Кашель при воспалении верхних дыхательных путей лечение
Поражение верхних дыхательных путей инфекцией очень часто находит проявление в трахеите. Причем это заболевание чаще всего возникает в период эпидемий гриппа и ОРВИ.
Трахеит проявляется воспалением слизистой оболочки трахеи и может протекать как в острой, так и в хронической форме. По мнению врачей, инфекции – основная причина развития воспаления трахеи.
Строение трахеи
Трахея имеет вид хрящевой трубки, состоящей из полутора десятков сегментов – колец. Все сегменты объединены между собой связками из фиброзной ткани. Слизистые оболочки этой трубки представлены мерцательным эпителием. На оболочках в большом количестве присутствуют слизистые железы.
При воспалении трахеи ее слизистые оболочки отекают. Отмечается инфильтрация тканей и выделение большого количества слизи в полость трахеи. Если источник заболевания инфекция, то на поверхности слизистой можно увидеть отчетливо видимые точечные кровоизлияния. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, тогда слизистая оболочка органа сначала гипертрофируется, а затем атрофируется. При гипертрофии отмечается выделение слизисто-гнойной мокроты. При атрофии мокроты очень мало. Более, слизистые оболочки пересыхают и даже могут покрыться корочками. На это фоне у пациента появляется устойчивый сухой кашель.
Также рекомендуем прочитать:
Причины трахеита
Воспаление трахеи может развиться по следующим причинам:
- Инфекционный путь развития. Различные вирусы и бактерии попадают в верхние дыхательные пути и вызывают воспаление, которое, затем, переходит на трахею. Болезнь может вызываться вирусом гриппа, пневмококками, стрептококками, стафилококками и грибами.
- Неинфекционный путь развития. Воспаление трахеи может развиться из-за переохлаждения верхних дыхательных путей или воздействия на них пыли, химии, пара.
Вероятность заработать трахеит значительно выше, если человек подвергается воздействию следующих факторов:
- Климатические условия: холод, высокая влажность и ветер.
- Пониженный иммунитет.
- Хронические заболевания дыхательной системы.
- Наличие вредных привычек.
Инфекционное заражение, из-за которого развивается воспаление трахеи, обычно происходит при контакте с больным человеком или зараженным предметом. К слову, носитель инфекции может даже не подозревать о том, что заражен. У него может не быть никаких клинических проявлений болезни.
Заражение может происходить воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. По этой причине практически все люди в своей жизни хотя бы один раз сталкиваются с воспалением трахеи.
Симптомы заболевания
Трахеит может быть острым и хроническим. У каждой формы болезни свои симптомы и особенности.
Острое воспаление трахеи
Болезнь заявляет о себе на 3-и сутки после появления симптомов воспаления носоглотки и поражения гортани. Первый симптом острого трахеита – субфебрильная гипертермия. Реже температура тела может подниматься до значения в 38,5 ° Цельсия. Следом приходят признаки интоксикации. Пациент начинает жаловаться на слабость, боли во всем теле, потливость. Нередко у больного закладывает нос.
Характерный симптом болезни – сильный сухой кашель, не приносящий облегчения ночью, и утренний кашель с отведением большого количества мокроты.
У детей воспаление трахеи проявляется в приступах кашля, которые могут быть спровоцированы смехом, резким движением, глотком холодного воздуха.
Независимо от возраста человек при трахеите начинает чувствовать першение в горле и саднение в области грудины. Из-за того, что глубокие вдохи провоцируют мучительные приступы кашля, пациент начинает дышать поверхностно.
Когда в острое воспаление трахеи вовлекается гортань, тогда у больного отмечается лающий кашель.
При выслушивании дыхания пациента с помощью фонендоскопа доктор может слышать сухие и влажные хрипы.
Хронический трахеит
Болезнь переходит в эту форму в том случае, когда пациент не получил своевременное лечение при остром трахеите. Впрочем, нередки случаи, когда хроническое воспаление трахеи развивается без острой стадии. Как правило, подобная патология отмечается у людей, очень много курящих и употребляющих большое количество алкоголя. Также подобное может случаться с пациентами, у которых имеются другие хронические болезни органов дыхания, сердца и почек. Эти болезни могут провоцировать застои крови в верхних дыхательных путях, что и провоцирует развитие хронического трахеита.
Основным симптомом хронического трахеита является кашель. При хронической форме течения болезни он болезненный и приходит в виде сильных приступов. Днем человек может вовсе не кашлять, но ночью приступы будут мешать ему уснуть. Мокрота при таком кашле чаще гнойная.
Хроническое воспаление трахеи всегда протекает с периодами обострения, во время которых его симптомы становятся похожими на симптоматику острого трахеита.
Осложнения воспаления трахеи
В большинстве случаев при изолированном течении это заболевание не вызывает никаких осложнений. Однако, если болезнь будет протекать сочетано, то могут развиться различные, достаточно опасные осложнения. Например, стеноз гортани. Он обычно выявляется у маленьких пациентов с ларинготрахеитом. У взрослых пациентов при трахеобронхите может развиться обструкция верхних дыхательных путей.
Если начать лечить трахеит вовремя, то с ним можно будет справиться всего за пару недель.
Диагностика заболевания
Диагноз ставится на основе сбора анамнеза и инструментальных методов исследования. Первоначально врач выслушивает жалобы пациента, выявляет сопутствующие болезни, выясняет условия жизни больного. После дополнительной аускультации доктор уже может выставить первичный диагноз, но для уточнения проводит несколько дополнительных исследований. В частности, он делает ларингоскопию. При таком исследовании он может определить степень изменения слизистой трахеи: наличие слизи, кровоизлияний, инфильтратов.
Больному могут быть назначены рентгенография легких, сдача мокроты на баканализы и спирометрия.
Общий анализ крови завершает диагностирование воспаления трахеи.
Лечение заболевания
Лечить начинают медикаментозно. Дело в том, что в большинстве случаев эту болезнь вызывает инфекция. Поэтому медикаменты позволяют достаточно быстро устранить причину заболевания. В большинстве случаев при медикаментозном лечении назначаются антибиотики широкого спектра действия. Лучше всего себя показывают лекарства из группы природных пенициллинов.
Если трахеит осложняет бронхитом, тогда к природным пенициллинам добавляются полусинтетические антибиотики последнего поколения.
В тех случаях, когда инфекционный трахеит ничем не осложнен в лечении болезни используются следующие препараты:
- Противокашлевые.
- Противовирусные.
- Иммуномодуляторы.
- Антигистаминные лекарства.
Эффективнее всего применять вышеуказанные препараты в виде аэрозолей. В этом случае они быстрее проникают во все отделы трахеи и бронхов.
При трахеите наиболее эффективны такие лекарства, как:
- Сумамед.
- Лазолван.
- Беродуал.
- Синекод.
- Биопарокс.
Если у пациента отмечается гипертермия, то ему для лечения назначают антипиретики. Но применять он их может только под наблюдением врача.
Трахеит также можно лечить с помощью ингаляций. Для того лечения нужно использовать небулайзер. Это устройство распыляет лекарственные средства, но при это обеспечивает концентрированное их воздействие непосредственно на зоны поражения.
По мнению врачей, именно ингаляции – наиболее эффективное средство домашнего лечения трахеита.
Дома лечить трахеит можно с помощью следующих препаратов:
-
Обычный физраствор. Он обеспечивает хорошее увлажнение слизистых оболочек носоглотки и трахеи. Дышать его порами можно без ограничений. Более того, рекомендуется делать ингаляции с ним перед посещением врача. - Лечение содовым раствором. Он прекрасно разжижает мокроту и помогает хорошо откашляться.
- Обычная минеральная вода. Она обеспечивает неплохое отведение мокроты при трахеите.
- Ингаляции с Лазолваном и Муколваном. В основе этих лекарственных средств лежит амброксол. Поэтому лечение можно осуществлять только после предварительного разведения их физраствором.
- Беродуал. Лечение этим препаратом наиболее эффективно позволяет раскрыть бронхи. При тяжелом течении болезни врачи нередко комбинируют Беродуал с гормонами.
Антибиотики в лечении воспалении трахеи используются в следующих случаях:
- Есть признаки развития воспаления легких.
- Кашель не проходит в течение 14 дней.
- Гипертермия отмечается в течение нескольких дней.
- Увеличение миндалин и лимфатических узлов в области носа и ушей.
Неплохо в лечении трахеита показывают себе народные средства. Их можно сочетать с традиционными средствами лечения, но нельзя использовать как самостоятельную терапию.
При трахеите очень эффективно горячее питье, состоящее из молока с медом. Для его приготовления нужно нагреть стакан молока и добавить в него чайную ложку меда, а заем засыпать чуть-чуть соды.
Также лечение воспаление трахеи можно осуществлять с помощью растворов для полоскания на основе отваров шалфея, ромашки и календулы.
С трахеитом позволяет эффективно бороться физиотерапевтическое лечение. Оно включает УВЧ, массаж и электрофорез.
Профилактика
Чтобы никогда не сталкиваться с трахеитом нужно придерживаться простых правил:
- Стремиться к здоровому образу жизни.
- Регулярно закаливать организм.
- Стараться не переохлаждаться.
- Отказаться от вредных привычек.
- Вовремя лечить заболевания верхних дыхательных путей.
Источник
Кашель — естественная защитная реакция, которая оберегает нижние отделы бронхолегочной системы от попадания в них механических частиц и возбудителей инфекций. Если начинается першение в верхних отделах дыхательных путей, важно выяснить причину его возникновения. Только это поможет подобрать верное средство и избавить пациента от изнуряющих симптомов.
Кашель может возникать как в нижних, так и верхних дыхательных путях
Причины кашля в верхних дыхательных путях
Появление горлового кашля может свидетельствовать о патологических процессах. Однако в некоторых ситуациях это обычная физиология. Так организм избавляется от частичек пыли и посторонних предметов, осевших в дыхательных путях. Врачи насчитывают около 10 причин возникновения верхнего кашля, но самыми распространенными считаются следующие:
- Переохлаждение всего организма или непосредственно горла. В этом случае к активному откашливанию приводит спазм сосудов и недостаточная выработка мокроты. Горло становится сухим, начинается першение. У детей такой симптом появляется во время или после прогулок в холодное время года. Также он обостряется после того, как человек съел мороженое или выпил охлажденные напитки.
- Вирусные и бактериальные инфекции. При заболевании, вызванном патогенной микрофлорой, сначала возникает сухой кашель, который в течение нескольких дней переходит в мокрый (продуктивный). В отдельных случаях при заболевании верхней части бронхолегочной системы отсутствие мокроты сохраняется продолжительное время.
Кашель верхних дыхательных путей может возникнуть, если застудить горло
- Механическая травма слизистых оболочек горла. Такая причина чаще встречается у малышей, которые склонны тянуть в рот игрушки, пальцы и вообще все, что попадется им на глаза во время ознакомления с окружающим миром. Очень часто кашель начинается после того, как ребенок чем-то подавился. У взрослых основными причинами травмирования слизистых оболочек горла становится нахождение в загрязненном пылью помещении.
- Аллергическая реакция. При попадании аллергенов в горло возникает сухой кашель. Он сопровождается слезотечением, сухим или мокрым насморком, иногда зудом и покраснением в области губ и носа. Опасность такой причины состоит в высоком риске асфиксии из-за сильного отека слизистых оболочек дыхательных путей.
Это интересно! Считается, что здоровый человек откашливает попавший в дыхательные пути «мусор» около 20 раз в день. Такой кашель не требует терапии.
Аллергия, к примеру, на пыльцу вызывает верхний кашель
Также першение в горле и легкое воспаление слизистых оболочек появляется у начинающих курильщиков и рабочих, которые вдыхают пары кислот, щелочей. Несмотря на физиологическое происхождение (организм в этом случае тоже пытается устранить раздражители), такой симптом нуждается в специальной терапии.
Как лечить верхний кашель
Лечению кашля верхних дыхательных путей необходимо уделять такое же внимание, как и бронхолегочной разновидности кашля. Прежде всего, необходимо устранить раздражающий фактор:
- при кашле, вызванном переохлаждением, рекомендуется принять теплую ванну, выпить горячего чая с медом (если на него нет аллергии);
- при механическом раздражении горла рекомендуется покинуть запыленное помещение или проветрить его;
- при аллергическом происхождении кашля рекомендуется исключить контакт с раздражителями и максимально увлажнить воздух в помещении;
- при инфекционном происхождении кашля помимо противокашлевых препаратов стоит принять иммуностимулирующий чай или назначенный доктором препарат для укрепления иммунитета.
При появлении кашля следует пить теплые чаи
Облегчить состояние кашляющего человека помогут и специальные препараты, преимущественно обволакивающие, противовоспалительные и успокаивающие слизистые оболочки. Они помогают при затрудненном из-за першения дыхании, устраняют раздражение, в отдельных случаях обезболивают и борются с патогенной микрофлорой.
Снизить степень раздражения горла поможет и обильное питье. Поступление дополнительных порций жидкости в организм поспособствует выработке большего количества мокроты. Это избавит от излишнего раздражения горла при сухом кашле, а при влажном облегчит выход густого секрета.
Лекарства от верхнего кашля
Какие препараты можно использовать при раздражении верхней части бронхолегочной системы у ребенка и взрослого пациента:
| Группа препаратов | Названия средств | Происхождение кашля |
|---|---|---|
| Муколитики и отхаркивающие средства | Бронхикум; Стоптуссин; Геделикс; Проспан. | При сухом простудном кашле, при ангине, трахеите, ларингите, вирусных инфекциях и гриппе. Также применяют лекарства этой группы при механическом раздражении горла и травмировании слизистых оболочек. |
| Анальгезирующие, противовоспалительные и успокаивающие средства | Тофф плюс; Аджисепт; Доктор Тайсс; Фалиминт; Колдрекс ЛариПлюс. | Используют при аллергическом и простудном кашле, вызванном переохлаждением, вирусными и бактериальными инфекциями, при ангине и других заболеваниях, сопровождающихся першением в горле. |
| Противомикробные и антибактериальные средства | Биопарокс; Полидекса; Грамицидин; Ингалипт; Стопангин; Гексорал; Фарингосепт. | Используются при ОРВИ и ОРЗ, которые сопровождаются сухим кашлем, болью и першением в горле. |
| Антисептические средства | Стрепсилс; Астрасепт; Нео-ангин; Лизобакт; Септолете; Ларипронт. | Препараты этой группы используются при першении и сухости в горле, вызванном воспалением бактериального и вирусного происхождения. |
| Комбинированные средства | Солутан; Кармолис; Трависил; Фарингопилс; Форинголид. | Препараты используются при кашле любого происхождения, если он сопровождается болью и саднением в горле. |
При выборе лекарственных средств рекомендуется внимательно изучать инструкции по их применению. Большинство перечисленных препаратов разрешены к использованию для детей старше 3 лет. Имеются у них и серьезные противопоказания. Самое распространенное — непереносимость отдельных компонентов.
Важно! Начинать прием средств от кашля можно только после консультации врача.
Также можно использовать наружные препараты — бальзам Доктор Мом, бальзам Звездочка, пластырь (наклейка) Сопелка и горчичники. Ими целесообразно лечить симптомы и проявления простудного характера.
Выбирать препараты для снятия кашля должен врач
Народные средства от кашля в верхних дыхательных путях
Народная медицина предлагает множество средств для избавления от кашля в верхней части дыхательной системы. Прежде всего, это разнообразные травяные чаи:
- ромашковый;
- из шалфея;
- с календулой;
- с шиповником и калиной;
- с кипреем и медом.
Заваривать и пить такие чаи можно вместо обычных. Они подходят для терапии першения в горле у детей с 1 года, а ромашковый чай и напиток из шиповника можно давать детям до года. Помогают они при простудных и аллергических заболеваниях ЛОР органов.
Полезным при кашле будет чай из шиповника
Неплохо показало себя и лечение сухого кашля ингаляциями с отварами трав и эфирными маслами. Хорошо облегчает дыхание и устраняет першение в горле процедура с эвкалиптовым маслом, ромашкой и календулой, картофельным отваром. Делать ингаляции желательно перед сном или во время усиления симптомов.
Совет! Для лечения ребенка желательно использовать специальные устройства для ингаляции (небулайзеры). В них можно наливать обычный физраствор, а также назначенные врачом лекарственные средства в виде растворов.
При поверхностном кашле простудного происхождения можно использовать растирания груди. Они стимулируют приток крови к органам грудной клетки, укрепляют местный иммунитет, а при включении в их состав эфирных масел облегчают дыхание.
Облегчить состояние можно, если растирать грудь маслами и жиром
Наиболее популярными считаются следующие составы для растирания:
- смесь из меда и топленого сливочного масла;
- бараний жир (еще один вариант — барсучий жир);
- смесь сливочного масла и масла мятного.
Эти средства наносят на поверхность грудной клетки и спину. Можно дополнительно утеплить больного шерстяной повязкой.
Поверхностный горловой кашель не всегда означает наличие проблем со здоровьем. Однако это не значит, что с ним не нужно бороться. Перед тем как использовать лекарства и народные средства, стоит посоветоваться с врачом. Это поможет избежать негативных последствий в виде аллергических реакций и прогрессирования болезни.
Из видео можно дополнительно узнать о кашле:
Источник
Кашель — это защитный рефлекс, который очищает верхние отделы дыхательных путей от секрета, он вызван стимуляцией сложной рефлекторной дуги.
Физиологическое значение кашля состоит в очищении дыхательных путей от веществ, попавших в них извне (некоторые запахи, холодный или сухой воздух, дым, пыль, различные микроорганизмы, инородные тела), и от эндогенных компонентов (частички бронхиального эпителия, слизь).
Важно помнить, что возникновение кашля при удалении из дыхательных путей их содержимого происходит в том случае, если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия оказываются не в состоянии обеспечить необходимое очищение трахеобронхиального дерева.
Кашель как защитный сложнорефлекторный акт начинается с раздражения в дыхательных путях чувствительных окончаний блуждающего нерва или с рецепторов плевры. Это раздражение передается в дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозгу, где и формируется сложнокоординированная реакция мышц бронхов, гортани, диафрагмы, грудной клетки, живота в виде кашлевого рефлекса.
Большинство эпизодов хронического кашля у взрослых вызваны синдромом кашля верхних дыхательных путей (также известный как синдром капельного стекания выделений в носоглотку) и является одной из наиболее распространенных причин (20–40%) хронического кашля.
Раньше для описания этого явления использовался термин «синдром постназального затека».
Изменение терминологии связано с тем, что кашель у таких пациентов связан не только с затеканием слизи по задней стенке глотки, но и с раздражением или воспалением различных структур верхних дыхательных путей.
Это непосредственно стимулирует кашлевые рецепторы и дополняет постназальный затек.
Недавняя теория сенсорной гиперчувствительности позволяет отнести кашлевой синдром верхних дыхательных путей к одному из клинических проявлений гиперчувствительного кашлевого синдрома.
Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. При патологиях верхних дыхательных путей — продуция слизи значительно увеличивается. Она стекает по задней стенке глотки и вызывает постоянный раздражающий кашель.
Что такое синдром кашля верхних дыхательных путей
Кашлевой синдром верхних дыхательных путей — это клиническое проявление воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, который приводит к стеканию слизи по задней стенке глотки, постоянному ее перераздражению и развитию регулярного длительного кашля.
В дневное время при данной патологии вязкий слизистый секрет непроизвольно проглатывается и приводят к покашливанию из-за раздражения глотки и надгортанника, а ночью гиперсекреция слизи в носовых путях и носоглотке вызывает ее накопление и появление сильного кашля вплоть до рвоты.
Кашель при скоплении вязкой слизи в носоглотке обусловлен механической стимуляцией кашлевых рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей.
Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:
• Инфекционные и аллергические патологии. Гиперпродукцию слизи провоцируют воспалительные реакции различной этиологии. Чаще всего это аллергические, бактериальные, грибковые или вирусные синуситы, вазомоторные, медикаментозные или постинфекционные риниты, риниты беременных. Реже патологическое состояние вызывает разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление – аденоидит.
• Врожденные и приобретенные аномалии. Классическую форму синдрома постназального затекания потенцирует врожденное образование средней линии носоглотки – киста Торнвальдта. В качестве способствующих факторов могут выступать искривление носовой перегородки, деформация раковин, кисты околоносовых пазух и другие пороки глотки и полости носа.
Синдром кашля верхних дыхательных путей связан с проявлением подострых или хронических болезней глотки, гортани, носа и околоносовых пазух.
Чаще всего это:
- аденоидит;
- хронический гипертрофический фарингит;
- вазомоторный ринит, в том числе ринит беременных;
- аллергический ринитхронический ларингит;
- постинфекционный насморк;
- гиперсекреция слизи на фоне искривления носовой перегородки и прочих аномалий строения;
- микробный синусит;
- грибковый или аллергический гайморит;
- медикаментозный ринит;
- профессиональный ринит.
Факторами риска для развития постназального синдрома, при которых из носоглотки начинает стекать вязкая, густая слизь, являются:
- проживание в условиях неблагоприятной экологии;
- профессиональные вредности (работа на вредных производствах);
- низкая влажность в квартире;
- малое потребление воды;
- курение;
- гормональные нарушения;
- злоупотребление каплями, некоторыми системными лекарствами.
Симптомы
Признаки этого патологического состояния могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела.
Основные проявления патологии:
- чувство «клубка» слизи в области глотки, носоглотки, » ком» в горле, который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании;
- регулярное стекание, сползание вязкой слизи на задней стенке глотки;
- сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром;
- по утрам — дискомфорт в горле, першение, зуд, щекотание без признаков воспаления при осмотре;
- жжение в горле;
- кашель ночью, иногда — короткими приступами (из-за накопления большого количества слизи), часто до рвоты;
- отхаркивание сгустков слизи, особенно много — по утрам, слизистые сгустки могут быть беловатого, бледно-оранжевого или оранжево-желтого цвета ;
- визуально заметное стекание слизи, которая свисает ниже свода неба;
- постоянные сглатывания, сплевывания выделений;
- тошнота, рвота (чаще у детей);
- иногда — одышка, затрудненное дыхание, храп ночью, апноэ;
- изменение голоса;
- периодическая заложенность носа и ринорея.
Риниты аллегрической и инфекционной этиологии, а также хронический синусит формируют клиническую картину заболевания: кашель, который сочетается с насморком, заложенностью носа, чиханием.
При тщательном расспросе больные упоминают ощущение стекания секрета по задней стенке глотки, особенно утром. Впрочем. известно, что у некоторых пациентов с сухим или продуктивным кашлем клинические признаки синусита могут отсутствовать («немой» синусит).
Диагностика
Диагностика базируется на соответствующих симптомах, данных физикальных, инструментальных и радиологических исследований. Больным с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей необходима консультация отоларинголога.
Успешное лечение кашля у больных с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей определяется правильной диагностикой этиологического фактора: аллергический, инфекционный, вазомоторный, медикаментозный ринит, хронический синусит.
Окончательная терапия зависит от установленного диагноза.
Источник