Катаральный гингивит средней степени включает воспаление десны

Чем опасно заболевание и что делать, чтобы остановить развитие воспаления
Нередко проблемы с зубами начинаются у людей потому, что они длительное время игнорировали заболевания десен и тканей пародонта, а также вовремя не придали значения такому явлению, как катаральный гингивит. В результате чего воспалительный процесс на слизистой постепенно начал поражать связки, прочно удерживающие зуб в лунке.
Мы не хотим, чтобы читатели пропускали характерные признаки с виду безобидных, но в перспективе очень опасных заболеваний. Поэтому, если стоите на страже своего здоровья, то читайте материал, представленный ниже.
Что скрывается за понятием «катаральный гингивит»
Заболевание входит в список международной классификации болезней МКБ-10, разработанной ВОЗ. Для катарального гингивита характерно поверхностное воспаление десны. Зубодесневые ткани и связки при этом не страдают. Заболевание является самой распространенной формой гингивита, по сравнению с гранулематозными и атрофическими, эрозивными и десквамативными патологиями, оно встречается в 90% всех клинических случаев.
Специалисты отмечают, что такой форме заболевания подвержены в основном дети, а также молодые люди преимущественно мужского пола, которые еще не достигли 35-летнего возраста.
Кто имеет все шансы заболеть
Катаральный гингивит возникает у детей и взрослых из-за следующих пусковых механизмов:
- прорезывание зубов: в таком случае патология носит острый характер, а ее проявления стихают после того, как из десны пробьется коронка зуба,
- нарушение гигиены полости рта: если пренебрегаете чисткой зубов и десен, межзубных промежутков, то будьте готовы, что налет на вашей эмали минерализуется, т.е. станет очень плотным, а на нем непрестанно будут размножаться бактерии, которые начнут поражать слизистую при малейшем ослаблении иммунитета или ее травмировании,
- работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагоприятных районах,
- травмы слизистой: например, у детей вызвать травму может удар или падение, посторонние предметы во рту. Независимо от возраста патология может возникнуть на фоне термических и химических ожогов, поврежденных зубов – например, зуб откололся или произошел его вывих, пациент страдает пришеечным кариесом. Причиной травмы может стать неправильный прикус, наличие плохо подогнанных коронок и протезов, дистопированных зубов мудрости,
- ухудшение состава слюны или ее отсутствие: сухость во рту – повод позаботиться о насыщении организма водой, т.к. именно отсутствие слюны или ухудшение ее защитных свойств часто становится причиной чрезмерного размножения во рту патогенных микроорганизмов. Состав слюны портится у людей с авитаминозом, с нарушенным обменом веществ и с эндокринными отклонениями, у беременных женщин, женщин в период менопаузы, женщин, принимающих оральные контрацептивы, у подростков, у тех, кто болеет диабетом,
- заболевания: вызвать воспалительный процесс на слизистой, а также обострение хронического катарального гингивита может любое простудное заболевание, снижающее общий иммунитет, например, грипп или ОРВИ. А также прием на его фоне антибиотиков, лекарств. Естественно, что причиной могут стать и более серьезные проблемы – ВИЧ, лейкемия, гепатит, язва.
Клиника проявления патологии
История болезни катарального гингивита обычно сопровождается отечностью слизистой, изменением ее оттенка с розового на ярко-красный. Сначала процесс затрагивает один или несколько зубов, проявляется он довольно остро, что говорит об острой стадии течения заболевания. Пациента сопровождает кровоточивость и зуд в деснах, ощущение их распирания, чувство жжения. Кровоточивость становится сильнее при распространении и усугублении воспалительного процесса. Далее появляется дискомфорт и боль в моменты употребления пищи: при отсутствии лечения болезненные ощущения возникают при любой пальпации слизистой, при любом механическом воздействии и давлении, при чистке зубов.
«Обычно общее состояние пациента при остром катаральном гингивите не ухудшается, а такие симптомы, как слабость и вялость, повышение температуры тела могут возникнуть только тогда, когда процесс распространяется на весь зубной ряд, т.е. становится генерализованным. А вот при течении хронической стадии многие жалуются на то, что кровоточивость десен возникает уже на фоне малейшего физического воздействия, давления. Также у пациентов появляется плохой запах изо рта, десны становятся синюшными и утолщаются, постоянно присутствует привкус крови или металла во рту, налет начинает скапливаться на эмали быстрее и интенсивнее обычного» — поясняет Балакина Светлана Анатольевна, пародонтолог.
Катаральный гингивит: каким он бывает
Врачи выделяют несколько форм и стадий развития заболевания
Классификация | Виды |
---|---|
По характеру протекания |
|
По области распространения |
|
По тяжести поражения |
|
Важно! У взрослых с начала появления заболевания до обнаружения его ярких проявлений обычно проходит несколько суток. При отсутствии лечебных мероприятий и по прошествии трех недель патология принимает хроническую стадию.
Какая форма заболевания считается самой опасной и почему
Воспаление слизистой требует незамедлительного лечения. Ведь если не остановить его, то постепенно заболевание поразит все зубы и перейдет в хронический генерализованный катаральный гингивит. Такая форма патологии считается самой опасной, ведь она граничит с еще более тяжелым заболеванием – пародонтитом. Здесь уже поражается не только поверхностная часть слизистой и мягкие ткани десны, но и страдают ткани пародонта. Именно они отвечают за надежное удержание наших зубов в лунке. Т.е. при генерализованных стадиях пациент может почувствовать, что зубы его шатаются, смещаются и вот-вот выпадут. Это доставляет сильный дискомфорт, кушать и пережевывать пищу становится очень тяжело, плюс добавляется эстетическая составляющая: улыбка перестает выглядеть привлекательно.
Важно! Запомните, что при катаральном гингивите зубы еще сохраняют неподвижность. Но если вы заметили, что они начали шататься, потеряли свою былую устойчивость, то вероятно, заболевание осложнилось пародонтитом.
Такая патология уже не обходится консервативным лечением, которое занимает несколько недель. Избавляться от проблемы придется месяцами, комплексно, к тому же она имеет свойство рецидивировать. Что самое опасное, при генерализованных стадиях специалисты порой не видят иного выхода, кроме как удалить инфицированные зубы и заменить их на съемные протезы или же несъемные протезы на имплантах.
Также длительное течение хронического гингивита может осложниться переходом заболевания в язвенно-некротическую стадию, периодонтитом, абсцессом челюстной кости или десны.
Что пропишет врач
Лечение катарального гингивита невозможно начать без диагностики, которую проведет стоматолог или еще лучше, если в клинике есть пародонтолог, который и выполнит всю работу. Для начала, пациенту может быть назначено аппаратное исследование и зондовые пробы – на этом этапе важно выявить отсутствие зубодесневых карманов и подтвердить целостность связочного соединения, тканей, отсутствие патологических процессов в альвеолярной кости, чтобы дифференцировать заболевание от пародонтита или остеопороза.
Также обязательно нужно провести рентгенодиагностику, определить степень развития воспалительного процесса исходя из кровоточивости десен. При необходимости, специалист может назначить и анализы на качественный состав десневой жидкости, биопсию и морфологические исследования десневых тканей. На их основании врач дифференцирует заболевание от красного плоского лишая и других форм дерматозов.
После того, как диагноз будет выявлен и подтвержден, начинается лечение хронического катарального или острого гингивита:
- удаление зубных отложений: без этой процедуры последующая терапия будет считаться бессмысленной, т.к. не даст положительного результата. При помощи профессиональных аппаратов, ультразвука и Air Flow, врач удалит весь твердый и мягкий бактериальный налет на зубах и из-под десен,
- санация полости рта: нужно устранить все те причины, которые могли послужить пусковым механизмом для развития болезни – кариес, старые пломбы, неудобные протезы,
- наложение аппликаций: например, при помощи «Солкосерила» или «Холисала»,
- полоскания: обычно, их нужно выполнять на протяжении 7-14 дней после профгигиены. В домашних условиях для этих целей можно использовать «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин»,
- прием медикаментов: их врачи назначают не всегда, а только когда заболевание приняло тяжелую стадию (например, «Аскорутин») или распространилось на все зубы. А также, когда имеет место патология внутренних органов (например, заболевания желудка, кишечника, сердца, сахарный диабет – в таком случае лекарства должен прописать узкопрофильный специалист, эндокринолог или гастроэнтеролог),
- терапия, направленная на улучшение кровообращения в слизистой и восстановление тканей десны: с этой целью вам может быть назначен электрофорез, дарсонвализация, инъекции плазмы крови, гидротерапия, массажные техники – вакуум, гидромассаж или вибромассаж,
- консультации по правильной гигиене полости рта: врач обязательно предупредит вас, что после профгигиены нужно будет сменить щетку, а также приобрести пасту для чувствительных зубов и десен. Также специалист обучит вас при необходимости правильной технике очищения полости рта.
Какую терапию разрешается проводить в домашних условиях
Лечить катаральный гингивит может только врач, дома же можно лишь ускорить процесс заживления слизистой при помощи правильного рациона питания, включив в него побольше продуктов, богатых витаминами А, Е, С, В. На период лечения пища должна быть достаточно мягкой, чтобы не травмировать лишний раз десны. Также следует поддерживать ее температурный режим: от холодного и горячего лучше отказаться, чтобы не раздражать воспаленную слизистую. После того, как заболевание полностью пройдет, можно вводить в рацион твердые овощи и фрукты, которые служат естественными источниками очищения эмали и десен от налета.
Что касается использования народных средств медицины, то достаточно ограничиться отварами трав, которые способствуют снижению кровоточивости и отечности, устранению болезненных ощущений, антисептике полости рта. Например, ромашка и шалфей, кора дуба.
Откажитесь и от вредных привычек, таких, как курение и употребление алкоголя. Всеми способами старайтесь поддерживать хороший иммунитет и вести здоровый образ жизни. Приобретите средства дополнительного ухода за зубами и деснами – флосс, ирригатор.
Эти правила и в дальнейшем станут отличной профилактикой всех форм гингивита. А если к ним еще добавить тщательное наблюдение за состоянием своего здоровья, своевременное посещение стоматолога и узкопрофильных специалистов, то можно без проблем дожить с красивой улыбкой до самых преклонных лет.
Видео по теме
Источник
Симптомы острого катарального гингивита
— гиперемия;
— отек;
— кровоточивость;
— наличие язв;
— гипертрофия десен;
— зубные отложения;
— зубодесневое соединение не нарушено.
Клиническая форма: катаральный гингивит, острое течение
Распространенность процесса:
— ограниченный
— диффузный
Диагностика
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
Клинические (жалобы на):
— боль,
— кровоточивость,
— отек десен,
— жжение в пораженных участках;
— боль и кровоточивость усиливаются во время приема пищи, разговора.
Клинические (объективно):
— ярко выраженная гиперемия десен, отек, больше выраженный в участке десневого края и десневых сосочков;
— изменяется рельеф десны — сосочки теряют свою характерную остроконечную форму, их верхушки приобретают форму купола, увеличиваются в размерах, что предопределяет образование десневых карманов;
— десневые карманы образуются при сохранении целостности зубодесневого соединения;
— десна легко кровоточит при пальпации;
— усиленное отложение на зубах налета, а в дальнейшем — и зубного камня;
— при термических повреждениях возможно образование беловатой пленки помутневшего эпителия с дальнейшей его десквамацией;
— возможно образование участков десквамации, одиночных эрозий, преимущественно в области вершин межзубных сосочков.
Рентгенологические:
— нечеткие очертания кортикальной пластинки на верхушках межальвеолярных перегородок;
— возможен остеопороз губчатого вещества на верхушках межальвеолярных перегородок.
Результаты клинико-лабораторного обследования:
— позитивная проба Шиллера-Писарева;
— повышенная миграция лейкоцитов в полость рта по Ясиновскому;
— сниженная стойкость капилляров десны при вакуумной пробе по Кулаженко;
— увеличение количества десневой жидкости.
Легкая степень тяжести острого катарального гингивита (I)
— гиперемия десневых сосочков;
— отек десневых сосочков.
Средняя степень тяжести острого катарального гингивита (II)
— яркая гиперемия десневых сосочков и маргинальной десны;
— отек десневых сосочков и маргинальной десны;
— боль при пальпации десневых сосочков и маргинальной десны.
Тяжелая степень тяжести острого катарального гингивита (III)
— яркая гиперемия сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны;
— отек сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны;
— боль и кровоточивость при пальпации сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны.
Лечение острого катарального гингивита
— профессиональная гигиена полости рта;
— санация полости рта;
— ортодонтическое лечение — при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;
— хирургическое лечение — при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей;
— устранение местных раздражителей — зубных отложений, кариозных полостей, травматической окклюзии, аномалий прикуса и размещения зубов, аномалий прикрепления мягких тканей.
Медикаментозное лечение острого катарального гингивита:
— направлено на устранение симптомовострого катарального гингивита,угнетение условно-патогенной микрофлоры, нормализацию состояния сосудистой системы, повышение местной резистентности, устранение гипоксии, стимуляцию репаративных процессов в тканях десны.
Антибактериальная терапия (с учетом чувствительности микрофлоры десневых карманов);
Противовоспалительная терапия:
-Этиотропная (выявление, устранение факторов, вызвавших воспаление),
-Патогенетическая (воздействие на патофизиологические звенья воспаления),
-Симптоматическая (устранение основных симптомов воспаления).
— Стимуляция репаративных процессов (направлено на обновление поражений тканей десны),
— Кератопластические препараты (используют для улучшения процессов эпителизации, которыми завершается регенерация)
Схема лечения острого катарального гингивита
— обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;
— профессиональная гигиена полости рта;
— санация ротовой полости;
— ортодонтическое лечение — при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;
— хирургическое лечение — при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей;
— полоскание полости рта антисептическими, гигиеническими средствами, отварами лекарственных растений — зверобоя, шалфея, ромашки. Нельзя применять гипертонические растворы кухонной соли или соды, вяжущие, дубильные.
— при остром воспалении возникает необходимость устранить достаточно сильные болевые ощущения в деснах (полоскание растворами цитраля, прополиса — по 20-50 капель на стакан воды; аппликации анестетиков, мефемината натриевой соли). В случаях выраженной боли назначают анальгетики;
Антибактериальная терапия – антисептики (этакридиналактат), производные нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин), реже — антибиотики и сульфаниламидные препараты.
Противовоспалительная терапия — на ранних стадиях воспаления показаны препараты, которые препятствуют образованию медиаторов воспаления (мефенамината натриевая соль, салицилаты);
— ингибиторы протеолиза (трасилол, контрикал);
— препараты, которые стимулируют образование противовоспалительных агентов (салицилаты, продигиозан, кальция пантотенат, витамины С, Р);
— для регуляции нарушений микрогемоциркуляции показано применение антикоагулянтов (гепарин, фибринолизин), антитромбоцитарные препараты (натрия салицилат, мефенаминат натрия).
Стимуляция репаративных процессов направлена на восстановление пораженных тканей десны, назначают препараты:
— которые усиливают фагоцитоз (лизоцим),
— препараты пиримидиновых оснований (метилурацил, пентоксил),
— витамины (аскорбиновая кислота, витамин Р),
— эндогенные РНК и ДНК (нуклеинат натрия),
— средства растительного происхождения.
Кератопластические препараты используют для улучшения процессов эпителизации, которыми завершается регенерация (витамин А и его производные) – используют в случае наличия участков десквамации десен.
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА
— лекарственные орошения;
— после стихания явлений острого воспаления возможно назначение электрофореза разных лекарственных препаратов, гидромассажа.
Рекомендации пациентам
— обучение индивидуальным правилам гигиены;
— применение зубных щеток с мягкой или очень мягкой щетиной;
— лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия с экстрактами лекарственных трав, антисептиками, макро- и микроэлементами;
— зубные эликсиры, которые содержат антисептик.
Диспансеризация
В случае перехода в хроническую форму:
Легкая степень тяжести (I): 1 диспансерная группа — оcмотр врача 1 раз в год.
Средняя степень тяжести (II): 2 диспансерная группа — осмотр врача 2 раза в год.
Тяжелая степень заболевания (III): 3 диспансерная группа — осмотр врача 3 раза в год.
В случае эффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
— отсутствие жалоб на боль в деснах;
— отсутствие кровоточивости десен;
— десна бледно-розового цвета;
— плотная;
— безболезненная при пальпации;
— зубные отложения отсутствуют.
В случае неэффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
— продолжается кровоточивость десен;
— десна отечна;
— отмечается наличие зубных отложений;
— в дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;
— образование пародонтальных карманов;
— атрофия альвеолярной кости — возникновение локализованного или генерализованного пародонтита.
Критерии эффективности лечения
— ремиссия;
— дальнейшее прогрессирование катарального гингивита и переход в хроническую форму;
— развитие пародонтита.
Источник