Картина воспаления в онкологии
Сочетание инфекции со злокачественной опухолью ухудшает прогноз для выздоровления. Воспаление и рак взаимодополняют друг друга, ускоряя опухолевый рост и снижая шансы для благоприятного исхода заболевания. Важно максимально рано выявить осложнение и начать эффективную противомикробную терапию.
Инфекция на фоне опухоли быстро прогрессирует, осложняя течение болезни
Воспаление и рак – причины инфицирования
Осложнения воспалительного характера при онкологии встречаются достаточно часто, что объясняется следующими причинами:
- ослабление организма на фоне опухолевой интоксикации;
- наличие истощения и малокровия;
- проведение хирургического вмешательства с кровопотерей;
- применение химиотерапии;
- курсы облучения.
Основной причиной частого присоединения микробной инфекции является выраженное подавление иммунной защиты: ослабленный организм ракового больного неспособен предотвратить размножение микробов – воспаление и рак легко сочетаются, особенно при запущенных формах онкологии.
Основные виды инфекционных осложнений при раке
Разнообразные микробы всегда сопровождают человека. На фоне опухолевого иммунодефицита осложнения инфекционного характера чаще всего возникают под влиянием следующих микроорганизмов:
- стрептококки;
- стафилококки;
- кишечная палочка;
- клебсиелла;
- синегнойная палочка;
- энтеробактерии;
- кандидозные грибки.
Типичными для ракового больного являются следующие варианты воспалительных осложнений:
- Пневмония;
- Воспалительный очаг в послеоперационной ране;
- Инфекция в почках или мочевом пузыре;
- Абсцесс (гнойный очаг) в брюшной полости;
- Сепсис (заражение крови).
Вне зависимости от локализации воспаление и рак снижают вероятность благоприятного исхода заболевания: неспособность иммунитета подавить очаг инфекции становится основной причиной низкой эффективности противовоспалительного лечения. А прогрессирующая инфекция значительно быстрее ухудшает течение болезни.
Последствия воспаления при раке
Инфекционные осложнения при онкологии приводят к следующим опасным ситуациям:
- Ухудшение течения послеоперационного периода;
- Возникновение необходимости повторной операции;
- Изменение курсовой терапии лекарствами или облучением;
- Удлинение времени нахождения в больнице;
- Ухудшение качества жизни пациента;
- Возникновение реального риска смерти от осложнений.
Особо опасны для ракового больного сепсис и появление гнойного очага после операции. Отсутствие иммунной защиты является причиной для быстрого распространения микробного инфицирования: воспаление и рак, дополняя друг друга, стремительно ухудшают прогноз для выздоровления.
Пневмония при раке легкого может стать причиной неблагоприятного исхода заболевания
Лечебная тактика
Обнаружение инфекции, осложняющей рак, вне зависимости от месторасположения и выраженности воспаления, является веским основанием для применения сильных антибактериальных препаратов. Врач после обследования подберет оптимальное лекарство в инъекциях или таблетках. Важно начать терапию в условиях стационара при наличии круглосуточной врачебной помощи. Обязательным должно быть использование следующих принципов:
- Применение 1 или 2 антибиотиков;
- Строгое соблюдение рекомендаций врача (нельзя менять препараты на дешевые аналоги);
- Индивидуальный подбор курсовой противомикробной терапии;
- Прием лекарств через равные промежутки времени;
- Регулярный контроль врача.
Инфекционное воспаление и рак – это крайне неприятное сочетание, при котором возникают проблемы с эффективным противоопухолевым лечением. Оптимально предотвратить осложнение, но если этого не получилось, то надо аккуратно и точно выполнять назначения доктора, чтобы убрать воспалительный процесс в организме пациента.
Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos
Запись опубликована в рубрике Онкология с метками карцинома, опухоль, осложнения, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.
Источник
Пневмония при раке легкого
При онкологическом процессе в легких в тканях, окружающих опухоль, снижается местный иммунитет, что создает все условия для размножения различных видов инфекций. В результате чего в этой зоне нередко развивается воспалительный процесс и возникает параканкрозная пневмония.
Что такое параканкрозная пневмония
Параканкрозная пневмония – это воспаление легочной ткани вокруг опухоли. То есть, без онкологического процесса в легких это заболевание не встречается. И соответственно, не является заразным.
По своим симптомам эта болезнь похожа на обычную пневмонию и проявляется преимущественно одышкой и кашлем. Лечению поддается с трудом, так как у таких больных иммунитет снижен в результате онкологии, которая усугубляет течение параканкроза.
Причины параканкрозной пневмонии
В развитии этого заболевания основную роль играют два фактора.
Первый из них – снижение местного иммунитета вокруг опухоли.
Второй – нарушение проходимости дыхательных путей из-за распада новообразования или его прорастания в ткани легких. Это приводит к тому, что в альвеолах и бронхах скапливается слизь и становится отличной питательной средой для бактерий.
Что происходит в легких при карциноме
Чаще всего параканкрозную пневмонию вызывают клебсиеллы и пневмококки, но выступить в роли основных возбудителей могут и другие бактерии, а также вирусы или грибы. В результате их жизнедеятельности стенки всех легочных структур отекают, а количество мокроты увеличивается.
Из-за закупорки просвета опухолью дыхательные пути не могут очиститься при кашле. Порочный круг замыкается.
Помимо этого, нарастают симптомы интоксикации, так как все токсичные вещества продолжают оставаться в составе мокроты в легких. Это приводит к возникновению сердечной недостаточности, а без лечения – к полиорганной.
Предрасполагающие факторы
Основная причина развития параканкрозной пневмонии – злокачественный процесс в легких. Но не у всех больных раком возникает эта патология.
К этому заболеванию предрасполагают следующие факторы:
курение;
частое употребление алкоголя;
недостаточное питание;
хронические болезни внутренних органов (особенно, органов дыхания);
работа в сложных условиях (на сквозняке, на морозе, в помещениях с загрязненным воздухом и др.);
снижение иммунитета в результате хронических стрессов, переутомления, частых простудных заболеваний и т.п.
Эти факторы приводят к нарушению микроциркуляции в легких и уменьшению просвета дыхательных путей, что способствует развитию пневмонии.
Курение всегда приводит к тяжелому течению бронхолегочных заболеваний
Как проявляется параканкрозная пневмония
Симптомы параканкрозной пневмонии практически не отличаются от проявлений других видов воспаления легких. Начинается заболевание с высокой лихорадки до 39 градусов и общих проявлений, обусловленных интоксикацией.
К ним относятся:
слабость;
быстрая утомляемость;
головокружение;
головные боли;
потеря аппетита;
сонливость и др.
Параллельно появляется одышка. Так проявляется начинающаяся дыхательная недостаточность. В течение нескольких дней к ней добавляется кашель.
Он носит мучительный, упорный характер и не приносит облегчения. Мокрота отходит с трудом из-за нарушения проходимости дыхательных путей. Нередко больные замечают в ней примеси крови (мокрота имеет ржавый вид).
Помимо кашля пациентов беспокоят боли в грудной клетке, усиливающиеся при вдохе. Несознательно такие пациенты переходят на поверхностное дыхание, чтобы уменьшить болезненность в груди.
Боль в груди в начале болезни может свидетельствовать о развитии параканкрозной пневмонии
Из проявлений, не свойственных обычной пневмонии, на себя обращает внимание заметное похудение больных в последнее время. Этот симптом дает врачу повод заподозрить онкологический процесс в легких, если он еще не был диагностирован.
Диагностика параканкрозной пневмонии
В тех случаях, когда диагноз карциномы уже был поставлен, диагностика параканкрозной пневмонии вопросов не вызывает. Но если об опухоли еще не известно ни больному, не врачу, выявить причину воспаления в легких бывает нелегко из-за схожести клинической картины с обычной пневмонией.
Общие и биохимические анализы крови ситуацию не проясняют, так как в них выявляются неспецифические изменения, просто подтверждающие воспалительный процесс.
Рентгенологическая картина также может носить не значимый с точки зрения диагностики характер. На снимке будет видно затемнение, которое может обусловлено как воспалительным инфильтратом в легких при пневмонии, так и новообразованием. Без причин для онкологической настороженности врач примет такие данные за воспаление. Пример такого снимка представлен на фото ниже.
Параканрозная пневмония на рентгене
На правильный диагноз доктора могут натолкнуть особенности клиники – ржавая мокрота с прожилками крови с первых дней болезни, упорный кашель, не приносящий облегчение, и боли в груди, появляющиеся одновременно с кашлем. Также настороженность вызовет потеря веса у больного за некоторое время до пневмонии.
Диагностическое значение будет иметь исследование мокроты или смывных вод с бронхов. В них могут быть обнаружены раковые клетки и частицы легочной ткани вследствие разрушения опухолью.
Еще одним важным признаком для диагностики является неэффективность антибактериальной терапии в лечении пневмонии.
Грамотный врач поможет поставить правильный диагноз и назначит лечение
Как лечить параканкрозную пневмонию
Общая инструкция по лечению воспаления легких не подходит для терапии параканкроза. Традиционная антибактериальная терапия при пневмониях при этом виде заболевания оказывается практически бессильной. Хотя и применяется с целью не допущения распространения процесса.
Основная схема лечения должна разрабатываться совместно пульмонологами и онкологами, так как без борьбы с раком избавиться от пневмонии не удастся.
Поэтому для лечения параканкроза наряду с антибиотиками применяется дезинтоксикационная терапия, мероприятия для улучшения дренажной функции бронхов, хирургическое удаление опухоли при наличии такой возможности.
Антибактериальная терапия
Антибиотики при параканкрозной пневмонии назначаются с целью ограничения воспалительного процесса в легких и предотвращения его распространения. Для этого применяются антибактериальные средства широкого спектра действия, а после получения результатов бактериологического исследования мокроты их меняют на препарат, к которому бактерии оказались чувствительнее всего.
Таблица 1. Антибиотики выбора при параканкрозной пневомнии:
ПенициллиныФторхинолоныМакролиды
Аугментин
Амоксиклав
Клавунат
Левофлокс
Гатимак
Ломефлоксацин
Сумамед
Клацид
Дезинтоксикация
С целью уменьшения интоксикации организма больным с параканкрозной пневмонией назначают массивную инфузионную терапию совместно с диуретиками (мочегонными средствами). При необходимости дополнительно проводят плазмоферез, гемосорбцию и другие процедуры.
Массивная инфузионная терапия поможет уменьшить интоксикацию
Улучшение дренажа бронхов
Для того, чтобы улучшить дренажную функцию бронхов и ускорить их очищение от мокроты, применяют бронхолитические, муколитические и отхаркивающие препараты. Они способствуют разжижению мокроты, улучшению ее отхождения и расширению дыхательных путей.
Это делает кашель более продуктивным и позволяет бронхам очиститься от бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
Разжижение мокроты позволяет быстрее очистить бронхи
Противораковая терапия
С целью уменьшения опухоли и предотвращения ее роста применяют лучевую и химиотерапию. Но их проведение на фоне пневмонии чревато усилением воспаления легких за счет еще большего угнетения иммунитета. Поэтому сначала нужно снять острые проявления параканкрозного процесса, а затем проводить противоопухолевое лечение.
Если есть возможность удалить опухоль, врачи проводят хирургическое лечение
Хирургическое лечение
К операции прибегают при наличии возможности ее проведения – при отсутствии метастазирования и распада опухоли. В такой ситуации выполняют удаление легкого вместе с опухолью. Это радикальная операция, но она позволяет сохранить или хотя бы значительно продлить жизнь больного. Подробнее о хирургических возможностях в лечении параканкрозной пневмонии на фоне рака легкого можно узнать из видео в этой статье.
Параканкрозная пневмония – плохой прогностический признак при раке легкого. Но при небольших размерах опухоли, отсутствии метастазирования и своевременном обращении к врачу шансы на выздоровление есть. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью и при появлении изменений в самочувствии без отлагательств обращаться в больницу. Цена легкомысленного отношения в этом вопросе может оказаться очень высока, и стоить человеку не только здоровья, но и жизни.
Читать далее…
Источник
В борьбе с раком общеизвестны такие традиционные процедуры, такие как химиотерапия и облучение. Однако, в последние годы, исследователи начали изучение еще одного способа победить рак, замедляя ключевой процесс, лежащий в основе развития заболевания: воспаление.
Все больше и больше научных доказательств указывают на роль воспаления, краеугольного камня в способности организма восстанавливаться, в развитии хронических заболеваний. Видимыми признаками воспаления являются покраснение, жар, опухоль и боль, цель которой состоит в привлечении большего количества питательных веществ и увеличении иммунной активности в месте травмы или инфекции. При обычных обстоятельствах, воспалительная реакция проявляется немедленно и необходима она для повышения защиты от микробной инфекции и ускорения восстановления и регенерации тканей. К сожалению, многие люди имеют действующие внутренние воспаления в организме. В этом случае, предраковые клетки, при наличии хронического воспаления, имеют прекрасную возможность стать раковыми.
Взаимосвязь воспаление-рак
Связь между воспалением и раком уже давно признана учеными. Мы знаем, что бактериальные инфекции, такие как геликобактер пилори, могут вызвать воспаление, которое повышает риск развития рака желудка, и, что вирус гепатита C может вызвать рак печени. Но как нормальный процесс заживления может разрушать, фактически активизируя болезнь?
Процесс воспаления стимулирует клеточные информационные молекулы, известные как цитокины, которые способствуют возникновению различных дегенеративных заболеваний. Когда эти цитокины остаются сверхактивными длительный период времени, наличие заболеваний, таких как дисплазия (неправильное клеточное развитие) и аутоиммунные расстройства, такие как волчанка, ревматоидный артрит и фибромиалгия могут способствовать развитию воспаления. Оно, в свою очередь, часто является одним из факторов, вызывающих преобразование предраковых тканей в злокачественные и вероятно, к тому же, вызывает рост метастазов. Исследователи объясняют это тем, что многие процессы, связанные с воспалением, такие как перемещение лейкоцитов и частичное расширение кровеносных сосудов с ростом их проницаемости и кровотока, более вероятно, способствуют росту опухоли и развитию метастазов, чем вызывают противоопухолевую реакцию. Несмотря на явную взаимосвязь между хроническим воспалением и раком, ученые пока не исследовали все участвующие в этом процессе механизмы и многие вопросы об их взаимодействии по-прежнему остаются без ответов.
Лечение воспаления естественным путем
Тем не менее, так как тесная связь между раком и воспалением все же существует, в качестве профилактической меры, мы должны сократить воздействие внешних факторов, вызывающих воспалительный процесс. Стресс, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, а также воздействие токсинов — все это способствует развитию хронического воспаления. При этом одну из главных ролей также играет ваш пищевой рацион. Употребляйте больше фруктов и овощей, сократите долю насыщенных и транс-жиров в рационе, увеличьте потребление таких полезных источников омега-3 жирных кислот, как рыба или рыбий жир. Сократите потребление рафинированных углеводов, таких как макароны и белый рис и увеличьте количество необработанного зерна, такого как коричневый рис и киноа, а также постных источников белка, таких как курица. Применяйте эти и другие способы предупреждения развития воспаления.
4 натуральных вещества, помогающих бороться с воспалением
Что касается процедуры лечения, в настоящий момент проводятся клинические испытания противовоспалительных препаратов (например, ингибитора ЦОГ-2). Делается это как для предотвращения рака, так и в качестве выявления лекарства для людей, уже заболевших им. Но следует учесть, что существует множество натуральных противовоспалительных добавок и питательных веществ, которые могут, к тому же, снизить уровень цитокинов и контролировать реакцию организма на воспаление. Вот несколько популярных противовоспалительных добавок, которые вы можете добавить в свой рацион питания в качестве эффективного средства предупреждения заболевания:
Куркумин: активный ингредиент в куркуме, куркумин, применяется, когда речь идет о хроническом воспалении. Безвредность куркумина была проверена многочисленными клиническими испытаниями. Это вещество отличается особой противовоспалительной активностью, которая может оказать влияние на процесс путем ингибирования различных молекул, участвующих в воспалении. Благодаря антиоксидантным свойствам, куркумин предотвращает распространение многочисленных маркеров воспаления, которые могут стать причиной окислительного стресса.
Зеленый чай: Исследования показали, что те, кто регулярно пьет зеленый чай, менее подвержены развитию воспаления. Также у них наблюдается снижение холестерина ЛПНП и улучшение функции эндотелия, по сравнению с людьми, которые не употребляют этот напиток. Зеленый чай снижает уровень C-реактивного белка, а катехины зеленого чая могут успешно изгонять раковые клетки. Они замедляют процесс метастазирования, препятствуя распространению клеток и стимулируя апоптоз. Для наилучшего эффекта, отдавайте предпочтение добавкам зеленого чая с активными катехинами EGCG.
Бромелайн: смесь ферментов встречающихся в природе в соке и стеблях ананаса. Бромелайн иногда используется при лечении воспаления и отека носа и придаточных пазух, возникших после операции или травмы. Это протеолитический фермент, помогающий усваивать белки и зачастую применяемый как природное противовоспалительное средство при таких заболеваниях, как артрит.
Лекарственные грибы: Существует все больше доказательств того, что биологически активные соединения, присутствующие в грибах, модулируют важные клетки иммунной системы, ввиду своего структурного разнообразия и изменчивости. Полисахариды лекарственных грибов содержат наибольший потенциал для структурного разнообразия и обладают способностью переносить биологическую информацию. Это означает, что они могут стимулировать иммунную систему для борьбы с раком.
Комментарии
Источник