Кашель при воспалении остеохондроза

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба, или попросту остеохондроз — частый спутник людей старше 30–35 лет. В зависимости от локализации болезнь сопровождается различными симптомами, главный из которых — боль (в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника). Но помимо «типичных» признаков врачи отмечают и весьма необычные. Почему развивается кашель при остеохондрозе грудного отдела, какие особенности он имеет, как диагностируется и лечится — давайте разбираться.

Кашель и остеохондроз: тесная связь

Мы привыкли рассматривать кашель в качестве основного симптома поражения органов дыхательной системы. Но о том, что это неприятное явление способно возникать при болезнях позвоночника, знают немногие. Так как же связаны остеохондроз и кашель?

Как правило, грудной остеохондроз развивается в результате воздействия внешних факторов. Это может быть:

• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• повышенные нагрузки на спину;
• неправильное положение спины во время сидения;
• избыточный вес.

Вследствие метаболических нарушений и повышенной нагрузки на позвонки и межпозвоночные диски (МПД) происходит постепенное разрушение хрящевой ткани (подробнее об этом вы можете узнать из видео). Одновременно повреждаются и нервные окончания, что становится причиной стойкого болевого синдрома. Кроме того, дегенеративно-дистрофические процессы в МПД приводят к патологической нагрузке на мышцы гортани. Иногда это вызывает першение, боль, дискомфорт в горле и трудно поддающийся лечению кашель.

Именно поэтому, отвечая на вопрос пациентов, может быть кашель при остеохондрозе или нет, вертебрологи отвечают «да». Чаще всего этот симптом возникает у пациентов с дистрофическими изменениями шейного или грудного отделов из-за особенностей иннервации и кровоснабжения. При этом кашель при шейном остеохондрозе считается еще более опасным. Рефлекторный судорожный выдох на фоне патологии приводит к увеличению сдавления позвоночной артерии (ПА). Поскольку сосуд снабжает кровью до 30% головного и верхние сегменты спинного мозга, у больного дополнительно наблюдаются признаки ишемического поражения нервной системы:

• головная боль;
• зрительные расстройства;
• вестибулярные расстройства;
• щум в ушах;
• потеря устойчивости;
• иногда — преходящие нарушения кровообращения.

Может ли быть кашель при поясничном остеохондрозе? Да, но только в случае, если он сочетается с шейно-грудным.

Особенности кашля при грудном остеохондрозе

Начинается хондроз обычно с односторонних (в связи с патологическим смещением МПД) болей в горле. Нередко на этом этапе мужчина или женщина принимают проявления болезни за ОРВИ и ангину, но стандартное лечение не приносит видимого облегчения.

Кашель при начальных стадиях остеохондроза грудного отдела позвоночника чаще всего сильный, сухой, приступообразный. Он может усиливаться при:

• активных движениях в позвоночнике (наклонах, сгибании, разгибании);
• слишком активных поворотах туловища;
• по утрам, после ночного отдыха.

Может ли от остеохондроза быть влажный кашель? Как правило, такой симптом встречается при прогрессировании болезни, когда МПД сильно разрушены и деформированы, а сосуды и нервные сплетения ущемлены. В это случае в легких застаивается жидкость, и образуется мокрота, которая активно отхаркивается.

Кашель при запущенном остеохондрозе становится почти постоянным. Больным тяжело дышать, появляется необъяснимая боязнь задохнуться. Они вынуждены кашлять не столько для отхаркивания мокроты, сколько рефлекторно.

Но кашель при грудном остеохондрозе — далеко не единственный симптом заболевания. При разрушении хрящевой ткани позвонковых дисков дополнительно бывают следующие клинические проявления:

• боли, чувство скованности в области груди;
• кардиалгии — боли в сердце, которые отдают в левую половину шеи, руку, лопатку;
• дискомфорт в подреберье справа или слева;
• жгучие боли по ходу межреберных промежутков (межреберная невралгия);
• иногда могут быть боли в верхней трети живота, которые часто принимают за признаки поражения ЖКТ.

Дифференциальная диагностика

Связать остеохондроз грудного отдела и кашель иногда бывает непросто даже опытному клиницисту. Дифференцировать симптом следует не только по особенностям проявления, но и по наличию/отсутствию дополнительной симптоматики. В таблице ниже — сравнение клинических проявлений хондроза и распространенных дыхательных патологий.

Диагностика: как достоверно определить причину кашля

Для того, чтобы узнать, чем вызван кашель, потребуется комплексное обследование. Так как этот симптом медики рассматривают, прежде всего, как проявление заболеваний дыхательной системы, первый уровень диагностики будет включать:

• сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
• клинический осмотр пациента;
• осмотр зева;
• аускультация легких;
• лабораторные исследования: (ОАК, ОАМ);
• рентгенологическое исследование легких.

Если отклонений в работе дыхательной системы нет, назначается дополнительное обследование:

1. R-графия отделов позвоночника. Позволяет дать оценку состоянию костной ткани и обнаружить наличие остеофитов.
2. КТ/МРТ — современные методы визуальной диагностики, позволяющие получить полную информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата. Дают возможность определить степень деструкции МПД, а также выявить ущемленные спинномозговые корешки и артерии.
3. Миелография — рентгенологическое исследование спинного мозга. Подразумевает использование рентгеноконтрастного вещества.
4. Контрастная дискография — специальное исследование МПД.

Достоверно назвать кашель одним из симптомов остеохондроза можно в случае отсутствия патологических изменений со стороны системы дыхания и при наличии проявлений остеохондроза:

• уменьшение высоты МПД;
• повышенная костная плотность;
• появление остеофитов на позвонках;
• ущемление/зажим сосудов и нервных корешков;
• воспалительные изменения в месте поражения;
• иногда — деформация позвоночника, сколиоз;
• в тяжелых случаях — протрузия или грыжа диска.

После того, как диагноз поставлен, важно начать лечение как можно раньше. Запущенный грудной остеохондроз не только является частой причиной хронического, тяжело поддающегося терапии кашля, но и может привести к серьезным осложнениям:

• межпозвоночной грыже;
• воспалению нервных корешков;
• ВСД;
• спондилоартрозу;
• сужению спинномозгового канала;
• при сочетании с шейным хондрозом — синдрому позвоночной артерии и ишемии тканей мозга.

Терапия

В зависимости от тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента лечить остеохондроз можно по-разному — консервативно и оперативно.

При консервативном лечении, прежде всего, стоит обратить внимание на образ жизни и питания. Придерживайтесь следующих правил:

1. Во время обострения ограничьте нагрузку на спину.
2. Избегайте переохлаждений.
3. Старайтесь чаще есть холодец, заливное, желе. В этих блюдах содержатся естественные хондропротекторы, участвующие в синтезе хрящевой ткани.
4. Постарайтесь сделать свой рацион максимально полезным и разнообразным. Употребляйте большое количество свежих овощей и фруктов, а также зелени.
5. Выпивайте 1,5–2 л воды в сутки.
6. Откажитесь от жирных, жареных блюд, копченостей, фастфуда и полуфабрикатов.

Большая роль отводится медикаментам. Лекарственные препараты назначаются при обострении заболевания и направлены на:

• уменьшение болевого синдрома и воспаления;
• восстановление поврежденной хрящевой ткани;
• сохранение целостности МПД;
• устранение патологического мышечного спазма.

С этой целью назначаются:

1. НПВС в виде инъекций, таблеток, местных лекарственных форм. Препараты выбора — Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.
2. Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен.
3. Хондропротекторы — Хондроксид, Структум, Хондролон, Алфлутол, Румалон.
4. Анальгетики — Анальгин, Баралгин.
5. Сосудорасширяющие средства — Пентоксифиллин (Трентал).
6. Поливитаминные комплексы и биологические стимуляторы.

Важно! Принимать отхаркивающие или муколитические препараты в случаях, когда кашель вызван остеохондрозом, нет необходимости. При стихании обострения неприятный симптом пройдет.

Эффективны при грудном остеохондрозе и физиотерапевтические процедуры. Они позволяют устранить мышечный спазм, уменьшить давление на защемленные кровеносные сосуды и нервные корешки, улучшить кровообращение. Рекомендованы:

• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• вибрационное воздействие;
• детензор-терапия (вытяжение позвоночника под собственным весом);
• лазерная терапия.

После стихания основных симптомов заболевания показана мануальная терапия, массаж, занятия лечебной физкультурой, плавание. Они:

• обеспечивают профилактику трофических нарушений;
• помогают бороться с гипоксией, способствуют насыщению крови кислородом;
• увеличивают жизненную емкость легких;
• снимают патологическое напряжение;
• контролируют мышечный тонус;
• улучшают метаболизм в тканях.

Если эффект от консервативного лечения отсутствует, а у больного наблюдается сильная компрессия ПА или спинномозговых корешков, решается вопрос об операции. Во время хирургического вмешательства врач удаляет разросшиеся остеофиты, при необходимости проводит протезирование МПД.

Профилактика

Чтобы избежать грудного остеохондроза, специалисты рекомендуют:

1. По возможности полежать хотя бы 40–50 минут днем — это значительно снизит нагрузку на позвоночник.
2. Если работа предполагает длительное нахождение за компьютером, стараться менять позу каждые 1,5–2 часа, регулярно делать зарядки-пятиминутки.
3. Заниматься плаванием, аквааэробикой.
4. Не переохлаждаться и всегда держать спину в тепле.

Таким образом, кашель может стать хоть не основным, но одним из вероятных симптомов остеохондроза. Если вас что-то беспокоит, не затягивайте поход к врачу: специалист поставит точный диагноз и подберет оптимальный план лечения.

Кашель принято ассоциировать сугубо с заболеваниями органов дыхательной системы. Однако прогрессирование соответствующего симптома возможно и при поражениях других структур тела человека. Кашель при остеохондрозе – пример не респираторного генеза описываемого признака. Учитывая особенности возникновения соответствующего симптома, меняется тактика его лечения. На первый план выходит коррекция состояния суставов, что позволяет стабилизировать функцию дыхательной системы.

Может ли остеохондроз вызывать кашель?

Остеохондроз – группа дистрофических и дегенеративных заболеваний, которые поражают различные суставы в теле человека. Традиционно о соответствующей проблеме говорят, когда страдает позвоночник, а точнее – межпозвоночные диски.

Соответствующая патология характерна для многих лиц, достигших пенсионного возраста. Остеохондроз сопровождается дегенеративными изменениями в разных отделах позвоночника, что сопровождается характерной симптоматикой в виде корешкового синдрома (боль, изменение чувствительности).

Однако может ли быть кашель от обычного остеохондроза? Слово «обычный» использовано из-за распространенности проблемы. Согласно статистике, более 40% людей в возрасте после 35 лет отмечают у себя симптомы остеохондроза. С возрастом показатель растет. Люди нередко воспринимают соответствующую проблему, как физиологическую особенность организма и не пытаются ее лечить.

Кашель в данном случае может выступать вторичным признаком нарушения иннервации отдельных зон позвоночного столба. Результат – рефлекторное изгнание воздуха из дыхательных путей, спровоцированное раздражением нервных окончаний. Кашель в указанном случае носит нейрогенную природу и не связан с прямым нарушением функции респираторного тракта.

Особенности проявления кашля при остеохондрозе

Одышка и кашель при остеохондрозе – нетипичные симптомы, которые возникают в 10-15% случаев. Прогрессирование указанных признаков обусловлено выраженным сдавливанием корешков спинномозговых нервов и позвоночной артерии, что ведет к изменению функции дыхательной системы.

Важно! Из-за снижения кровоснабжения мозг получает команду о нехватке кислорода, что заставляет человека глубже дышать. Прогрессирует сухость, пациенту иногда трудно вдыхать. Для стабилизации состояния человека в указанной ситуации требуется влияние не на кашель, а на проблему с позвоночником. Снижение давления на сосуды и нервные корешки позволит улучшить самочувствие больного.

Дополнительные особенности кашля при остеохондрозе:

• отсутствие отделения мокроты;
• ощущение постоянного першения в горле, что связано с нарушением иннервации и кровоснабжения соответствующей области;
• возможный односторонний дискомфорт в горле, напоминающий признаки ангины;
• усиление сухого кашля при резких наклонах или поворотах головы;
• параллельное присутствие симптомов традиционного остеохондроза.

Для эффективного устранения неприятного респираторного признака нужно провести полноценную диагностику. В противном случае прием традиционных средств для откашливания или подавления простуды будет неэффективным.

Кашель при остеохондрозе грудного отдела

Кашель при грудном остеохондрозе встречается сравнительно редко. Причина – устойчивость соответствующего отдела позвоночника к дегенеративным процессам.

Особенности патологии:

1. дискомфорт в груди;
2. боль, возникающая в области сердца с миграцией в лопатки, спину;
3. неприятные ощущения в руках, сопровождающиеся нарушением тактильной чувствительности;
4. болевой синдром по ходу ребер;
5. дискомфорт в животе.

Пациенты часто интересуются, почему тяжело дышать на фоне кашля при грудном остеохондрозе. Причиной выступает нарушение иннервации межреберных волокон, которые ответственны за нормальную функцию соответствующих мышц. Из-за ухудшения проведения импульсов может возникать тяжелый вдох, одышка или даже эпизоды удушья.

Кашель при остеохондрозе шейного отдела

Кашель, возникающий при шейном остеохондрозе, сопровождается преимущественным поражением глотки и гортани. Больной жалуется на першение в горле, желание постоянно откашливаться. Прием традиционных препаратов не приносит облегчения.

Шейный остеохондроз дополнительно может вызывать головокружение, онемение пальцев рук, боль в области шеи, нарушение функции сердца (тахикардия).

Как выявить причину кашля?

Респираторный симптом на фоне остеохондроза, иногда заставляет пациента сначала лечить патологию дыхательной системы вместо базового заболевания. Для сохранения времени и денег больного нужно с внимательностью отнестись к каждому непонятному клиническому случаю, сопровождающемуся кашлем.

Важно! Если прием традиционных противокашлевых лекарств не дает видимых результатов в течение 3-5 дней, тогда обязательно нужно консультироваться с врачом для поиска истинной причины симптома.

Качественная диагностика позволит выявить наличие или отсутствие респираторной патологии и нарушение состояния позвоночного столба.

Диагностика

Для выявления базовой причины сухого кашля, необходимо провести комплексное обследование пациента.

Обязательные процедуры, позволяющие диагностировать этиологию признака:

• Аускультация легких;
• Рентгенография органов грудной клетки и позвоночника. При наличии патологии позвоночника легкие будут интактными, но врач выявит сужение межпозвоночного пространства;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

При необходимости оценки состояния спинного мозга может дополнительно назначаться миелография – метод визуализации соответствующего органа с помощью контрастного вещества, вводимого в спинномозговой канал.

Возможные методы лечения

Лечиться от кашля нужно путем воздействия на первопричину проблемы. Полностью устранить дегенеративное заболевание позвоночника невозможно. Однако при правильном подборе терапевтических методов реально достичь существенного улучшения состояния пациента.

Массаж и Упражнения

Лечебная физкультура и мануальная терапия – эффективные методики лечения остеохондроза в период ремиссии. Цель – укрепление мышц, снижение спазма, улучшение микроциркуляции в зоне сужения межпозвоночного пространства.

Массаж дополнительно способствует усилению трофики пораженных структур, что восстанавливает их утерянную функцию. Проводить соответствующую процедуру должен специалист. Обычный расслабляющий массаж для лечения остеохондроза не подходит.

Возможные упражнения:

1. Круговые плавные повороты головы. Упражнение позволит усилить прилив крови к шейному отделу. Длительность – 5 минут;
2. Опускание головы максимально вниз к груди. Происходит проработка шейного отдела. Упражнение выполняется плавно (10-12 раз) без резких движений;
3. Подъем плеч «к ушам» с задержкой на 10 секунд. Упражнение подходит для грудного остеохондроза. Число повторений – 10-20.

Для составления индивидуального плана тренировок стоит проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение остеохондроза преимущественно используется во время острого периода для уменьшения выраженности резкой клинической симптоматики. Для купирования болевого синдрома, кашля и нарушений чувствительности применяются следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) для уменьшения боли и воспаления;
• миорелаксанты (Мидокалм) для снижения спазма мускулатуры;
• хондропротекторы (Дона, Гиалган) для стабилизации хрящевой ткани;
• препараты для улучшения микроциркуляции (Тивортин, Аскорутин).

Выбор соответствующих дозировок медикаментов осуществляется индивидуально в зависимости от выраженности клинической картины.

Народная медицина

Народные рецепты могут использоваться только во время ремиссии заболевания, как дополнение к ЛФК и базовой терапии. Популярные методы:

1. Перемолотые горчичные семена с медом. Соответствующая смесь используется в виде растирки в области болевого синдрома;
2. Перемолотый чеснок с лимоном. Смесь употребляется внутрь по 1 столовой ложке. Для предотвращения раздражения слизистой желудка пить средство нужно после еды;
3. 50-ти сантиметровая березовая палка, которую нужно подкладывать под шею во время сна. Оздоровление происходит за счет стимуляции прилива крови. Эффект сомнительный.

Важно! Для минимизации риска развития осложнений использование народной медицины лучше согласовывать с врачом.

Профилактические меры

Профилактика кашля, прогрессирующего на фоне остеохондроза заключается в правильном и своевременном лечении базового заболевания. Нормализация функции позвоночника улучшить иннервацию и кровоснабжения соответствующих нервных окончаний, что позволит минимизироваться неприятную симптоматику.

Рекомендации:

• ограничение тяжелых физических нагрузок;
• исключение сидячего образа жизни;
• регулярное проведение физиотерапевтических процедур (массаж, грязевые ванны);
• полноценное питание;
• выполнение назначений врача.

Предотвращение прогрессирования остеохондроза возможно только в случае, если пациент самостоятельно позаботиться о собственном здоровье. Таблетки и мази помогают при обострениях для временного облегчения симптоматики.

В каком случае идти к врачу и к какому именно?

Обращаться к врачу желательно при первых признаках остеохондроза. Возникновение кашля в 60-80% случаев указывает на серьезное поражение позвоночника, требующее комплексного лечения. Обращаться стоит к участковому терапевту или семейному врачу. При необходимости доктор направит пациента к более узким специалистам (ревматолог, травматолог, ортопед).

Заключение

Кашель, возникающий на фоне остеохондроза – проблема, с которой можно справиться. Главное – вовремя обратиться за помощью и лечить патологию позвоночника, а не респираторной системы.