Картинки воспаление поджелудочной железы
Определить панкреатит по фото и при осмотре пациента не сложно – кожа больных покрывается мелкой сыпью, а при получении результатов дополнительных анализов и вовсе сомнений не остается. Цвет кала при панкреатите у больных также подсказывает врачу диагноз.
Цвет кала при панкреатите
У больного человека цвет кала при панкреатите (фото 2) зависит не только от съеденной пищи, но и от влияния больного органа на формирование каловых масс. При заболевании панкреатитом воспаленная поджелудочная железа способна придавать каловым массам нетипичные оттенки.
Цвет мочи при панкреатите приобретает темные оттенки из-за наличия в нем амилазы. Даже косвенные признаки панкреатита врач с достаточным опытом расшифрует верно, и сможет поставить предварительный диагноз. Кал при панкреатите у взрослого приобретает характерный мраморный оттенок, а сама консистенция может и не меняться.
Если у пациента острый панкреатит, он страдает внезапной диареей или запорами. Хронический панкреатит характеризуется присутствием в каловых массах непереваренных частичек пищи, а также появление резкого неприятного запах при дефекации больного.
При осложнении хронической формы течения кал при панкреатите может приобретать зеленоватый или оливковый оттенок, особенно, если есть застой в желчном пузыре. Стул при панкреатите (фото в гал.) и его характеристики – важная диагностическая составляющая панкреатита у пациента.
Как выглядит язык при панкреатите
При осмотре пациента с подозрением на панкреатит врач всегда осмотрит язык больного. Цвет языка при панкреатите – первое, на что необходимо обратить внимание. Обычно при заболевании органов пищеварения язык меняет нормальный цвет. Язык при панкреатите (фото 3) может становиться как ярко-красным, так и бледным из-за характерного налета. Обычно истинный цвет языка при воспалении поджелудочной железы скрывается под толстым слоем налета.
Налет у пациентов может варьироваться от грязно-белого до различных оттенков желтого цвета. Налет на языке держится не менее пяти дней, он выглядит словно толстая плотная корка, которая лишь немного светлеет после чистки языка. Налет на языке при панкреатите приобретает зеленоватый оттенок, если желчный пузырь не справляется с продуцированием желчи, а при осложнении заболевания циррозом – язык приобретает малиновый цвет.
Где болит если панкреатит
Болевые симптомы панкреатита появляются по различным причинам. Провоцирует болезненность отечность органа при воспалении, нагноительные и деструктивные процессы в тканях самой железы. Место, где болит панкреатит (фото 4), локализовано четко – дискомфортные ощущения определяются в верхней части живота, ближе к поддиафрагмальной области, в районе эпигастрия.
Иногда локализация боли нетипична, и неприятные ощущения сдвигаются вправо или влево относительно центра живота, отдавая в подреберье. Панкреатит живота ввиду болей острого характера может давать симптом Щеткина-Блюмберга – затвердение брюшных мышц.
Дискомфортные ощущения характеризуются жжением, отдающим за грудину. Обнаружить болезненность можно в левой части спины, также боли иррадируют в левую руку. Встречаются неприятные ощущения даже с левой стороны нижней челюсти. Хронический панкреатит у больных не дает возможности четко определить болевые области, обычно пациенты указывают на обширные участки, но где именно болит, определить не могут.
Как выглядит сыпь при панкреатите
Типичная сыпь при панкреатите (фото 5) – следствие нарушений в работе органов пищеварения. И если гепатит дает желтизну, то панкреатит у больных людей на поверхности кожных покровов проявляется характерной сыпью, по которой врачи могут заподозрить диагноз.
Красные точки при панкреатите на поверхности тела появляются в различных местах, желтуха на фоне возрастающего зуда кожи возникает у трети пациентов. Высыпания при панкреатите могут перерасти в атопический дерматит. Выглядит панкреатит еще не типичнее при повышенной выработке кожного сала, что может осложнить диагностику.
Характерен для больных и симптом Тужилина при панкреатите – обычно им страдают люди с хроническим типом течения недуга. Симптом Тужилина проявляется в виде сосудистых аневризм мельчайшего размера, которые возникают в первую очередь на спине, а при длительном течении патологии их можно заметить и на животе. Высыпания на коже при панкреатите сильно чешутся и зудят, поскольку нервные окончания на коже раздражаются из-за чрезмерного скопления желчных кислот.
Лечение панкреатита
Выглядит поджелудочная железа при панкреатите (фото в гал.) плачевно – она сама себя переваривает, в ее тканях появляются очаги кровоизлияний и некроза, отечность еще больше сдавливает железу, прогрессирует распад клеток органа. Лечение панкреатита в данном случае направлено на остановку развития патологического процесса, чтобы максимально сохранить целостность органа и его функции.
Панкреатит поджелудочной железы лечат консервативно и хирургическим путем. Консервативно назначают ферменты Креон, Панкреатин, Фестал. Обезболивающий эффект достигается за счет приема Но-шпы, Ранитидина и Фамотидина. Назначается строгая диета. Вылечить панкреатит у человека можно при помощи операции – удаляется либо часть железы, либо полностью весь орган. Это оправданный подход к лечению, если обнаружены полипы в поджелудочной железе, ведь может произойти озлокачествление.
Галерея фотографий панкреатита
Источник
Поджелудочная железа — это небольшой, но жизненно необходимый для человека внутренний орган. Нередко она воспаляется, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Чтобы избежать неприятностей, необходимо знать, где размещается эта самая железа и как она болит. Разберемся во всех этих вопросах.
Фото: Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. Учебник для медицинских училищ и колледжей. — ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 228-229
Поджелудочная железа: анатомия
Поджелудочная железа — это часть тела человека, которая отвечает за выработку инсулина, а также участвует в расщеплении БЖУ (белки, жиры, углеводы), из которых состоит вся пища.
Поджелудочная железа, строение которой легко узнать из любого учебника по анатомии человека, состоит из альвеолярных желез, похожа на небольшой мешочек, разделенный на сегменты. Также в органе выделяют головку, тело и хвост.
Первое, о чем следует знать каждому человеку, это, конечно же, где находится поджелудочная железа (ПЖ). Авторы С.А. Баранов и В.М. Нечаев в своей статье «Поджелудочная железа как единый функционально взаимосвязанный орган» говорят о том, что часть тела можно увидеть непосредственно в пищеварительной системе. Если посмотреть на анатомию, становится ясно, что поджелудочная размещается близко к первому и второму позвонку отдела поясницы.
Фото: Физическая энциклопедия. В 5-ти томах. — М.: Советская энциклопедия. Главный редактор А. М. Прохоров. — 1988.
Картинка внутренних органов помогает понять, где находится поджелудочная железа. Фото показывает, что она, окруженная двенадцатиперстной кишкой, плотно прижимается к задней части желудка. Головка ПЖ расположена возле желчного протока, тело — около поперечной кишки, а хвост — неподалеку селезенки. Если посмотреть внешне, то поджелудочная железа в организме человека возвышается над пупком примерно на 10 см.
Все еще не поняли, где находится поджелудочная железа — слева или справа? Орган размещен практически по центру, однако его кончик уходит в левое подреберье.
Расположение поджелудочной железы обусловило ее небольшие размеры. У здорового человека она весит около 80 г. Длина ПЖ — 20–25 см.
Зная, где расположена поджелудочная железа, можно сказать, что сложно диагностировать ее нормальное состояние или отклонение от нормы. Поэтому требуется целый ряд анализов и исследований. Без их результатов я никогда не ставлю диагноз: легко ошибиться, спутав симптомы заболевания ПЖ с другими органами. Я была свидетелем, как молодые врачи, не дождавшись результатов анализов, ставили неправильный диагноз, а соответственно, назначали не то лечение. Страдал пациент.
Как болит поджелудочная железа
Поджелудочная болит совершенно по-разному. Чаще всего классифицируют два вида ощущений: острые режущие или тупые тянущие. Любые из них опасны и свидетельствуют о том, что с органом не все в порядке.
Чаще всего боль в поджелудочной локализуется так: неприятные ощущения появляются там, где находится желудок, или вверху живота. Чаще всего они словно «опоясывают» органы ЖКТ, поэтому у человека появляется чувство, что болит буквально все. Также проявляется давление и ощущение того, что внутренние органы стремятся наружу.
Личная практика и опыт коллег показывают, что боли в поджелудочной распространяются совершенно непредсказуемым образом. Коллеги рассказывали, что им не раз встречались пациенты, у которых яркие вспышки боли сосредотачивались где-то под ребрами справа. Также резь может отдавать в подреберье слева, спину или поясницу, подниматься к области сердца. Из-за этого иногда бывает трудно диагностировать, что болит поджелудочная, а не другие органы.
Фото: Физическая энциклопедия. В 5-ти томах. — М.: Советская энциклопедия. Главный редактор А. М. Прохоров. — 1988.
По месту локализации боли можно определить, что воспалилась не вся ПЖ, а ее часть. Проще говоря, например:
- если болит справа, воспалилась головка;
- боли «под ложечкой» говорят о проблемах с телом ПЖ;
- если неприятные ощущения сконцентрировались слева, воспален хвостик.
Если поджелудочная железа болит так, что невозможно терпеть, это говорит о ее сильном воспалении — панкреатите. Наверняка вы слышали о таком заболевании. Панкреатит бывает острым или хроническим, однако, независимо от формы, нуждается в лечении.
Читайте также: Признаки болезней поджелудочной железы
Болит поджелудочная: симптомы
Вы уже знаете, как болит поджелудочная. Симптомы просты и понятны, однако, чтобы исключить вероятность других заболеваний, выделяют еще несколько признаков воспаления ПЖ.
Практический опыт показывает, что чаще всего боль в поджелудочной железе может возникнуть внезапно или же проявиться после употребления острой, жирной или другой специфической пищи. Также часто неприятные ощущения бывают после интоксикации спиртным. Я лично не раз наблюдала, как людям, у которых были проблемы с ПЖ, становилось плохо после обильных застолий или корпоративов. Причем все они думали, что совершенно здоровы. Поэтому, если вам стало плохо после какого-либо праздника, задумайтесь о здоровье органов ЖКТ, обратитесь к доктору.
Фото: Войленко В.Н., Меделян А.И., Омельченко В.М. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости/ Под ред. Г.Е. Островерхова.—М.: Медицина, 1965.— 606 с.
Разберемся, какие симптомы воспаления поджелудочной железы существуют:
- повышение температуры тела до критично высоких или же не слишком больших показателей;
- сильная тошнота;
- рвота — единоразовая или продолжительная, однако не приносящая облегчения;
- возникают проблемы со стулом, чаще всего диарея;
- аппетит пропадает, однако возникает сильная жажда.
Как еще понять, что болит поджелудочная железа? Симптомы могут быть совершенно неожиданными:
- желтеют кожные покровы;
- во рту становится горько;
- вес теряется без прилагаемых усилий;
- появляется повышенное потоотделение.
Если болит поджелудочная, человек не может усидеть на одном месте. Чаще всего резь стихает, если больной наклоняется вперед или садится. При этом обезболивающие лекарства не помогают или действуют плохо. Человеку, у которого резь в ПЖ, трудно ходить и лежать. Если надавить на область пупка, появится сильная режущая боль.
При хронической форме панкреатита видны признаки общей интоксикации организма. Больной становится бледным, вялым, а еда вызывает отвращение.
Любой из перечисленных признаков может свидетельствовать о том, что воспалилась поджелудочная. Симптомы нельзя игнорировать, иначе это приведет к плохим последствиям.
Поджелудочная железа: причины воспаления и диагностика
Конечно же, симптомы воспаления ПЖ — неприятное явление. Чтобы избежать такой проблемы, следует разобраться, почему болит поджелудочная.
Следует понять, что признаки не проявляются просто так. Чаще всего это следствие какой-либо болезни. В своей лекции «Боль и поджелудочная железа» О. С. Шифрин выделяет такие причины:
- снижение функции внешней секреции ПЖ;
- сахарный диабет;
- гепатит;
- заболевания печени или органов ЖКТ;
- проблемы с желчным пузырем (камни) или протоками;
- поражение органов паразитами.
Однако наиболее частая причина панкреатита — неправильное питание. Злоупотребление острой, жирной, соленой пищей, копченостями и другими неполезными продуктами приводят к тому, что ПЖ вынуждена работать в усиленном режиме. Поэтому старайтесь придерживаться здорового питания и откажитесь от алкогольных напитков.
Фото: Пугаев, А. В. Острый панкреатит : монография / А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. — Москва : ИНФРА-М, 2019. — 263 с.
Иногда железа болит вследствие отравлений, вирусных инфекций. Признаки могут проявляться и из-за более серьезных проблем — опухоли, кисты, муковисцидоза, панкреонекроза.
Если болит поджелудочная или появились подозрения на этот счет, необходимо провести детальный анализ органов ЖКТ. Подтвердить диагноз «панкреатит» можно только после комплексного обследования. Чаще всего пациенту проводят ультразвуковое исследование, рекомендуют сдать несколько анализов крови, в том числе общий, на билирубин, глюкозу и другие ферменты, мочу и кал. В некоторых случаях требуется более профессиональное исследование — МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Они позволяют рассмотреть детальную картину состояния внутренних органов.
Поджелудочная железа: лечение
Итак, вы подозреваете, что болит поджелудочная железа. Что делать в таком случае?
В первую очередь немедленно обратитесь к доктору. Самолечение в таком случае недопустимо. Если боль сильная, вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в стационар.
Чем грозит промедление? Острое воспаление ПЖ, которое не лечится, иногда приводит к летальному исходу. В этом я убедилась на собственном опыте. К сожалению, диагностируют немало случаев, когда больной обращался к врачу слишком поздно, и даже проведенная операция не помогала. Об этом также говорит А.А. Калиев в своей статье «Анализ летальных исходов больных с деструктивными формами острого панкреатита». Поэтому не ищите в интернете ответ на вопрос: что пить, когда болит поджелудочная, а бегите к гастроэнтерологу.
Дисфункция поджелудочной железы в большинстве случаев лечится двумя способами: диетой и медикаментозно. В первую очередь исключаются все вредные продукты и напитки, жареная пища, кислая и жирная еда. Назначают диету «Стол № 5». Есть необходимо часто, но маленькими порциями.
Если больной находится в больнице, как правило, он пару дней голодает. Внутривенно вводятся обезболивающие, назначается специальная терапия, которая помогает восстановить не только поджелудочную железу, но и общее состояние органов ЖКТ. Это ферментные препараты, антациды. Иногда могут назначить желчегонные или антисекреторные лекарства. Лечение подбирается сугубо индивидуально.
Интересуетесь ответом на вопрос: болит поджелудочная — что выпить? Облегчить состояния помогает настой из овса. Готовить его просто: залейте полкилограмма хлопьев литром кипящей воды и настаивайте в течение часа. Процедите и пейте по полстакана три раза в день.
Также можно попробовать отвар из целебных трав: залейте полулитром кипятка сбор таких трав: пустырник, мята и зверобой (по 2 ст. л.). Настаивайте в течение часа, затем процедите и пейте по 150 мл перед едой. Однако этот рецепт подойдет только в том случае, если нет противопоказаний к приему трав.
Боль в поджелудочной железе — показатель, с которым не стоит шутить. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!
Читайте также: Диетическое меню при панкреатите
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Источник
О такой болезни, как панкреатит, скорее всего, слышали многие, особенно люди среднего и старшего возраста. Но как именно и почему она появляется? Какие имеет формы, симптомы и последствия? Как диагностируется и, самое главное, что делать при ее появлении? Ответы на эти вопросы мы дадим в нашей статье.
Что такое панкреатит и какой он бывает?
Название заболевания «панкреатит» произошло от греческого слова pancreatitis, которое, в свою очередь, состоит из двух частей: pancreas — поджелудочная железа и itis — воспаление. Воспаление поджелудочной железы может вызывать целая группа заболеваний, при этом в клинической практике выделяют две формы панкреатита — острый и хронический. У мужчин панкреатит диагностируется реже, чем у женщин. Кроме того, заболеванию чаще подвержены пожилые люди и лица, страдающие избыточным весом.
Острый панкреатит — это воспалительное поражение поджелудочной железы, вызванное ферментативным аутолизом, или самоперевариванием. Ферменты, вырабатываемые железой, из-за воспаления не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и начинают активно действовать в самой поджелудочной, разрушая ее. Чаще острый панкреатит проявляется только в виде воспалительного процесса и отеков того или иного отдела поджелудочной железы, но иногда на смену воспалению приходит фиброз или атрофия, некроз, нагноение, множественные кровоизлияния и абсцессы.
На заметку
Острый панкреатит был выделен как отдельное заболевание в 1870 году Э. Клебсом, а в 1889 году американский врач Р. Фитц впервые диагностировал острый панкреатит при жизни больного[1].
Хронический панкреатит встречается чаще, чем острый: в Европе количество случаев заболевания составляет 25 человек на 1000 ежегодно. В нашей стране регистрируется около 60 тысяч заболевших в год[2]. Обычно хронический панкреатит выявляется у пациентов среднего или пожилого возраста. Врачи различают два типа хронического панкреатита — первичный и вторичный. При первичном типе воспалительный процесс изначально локализуется именно в поджелудочной железе. Вторичный, или сопутствующий, панкреатит всегда возникает на фоне другого заболевания — гастрита, язвенной болезни, желчнокаменной болезни, холецистита, гастрита и других.
При остром панкреатите функционирование поджелудочной железы может практически полностью восстановиться. При хроническом типе заболевания периоды обострения чередуются с ремиссией, но в целом функция поджелудочной железы постоянно снижается.
Что такое ферментная недостаточность поджелудочной железы?
Это разновидность пищевой непереносимости некоторых видов продуктов питания. Она возникает из-за дефицита ферментов, отвечающих за расщепление белков, жиров и углеводов. В результате нарушается пищеварительная функция организма: проявляется ряд определенных симптомов. У людей это заболевание диагностируется чаще, чем хронический панкреатит, но на протяжении долгого времени оно может протекать практически бессимптомно.
Ферментная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Врожденная недостаточность возникает на фоне какого-либо генетического дефекта, нарушающего нормальную работу поджелудочной железы. Приобретенная ферментная недостаточность чаще является результатом развития какого-то заболевания, при этом в подавляющем большинстве случаев причиной нарушения служит панкреатит, из-за которого в тканях поджелудочной железы развиваются патологические процессы, приводящие к ее атрофии и фиброзу. Поджелудочная железа в результате либо перестает вырабатывать ферменты в необходимом количестве (первичная, или экзокринная, недостаточность), либо по каким-то причинам они не активируются, попав в тонкий кишечник (вторичная недостаточность).
Симптомами экзокринной ферментной недостаточности являются жидкий, обильный стул, наличие в каловых массах непереваренных комочков пищи, появляющихся в результате недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. Кроме того, из-за развития белково-энергетической недостаточности возникает авитаминоз, анемия и обезвоживание. Возможно резкое снижение массы тела, появление изжоги, тошноты, вздутия живота и рвоты.
Ферментная недостаточность без адекватного лечения может привести к истощению организма, а в редких случаях — даже к летальному исходу.
Какими симптомами проявляется панкреатит?
Для разных форм панкреатита характерны и разные симптомы.
При острой форме заболевания ведущим и постоянным симптомом считается сильная боль в верхней части живота. Если поражена вся железа, то боль может иметь опоясывающий характер. Иногда отмечается иррадиация боли в область сердца или за грудину. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от степени повышения давления в протоках поджелудочной железы и в общем желчном протоке, от степени раздражения рецепторов. Из-за сильной боли пациент испытывает беспокойство и пытается менять положение тела, не получая при этом облегчения.
Важно!
Хотя боль и является основным симптомом, по ее интенсивности нельзя судить о стадии поражения поджелудочной железы, поскольку при наступлении некроза нервных окончаний боль может ослабевать.
Второй симптом острого панкреатита — тошнота и рвота, не приносящая больному облечения. В первых ее порциях наблюдается остатки пищи, а в последующих только слизистое содержимое желудка и желчь.
Кожа больного часто становится бледной, холодной, покрывается липким потом. Нередко острый панкреатит сопровождается появлением механической желтухи из-за повреждения общего желчного протока желчными камнями. Температура тела повышается вместе с развитием заболевания. Возможно учащение пульса, повышение давления.
При хроническом панкреатите наблюдается боль в надчревной области или левом подреберье, иногда она иррадиирует в спину или принимает опоясывающий характер. Интенсивность боли усиливается в положении лежа на спине, а в некоторых случаях ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне вперед. Нередко боль иррадиирует в область сердца, левую лопатку или плечо, а также в подвздошную область. Характер боли и ее интенсивность могут быть различными: постоянная боль, боль после приема пищи или приступообразная боль.
Нередко в дополнение к боли возникают диспепсические расстройства, особенно они характерны при обострении или тяжелом течении заболевания. Наблюдается отрыжка, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, вздутие живота. Из-за развития ферментной недостаточности возникает снижение массы тела больного, а при тяжелых формах возможно появление депрессии, ипохондрии и прочих симптомов.
Возможные причины панкреатита
Острый панкреатит возникает из-за повреждения ацинозных (отвечающих за синтез и секрецию пищеварительных ферментов) клеток поджелудочной железы, повышенного выделения панкреатического сока и затруднения его оттока. В результате ферменты активируются в самой железе и возникает острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть вызвано открытой или закрытой травмой живота, оперативными вмешательствами на органах брюшной полости, отравлениями, тяжелыми аллергическими реакциями, острыми расстройствами кровообращения поджелудочной железы из-за тромба, эмболии или сдавления сосудов.
Кроме того, острый панкреатит может быть спровоцирован заболеваниями желчных протоков, в частности забросом желчи в проток поджелудочной железы. Избыточное употребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов также может стать причиной возникновения заболевания. При этом к разрушению ацинозных клеток приводит и недостаток белковой пищи, даже при ненарушенном оттоке панкреатического сока.
В возникновении острого панкреатита могут сыграть роль и эндокринные нарушения (беременность, длительное лечение кортикостероидами), нарушение жирового обмена и некоторые инфекционные и аллергические заболевания.
Несомненным лидером в списке причин, вызывающих хронический панкреатит, является чрезмерное употребление алкоголя[3]. В России панкреатиты, вызванные алкоголизмом, выявляются примерно у 30 % больных. Также привести к развитию хронической формы панкреатита могут:
- новообразования поджелудочной железы;
- дуоденит;
- псевдокисты поджелудочной железы;
- стеноз большого дуоденального сосочка;
- травмы и оперативные вмешательства на поджелудочной железе.
Как диагностируется воспаление поджелудочной железы?
Диагностика панкреатита обычно трудностей не представляет, поскольку его симптомы всегда довольно ярко выражены. Тем не менее для точной постановки диагноза врач в обязательном порядке проводит целый ряд исследований.
Диагностика панкреатита включает:
- Физикальное исследование: осмотр языка пациента, пальпация передней стенки брюшной полости.
- Лабораторная диагностика:
- Общий клинический анализ крови для выявления признаков воспаления по увеличению СОЭ, количеству лейкоцитов и прочее;
- Общий клинический анализ мочи для определения присутствия в ней амилазы;
- копрограмма — анализа кала на наличие остатков непереваренной пищи;
- биохимический общетерапевтический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
- бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (проводится во время операции).
- Инструментальные исследования: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография, целиакография, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденоскопия, диагностическая лапароскопия — по показаниям.
Как правило, хронический панкреатит сложнее диагностировать, чем острый, поэтому врачи большое значение придают опросу пациента, из которого можно сделать выводы о характере и типе боли, о режиме питания и наличии вредных привычек.
Что делать при ферментной недостаточности поджелудочной железы?
При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания лечение должно проводиться в стационаре под контролем врача. На начальной стадии лечения пациенту полностью запрещено принимать пищу, для купирования боли назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Кроме того, рекомендуется полный покой, холод на живот для замедления производства поджелудочной железой пищеварительных ферментов. В некоторых случаях рекомендовано откачивание желудочного содержимого для снижения нагрузки на железу. В сложных ситуациях проводится хирургическая операция вплоть до удаления пораженного органа. При затруднении оттока секрета поджелудочной железы возможно эндоскопическое вмешательство — удаление камней из протоков поджелудочной железы, расширение протока различными способами.
Внимание!
Прием ферментных препаратов в острый период панкреатита противопоказан!
При хроническом панкреатите без обострения и вызванной им ферментной недостаточности лечение в первую очередь должно быть направлено на поддержку способности организма полноценно переваривать пищу. Для этого пациенту назначают ферментные препараты на основе панкреатина, содержащего протеазу, липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин. Заместительная терапия не может восстановить саму поджелудочную железу, но вполне способна взять на себя работу, с которой железа не справляется. С помощью заместительной ферментной терапии организм больного способен усваивать питательные вещества из пищи в течение многих лет.
Кроме того, действие этих препаратов способно постепенно купировать болевой синдром за счет механизма обратного торможения выработки ферментов: панкреатин в лекарственной форме поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, и протеаза инактивирует холецистокинин-релизинг-фактор, что приводит к снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Если же заместительная терапия на основе панкреатина недостаточна, то стимуляция выработки ферментов железой продолжается, ускоряется аутолиз, повышается внутрипротоковое давление и усиливается боль.
Ферментная терапия не только замещает дефицит необходимых ферментов, но и минимизирует секреторную функцию поджелудочной, обеспечивая органу функциональный покой.
Очень важно избавиться от привычек, провоцирующих заболевание, — от злоупотребления алкоголем, курения и нездорового питания.
До сих пор лечение панкреатической ферментной недостаточности остается достаточно сложной задачей, нуждающейся в комплексном подходе. Выбор схемы лечения специалисты рекомендуют делать индивидуально — с учетом степени недостаточности и выраженности эндокринных расстройств и болевого синдрома у пациента. Только знание лечащим врачом принципов ферментной заместительной терапии позволяет выработать адекватную тактику лечения и определить прогноз для пациента.
Источник