранению в КНР. У них и врач, получивший академическое медицинское образование, должен овладеть еще и тонкостями традиционной медицины своей страны.
Не стала исключением и борьба за выживание с новым коронавирусом в этой стране. В самом начале эпидемии, в январе 2020 года, минздрав КНР опубликовал список из препаратов на основе трав, которые применялись во время вспышки атипичной пневмонии в 2002–2003 гг. Эти же препараты на основе трав и сами травы министерство здравоохранения рекомендовало использовать и при лечении больных COVID-19.
А в конце марта появилось заключение госадминистрации по вопросам традиционной медицины КНР, что более 90% переживших вспышку коронавируса в стране использовали эти природные лекарства, и это помогало в 90% случаев.
Но мудрые китайцы при этом одновременно применяли и современное классическое лечение. В результате выживаемость даже тяжелых пациентов с коронавирусом увеличилась на 8,8%.
Что это за травы?
Инфекционные агенты отступают
В Ухане, где зародилась опасная коронавирусная инфекция, при лечении тяжелых пациентов успешно применяли все, что уже раньше было проверено при лечении ОРЗ, ОРВИ, других инфекций. Но особенно помог, как считают лечащие врачи и исследователи, состав трав, который использовали при лечении атипичной пневмонии: шалфей, красный пион и цветки сафлора. Они своевременно устраняли застой крови и улучшали кровообращение, что важно при инфекциях. К традиционной лекарственной терапии добавляли также препарат на растительной основе, для изготовления которого использовали мяту, лакрицу и жимолость. Эти растения не только улучшали общее состояние заболевших, но боролись с вирусом и в результате способствовали снижению смертности. А когда эпидемия пошла на спад, в газетах появилась информация о том, как «традиционная медицина помогала и сыграла большую роль в борьбе с COVID-19».
— Это не удивительно, — прокомментировал китайский опыт использования лекарственных трав при лечении опасных вирусов и инфекций известный фитотерапевт, доктор медицинских наук профессор Сергей ТУРИЩЕВ. — Человечеством накоплен колоссальный багаж знаний о лекарственных растениях. Особенно ценен опыт их применения в период эпидемий и пандемий. Рассматривая возможности ресурсов традиционной медицины в борьбе с коронавирусом, нужно особо выделять угрожающие жизни проявления этой инфекции: сильное воспаление с аутоиммунным компонентом, тромбообразование в мелких сосудах, присоединение бактериальной инфекции, нарушения иммунитета и регенерации.
Фитотерапия располагает растениями, нужными в этой ситуации, с научно доказанным противовирусным, антибактериальным, десенсибилизирующим, разжижающим кровь, противовоспалительным действием. Судя по приведенным китайскими коллегами данным, им удалось создать простые, но эффективные композиции растений. Не случайно китайские доктора использовали при лечении COVID-19 лакрицу, сафлор, жимолость, шалфей, пион, мяту и др. Они способствуют купированию воспаления, нейтрализуют инфекционные агенты, повышают иммунные и репаративные (восстановительные) возможности организма.
Еще в 2003 году, когда в Китае распространялась атипичная пневмония, фармакологи создали лечебное средство на основе японской жимолости, китайской форсайтии повислой и шлемника байкальского. Вот такой получился «интернациональный эликсир» — и очень эффективный. Использовали его и при лечении тяжелой атипичной пневмонии, так как именно эти травы обладают жаропонижающими, токсиновыводящими и дренажными свойствами. А современные исследования обнаружили в них еще и противовирусные, антибактериальные и иммуномодулирующие свойства.
Данные растения помогали и при вирусах гриппа H1N1 и H5N1, при ОРВИ. Они же помогли китайским врачам быстрее справиться с коронавирусом.
И это не чьи-то домыслы, а вывод китайских ученых, исследователей. При лечении коронавируса эффективность растительных препаратов подтверждена такими национальными учреждениями, как Шанхайский медицинский институт (он в ведении Китайской академии наук — высшей научной организации КНР, ведущего центра фундаментальных исследований в области естественных наук в стране) и Уханьский институт вирусологии (обладает одной из самых передовых лабораторий исследования вирусов в стране. И тоже находится в ведении Китайской академии наук).
Стационарных больных лечили… максимально удаленно
В конце мая китайские врачи и исследователи поделились своим опытом с российскими коллегами в ходе «круглого стола», прошедшего в онлайн-формате. Они проанализировали клинический и организационный опыт, связанный с методикой и подходами лечения пациентов с COVID-19 тяжелой и средней тяжести. В частности, профессор Цзя Сяоминь из больницы Медицинского университета Сюйчжоу рассказал, как была организована работа в многопрофильной больнице в городе Ухане, где он руководил отделением респираторной и стимулирующей помощи.
В принципе, в Китае многое в подходах к лечению пациентов, заразившихся коронавирусом, для наших врачей оказалось откровением. Например, при диагностике людей оставляли в больнице и в том случае, если тест не подтверждал коронавируса, но у них была повышена температура. Пришедших не отправляли домой, а расселяли в общежитии при больнице. И там они находились под наблюдением врачей.
Там очень серьезно отнеслись к дезинфекции и вентиляции воздуха, считая это одним из важнейших составляющих успешного лечения тяжелых, особенно легочных, больных.
Российских врачей удивил и тот факт, что за 51 день работы больницы в инфекционном режиме коллектив не потерял ни одного своего врача или медсестры (с 23 января по 14 марта в этой больнице лечились 515 человек, с которыми работали 300 врачей и медсестер). И это неслучайно: там проводились не только различные тренинги для всех врачей, медсестер и для административного персонала, но после у каждого, кто должен работать с инфицированными COVID-19, обязательно принимали зачеты, показывали им различные ролики, чтобы те четко представляли, как и что нужно делать. Врачи жили в гостинице на территории больницы по одному человеку в номере.
При диагностике заболевания коронавирусом, как и у нас, учитывались повышенная температура, респираторная недостаточность. Но основным симптомом было «специфическое состояние крови». И лечение во многом было схожим с российским (противовирусное, антибактериальное, противомикробное), но запрещалось использовать более трех антибиотиков.
И еще один и, может быть, даже главный нюанс: «в стационаре лечили тех, у кого подтвержден диагноз, максимально удаленно, чтобы медицинский персонал соприкасался с больными как можно реже».
Говорили врачи и о том, надо ли всех тяжелых больных с коронавирусом подключать к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Российские участники «круглого стола» считают, что не надо. Во всяком случае, они отметили, что с середины мая изменилась парадигма терапии коронавирусных пациентов. Российские врачи стали отходить от практики немедленно переводить пациентов на ИВЛ и «предпочитали искать медикаментозные методы, способные удержать пациента от искусственной вентиляции легких». Пояснили: «При ИВЛ кислород, который добавляется искусственным путем, не всегда может быть утилизирован включением анаэробного гликолиза. Анаэробный гликолиз — это сложный ферментативный процесс распада глюкозы, протекающий в тканях человека без потребления кислорода».
…Как известно, первоначально очагом заболевания коронавирусом в КНР считался рынок в Ухане, где можно было купить не только рыбу, морепродукты, но и мясо экзотических животных и вообще все, что летает и ползает. Там же продавали и многое из того, что используется врачами альтернативной медицины для приготовления натуральных препаратов: рога оленей, желчные пузыри медведей и др. Но в феврале с. г. решением правительства КНР запрещена продажа диких животных для употребления в пищу людьми.
Что это даст, уменьшит ли заболеваемость всякими вирусами, инфекциями и в самой многомиллионной стране, и во всем мире, покажет время.
Лакрица (или солодка) — обладает выраженным противовоспалительным, десенсибилизирующим, противовирусным действием.
Сафлор: борется с инфекцией, оказывает противовоспалительное действие, разжижает кровь.
Шалфей: хорошо помогает при бронхитах.
Жимолость: укрепляет иммунитет, очищает кровь.
Пион: обладает успокаивающим, противовоспалительным, отхаркивающим и обезболивающим действием.
Мята: хорошее антисептическое средство, применяется при воспалительных процессах, заболеваниях верхних дыхательных путей, при бронхите.
Источник