Катаральное воспаление в пищеводе
Неправильное питание и употребление грубой, раздражающей слизистую пищи, может привести к воспалению не только в желудке. Часто также поражается слизистая пищевода. Если воспаление сопровождается ее отеком и гиперемией, развивается катаральный эзофагит. Это заболевание довольно распространено, но не все пациенты по этому поводу обращаются к врачу. Если патология сопровождает другие заболевания ЖКТ, больные сами знают, как ее лечить. Тем более что в большинстве случаев заболевание через пару дней проходит само. Но иногда без лечения воспаление может стать хроническим или приводит к развитию осложнений.
Общая характеристика
Эзофагит – это общее название всех патологий, сопровождающихся воспалением слизистой пищевода. Заболевание бывает острым, если воспаление возникает из-за кратковременного воздействия агрессивных факторов внешней среды. При этом оно обычно длится от нескольких суток до пары недель. Если же такое воздействие постоянное, возникает хронический эзофагит, в некоторых случаях продолжающийся много лет с периодическими обострениями. Это происходит при постоянном попадании содержимого желудка в пищевод из-за патологий пищеводного сфинктера. При этом слизистая пищевода воспаляется, на ней могут образоваться эрозии, кровоизлияния или участки омертвения тканей.
Самое легкое течение заболевания – это катаральный поверхностный эзофагит. Он сопровождается только покраснением слизистой из-за раздражения агрессивной пищей, а также небольшим ее отеком. Воспаляться может вся поверхность пищевода, но чаще всего заболевание затрагивает его дистальные отделы, прилежащие к желудку.
Это заболевание довольно распространено, считается, что встречается оно у каждого второго человека. Но точных статистических данных об этом нет, так как больные редко обращаются к врачу. Ведь именно катаральная форма эзофагита чаще всего вторична, появляется при других патологиях ЖКТ. Поэтому такое воспаление врачи могут относить к их симптомам, а не к отдельному заболеванию.
В этом случае развивается терминальный эзофагит – воспаление слизистой нижнего отдела пищевода. Чаще всего оно является сопутствующей патологией при ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Постоянное попадание содержимого желудка в пищевод приводит к его раздражению. Сначала воспалительный процесс при этом не развивается, но без лечения со временем происходит воспаление слизистой. В результате хронического воспалительного процесса клетки слизистой пищевода перерождаются, что может закончиться появлением злокачественной опухоли.
Причины
Есть много причин катарального эзофагита. Чаще всего острое воспаление возникает под воздействием агрессивных внешних факторов. Это может быть случайное или намеренное заглатывание кислот, щелочей, йода. К раздражению слизистой приводит также употребление алкогольных напитков, очень горячей или холодной пищи, острых продуктов, маринадов или крепкого кофе. Воспаление может также возникнуть из-за механического раздражения пищевода слишком твердой сухой пищей, во время диагностических манипуляций.
Причиной воспаления может стать также попадание в пищевод инфекции. Это может быть стоматит, скарлатина, дифтерия, грипп. Часто катаральный эзофагит встречается у больных с иммунодефицитом, после радиационного облучения, трансплантации органов или лечения цитостатиками.
К отдельной группе можно отнести дистальный катаральный эзофагит – воспаление слизистой пищевода в нижней части, около желудка. В этом случае патология вызывается различными заболеваниями ЖКТ, которые приводят к забросу желудочного сока в пищевод. Так как желудочный сок имеет повышенную кислотность, а в пищеводе всегда щелочная среда, из-за этого развивается воспаление.
Причиной этого может быть нарушения в работе кардии – нижнего пищеводного сфинктера. Он закрывается не полностью, и содержимое желудка выбрасывается в пищевод. Такое может случаться из-за переедания, опухолей желудка, гастродуоденита. Открытие сфинктера может спровоцировать повышение давления в брюшной полости вследствие ношения тугой одежды, при беременности, ожирении, физических нагрузках на полный желудок.
К воспалению слизистой пищевода может привести употребление очень горячей, а также жирной и острой пищи
При постоянном забросе содержимого желудка в пищевод развивается рефлюкс – хроническое воспаление его слизистой. Эта патология знакома многим пациентам, страдающим гастритом с повышенной кислотностью или после операций на желудке. Длительное присутствие в пищеводе кислого желудочного сока может привести к образованию язв и эрозий на слизистой. При этом развивается катарально-эрозивный эзофагит, который отличается тяжелым течением и частым развитием осложнений.
Симптомы
В большинстве случаев воспаление сопровождается небольшим дискомфортом, который возникает в основном после еды. Интенсивность симптомов эзофагита зависит от причины поражения слизистой и степени его тяжести. В легких случаях возникает несильное жжение за грудиной, изжога. Высокая интенсивность ощущений появляется при воздействии агрессивных факторов, например, ожоге слизистой пищевода, ее механическом повреждении.
По мере развития воспалительного процесса неприятные ощущения становятся более интенсивными. Могут также присоединиться другие признаки эзофагита:
- трудности при глотании, ощущение царапанья в горле;
- тупые или острые боли во время еды;
- сильная отрыжка, изжога;
- повышенное слюнотечение;
- срыгивание слизью;
- частая тошнота;
- жжение за грудиной.
В самых тяжелых случаях боли могут отдавать в шею, челюсть, под лопатку. При дистальной форме заболевания, связанной с рефлюкс эзофагитом, возникает также изжога, боли в желудке, частая тошнота и рвота. Если патология развивается у ребенка, у него наблюдается повышенное слюноотделение, частое срыгивание, рвота.
Диагностика
Если дискомфорт не проходит, а интенсивность болевых ощущений возрастает, необходимо обратиться к врачу. Без лечения катаральный эзофагит может привести к перерождению клеток слизистой, некрозу и раковой опухоли. Поэтому очень важна консультация гастроэнтеролога. Но поставить диагноз «катаральный эзофагит» только по одним симптомам сложно. Врач собирает анамнез, беседует с пациентом о причинах неприятных ощущений, выясняет, какие у него есть заболевания ЖКТ.
После этого он может диагностировать эзофагит, но определить, в каком состоянии находится слизистая пищевода, можно только с помощью инструментального обследования. При этом рентген неэффективен, так как может показать только наличие отека, эрозий или участков некроза. Но его обязательно назначают, чтобы исключить злокачественные опухоли и стеноз пищевода.
Оценить состояние слизистой пищевода можно при проведении эзофагоскопии
Основную информацию о состоянии слизистой пищевода можно получить при проведении эзофагоскопии. При зондировании определяется гиперемия и отечность. Но рекомендуется проводить это обследование после стихания острой стадии катарального эзофагита. Ведь эндоскоп может дополнительно травмировать слизистую, что усугубит состояние больного. Поэтому чаще всего проводят эзофагоскопию при хронической форме заболевания. При этом часто берется участок слизистой на анализ для исключения злокачественных новообразований.
Кроме того, при диагностике патологии проводится внутрипищеводная PH-метрия. Она позволяет выявить наличие гастроэзофагеального рефлюкса. А эзофагеальная манометрия определяет недостаточность работы сфинктера и моторики пищевода.
Лечение
В большинстве случаев легкая форма заболевания не требует особого лечения, потому что через несколько дней дискомфорт проходит самостоятельно. Но обязательно нужно устранить воздействие факторов, провоцирующих воспаление. Прежде всего, для этого применяется специальная диета, которая заключается в употреблении продуктов, щадящим образом воздействующих на слизистую. Все они должны быть протертыми, исключается острая и жирная пища, горячая и холодная, соль и специи. Нельзя употреблять алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые, томаты. В самых тяжелых случаях на 2-3 дня рекомендуют полное голодание, иногда также переходят на парентеральное введение питательных веществ.
В большинстве случаев лечение катарального эзофагита ограничивается применением лекарственных препаратов для уменьшения воспаления и болевых ощущений. Назначаются они с учетом степени выраженности симптомов и причины патологии. Возможно, придется перейти на инъекционное введение лекарственных средств, чтобы не раздражать слизистую. Хирургическое лечение применяется очень редко, только при наличии осложнений в виде опухолей или сужения пищевода.
Лечение эзофагита должно быть комплексным, особенно если он сопровождает заболевания желудка
Обязательно нужно лечить основное заболевание, вызвавшее воспаление слизистой. Например, при наличии инфекции назначаются антибиотики, противовирусные или антигрибковые средства. Если патология возникает на фоне заболеваний желудка, необходимо скорректировать их лечение. Важно снизить вредное воздействие желудочного сока на слизистую, предотвратить появление рефлюкса. Для этого недостаточно только лекарственных препаратов. Очень важен комплексный подход: исключение вредных привычек, правильное питание, адекватная физическая нагрузка.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты назначаются не всегда. В легких случаях, когда дискомфорт возникает только после еды, можно ограничиться соблюдением специальной диеты. Но когда симптомы усиливаются, жжение продолжается длительное время, диету дополняют медикаментозной терапией.
Лекарственные препараты назначаются индивидуально, в зависимости от причины и степени выраженности воспалительного процесса:
- Эффективно убирают изжогу антацидные средства. Это Ренни, Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
- Для защиты слизистой от агрессивного воздействия кислот из желудка назначают Солкосерил, Актовегин, а также альгинаты магния и натрия, например, Гевискон или Ламиналь.
- Для снятия болей и спазмов применяют Но-Шпу или Папаверин. Часто их вводят внутримышечно, чтобы защитить от их раздражающего воздействия слизистую. Иногда назначаются анестетики местного действия, например, Новокаин.
- Для нормализации моторики пищевода применяют также препараты прокинетики: Реглан, Мотилиум, Церукал.
- Гастропротекторы назначаются для защиты слизистой и ускорения процессов ее восстановления. Это средства на основе висмута: Де-Нол, Вентер, Новобисмол.
- При наличии рефлюкса необходимо также лечить желудок. Принимаются препараты, нормализующие кислотность желудка. В основном это антисекреторные средства: Омепразол, Лансопразол, Фамотидин.
Народные средства
Дополнительно можно облегчить свое состояние народными средствами. Существует немало лекарственных растений, которые обладают обволакивающими свойствами, защищают слизистую и способствуют ее восстановлению. Прежде всего, это отвар семени льна, его можно пить в теплом виде, как кисель. Эффективно также облепиховое масло, которое принимают по чайной ложке за полчаса до еды. Полезно также пить морковный сок.
Из лекарственных трав для защиты слизистой применяют шалфей, подорожник, корень алтея, календулу, ромашку, кору дуба. Советуют также заваривать как чай плоды рябины или кизила.
Профилактика
Несмотря на то, что катаральный рефлюкс многими людьми воспринимается несерьезно, отсутствие лечения может привести к осложнениям. Воспаление может стать хроническим или вызвать появление кровотечений, некроза слизистой, сужения пищевода. Поэтому нужно начинать лечение патологии как можно раньше. А чтобы избежать развития воспаления, соблюдать профилактические меры.
Это, прежде всего, правильное питание с исключением острой, жирной пищи, соблюдение температурного режима еды, предотвращение механического раздражения пищевода твердыми кусками. Рекомендуется также отказаться от алкогольных напитков, крепкого кофе, газировки, специй. При наличии заболеваний желудка необходимо своевременное проведение лечебных мероприятий.
Катаральный эзофагит в большинстве случаев протекает в легкой форме и легко лечится. Только если человек не обращает внимания на дискомфорт и продолжает употреблять пищу, раздражающую пищевод, возможно развитие сильного воспаления. Тяжело может протекать заболевание также при рефлюксной болезни, поэтому очень важно лечить все патологии ЖКТ вовремя.
Источник
Заболевания пищеварительных органов сегодня встречаются у людей практически любого возраста и образа жизни. В число самых распространенных, входят различные поражения печени, желудка и кишечника. Между тем, пищевод также может страдать от различных инфекций, которые при этом гораздо труднее выявить, чем гастрит или язву. Так, например, одним из часто встречающихся заболеваний является катаральный эзофагит, своевременная диагностика и лечение которого является одной из первоочередных задач современной медицины.
Проявления и причины возникновения
Эзофагит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода, приводящее к болевым и другим неприятным ощущениям. На сегодняшний день выделяют острую и хроническую форму течения болезни, причины и симптомы которых имеют различный характер. Острый эзофагит может возникать в результате какого-либо резкого или агрессивного фактора, оказывающего негативное влияние на слизистую оболочку пищевода. Такими факторами могут стать повреждения химическими кислотами, щелочами, йодом. Кроме того, к развитию катарального воспаления приводит употребление в пищу излишне острой, горячей или холодной пищи, грубого мяса. Грыжа пищеводного отверстия, стеноз кардиального отдела пищевода, увеличение давления на него извне в результате беременности или опухоли может вызвать развитие эзофагита из-за желудочно-пищеводного рефлюкса. Иногда к проявлениям болезни приводят оперативные вмешательства, включающие ушивание язвы или резекцию желудка, в результате чего происходит периодически заброс желудочного сока в нижний отдел пищевода, что и становится причиной катарального воспаления. Острая или обострение хронической формы заболевания проявляется в виде тупых болей в области пищевода после или во время принятия пищи, затруднение при глотании. Иногда симптомы включат изжогу, ощущение жжения за грудиной,тошноту, рвоту. При этом неприятные ощущения усиливаються при наклонах туловища, в некоторых случаях возникает срыгивание. Болевые ощущения могут отдавать в межлопаточную область, что может привести к ошибочному предположению о сердечной патологии. При появлении этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу за квалифицированной диагностикой и мед. помощью. Диагностика эзофагита происходитс помощью фиброгастроскопии, определения давления и уровня кислотности в пищеводе. Также в диагностике используют рентгенографию и общие клинико-лабораторные обследования. Эти методы позволяют увидеть развитие грыжи и степень тяжести воспаления.
Виды воспаления и их специфика
В современной медицинской практике различают несколько форм развития эзофагита. Одна из них — рефлюкс-эзофагит. В большинстве случаев это заболевание сочетается с грыжей пищеводного отверстия, язвой, панкреатитом, желчнокаменной болезнью. Рефлюкс-эзофагит не отличается яркими проявлениями: его основные симптомы включают в себя изжогу, ночную потливость, боль в грудной клетке, в некоторых случаях кашель. Иногда рефлюкс вытупает осложнением после гриппа, кори, оспы и других вирусных заболеваний. Более сложными формами эзофагита является флегмонозное и некротическое воспаление. В этом случае инфекция достигает более глубоких слоев пищеводной стенки, доходя до мышечных тканей и иногда переходя на окружающие органы. Вышеуказанные формы заболевания встречаются чаще у взрослых пациентов, но у детей также можно встретить рефлюкс-эзофагит, который развивается при забросе желудочного сока в нижний отдел пищевода. При появлении его симптомов необходима скорая диагностика с целью подбора эффективного метода лечения.
Как и чем лечить?
Лечение эзофагита на ранних стадиях развития основано на сбалансированной диете. Рацион питания должен включать в себя отварные, пареные блюда, иногда запеченой пищи. Кичество приемов пищи не реже 5-6 раз в день. Кроме того, диета подразумевает ограничение употребления соли и других продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку пищеварительного канала: острые, горячие, холодные блюда необходимо исключить из рациона питания. Средняя калорийность пищи должна составлять от 2600 до 2800 Ккал. Кроме того, лечение осуществляется путем приема антацидных средств с обволакивающими свойствами и антисекреторных препаратов . Если пациент испытывает болевые ощущения, то рекомендуется прием спазмолитических средств и анальгетиков. Однако эти препараты можно применять только при отсутствии недостаточности кардиального отдела пищевода. Кроме этого, специалисты рекомендуют в качестве лечения принимать отвар облепихи и витамины, которые эффективно снимают воспаление. Важно помнить, чтобы температура всех отваров при употреблении составляла в среднем 35 градусов. Если же форма заболевания находится на более тяжелых стадиях, то лечение основывается на хирургическом вмешательстве. Как правило, показателями необходимости таких методов является обнаружение грыжи, кровотечения, некроз тканей. Так или иначе, своевременная диагностика эзофагита является залогом успешного и быстрого его лечения. Также эффективными методами считается и профилактическа, включающая сбалансированное и здоровое питание. При обнаружении первых проявлений болезни необходимо прекратить самолечение,и как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет диангностику и лечение.
Источник
Под эзофагитом понимают воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке пищеводной стенки. Катаральный эзофагит — самая распространенная форма. Характеризуется недуг отечностью и покраснением (гиперемией) слизистой пищевода по всей протяжности (вплоть до кардии, соединяющей орган с желудком). Причинами развития патологии являются несоблюдение правил питания, перенесенные болезни ближайших органов, инфекции в ЖКТ. Диагноз ставится на основании эзофагоскопии с биопсией. Лечение воспаления — консервативное с применением обволакивающих, вяжущих медикаментов, местных анестетиков.
Заброс кислоты в пищевод способен провоцировать отёчность его стенок и язвы.
Описание
Катаральный эзофагит характеризуется воспалением верхних слоев слизистой пищевода. Процесс не затрагивает подслизистые и мышечные ткани. При своевременном начале медикаментозного лечения и правильном соблюдении диеты болезнь имеет благоприятный исход. Неконтролируемый прием лекарств может привести к усугублению патологии и ее переходу в тяжелую форму (эрозивную или флегмонозную).
Под действием неблагоприятных факторов (раздражителей слизистой) при катаральном эзофагите повреждаются клетки эпителия. Для их восстановления требуются лейкоциты. При их избыточном скоплении в одном месте наблюдается лейкоцитарная инфильтрация, которую можно обнаружить при эндоскопическом обследовании. Белые кровяные тельца начинают выделять медиаторы воспаления, что повышает сосудистую проницаемость. Сосудистые стенки истончаются и пропускают жидкую часть крови, которая пропитывает ближайшие ткани. Это приводит к покраснению. Под действием медиаторов воспаления начинают выделяться простагландины, которые вызывают ощущение болезненности и отек.
Чаще болезнь фиксируется у мужской половины населения из-за их склонности к курению и злоупотреблению алкоголя — первых раздражителей пищеводных стенок.
Вернуться к оглавлению
Острая и хроническая формы катарального эзофагита
Катаральный эзофагит может протекать в двух формах:
- острое воспаление появляется при резком неблагоприятном воздействии, например, при инфицировании или травмировании слизистой;
- хроническое воспаление характеризуется постоянным влиянием патологичного фактора, например, регулярное употребление холодной, горячей, перченной, маринованной механически грубой еды.
Вернуться к оглавлению
Степени развития
Катаральная форма воспаления имеет несколько степеней тяжести с характерными особенностями:
- 1-я степень — возникновение на слизистой небольших локализованных очагов. Их может быть несколько или один величиной до 5 мм в диаметре. Слияния очагов не наблюдается. Часто протекает бессимптомно.
- 2-я стадия — имеется несколько дефектных зон величиной более 5 мм. Очаги воспаления постепенно сливаются, но еще не поражают всю слизистую. Появляются первые симптомы — изжога, жгучие боли в загрудинном пространстве.
Прогресс болезни эзофагита может дойти до поражения более чем 2/3 слизистой пищевода.
- 3-я степень — воспаляется более ¾ слизистой. Симптомы становятся более выраженными и появляются вне зависимости от приема пищи.
- 4-я стадия — поражение более 75% поверхности органа. Для этого этапа характерно развитие осложнений в виде появления хронических язв или рубцовой стриктуры пищеводного просвета.
Вернуться к оглавлению
Причины
Главным раздражителем пищеводной слизистой, как при поверхностном дуодено-гастральном бульбите, является неправильное питание, то есть злоупотребление:
- грубой, кислой, перченной, горячей, холодной, маринованной пищей;
- спиртосодержащими напитками, газировкой, кофе;
- отсутствие или малое количество свежих фруктов и овощей в рационе.
Не менее пагубно на состоянии слизистой сказывается общее состояние организма, например:
- болезни ЖКТ, например, дуодено-гастральный бульбит, гастрит, диафрагмальная грыжа и пр.;
- дефицит витаминов.
Другие причины катарального воспаления пищевода такие:
- инфицирование вирусными, бактериальными или грибковыми агентами;
- травмирование органа;
- получение химического или термического ожога.
Инфекционное катаральное поражение возникает:
- у людей со сниженной иммунной функцией;
- у больных, длительно употребляющих глюкокортикоиды, иммуносупрессоры, противоопухолевые химпрепараты.
Физическое нарушение целостности слизистой пищевода провоцируют:
- грубые продукты;
- травмы после зондирования;
- ожоги после облучения;
- длительная, изнурительная изжога со рвотой, в результате которых пищевод травмируется агрессивными пищеварительными энзимами.
Химические ожоги органа характерны:
- для детей, которые случайно могли вдохнуть или выпить средства бытовой химии;
- для больных алкоголизмом, получающих ожог пищевода этиловым спиртом.
При развитии катарального рефлюкс-эзофагита воспаление возникает из-за регулярного заброса кислого пищевого болюса из желудка обратно в пищевод. Это случается из-за недостаточности кардии — круговой мышцы, отделяющей и защищающей два смежных органа. Как подформа катарального рефлюкс-эзофагита существует дистальное воспаление — это локализованный эзофагит, развивающийся только в нижней зоне пищеводной трубки.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и классификация
Катаральное проявление эзофагита может иметь разные формы и виды с определенным набором симптомов и характеристик:
- Острый эзофагит — яркий, выраженный. Симптомы:
- дискомфорт при глотании пищи;
- жгучие боли в пищеводе по мерее хода пищи;
- болезненность в шее;
- изжога с отрыжкой;
- язык, покрытый белесым налетом;
- обильное слюноотделение;
- жар, озноб, недомогание.
- Хроническая форма чаще развивается на фоне невылеченного острого воспаления. При наличии других патологий ЖКТ болезнь может появиться самостоятельно. Симптомы:
- болезненность, дискомфорт, саднение в загрудинном пространстве и под ложечкой, усиливающиеся во время еды;
- болезненность и изжога при физнагрузках и в другое время вне трапезы;
- приступы болей в положении лежа на спине с отдачей в спину, сердце, шею;
- отрыжка, жжение;
- подташнивание со рвотой;
- икота;
- обильное слюнотечение;
- дыхательная дисфункция.
- Алиментарный эзофагит, спровоцированный пищей.
- Аллергический, вызванный действием аллергенов, например, у детей с бронхиальной астмой и пищевой аллергией.
- Застойный, спровоцированный раздражением пищеводных стенок остатками еды в просвете пищевода.
- Профессиональный, развивающийся на фоне попадания внутрь органа агрессивных веществ, таких как пары кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, йода.
- Инфекционный, возникший из-за поражения слизистой бактерией, вирусом или грибком.
Вернуться к оглавлению
Рефлюкс-эзофагит
Катаральный рефлюкс-эзофагит развивается из-за постоянного раздражения слизистой пищевода обратно забрасываемым через кардию кислым желудочным содержимым. Происходит это при многих патологических состояниях, таких как:
- недостаточность сфинктера;
- диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия;
- гастрит с повышенной кислотностью.
Катаральный рефлюкс-эзофагит чаще развивается:
- у людей с избыточной массой тела;
- у беременных женщин.
При падении до 4,0 единиц нормальной величины рН для пищевода, равной 6,0, происходит сильное раздражение слизистой. Организм реагирует воспалением на действие кислого желудочного сока, что способствует появлению таких симптомов, как:
- отрыжка кислым или горьким привкусом во рту;
- сильная изжога в нижнем отделе пищевода или по всему его ходу;
- болевые ощущения в загрудинном пространстве с отдачей межлопаточную область, шею, левую нижнюю часть грудины;
- спазмы желудка.
Вернуться к оглавлению
Дистальная форма
Дистальный катаральный эзофагит характеризуется воспалением только нижней, примыкающей к желудку, части пищевода. Характерными проявлениями недугами являются:
- болезненность в груди и желудке;
- удушливый приступообразный кашель, осиплость и хрипота в голосе;
- подташнивание со рвотой;
- изжога;
- раздражительность;
- общая ослабленность.
В 40% случаях дистальный эзофагит протекает бессимптомно. По мере развития болезни больные жалуются на отрыжку, изжогу, дисфагию и загрудинные боли, возникающие в горизонтальном положении.
Вернуться к оглавлению
Терминальная форма
Патология часто развивается у новорожденных, перенесших асфиксию, кислородную недостаточность в утробе матери. Терминальный эзофагит характеризуется поражением слизистой множественными геморрагиями (точечными кровоизлияниями) и эрозиями. Симптомы терминальной формы у детей:
- сильная, частая икота;
- срыгивание с фонтанирующей рвотой;
- нестабильный сон по причине болей в желудке;
- снижение массы тела из-за потери аппетита.
У взрослых дополнительно появляются:
- боли и изжога в груди, усугубляющиеся в положении лежа;
- отрыжка непереваренной пищей;
- белесый налет на языке;
- подташнивание, заканчивающееся рвотой.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для определения, какой тип поверхностного воспаления развился, требуется проведения:
- эзофагоскопии;
- рентгенографии с контрастом;
- pH-метрии среды в пищеводной трубке;
- эзофагоманометрии с исследованием моторики органа.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Какую терапевтическую схему для излечения от катарального эзофагита применить, врач выбирает по степени тяжести морфологических изменений слизистой и форме патологии. Лечение — длительное, комплексное.
Вернуться к оглавлению
Образ жизни и диета
Лечение эзофагита основано на соблюдении рациональной диеты и режима. Основные принципы следующие:
- Дробное питание с перерывами не более 3 часов малыми порциями (до 300 мл).
- Последний перекус — за 3 часа перед сном.
- Щадящее меню с блюдами, не раздражающими стенки органа:
- полное исключение перченной, жирной, горячей, холодной пищи;
- кофе, газировок, алкоголя;
- сдобы, сладостей.
- Правильная термическая обработка продуктов: варка на плите или на пару, тушение или запекание.
- Исключение переедания.
Дополнительно требуется:
- отказаться от ношения тесных вещей, белья, поясов;
- полноценно отдыхать;
- спать на двух подушках;
- не напрягаться, не лежать после еды, а медленно прогуливаться;
- выполнять рекомендации врача.
Вернуться к оглавлению
Традиционное лечение
Классическая терапия эзофагита в катаральной форме заключается в применении комплексного подхода, включающего:
- диетотерапия;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия.
Операция может быть назначена по показаниям. На начальной стадии достаточно диеты, медикаментов, снимающих воспаление и борющихся с основной причиной патологии. При регулярности признаков эзофагита требуется прием таких лекарств:
- от спазмов: «Но-шпа», «Папаверин»;
- для защиты стенок от соляной кислоты — любые альгинаты, например «Солкосерил»;
- для купирования изжоги — антациды («Ренни», «Фосфалюгель», «Альмагель», «Маалокс»);
- для стабилизации выработки соляной кислоты в желудке: «Пантопразол», «Омепразол», «Лансопразол», «Фамотидин».
Дополнительно поверхностный эзофагит лечат:
- эндоскопией лазером;
- прямой токовой стимуляцией сфинктера;
- гипербарической кислородотерапией;
- новокаиновым электрофорезом.
Показания к операции:
- безрезультатность консервативного лечения;
- учащение аспирационных пневмоний;
- осложнения в виде повторяющихся кровотечений, образование стриктур;
- предраковое состояние (пищевод Барретта).
Вернуться к оглавлению
Народное лечение
Вспомогательной терапией катарального эзофагита является применение народных средств. Лечить эзофагит можно такими рецептами:
- Настой шиповника: 1 ст. л. измельченных плодов залить 250 мл теплой воды, настоять под крышкой 10 часов. Пить по 50 мл 3 р./сут. за полчаса до начала трапезы.
- Настойка на женьшене: 30 г измельченного корня залить 500 мл водки, настоять в темном месте 30 дней. Пить по 20 капель до 2 р./сут. до еды.
- Свежевыжатый сок картофеля. Пить по 50 мл 3 р./сут. до еды.
- Отвар аирного корня.
- Настой на цветах одуванчика.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и профилактика
При правильном и своевременном лечении исход катарального воспаления слизистой — благоприятный. В противном случае возможен переход в хронический эзофагит с чередующимися обострениями и ремиссиями. При неблагоприятном стечении обстоятельств и несоблюдении рекомендаций врача развиваются осложнения:
- рубцовый стеноз;
- гнойное воспаление;
- перфорация стенки.
Профилактические меры:
- соблюдение щадящей диеты и правильного режима питания;
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- своевременное диагностирование и излечение патологий ЖКТ.
Источник