Катаральное воспаление патологическая анатомия
Катаральное воспаление (катар, гиперсекреция) представляет собой патологическое состояние, при котором поражаются слизистые оболочки дыхательных путей, органов пищеварительной системы, ротоглотки и носовых пазух.
Усиливается функционирование слизистых желез, на фоне чего появляется большое количество выделений. Необходимо установить основную причину патологического состояния, пройти обследование и специально подобранное лечение врачом.
Виды
Катаральное воспаление в большинстве случаев приводит к разрушению и слущиванию верхнего слоя слизистого эпидермиса. Выступает в роли основного признака развивающегося заболевания, которое необходимо своевременно выявить.
Существует определенная классификация катарального воспаления, учитывая консистенцию выделяемого экссудата в ходе патологических процессов:
| Название | Описание |
| Серозное | Патологическое состояние сопровождается выделением мутного экссудата и отеком слизистой оболочки. Серозное катаральное воспаление возникает вследствие обострения хронического ринита, при развитии холеры тонкого кишечника. |
| Слизистое | Заболевание вызывает слизистую дистрофию и интенсивное слущивание верхнего слоя эпителия. При выраженных патологических процессах появляется некроз тканей. Нарушение целостности слизистой оболочки отсутствует, она отекает, набухает, появляются кровоизлияния. |
| Гнойное | Воспаление слизистого эпителия сопровождается образованием эрозий небольшого размера. Выделяемый экссудат содержит гной, полинуклеарные лейкоциты, слизь. Масса вязкая, мутная, серо-желтого или зеленого цвета. Слизистая оболочка разрушается, на фоне чего появляются язвы и кровоизлияния. |
| Геморрагический | Скопление большого количества эритроцитов напоминает массивное кровоизлияние. Слизистая оболочка толстая и набухшая, пропитана кровью. Патологические процессы сопровождаются некрозом и дистрофическими изменениями. |
В каждом отдельном случае появляются клинические признаки, с которыми важно своевременно обратиться в больницу. Врач проведет осмотр и назначит специальное обследование, чтобы поставить точный диагноз. Готовые результаты необходимы также для составления правильной схемы лечения.
Стадии и степени
Учитывая течение патологических процессов, катаральное воспаление также классифицируют на следующие виды:
| Название | Описание |
| Острое | Воспалительный процесс сопровождается сильными болезненными ощущениями, возникает резко и также быстро проходит. Слизистая оболочка восстанавливается самостоятельно. Общая продолжительность острого катарального воспаления составляет 3 недели. В большинстве случаев острая форма заболевания возникает при инфекционном поражении верхних дыхательных путей. |
| Хроническое | Причиной хронического воспалительного процесса является острая форма гиперсекреции. В ходе прогрессирующего развития патологических очагов происходит структурное изменение слизистого эпителия. Пораженная область отекает, тускнеет, утолщается. Бледно-розовый цвет меняется на коричневый оттенок. Слизистая оболочка не только морщится, но и разрастается, наблюдается гипертрофия. По мере развития воспалительного процесса может происходить истончение слизистого слоя (атрофия). |
Катаральное воспаление при поражении верхних дыхательных путей выступает в виде ангины, ларингита. Врачу важно определить область локализации патологии и стадию ее развития.
По степени течения катаральное воспаление классифицируют следующим образом:
| Название | Описание |
| Умеренное | Воспалительный процесс приводит к отеку слизистой оболочки, на ее поверхности образуется пенистый слой. Речь идет про легкую степень катарального воспаления, когда поражен не полностью весь слизистый эпителий. |
| Очаговое | Патологические процессы развиваются на определенном участке оболочки. |
| Диффузное | Катаральное воспаление затрагивает все слои слизистого эпителия. |
Правильно поставленный диагноз важен, поскольку полученные результаты помогают врачу составить эффективную схему лечения. Поэтому нужно определить все особенности развития катара: стадию, степень и разновидность.
Симптомы
Клинические признаки катарального воспаления помогут лечащему врачу определить степень развития патологических процессов и область локализации катара.
Но есть общие симптомы, которые беспокоят человека при гиперсекреции:
- пораженный участок слизистой оболочки краснеет;
- верхний слой эпителия набухает и отекает;
- воспалительный процесс сопровождается слизистыми выделениями;
- в некоторых ситуациях повышается местная или общая температура тела;
- пациент жалуется на общую слабость в теле;
- нарушается функционирование пораженного участка слизистой оболочки.
Учитывая область поражения, у больного появляются следующие клинические признаки:
| Место локализации | Симптоматика |
| Верхние дыхательные пути |
|
| Толстый кишечник |
|
| Ротовая полость |
|
| ЛОР органы |
|
Катаральные заболевания без своевременной терапии могут привести к серьезным осложнениям, поэтому лечить их следует под наблюдением специалиста. К этой группе патологий относится ларингит, трахеит, пневмония, бронхит, конъюнктивит.
Причины появления
В большинстве случаев катаральное воспаление проходит самостоятельно. Но есть провоцирующие факторы, на фоне которых гиперсекреция усиливается и продолжает беспокоить человека. В такой ситуации без медицинской помощи и комплексной диагностики невозможно обойтись.
Катаральное воспаление – это поражение верхнего слоя слизистой оболочки, которое провоцируют следующие факторы:
- раны, переломы, повреждения на теле;
- токсины, яды, химические вещества;
- переохлаждение организма;
- изменение температуры воздуха окружающей среды;
- поражение человеческого организма грибками, вирусами, бактериями;
- слабый иммунитет;
- грязная окружающая среда;
- вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями, наркотическими веществами, переедание);
- неправильное питание;
- большие физические нагрузки;
- несоблюдение простых правил личной гигиены;
- аллергическая реакция;
- неправильное лечение определенного заболевания, прием лекарственных препаратов без соблюдения схемы терапии.
Катаральное воспаление вызывает ангина
В большинстве случаев катаральное воспаление является следствием инфекционного поражения организма человека или травмы. В некоторых ситуациях причиной является наследственная предрасположенность. То же самое касается аутоиммунных заболеваний или расстройств, которые запускают механизм катара.
Диагностика
Комплексное обследование врач назначает на основании жалоб пациента и существующих клинических признаков. Важно дифференцировать заболевание и выяснить причину патологического состояния, чтобы правильно подобрать лечение.
Для диагностики катарального воспаления применяются следующие тесты:
| Название | Описание |
| Общий анализ крови | Исследования необходимы для выявления воспалительного процесса. |
| Общий анализ мочи | Результаты теста помогут выявить возбудителей катарального воспаления в организме человека. |
| Бактериологическое исследование мокроты | Диагностический метод, который помогает выявить патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие воспалительный процесс. |
| Рентгенография | Обследование используется при подозрении возникновения катарального воспаления в органах дыхательной системы. Специалист осматривает и оценивает функционирование бронхов. |
| Гастроскопия | Диагностический метод назначается пациентам при поражении пищеварительного тракта. В ходе проведения процедуры специалист может взять ткани воспаленной слизистой оболочки для лабораторного изучения (биопсия). |
Учитывая результаты после исследований, пациенту назначается дополнительно консультация профильного специалиста (гастроэнтеролога, отоларинголога, венеролог). Врач составляет схему лечения, принимая во внимание состояние человека и индивидуальные особенности его организма.
Когда необходимо обратиться к врачу
Медицинская помощь пациенту необходима при появлении сильного катарального воспаления, которое сопровождается характерными клиническими симптомами, учитывая область поражения. Нельзя самостоятельно принимать лекарства. Важно установить точный диагноз и правильно подобрать терапию.
В этом поможет квалифицированный врач. В первую очередь необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и назначит дополнительное обследование. Учитывая результаты диагностики, направит к другому профильному специалисту.
Профилактика
Предупредить катаральное воспаление можно, если помнить простые правила врачей:
- Вести здоровый и активный образ жизни.
- Проветривать жилое помещение и чаще выполнять влажную уборку.
- Своевременно и под контролем лечить любые заболевания, на фоне которых возникает воспаление.
- Необходимо закаливать организм и защищать его от переохлаждения.
- Важно придерживаться простых правил личной гигиены.
Профилактика катарального воспаления предусматривает соблюдение всех норм, которые позволяют избежать вирусных и бактериальных заболеваний.
Методы лечения
Комплексное лечение катарального воспаления осуществляется после постановки точного диагноза, на основании полученных результатов диагностики. Пациенту назначают лекарственные препараты, при отсутствии серьезных противопоказаний, можно использовать народные средства. Рекомендуется также придерживаться диетического питания, особенно при поражении пищеварительной системы.
Лекарственные препараты
Катаральное воспаление – это в большинстве случаев симптом развивающегося заболевания, которое важно определить и правильно вылечить. Лекарства подбирает лечащий врач, опираясь на результаты комплексной диагностики. Учитываются также индивидуальные особенности организма пациента.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антибактериальные препараты | Амоксиклав, Аугментин | Лекарство принимают внутрь, предварительно растворяя в воде или во рту. Взрослым пациентам рекомендуется принимать по 1 таблетке (625 мг) каждые 8-12 часов. Курс лечения продолжается 14 дней. |
| Противовирусные средства | Ацикловир, Арбидол | Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 200 мг 5 раз в сутки. Продолжительность лечения занимает 5 дней. Временной интервал между приемами составляет 4-8 часов. |
| Противогрибковые лекарства | Миконазол, Дактарин | Лекарство рекомендуется принимать внутрь по 1 таблетке (250 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения зависит от состояния пациента и занимает 1-6 недель. |
| Антисептические средства | Мирамистин, Хлоргексидин | Лекарства используются для обработки слизистой оболочки. Для удобного применения средства выпускаются в виде спреев. Пораженную слизистую можно обрабатывать ватными тампонами или распылять средство в течение 1-2 минуты. Можно также проводить полоскания, достаточно 20 мл антисептического раствора. |
| Антигистаминные препараты | Супрастин, Цетрин | Лекарства уменьшают воспаление слизистой оболочки. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослая дозировка составляет 25 мг 3-4 раза в сутки после еды. |
| Иммуностимулирующие средства | Амиксин, Иммунал | В комплексной терапии препарат принимают первые 2 дня по 125 мг в сутки. Дальше дозировка составляет 125 мг каждые 48 часов. Курс лечения продолжается 10 дней. |
В тяжелых ситуациях пациенту показана инфузионная терапия, чтобы вывести токсины из организма. В качестве поддерживающего лечения больным также назначаются витаминные комплексы. При поражении носовых проходов пациентам приписывают средства для промывания слизистой оболочки. То же самое касается и горла.
Народные методы
Катаральное воспаление – это заболевание, которое можно лечить рецептами знахарей и целителей, но в комплексе с традиционными препаратами и специально составленной диетой. Схему терапии необходимо составлять с лечащим врачом, чтобы предупредить аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность.
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Калиновая кора | Кору растения и цедру лимона залить горячей водой, настоять 30 минут и процедить. | Готовый отвар следует принимать внутрь по 1 ст.л. каждые 3-4 часа. |
| Полезный напиток | Смешать ягоды малины, липу и перечную мяту. Полученный сбор заварить крутым кипятком. Настоять и процедить. | Готовый напиток следует употреблять вместо чая 3-4 раза в сутки. |
| Травяной сбор | Смешать одинаковыми частями листья малины, мать-и-мачеху и сиреневые почки (по 1 ст.л.). Залить полученный травяной сбор крутым кипятком (2 ст.) и настаивать 1-2 часа. | Процеженный отвар рекомендуется употреблять внутрь по 1/3 ст. 3 раза в сутки. |
| Чеснок | Измельчить 1 головку чеснока, добавить молоко (1 ст.). Полученную массу поставить на огонь и нагреть. | Готовое лекарство рекомендуется принимать внутрь по 1 ч.л. 2-3 раза в сутки. |
| Луковая шелуха | Залить 100 г шелухи горячей водой (0,5 л). Поставить на средний огонь и кипятить 15 минут. Остудить и процедить. | Готовое средство рекомендуется использовать для полоскания ротовой полости 3 раза в сутки. |
Справиться с катаральным воспалением поможет аромотерапия. Не стоит вдыхать эфирные масла, достаточно будет разместить аромолампу в комнате (лимон, эвкалипт, тимьян, пихта). Они обладают бактерицидным действием и помогают уменьшить воспалительный процесс.
Прочие методы
Катаральное воспаление – это патологическое поражение слизистой оболочки, которое требует комплексного лечения. Вместе с традиционными лекарствами и народными средствами пациентам рекомендуется придерживаться диетического питания.
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Пищу следует употреблять в теплом виде, чтобы полностью исключить вероятность раздражения слизистой оболочки. Для этого также необходимо перетирать блюда до состояния пюре. Важно не забывать про воду. Жидкость поможет предупредить обезвоживание организма и вывести токсины.
Возможные осложнения
Без своевременной терапии прогрессирующий воспалительный процесс провоцирует серьезные осложнения:
| Название | Описание |
| Эмфизема легких | Хроническая прогрессирующая патология, которая сопровождается необратимыми дегенеративными изменениями в органах дыхательной системы. Происходит расширение конечных отделов разветвлений бронхов. Патологические изменения затрагивают также перегородки между альвеолами. |
| Пневмосклероз | Заболевание, которое развивается после катарального воспаления в области верхних дыхательных путей. Характеризуется многочисленными расстройствами и нарушениями. Соединительная ткань защемляет легочные клетки, нарушается эластичность и газообмен. Разрастание соединительной ткани приводит к необратимым последствиям. |
| Злокачественная опухоль | Патологическое состояние, которое возникает на фоне хронического катарального воспаления в области органов пищеварительной системы. Под воздействием длительного воспаления происходит перерождение пораженных тканей слизистой оболочки. |
В большинстве случаев после острого катара пациент, если правильно подобрано лечение, полностью восстанавливается. Хроническая форма катарального воспаления приводит к атрофии и гипертрофии слизистой оболочки. При поражении верхнего слоя эпителия присутствует также риск вторичного инфицирования, когда патогенная флора попадает в кровь.
Катаральное воспаление при правильном лечении можно полностью устранить и успешно восстановиться. В запущенных ситуациях пациентам может понадобиться оперативное вмешательство. Важно не ждать осложнений, а своевременно обращаться в больницу. Комплексная диагностика позволит установить причину воспалительного процесса и подобрать максимально эффективное лечение.
Видео о воспалениях
Экссудативное воспаление:
Источник
Модуль 1. Общая патологическая анатомия животных
Тема 1.8. Воспаление
1.8.2. Экссудативное воспаление
Краткий теоретический курс
1.1. Серозное воспаление
1.2. Геморрагическое воспаление
1.3. Гнойное воспаление
1.4. Катаральное воспаление
1.5. Фибринозное воспаление
Лабораторный практикум
Контрольные вопросы к теме
К экссудативному воспаление относят такой тип воспалительной реакции, когда из 3-х взаимообусловленных
процессов преобладает экссудация (гиперемия, экссудация, эмиграция лейкоцитов). Альтеративный компонент может
быть слабым или сильным в зависимости от патогенности действующего фактора. Пролиферативные изменения, особенно
в начале развития воспалительного процесса слабо выражены, интенсивность их нарастает в завершении воспалительного
процесса или переходе острого воспалительного процесса в хронический. Экссудативные воспаления чаще всего
протекают как острые. По качественному составу или характеру экссудата различают серозное, геморрагическое,
фибриозное, гнойное, катаральное воспаление.
1.1. Серозное воспаление
Оно характеризуется обилием и преобладанием в экссудате водянистой слегка мутноватой жидкости. бедной
клеточными элементами, в богатой белками (3-5%). В отличие от транссудата он мутный, слегка опалесцирующий,
а транссудат прозрачный.
В зависимости от локализации экссудата различают 3 формы серозного воспаления:
- Серозно-воспалительный отек.
- Серозно-воспалительная водянка.
- Булезная форма.
Серозно-воспалительный отек характеризуется скоплением экссудата в толще органа между тканевыми элементами.
Чаще встречается в рыхлой ткани: подкожной клетчатке, в строме органов, межмускульной ткани.
Причины его – ожоги, воздействие кислот и щелочей, септические инфекции, физические факторы (проникающая
радиация) и др.
Макроскопически серозно-воспалительный отек проявляется опуханием или утолщением стороны пораженного органа,
приводящего к увеличению объема органа или ткани, тестоватой консистенции, покрасневший (гиперемия), с
кровоизлияниями различного характера. Поверхность разреза также с кровоизлияниями студенистого вида, с обильным
стечением водянистого экссудата.
Серозно-воспалительный отек необходимо отличать от обычного застойного отека, при котором отсутствуют
макроскопически выраженная гиперемия и кровоизлияния.
Исход серозно-воспалительного отека зависит от характера и длительности патогенного фактора. При устранении
причины его вызвавшей серозный экссудат рассасывается. а ткань поврежденная восстанавливается. При переходе в
хроническую форму в поврежденном участке разрастается соединительная ткань.
Микрокартина.
Под микроскопом в органах и тканях между раздвинутыми тканевыми элементами (паренхимными клетками, волокнами
соединительной ткани) видна гомогенная, окрашенная в розоватый цвет (окраска Г-Э) масса с небольшим количеством
клеточных элементов (перерожденные клетки, гистиоциты, эритроциты и лейкоциты (гиперемия)), т.е. это серозный
экссудат, протипывающий строму органа.
Серозно-воспалительная водянка – скопление экссудата в замкнутых и естественных полостях (плевральной брюшной,
в полости сердечной сорочки, суставов). Причины те же, что и серозно-воспалительного отека, только экссудат
скапливается не между клеточными элементами, а в полостях. Обычно покровы полостей, содержащих серозный экссудат,
в отличие от водянки, покрасневшие, набухшие, с кровоизлияниями различного характера. Сам экссудат мутноватый,
слегка опалесцирует желтоватого или красноватого цвета с тонкими нитями фибрина. При отеках покровы полостей
так не изменены, а содержимое транссудат прозрачный. При трупной транссудации серозные покровы блестящие, гладкие,
гиперемированные без кровоизлияний и потускнения. А в полости при этом находят прозрачную красную жидкость. Если
причина, вызвавшая серозную воспалительную водянку, устранена, то экссудат рассасывается и покровы восстанавливают
свою первоначальную структуру. При переходе процесса в хронический, возможно формирование спаечных процессов
(синехий) или полное заражение (облитурация) соответствующей полости. Примерами серозно-воспалительной водянки
является перитонит, перикардит, серозный плеврит, артрит.
Булезная форма
Это такая форма при которой серозный экссудат скапливается под какой-либо оболочкой, в результате образуется волдырь.
Причинами являются ожоги, отморожения, инфекции (ящур, оспа), аллергические факторы (герпес), механические (водяная
мозоль). Внешние волдыри различаются размерами. Самые маленькие пузыри с серозной жидкостью называют импетиго, более
крупные везикулами, а обширные, примерами которых являются волдыри при ящуре – афтами.
После разрыва пузыря образуется корочка (круста), которая отпадает после заживления, процесс часто осложняется
секундарной инфекцией и подвергается гнойному или гнилостному распаду. Если пузырь не разрывается, серозная жидкость
рассасывается, кожица пузыря сморщивается, и поврежденный участок регенерирует.
1.2. Геморрагическое воспаление
Характеризуется преобладанием в экссудате крови. Обычно этот вид воспаления развивается при тяжелых септических инфекциях (сибирская язва, рожа свиней, пастереллез, чума свиней и др.), а также тяжелых интоксикациях сильнодействующими ядами (мышьяк, сурьма), другими ядами. Кроме того геморрагическое воспаление может развиваться при аллергических состояниях организма. При всех факторах резко нарушается порозность сосудов и за пределы сосудистой стенки выходит большое количество эритроцитов, в результате чего экссудат принимает кровянистый вид. Как правило, этот вид воспаления протекает остро с развитием некрозов.
Макроскопически орган и ткани пропитываются кровью, значительно увеличены в объеме и имеют кроваво-красный цвет,
на разрезе органа стекает кровянистый экссудат. Рисунок ткани на разрезе, как правило, стерт.
При геморрагическом воспалении желудочно-кишечного тракта, серозных оболочек полостей в просвете кишечника и
полостей скапливается кровянистый экссудат. В желудочно-кишечном тракте с течением времени под воздействием
пищеварительных соков он приобретает черный цвет.
Рис.114. Геморрагическое воспаление с некрозом слизистой оболочки
тонкой кишки крупного рогатого скота (кишечная форма).
Исход геморрагического воспаления зависит от исхода основного заболевания, в случае выздоровления экссудат
может рассасываться с развитием в дальнейшем регенераторных процессов.
Геморрагическое воспаление необходимо дифференцировать:
-от кровоподтеков, при них резко выражены границы кровоподтека опухание и некрозы не выражены;
-геморрагических инфарктов, при них на разрезе пшеничный треугольник, а в кишечнике они, как правило, образуются
на месте заворотов и перекручивания его;
-от трупной транссудации, при ней содержимое прозрачное, а стенки полостей гладкие, блестящие.
Локализация геморрагического воспаления наиболее часто наблюдается в желудочно-кишечном тракте, легких, почках,
лимфатических узлах и реже в других органах.
Рис.115. Геморрагическое воспаление мезентериальных
лимфатических узлов крупного рогатого скота.
1.3. Гнойное воспаление
Оно характеризуется преобладанием в экссудате инейтрофильных лейкоцитов, которые подвергаясь перерождению
(зернистому, жировому и др.), превращаются в гнойные тельца. Гнойный экссудат представляет собой мутную густоватую
жидкость, имеющую бледно-желтый, белый, зеленоватый цвет. Он состоит из 2-х частей: гнойных телец (перерожденные
лейкоциты), продуктов распада тканей и клеток и гнойной сыворотки, которая при распаде лейкоцитов, тканей, клеток
и других элементов, обогащается ферментами биологически активными веществами, в результате чего она приобретает
свойство растворять ткани. Поэтому клетки органов, тканей, соприкасаясь с гнойным экссудатом, подвергаются
расплавлению.
В зависимости от состояния гнойных телец и сыворотки гной различают доброкачественный и злокачественный.
Доброкачественный – в его составе преобладают гнойные тельца консистенция его густая сметанообразная. Его
образование характеризует высокую реактивность организма. Злокачественный гной имеет вид мутной водянистой
жидкости, в составе его мало гнойных телец и преобладают лимфоциты. Обычно такой гной наблюдается при
хронических воспалительных процессах (долго незаживающих трофических язвах и др.) и свидетельствует о
низкой реактивности организма.
Этиология гнойного воспаления в большинстве случаев связана с воздействием на ткани гноеродных
микроорганизмов (стафилококков, бактерии бруцеллеза и сапа, бактерии туберкулеза, грибки актиномицеты и др.),
возбудителей инвазий (паразиты и их личинки), но оно может носить и асептический характер – когда на ткани
воздействуют раздражающими химическими веществами (введение под кожу скипидара, кротонового масла и др.).
Локализация гнойного воспаления отличается большим разнообразием. Оно развивается на слизистых серозных
оболочках, в любой ткани и органе.
В результате различают следующие основные формы гнойного воспаления: гнойный катар, гнойный серозит.
При развитии гнойного воспаления в тканях или органах различают два их вида: флегмона и абсцесс.
Гнойный катар – слизистые оболочки пропитываются серозно-гнойным экссудатом (слизистое перерождение
и некроз эпителиальных клеток, гиперемия, отек стромы с инфильтрацией ее гнойными тельцами).
Макрокартина. Обильный гнойный экссудат с примесью слизи на поверхности слизистой. При снятии
экссудата обнаруживаются эрозии (участки слизистой, лишенные покровного эпителия), слизистая набухшая,
покрасневшая с кровоизлияниями полосчатого и пятнистого характера.
Гнойные серозиты – гнойное воспаление серозных покровов естественных полостей (плевры, перикарда,
брюшины и др.). В результате этого процесса гной скапливается в соответствующей полости, что называется
эмпиемой. Серозные покровы при этом набухшие, тусклые, покрасневшие с эрозиями и пятнисто-полосчатыми
кровоизлияниями.
Флегмона – разлитое гнойное воспаление рыхлой клетчатки (подкожной, межмышечной, забрюшинной и др.).
Процесс характеризуется в начале развитием серозного и серозно-фибринозного воспалительного отека
клетчатки с последующим быстрым ее некрозом, а затем гнойной инфильтрацией и расплавлением ткани.
Флегмона чаще наблюдается там, где гнойная инфильтрация происходит легко, например по межмышечным
прослойкам, по ходу сухожилий, фасций в подкожной клетчатке и т.д. Ткани, пораженные флегмонозным
воспалением, опухшие, плотные в начале развития процесса и в дальнейшем тестообразной консистенции,
синюшно-красного цвета, на разрезе диффузно пропитаны гноем.
Макрокартина флегмоны характеризуется скоплением гнойного экссудата между раздвинутыми тканевыми
элементами. Сосуды расширены и переполнены кровью.
Абсцесс – очаговое гнойное воспаление, которое характеризуется образованием отграниченного фокуса,
состоящего из гнойно-расплавленной массы. Вокруг образовавшегося гнойника образуется вал из
грануляционной ткани, богатой капиллярами, через стенки которых происходит усиленная эмиграция
лейкоцитов. Эта оболочка снаружи состоит из послоек соединительной ткани и прилежит к неизменной
ткани. Внутри она образована грануляционной тканью и слоем сгущенного гноя, плотно прилегающим к
грануляциям и непрерывно обновляющимся, благодаря выделению гнойных телец. Эта оболочка гнойника,
продуцирующая гной, носит название пиогенной мембраны. Макроскопически абсцессы могут быть от едва
заметных до больших (в диаметре 15-20 см и более). Форма их округлая, при ощупывании поверхностно
расположенных абсцессов отмечают флюктуацию (зыбление), а в других случаях сильное напряжение тканей.
Исход гнойного воспаления
В случаях, когда не происходит отграничения воспалительного процесса, может наступить генерализация
инфекции с развитием пиосепсиса и образованием множественных гнойников в органах и тканях. Если процесс
отграничивается и образуется абсцесс, то он вскрывается или спонтанно или хирургически. Образовавшаяся
полость заполняется грануляционной тканью, которая, созревая, формирует рубец. Но может быть и такой
исход: гной сгущается, превращается в некротический детрит, подвергающийся петрификации. В других
случаях возможно инцистирование абсцесса, когда гнойный экссудат рассасывается скорее, чем
разрастается соединительная ткань, и на месте абсцесса формируется киста (полость, заполненная
жидкостью). Флегмонозное воспаление часто проходит бесследно (экссудат рассасывается), но иногда
происходит формирование абсцессов или диффузное разрастание соединительной ткани на месте флегмоны
(слоновость кожи).
1.4. Катаральное воспаление
Катаральное воспаление развивается на слизистых оболочках и самым существенным для состава
катарального экссудата является наличие слизи.
В зависимости от преобладания в экссудате тех или иных компонентов различают катары (серозный,
слизистый, гнойный или десквамативный, геморрагический).
Слизистый катар – в экссудате преобладает слизь и слущенные перерожденные клетки покровного
эпителия. По существу это альтеративный тип воспаления. Слизистая, как правило, набухшая,
покрасневшая с пятнистополосчатыми кровоизлияниями и покрыта большим количеством мутной
слизистой массы.
Серозный катар – в экссудате преобладает мутная бесцветная серозная жидкость. Слизистые
оболочки при этом стекловидно набухшие, покрасневшие, тусклые.
Гнойный катар – в экссудате преобладает гнойные тельца (перерожденные лейкоциты).
На поверхности слизистой гноевидный экссудат, при снятии которого обнаруживаются эрозии
(поверхностные дефекты слизистой). Слизистая набухшая, покрасневшая с кровоизлияниями
.
Рис.116. Катаральное воспаление с гнойниками в легком теленка.
Геморрагический катар – преобладание в экссудате эритроцитов, которые придают экссудату
кровянистый вид. На поверхности слизистых оболочек большое количество слизистого
кровянистого экссудата, который под воздействием соляной кислоты, ферментов
желудочно-кишечного тракта приобретает вид кофейной массы или черный цвет. Слизистая
оболочка быстро становится грязно-серого цвета.
По остроте течения катары различают острые и хронические. При остро катаральном
воспалении слизистая набухшая, покрасневшая, с пятнистыми и полосчатыми кровоизлияниями
покрыта тягучей, жидкой, мутной слизью (катаральным экссудатом) с примесью гнойных
телец или эритроцитов в зависимости от вида катара легко смываемой водой.
При хроническом катаральном воспалении слизистая утолщается или неравномерно
в зависимости от очагового или диффузного характера воспалительного процесса, име?