Кашель при воспалении гортани и трахеи
Трахея, или дыхательное горло, представляет собой участок дыхательных путей, расположенных между легкими и глоткой, и имеет среднюю длину 15 см. Состоит из хрящевидных полуколец и задней стенкой прилегает к пищеводу. Изнутри трахею покрывает слизистая оболочка, воспаление которой называется трахеитом.
Определение заболевания
Воспалительный процесс может протекать в острой и хронической форме, и в зависимости от этого различают виды трахеита:
- Острый – при правильно подобранной терапии воспаление дыхательного горла хорошо поддается лечению, протекает без осложнений и исчезает полностью в течение 3 недель;
- Хронический трахеит, как правило, является следствием некорректного лечения острого воспаления. В результате лечение затягивается на длительный срок (иногда пожизненный), с чередующимися периодами ремиссии и обострения.
Вот где базируется воспаление при трахеите
При хроническом трахеите в дыхательном горле происходят глубокие изменения по двум направлениям:
- Гипертрофические – слизистая становится толще, вырабатывается больше слизи и мокроты, происходит расширение сосудов;
- Атрофические – слой слизи на стенках трахеи становится тоньше, поверхность приобретает гладкий и блестящий вид, на ней постоянно образуются сухие корочки, из-за которых у больного возникают приступы мучительного кашля.
Очень редко болезнь возникает изолированно. В большинстве случаев трахеит протекает в связке с другими заболеваниями дыхательных путей: ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.
Причины возникновения
Близкое расположение трахеи к верхним дыхательным путям делает ее очень уязвимой для вирусных и бактериальных инфекций, развивающихся в лор-органах. Часто инфекция, проникнув в глотку, гланды или носовую полость, без своевременного реагирования распространяется по дыхательным путям и поражает трахею. Многим знакомо состояние, когда следом за першением в горле и покашливанием начинается сухой мучительный кашель.
Сухой кашель может свидетельствовать и о других заболеваний дыхательных путей
Возникновение трахеита может провоцировать и ряд следующих факторов:
- Вдыхание: очень горячего или чересчур холодного воздуха, паров с содержанием раздражающих слизистую оболочку химических веществ, загазованного или запыленного воздуха;
- Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
- Наличие аллергических заболеваний, тогда диагностируют аллергический трахеит;
- Присутствие патологий легких, сердца, почек.
- Серьезные нарушения в работе иммунной системы.
Чаще всего трахеит возникает как следствие простудных заболеваний верхних дыхательных путей в осенне-зимний период и во время эпидемий.
Симптомы
Главный признак воспалительного процесса в трахее – сухой приступообразный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Характерным признаком именно трахеита является возникающая после приступа боль за грудиной. Помимо этого, у больного наблюдаются следующие признаки:
- Поверхностное дыхание, боязнь спровоцировать приступ;
- Кашель может возникнуть при плаче, смехе, крике – любых действиях с глубоким вдохом;
- Температура тела повышена, с развитием болезни может подниматься еще;
- Мокрота, вначале скудная и вязкая, на 3-4 сутки становится обильной и слизисто-гнойной;
- Увеличены лимфоузлы, наблюдается слабость и сонливость.
Если в процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, то интенсивность симптомов нарастает: температура повышается, приступы кашля становятся чаще, появляются жесткое дыхание и хрипы в легких.
Воспалительный процесс в органах дыхания развивается очень быстро, и чтобы не допустить осложнений, особенно опасных в пожилом и детском возрасте, при первых признаках трахеита необходимо получить консультацию врача.
Возможные осложнения
При своевременном и корректном лечении трахеит излечивается полностью. Игнорирование симптомов, особенно в течение длительного времени, может стать причиной ряда серьезных патологических состояний:
- Перерастание воспалительного процесса из острой формы в хроническую, которая для полного излечения требует больших усилий;
- Бронхит или пневмония – результат упущенного времени, который лечится только в стационаре. Особенно подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом;
- Ложный круп у детей, возникающий в результате особенностей анатомического строения. Распространяющийся на гортань отек может вызвать приступ удушья, при котором следует немедленно вызывать «скорую»;
- Бронхиальная астма возникает в результате длительного наличия аллергического трахеита.
При переходе воспаления на бронхи и легкие состояние больного резко ухудшается: поднимается температура, наблюдаются все признаки интоксикации, в легких прослушиваются сухие хрипы, боли могут возникать не только при кашле, но и при дыхании.
Если симптомы трахеита приобретают более интенсивный характер, каждый час промедления, особенно для ослабленных больных, может стать решающим в изменении состояния в худшую сторону. Поэтому нарастание признаков заболевания требует немедленного вызова врача или «скорой».
Лечение
Для составления правильной схемы лечения и с целью диагностирования сопутствующих заболеваний назначаются исследования:
- Общий анализ крови, который может выявить изменения в составе, носящие воспалительный характер;
- Ларинготрахеоскопия может указать на гипертрофический или атрофический характер изменений в трахее, обнаружить наличие петехиальных кровоизлияний;
- Мазки из ротовой полости и носа, помогающие определить природу возбудителя и, в случае необходимости, подобрать подходящий медикаментозный препарат;
- При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся необходимые аллергические пробы и консультация аллерголога;
- При необходимости назначается консультация фтизиатра (диагностика туберкулеза) или пульмонолога (бронхо-легочные заболевания).
Помимо медикаментозного лечения, проводится ряд физиотерапевтических процедур:
- Ультразвуковые ингаляции, посредством которых лекарство попадает в трахею в виде мельчайших капель;
- УВЧ-терапия на грудную клетку помогает прогревать организм на глубоком уровне, оказывая одновременно противовоспалительное действие и снимая бронхоспазм;
- Индуктотермия нормализует количество продуцируемой слизи, снимает воспаление и боли в груди;
- Электрофорез с использованием хлорида кальция и йодида натрия проводится с целью усиления отхаркивающего эффекта.
Медикаментозная терапия
В зависимости от причины заболевания (аллергическая, инфекционная) и природы возбудителя (вирусная, бактериальная) могут назначаться медикаментозные препараты:
- Антибиотики при трахеите: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Супракс, Фортум, Зиннат, Цефиксим, Азитромицин. Выбор препарата производится с учетом чувствительности к нему бактерий;
- Противовирусные: Арбидол, Изопринозин, Виферон, Гриппферон, Амиксин, Ремантадин, Афлубин. Используются только при установленной вирусной природе инфекции. Наибольшая эффективность в применении достигается при использовании препаратов с первых суток болезни;
- Антигистаминные: Фенкарол, Лратадин, Супрастин, Тавегил, Перитол, Задитен, Кларитин, Зиртек, Кетотифен. Назначаются в случае выявления аллергической природы кашля; Параллельно с приемом препаратов усилия направляются на устранение контакта с аллергеном;
- Муколитики и отхаркивающие: Мукалтин, Бронхолитин, Пертуссин, Геделикс, Амброксол, Лазолван, Аскорил, Бромгексин. Назначаются для разжижения и облегчения при отхождении мокроты;
- Симптоматические: жаропонижающие (Панадол, Парацетамол, Ибуфен), обезболивающие (Анальгин, Кетанов), от боли в горле (Граммидин, Стрепсилс, Гексорал).
Параллельно с лечением трахеита проводится лечение заболеваний, спровоцировавших его: ринита, тонзиллита, синусита и др.
При лечении трахеита в домашних условиях следует обратить особое внимание на мероприятия общего характера: обильное питье витаминосодержащих напитков и поддержание повышенной влажности в комнате больного. Помещение следует регулярно проветривать и проводить влажную уборку. При отсутствии увлажнителя воздуха в комнате размещают влажную ткань и посуду с большой поверхностью испарения, наполненную водой.
Народные средства
Амбулаторное лечение может быть дополнено использованием средств по народным рецептам, в качестве дополнения к медикаментозной терапии:
- Кипятят 250 мл молока в течение 15 мин. , предварительно положив в него 1 ст. л. шалфея. Затем процеживают, добавляют 1 ст. л. меда и пьют по 1 ст. трижды в день;
- Берут 1 ст. л. измельченного сухого корня алтея, кипятят в течение 15 мин. , процеживают и принимают по 50 мл перед едой трижды в день;
- Сосновые почки, душицу, корень девясила заваривают по той же схеме, этими же настоями полощут горло;
- Делают ингаляции с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой) 2-3 раза в день, по 15-20 минут, возможно добавление нескольких капель любого эфирного масла (соснового, пихтового, эвкалиптового);
- При отсутствии температуры ставят горчичники на область трахеи;
- Делают компресс на грудь из двух размятых картофелин с добавлением растительного масла;
- Растирают область груди смесью 10 мл меда с 3 каплями эфирного масла;
- Пьют трижды в день сок черной редьки с медом в пропорции 1: 1;
- Эфирные масла чабреца успокаивают кашель при трахеите. Высушенной травой набивают подушечку и помещают в изголовье;
- Используют для полосканий горла настои шелухи лука, малины, эвкалипта;
- Измельчают 5-6 зубчиков чеснока, кипятят в стакане молока и пьют по 1 ч. л. несколько раз в день.
Использование народных средств, как и медикаментозных препаратов, должно быть согласовано с лечащим врачом. При этом обязательно должны быть указаны дозировка и длительность приема.
Профилактика
Трахея находится на стыке верхних и нижних дыхательных путей, и этим обусловлена зависимость возникновения трахеита от ОРЗ и ОРВИ. Поэтому для предотвращения болезни в первую очередь необходимо избегать простудных и вирусных инфекций дыхательных путей.
насколько эффективен чай с малиной при простуде
Эндоскопическая аденотомия у детей – все о проведении операции расскажет данная статья.
Симптомы гриппа и ОРВИ у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/orvi/gripp/kak-opredelit-pervye-simptomy-u-vzroslyx.html
К числу необходимых мероприятий по профилактике именно трахеита можно отнести:
- Поддержание уровня влажности в жилых помещениях, влажные уборки и проветривания;
- Регулярные прогулки на свежем воздухе и выезды за город;
- Избегание переохлаждения, как местного, так и общего;
- Постепенное закаливание и занятия физкультурой;
- Отказ от вредных привычек;
- Укрепление иммунитета природными иммуностимуляторами и приемом витаминных комплексов.
Особое внимание следует уделять людям с предрасположенностью к заболеваниям верхних дыхательных путей. Первые симптомы трахеита должны стать поводом обращения к пульмонологу или отоларингологу.
Видео
Выводы
Трахеит, как и любая болезнь, требует некоторого внимания. Важно не забывать, что своевременность диагностирования и принятых мер могут избавить от множества неприятных моментов. И хотя воспаление трахеи не относится к тяжелым заболеваниям, игнорирование симптомов не проходит бесследно. Как в любом запущенном процессе, последствия могут быть непредсказуемыми.
Между тем избежать появления трахеита достаточно просто – надо только вовремя лечить появившиеся самые легкие простуды или не допускать их вообще. И тогда инфекция не достигнет трахеи, а, значит, у воспаления не будет ни единого шанса.
Источник
Автор, редактор и медицинский эксперт – Мураева Юлия Юрьевна.
Дата последнего обновления: 29.07.2020 г.
Количество просмотров: 473 439
Содержание:
- Причины острого трахеита
- Острый трахеит. Симптомы
- Диагностика острого трахеита
- Чем лечить острый трахеит
- Профилактика острого трахеита
Острый трахеит – это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, при котором поражается слизистая оболочка трахеи1. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)2.
Причины острого трахеита
В большинстве случаев трахеит имеет вирусное происхождение4. Среди всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний более 90% – это вирусные инфекции дыхательных путей2. Причем 51-60% заболевших составляют дети. Уровень заболеваемости у них в 4–8 раз выше, чем у взрослых3.
Наиболее часто ОРВИ вызывают вирусы гриппа, парагриппа, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус)9. Определить возбудителя удается не более, чем в 40–45% случаев9. Спровоцировать развитие трахеита также могут атипичные возбудители (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae), частота обнаружения которых при трахеите составляет 2%4. Возможно сочетанное, вирусно-бактериальное поражение4.
Острый трахеит. Симптомы
При внедрении вирусов в клетки слизистой оболочки трахеи развивается местная реакция, которая приводит к возникновению таких клинических проявлений, как:
- кашель,
- избыточная продукция слизи,
- образование мокроты.
Могут наблюдаться и общие симптомы в виде интоксикации различной степени выраженности2:
- слабость,
- повышение температуры тела,
- боли в мышцах и суставах,
- головная боль.
Кашель – это сложная рефлекторная реакция, которая направлена на защиту бронхолегочной системы5. С одной стороны, кашель препятствует попаданию нежелательных частиц и веществ в бронхи, с другой, способствует выведению трахеобронхиального секрета (мокроты).
При трахеите кашель может быть навязчивым, частым, изнуряющим. Приступы учащаются ночью, могут сопровождаться болью, чувством царапания или саднения за грудиной и в области гортани5. Дыхательной недостаточности, как правило, не наблюдается5.
В начале болезни кашель сухой, непродуктивный5. После активизации выработки мокроты он становится влажным, что обычно приводит к улучшению состояния пациента5.
Голос при трахеите обычно глухой и хриплый5. Изменение голоса происходит из-за вовлечения в воспалительный процесс гортани и травматизации голосовых складок мощной воздушной волной во время кашля5. Сильнее травмирует гортань частый, приступообразный и сухой кашель5.
Диагностика острого трахеита
Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр, изучает историю болезни, расспрашивает о характере кашля.
При обследовании могут наблюдаться покраснение в горле, охриплость голоса, насморк и заложенность носа. Возможны хрипы, которые быстро исчезают при откашливании мокроты, дыхание при этом жесткое9.
Лабораторные исследования обычно назначают для определения вида инфекции – вирусной или бактериальной, – от этого может зависеть тактика лечения10. У взрослых пациентов общий анализ крови и мочи проводится обязательно, у детей – при длительном повышении температуры и отсутствии улучшений10.
Для исключения тяжелой бактериальной инфекции при соответствующих клинических проявлениях рекомендуется определять уровень С-реактивного белка10.В пользу вирусной инфекции говорят такие результаты анализов:
- нормальное или сниженное число лейкоцитов,
- С-реактивный белок меньше 20 мг/л5.
При бактериальной инфекции число лейкоцитов увеличивается до 12х109/л и больше5.
Инструментальные исследования (ларинготрахеоскопия, трахеобронхоскопия) при неосложненном течении заболевания не проводятся10. Они назначаются только в тех случаях, когда симптомы указывают на развитие осложнений – бронхита или пневмонии.
Чем лечить острый трахеит
Лечение острого трахеита комплексное и включает в себя: противовоспалительную терапию, препараты для разжижения и выведения мокроты, а также противоаллергическую и общеукрепляющую терапию3.
Желательно исключить курение, из рациона убрать острые и соленые продукты, слишком горячую или холодную пищу – все это способно раздражать слизистую.
Для симптоматического лечения трахеита при необходимости применяют3:
- жаропонижающие,
- противовоспалительные,
- противокашлевые,
- антисептические средства,
- иммунотерапию.
Если точно установлена причина заболевания, то возможно назначение противовирусных и антибактериальных средств3.
Медикаментозное лечение можно дополнять физиотерапевтическими методами, например, электрофорезом, магнитной и виброакустической терапией, которая оказывает противовоспалительное и противоотечное действие1.
При сухом навязчивом кашле, который не сопровождается отделением мокроты и болезненно переносится пациентами, врач может назначить противокашлевые средства центрального или периферического действия6.
По мнению экспертов ВОЗ, в лечении почти 75% больных возможно использовать препараты растительного происхождения2.
Фитопрепараты могут быть рассмотрены как вариант терапии нетяжелого продуктивного кашля при остром трахеите2. Для этого средства растительного происхождения должны обладать отхаркивающими, противовоспалительными и мукорегуляторными (способностью разжижать и выводить мокроту) свойствами.
Многие растительные препараты отвечают этим требованиям. Например, корень солодки, имбирь, эвкалипт и другие. Они не только разжижают мокроту, но и помогают выводить ее, активируя моторную активность бронхов.
Именно на растительной основе создана линейка препаратов Доктор МОМ®.
Она включает в себя мазь, сироп и пастилки от кашля с разными вкусами7,8,11. В состав пастилок Доктор МОМ® входят экстракты солодки, имбиря и эмблики лекарственной6, которые обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием, обезболивают, способствуют выведению мокроты. Эти свойства помогают быстрее справиться с кашлем и восстановить слизистую дыхательных путей7.
Еще один компонент пастилок — левоментол, который оказывает спазмолитическое и антисептическое действие7.
Принимать пастилки можно взрослым (с 18 лет) по одной каждые 2 часа, но не более 10 в сутки. Длительность приема – до 2-3 недель7.
Для детей с 3-х лет из линейки Доктор МОМ® подойдут сироп от кашля и мазь Доктор МОМ® Фито.
Профилактика острого трахеита
Так как острый трахеит обычно связан с вирусной инфекцией4, то для его профилактики необходимы меры, которые препятствуют распространению вирусов:
- обязательное тщательное мытье рук по возвращении домой, особенно после поездок в общественном транспорте, а также после контакта с больным,
- дезинфекция поверхностей в помещении, где находится больной,
- в больницах, поликлиниках — соблюдение санитарно-эпидемического режима, соответствующая обработка инструментов (фонендоскопов, отоскопов),
- в детских учреждениях — изоляция детей с признаками ОРВИ, соблюдение режима проветривания, использование одноразовых полотенец.
Профилактика большинства вирусных инфекций остается сегодня неспецифической, поскольку универсальной вакцины не существует5. Рекомендуется ежегодная прививка от гриппа, которую можно делать с 6 месяцев5. Это позволяет снизить заболеваемость и уменьшить риск развития осложнений5.
Литература:
- Ж. Г. Романова, Л. П. Майорова. Использование аппарата «Магофон» в лечении острых трахеитов. Оториноларингология. Восточная Европа, №2 (07), 2012, с. 127-128.
- Н. Г. Бердникова. Использование фитопрепаратов в терапии бронхолегочных заболеваний. РМЖ, №6, 2014, с. 440-445.
- Е. П. Карпова. Терапия острых респираторных вирусных инфекций: практические советы. Эффективная фармакология. Педиатрия, 2012, апрель, с. 74-83.
- Т. В. Спичак. Лечение острых респираторных заболеваний у детей. Философия успеха. Детская оториноларингология. №2, 2013, с. 34-38.
- А. А. Баранов и другие. Острая респираторная вирусная инфекция у детей: современные подходы к диагностике и лечению. Педиатрическая фармакология, 2017, том 14, №2, с. 100-109.
- А. Л. Заплатников, Н. С. Глухарева, Н. В. Короид, Г. А. Мингалимова. Острые респираторные инфекции у детей: принципы рациональной терапии. Consilium Medicum. 2011; 3: 46-51.
- Инструкция по применению лекарственного препарата Доктор МОМ® растительные пастилки от кашля.
- Инструкция по применению лекарственного препарата Доктор МОМ® сироп от кашля.
- Н. В. Орлова, Т. Г. Суранова. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия. Медицинский совет, 2018, №15, с. 82-88.
- Э. Б. Белан, Т. Л. Садчикова. Острые респираторные вирусные инфекции: актуальный взгляд на проблему и современный подход к лечению. РМЖ. Медицинское обозрение, 2018, №11, с. 60-64.
- Инструкция по применению лекарственного препарата мазь Доктор МОМ® Фито.
ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:
Как вылечить кашель?
Лечение трахеита травами
Источник