Катаральное воспаление мочевого пузыря

С проявлениями тригонита (тригнать, как называли цистит в далеком прошлом) знаком каждый третий житель нашей страны, независимо от возраста. Но со структурной организацией многоуровневых воспалительных реакций, вызывающих гистологические и морфологические изменения в различных слоях моче-пузырных тканей, знакомы не многие. Наша тема – КЦ (катаральный цистит), стоящий «на верхушке иерархии» в классификации различных видов цистита.

Этиология развития (причины)

Катаральное воспаление моче-пузырных тканей – это первичный, острый, очаговый, либо диффузный процесс воспаления, затрагивающий только слизистую внутреннюю оболочку моче-пузырного резервуара, вызывая сильную тканевую гиперемию (сосуды переполнены кровью), отечность, расширение и повышенную проницаемость кровеносных сосудов. Характеризуется катаральный цистит острым клиническим течением и внезапным началом.

Тканевое катаральное поражение способно проявляться тремя клиническими формами:

• серозной, характеризующейся выделением из кровеносных сосудов жидкого, прозрачного выпота (экссудата);
• формой слизистой трансформации – преобразование жидкого выпота в густую слизь;
• гнойной – превращение слизи в гнойный зелено-желтый экссудат с появлением на слизистой выстилке пузыря мелких язвенных образований.

Причины катаральной формы циститов обусловлены полиэтиологической природой развития – различными факторами, приводящими к ослаблению, либо несостоятельности защитного механизма МП, не способного противостоять развитию воспалительных реакций в слизистой моче-пузырной структуре.

Основная причина инфекционно-воспалительного поражения – бактериальные, вирусные или грибковые патогены.

Ученые считают, что такие природные особенности клеточного строения моче-пузырных тканей, как способность преображаться в гемангиоматозные, лимфангиоматозные и кистозные образования, избыточно разрастаться ретикулярной стромой (лимфоидная ткань), и проявляться уретральной метаплазией, создает все предпосылки для инфекционной инвазии.

Катализатором патогенной активации служат ослабленный иммунитет и множество дополнительных факторов, предшествующих заболеванию:

• дисфункции в системе мочевыделения и в гормональном фоне;
• различные хронические инфекции в организме;
• гинекологические, урологические и эндокринные заболевания;
• медицинские манипуляции, химия и лучевая терапия;
• аллергены (продукты, лекарственные и гигиенические средства и т. д.) и лекарственные средства, негативно влияющие на стенки МП;
• травмы МП и беспорядочные интимные связи;
• недостаток гигиены;
• стрессы и переохлаждения, усугубляющие и провоцирующие действие иных факторов и т. д.

Клиника заболевания способна проявляться острым и хроническим течением с внезапным проявлением интенсивной симптоматики.

Клинические признаки КЦ

Острые воспалительные процессы КЦ сопровождаются интенсивной симптоматикой:

1. Дизурическими расстройствами.
2. Болями в пояснице и нижней зоне живота.
3. Резью после микций (мочеиспусканий).
4. Слизистыми и кровавыми включениями в моче.
5. Изменением консистенции, цвета и запаха урины.
6. Лихорадочным состоянием.

Клиника мочи в этот период показывает наличие большого количества эритроцитов, белковых фракций и бактерий.

Своевременное лечение купирует заболевание в течение одной-полутора недель. Если этого не сделать – развивается хронический катаральный цистит, характеризующийся вялотекущей клиникой, для которой выраженная симптоматика не характерна.

При этом, сохраняются дизурические расстройства и незначительная болезненность. Характерный признак хронической клиники КЦ – периодически возникающий субфебрилитет (37-37,9 С), общая слабость и разбитость.

Прогрессирование патологического процесса проходит в скрытой (латентной) форме, с периодами покоя и обострений.

Время между периодами быстро сокращается и рецидив заболевания проявляется аналогично острой клинике заболевания. При запущенности процесса, рецидивы болезни изнуряют пациента ежемесячно.

КЦ: развитие у детей

Воспалительные процессы катарального характера, поражающие пузырные стенки, диагностируется у деток различных возрастов. В основном, отмечается у малышей (от 4 лет) и подростков. Развитие катарального цистита у грудного ребенка – большая редкость. Такая избирательность по возрастам обусловлена различными причинами:

1. Бактериальной инвазией уретральных путей. У младенцев случается нечасто, так как частые мочеиспускания очищают МП и вымывают с мочой бактерии. К тому же сами слизистые ткани защищают себя от инфекции специальной слизью, синтезируемой активными железами.
2. Функциональными расстройствами МП.
3. Анатомическими аномалиями развития органа.

У более старших деток основной генезис инфекционно-воспалительного процесса в МП обусловлен влиянием бактериальных и грибковых патогенов. Следует учитывать и способность некоторых вирусов (грипп, герпес, аденовирус) нарушать процессы циркуляции крови в зоне МП, что создает предпосылки для развития воспалительных реакций в моче-пузырной полости.

Иногда бактериурия у ребенка, может вовсе не выявляться.

Инфицируются дети обычно, посещая общественные места (бассейны, сауны и т. д.), способствует инфекции и недостаточная гигиена ребенка. У подростков, знакомых с сексуальными отношениями «не понаслышке», следствием КЦ становятся трихомонадная и гонорейная инфекции.

Признаки заболевания у детей

Симптоматика у детей проявляется в зависимости от клиники процесса – острой, либо хронической. Острое течение КЦ характеризуется быстрым течением с проявлением:

• признаков мочевого синдрома, обусловленного дизурическими расстройствами – частыми, затрудненными микциями с выделением небольших порций мочи, ложными позывами и возможным недержанием урины;
• болезненных ощущений в лобковой области живота, в сопровождении резей и иррадиирующие в промежность;
• тревожного состояния у грудничков и младшего возраста детей, усиливающегося при мочеиспусканиях;
• капризного и вялого состояния, отказом от еды;
• небольшой температуры;
• помутнением мочи, неприятного ее запаха и осадка в виде хлопьев.

При вялотекущем хроническом течении болезни, лишь ее обострение способно вызвать выраженную симптоматику катарального воспаления. Крайне нежелательно допускать у детей хронизацию заболевания. При первых симптомах болезни, необходима развернутая диагностика и адекватное лечение. Так можно избежать развития нежелательных осложнений, которые способны усложнить всю дальнейшую жизнь ребенка.

Диагностический поиск

Вершина диагностического поиска – выявление причины и определение формы воспаления, от которых зависит эффективность выбранной терапии и прогноз лечения. Для выяснения этиологии КЦ проводится анализ присутствующей симптоматики, используют ряд лабораторных тестов и инструментальных обследований.

1. Проводится анализ на общую клинику мочи.
2. Выявление инфекции в моче по методу А. З. Нечипоренко.
3. Определение конкретного возбудителя методом бак-посева.
4. УЗИ обследование системы мочевыделения.
5. Обследование моче-пузырной полости методом цистоскопии, позволяющей выявить все изменения в тканях моче-пузырных стенок.
6. Гинекологическое обследование.

Методы лечения КЦ

Выбор тактики лечения зависит от выявления причины заболевания. Большинство катаральных воспалений обусловлено влиянием бактериальных микроорганизмов, поэтому антибиотикотерапия обязательна.

Медикаментозная терапия

• Антибиотики подбираются индивидуально, согласно выявленному возбудителю и его резистентности к данному препарату, и способных создать высокую концентрацию действующего компонента в урине. В случае заболевания пациентки в период грудного вскармливания, учитывается способность активного компонента проникать в молоко. Для детей подбираются препараты с минимальным вредным воздействием на организм, в особенности на систему ЖКТ.
• Симптоматическое лечение основано на назначении средств противовоспалительного, спазмолитического и седативного характера, фитотерапии.
• Иммунотерапию – иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы, способствующие укреплению иммунного фагоцитоза, и повышающие способность противостояния инфекционному заражению.
• Рекомендации урологов включают – режим увеличенного питья, коррекцию питания, исключающую из меню продукты, раздражающие слизистые ткани.

Возможные последствия

Любое воспаление, при любой форме проявления, сопровождается нарушением моче-пузырных функций. Дизурические нарушения способны привести к задержкам оттока урины и способствовать развитию опасных осложнений в виде пиелонефрита, мочекаменной патологии, рефлюкса, либо полной несостоятельности почечных функций.

Хроническая катаральная форма цистита вполне способна осложниться сепсисом и дисбалансом гормонального дозажа (дисбаланс гонадотропинов, пролактина и тестостерона в крови), приводящего к женскому и мужскому бесплодию. К тому же, длительные воспалительные процессы вызывают изменения морфологического характера с образованием язв и рубцовых образований. Результатом тяжелых процессов могут стать злокачественные новообразования.

Профилактические меры

Профилактика катарального цистита включает ряд рекомендаций, как для пациентов, так и для здоровых людей, не желающих столкнуться с данной проблемой. Для предотвращения развития заболевания, либо исключения проявлений частых рецидивов необходимо:

1. Соблюдение четких правил диеты, исключающей провокационную пищу, раздражающую слизистую мочевыводящей системы. Отказ от алкогольных напитков, копченых и жирных продуктов. Соблюдение режима обильного питья.
2. Поддерживать физическую активность, что исключит развитие венозных застоев.
3. Соблюдение гигиенических правил и предотвращать переохлаждения.
4. При необходимости, выполнять все назначения врача по превентивному лечению (профилактическому).

Важно осознать, что вылечить любую болезнь «без существенных для себя потерь», может лишь врач, при своевременной диагностике и правильно подобранной комплексной терапии. Самостоятельное лечение способно лишь временно купировать симптоматику, а не устранить причину, что приведет к хронизации болезни, сложностям в лечении и возможным осложнениям.

Содержимое:
1. Что такое катаральная форма цистита
   1. Причины и формы заболевания
   2. Симптоматика воспаления
   3. Возможные осложнения
2. Как вылечить катаральное воспаление мочевого пузыря

Вследствие различных факторов: инфицирования, травм, переохлаждения развивается воспаление мочевого пузыря. Циститы принято делить на несколько групп в зависимости от локализации, этиологии и характера. Точная диагностика помогает составить наиболее эффективную схему лечения. Перед началом терапии проводят ряд урологических тестов, помогающих дифференцировать нарушения.

Острый и хронический катаральный цистит диагностируют в тех случаях, когда воспалительный процесс не выходит за пределы слизистой. Симптоматика появляется внезапно, характеризуется сильной интенсивностью. Принято различать несколько видов воспаления.

Что такое катаральная форма цистита

В диагностике под этим термином подразумевается вид воспаления, не выходящий за границы слизистой мочевого пузыря. В урологических справочниках выделяют три основных группы заболевания и несколько подгрупп в зависимости от степени развития, характера и этиологии.

Принято считать, что острый катаральный цистит может появиться у маленьких девочек и мальчиков, взрослых независимо от пола. Нередко именно эта форма диагностируется у беременных и женщин в период лактации.

Болезнь лечит уролог. Хотя, как показывает практика, женщины чаще обращаются за помощью к гинекологу, а при развитии воспаления у детей, родители ведут их к педиатру. Во время диагностики внимание уделяют причинам и форме болезни. От точного определения этих факторов зависит прогноз терапии и методы лечения.

Причины и формы заболевания

Катализатором воспаления становятся попавшие в полость мочевого пузыря: вирусы, бактерии, грибы. Циститу могут предшествовать травмы, изменения в гормональном фоне, переохлаждения, анатомические аномалии. Особенность заболевания в том, что оно затрагивает исключительно слизистую пузыря.

Выделяют три основных формы воспаления:

1. Серозный катар — начальное воспаление при котором выделяется некоторое количество экссудата. Жидкость прозрачная без наличия гноя и чужеродных вкраплений.
2. Слизистый катар — на этом этапе развития экссудат загустевает. При исследовании обнаруживается большое количество распадающихся клеток. В выделениях обнаруживают слизь.
3. Гнойный катар — характеризуется образованием язвочек на поверхности слизистой. Запущенное воспаление. Гнойно-катаральный цистит сопровождается слизистыми выделениями, зеленовато-желтого цвета, густой консистенции.

Кроме перечисленных основных форм болезни классифицируют несколько подгрупп. В диагнозе могут встречаться следующие термины:

• Шеечный катаральный цистит — воспаление затрагивает тригонит, участок мочевого пузыря в форме треугольника в котором расположен сфинктер. К этой же категории относят дистальное поражение, возникающее в основном у девочек, с наличием анатомических аномалий уретрального канала.
• Катарально-геморрагический — цистит сопровождает внутреннее кровотечение. Как правило такие нарушения появляются вследствие открытых язв, повреждающих кровеносные сосуды и встречаются при запущенном заболевании.
• Катарально-гранулярный цистит — на поверхности появляются высыпания. Сыпь повреждает слизистую и чревата серьезными осложнениями.
• Диффузный — тяжелая форма катарального воспаления. Отличие в том, что патологические изменения распространяются по всей поверхности слизистой, или затрагивают ее большую часть.
• Фибринозный — при этом нарушении появляются новообразования. Полости состоят из фибрина и гноя. Имеют характерный белый или темно-багровый цвет и обнаруживаются при проведении цистоскопии.

При первичном обследовании уролог постарается определить причину и форму воспаления. Для выявления этиологии цистита проводят ряд диагностических тестов и анализируют присутствующие признаки.

Симптоматика воспаления

Цистит проходит две фазы развития. Первый этап сопровождает интенсивная симптоматика:

• дизурические расстройства;
• боли внизу живота и поясничном отделе;
• после мочеиспускания появляются рези;
• для инфицирования характерно поднятие температуры сверх субфебрильных показателей;
• при визуальном осмотре обнаруживается слизь и кровь в моче;
• урина меняет свою плотность, цвет, появляется запах аммиака.

Клиническое исследование мочи в период катарального воспаления покажет увеличение объема кровяных телец, наличие белка и бактериологического фактора.

Если не назначить своевременной и адекватной терапии, проявления острой фазы проходят в течение 7-10 дней. Далее развивается хроническое воспаление. Болезнь прогрессирует в латентной форме. Период затишья сменяют обострения. Со временем латентные периоды становятся все короче. Обострения при запущенном катаральном воспалении возникают каждый месяц.

Хотя в основной группе риска находятся женщины, хронический катаральный цистит может развиться у ребенка или мужчины.

Возможные осложнения

Независимо от формы воспаление сопровождают нарушения функций мочевого пузыря. Ухудшившийся отток жидкости приводит к развитию патологий, среди которых:

• почечная недостаточность;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• рефлюкс.

Еще одно серьезное осложнение возникает на фоне катарально-геморрагического воспаления. При кровотечении образуются сгустки способные закрыть шеечный канал. Состояние характеризуется увеличением объема остаточной мочи и впоследствии способно привести к разрыву стенок пузыря.

Морфологические изменения затрагивают слизистую. Постоянное воспаление и язвы приводят к появлению рубцовой ткани. При тяжелых нарушениях возможно развитие онкозаболевания.

Как вылечить катаральное воспаление мочевого пузыря

Следует понимать, что избавиться от цистита воспользовавшись методиками народной медицины невозможно. Нарушения быстро переходят в хроническую форму. Прием лекарственных растений и урологических сборов способствует нормализации работы мочеполовой системы, снимает симптоматику, но не устраняет само заболевание.

Лечение катарального воспаления мочевого пузыря требует приема лекарственных препаратов, применения физиопроцедур. Медикаментозная терапия включает в себя:

• Прием антибиотиков — эффективные уросептики подбирают после получения результатов бак посева, по которым выявляют резистентность микроорганизмов к назначаемым препаратам.
  При выборе лекарственных средств для кормящих мам учитывают проницаемость синтетически активных компонентов в молоко. В тяжелых случаях прекращают грудное вскармливание.
  Подобным образом при выявлении бактерий и вирусов, спровоцировавших воспаление у детей, подбирают препараты с минимальным вредом для ЖКТ и остального организма, не оказывающие негативного влияния на развитие и формирование тела.
• Иммунотерапия — при катаральном цистите надо пить витамины и модуляторы, укрепляющие барьерные функции организма и его способность сопротивляться инфекциям и вирусам.

Кроме основной схемы лечения в терапию включают спазмолитики и анальгетики для снятия болевого синдрома, седативные препараты для устранения психосоматического фактора. Обязательно соблюдение строгой диеты, исключающей продукты, негативно влияющие на состояние слизистой мочевого пузыря. Под запрет подпадает алкоголь, специи, жирные и копченые блюда. Вводят обильное питье.

Для облегчения состояния и быстрого восстановления в период ремиссии проводят лечение катарального цистита народными средствами. С этой целью в рацион включают клюквенные и брусничные морсы, отвары из петрушки и ромашки. Хорошо помогают урологические сборы, помогающие справиться с последствиями и осложнениями циститов.

При своевременном обращении к врачу воспаление полностью излечивается. Хронические формы сопровождаются частыми рецидивами и тяжело поддаются терапии. При обнаружении первых проявлений цистита следует незамедлительно обратиться к врачу – урологу. Болезнь не пройдет самостоятельно, а просто перейдет в запущенную форму, сопровождаемую тяжелыми осложнениями.