Капли при воспалении глазного нерва

Глаза – важный орган, благодаря которому люди познают окружающий мир, воспринимают огромное количество информации. Он имеет сложное строение. Значимую роль играет зрительный нерв, который помогает воспринимать информацию с сетчатки в виде импульсов, направляющихся в головной мозг. Распространенным заболеванием считается воспаление глазного нерва о симптомах и лечении которого вы узнаете ниже. Этот недуг может привести к временной потере зрения. Однако при своевременном лечении функция нерва полностью восстанавливается.

Симптомы воспаления глазного нерва

Поражение глазного нерва представляет собой патологию, которая характеризуется воспалением нервных оболочек или волокон. Симптомами ее могут быть: болезненность при движении глазных яблок, ухудшение зрения, изменения цветового восприятия, фотопсия, глаз может отечь. Больные могут жаловаться на уменьшение периферического поля зрения, рвоту, тошноту, потемнение в глазах, повышение температуры. Для каждой формы поражения глазного нерва есть свои симптомы.

Интрабульбарный неврит развивается внезапно и остро, а нерв поражается полностью либо частично. Тотальное воспаление сильно ухудшает зрение, иногда возникает слепота. Характерным признаком заболевания считается формирование скотом. У человека нарушается адаптация в темноте, восприятие цветов. Спустя месяц симптомы могут стихнуть, а при тяжелом течении развивается слепота, атрофия нервных волокон.

Самым главным клиническим признаком интракраниального ретробульбарного воспаления считается низкое зрение. Симптомы включают в себя ухудшение способности видеть, боли в глазнице. Тяжело протекает трансверсальная форма ретробульбарного неврита. Во многих случаях человек слепнет. В течение первых трех недель течения заболевания не наблюдаются изменения глазного дна, однако они проявляют себя позже.

Симптомы могут разниться в зависимости от причин, которые вызвали воспаления нерва:

• Если болезнь вызвана ринитом, то больной жалуется на ухудшение остроты зрения, плохое восприятие ярких цветов, изменение размеров слепого пятна.
• При сифилисе наблюдаются незначительные дефекты в виде покраснения диска. При тяжелой форме болезни ухудшается острота, периферическое зрение.
• Неврит, вызванный туберкулезом, характеризуется развитием опухолевидного образования, полностью перекрывающего диск зрительного нерва. Иногда оно переходит на сетчатку.
• Опасным считается поражение зрительного нерва при сыпном тифе. Если болезнь запущена, то спустя несколько недель возникает нервная атрофия.
• При малярии страдает один глазной нерв, развивается отечность.

Причины

Одним из факторов, который может спровоцировать болезни глазного нерва, является рассеянный склероз. При этом поражается миелин, покрывающий нервные клетки спинного и головного мозга. Развивается повреждение мозговой иммунной системы. В зоне риска находятся люди с нарушениями головного мозга. Поражение глазного нерва вызывают такие аутоиммунные заболевания, как саркоидоз, красная волчанка.

Оптический нейромиелит приводит к развитию неврита. Это происходит, потому что заболевание сопровождается воспалением спинного мозга и зрительного нерва, но поражение клеток головного мозга не происходит. Появление неврита провоцируют и другие факторы:

• Наличие черепного артериита, характеризующегося воспалением внутричерепных артерий. В кровообращении происходят нарушения, блокируется поступление к клеткам мозга и глаз необходимого количества кислорода. Такие явления провоцируют инсульт, потерю зрения в будущем.
• Вирусные, инфекционные, бактериальные заболевания, корь, сифилис, болезнь кошачьих царапин, герпес, краснуха, болезнь Лайма, нейроретинит приводят к воспалению нерва, развитию хронического или гнойного конъюнктивита.
• Продолжительный прием некоторых лекарственных средств, которые способны спровоцировать развитие воспаления нерва («Этамбутон», назначаемый при лечении туберкулеза).
• Радиационная терапия. Назначается при определенных болезнях, которые протекают тяжело.
• Разнообразные механические воздействия – сильная интоксикация организма, опухоли, недостаточное поступление питательных веществ в роговицу, сетчатку.

Методы диагностики

Способы обнаружения воспаления глазного нерва базируются на клинических проявлениях, поскольку в большинстве случаев патология не обнаруживается при осмотре глазного дна. Чтобы исключить наличие рассеянного склероза, проводится исследование ликвора, МРТ (магнитно-резонансная томография). При помощи своевременной диагностики вы можете предупредить и вылечить это заболевание, иначе – разовьются слепота и атрофия нерва.

Флуоресцентная ангиография глазного дна

Этот метод диагностики относится к объективным способам исследования при контрастировании сосудов внутри глаза флуоресцеином, который вводится внутривенно. При патологических состояниях глазные барьеры, работающие нормально, разрушаются, а дно глаза приобретает вид, который характерен для конкретного процесса. Расшифровка флуоресцентных ангиограмм базируется на сопоставлении особенностей прохождения флуоресцеина через стенку сетчатки и сосудов хориоидеи с клинической картиной болезни. Цена исследования составляет 2500-3000 руб.

Электрофизиологическое исследование

Такая диагностическая процедура представляет собой ряд высокоинформативных методик исследования функций сетчатки, зрительного нерва, областей коры мозга. Электрофизиологическое исследование глаза базируется на регистрации его реакции на специфические стимулы. Офтальмолог и врач, который проводит исследование, тесно работают друг с другом, чтобы поставить правильную задачу и определиться с методом диагностики. Это исследование считается самым информативным и эффективным. Стоимость диагностики – 2500-4000 руб.

Лечение

При подозрении на наличие воспаления пациенту требуется срочная госпитализация. Пока причина заболевания остается неизвестной, проводится терапия для подавления инфекционного поражения, сокращения интенсивности воспалительного процесса. Назначаются таблетки для десенсибилизации, дегидратации, улучшения обменных процессов в нервных волокнах и тканях, повышения иммунных сил организма. Медицинские сотрудники прописывают курс антибиотиков или растворов сульфаниламидов внутримышечно до семи дней.

Лечение неврита подразумевает применение кортикостероидов одновременно с «Преднизолоном». Перорально принимается «Диакарб», который сокращает выраженность отека. Одновременно назначается «Панангин» для сокращения симптомов, «Трентал» или «Никотиновая кислота» – для улучшения кровоснабжения. Внутрь принимается «Пирацетам», комплекс витаминов группы В, прописываются инъекции «Актовегина». На несколько месяцев назначается «Дибазол».

Когда уточнена причина развития патологии, проводится терапия, направленная на ее искоренение (применение противовирусных препаратов, противотуберкулезных и др.), дальнейшая реабилитация, профилактика с применением таблеток и мазей. Если диагностирован двухсторонний токсический ретробульбарный неврит, возникающий в ответ на отправление метиловым спиртом, назначается аналогичное лечение без антибактериальных медикаментов.

К каким докторам следует обращаться

При снижении зрения, возникновении болей во время движения глазных яблок, при сужении и выпадении участков поля зрения необходимо сразу обращаться к врачу офтальмологу. Он занимается лечением, диагностикой, профилактикой глазных болезней. Во время приема офтальмолог внимательно выслушает ваши жалобы, определит остроту зрения, осмотрит прозрачные среды глаза, глазное дно, измерит внутриглазное давление. После этого назначит дополнительные методы диагностики и лечение.

Где лечить заболевание глаз

Выбирая клинику для лечения патологий зрения, обращайте внимание на возможность медицинского учреждения обеспечить полную и своевременную диагностику, эффективные и современные методы терапии, их стоимость. Учитывайте уровень оснащенности лечебницы, профессионализм специалистов. Наличие опыта у врачей помогает достичь лучших результатов при лечении глазных болезней. Ниже вы найдете перечень клиник Москвы и Санкт-Петербурга, куда вы можете обратиться при воспалении глазного нерва:

• Клиника «Эхинацея», г. Москва, ул. Складочная, д. 6, стр. 7. Лечение неврита тут проводят в четырех направлениях: обследование, устранение фактора, который нанес вред, остановка разрушения нерва, блокировка активности инфекции, стимуляция регенерации.
• Московская глазная клиника, г. Москва, Семеновский переулок, 11. Это офтальмологический центр высокого уровня, который обеспечивает лечение, профилактику, диагностику глазных заболеваний. В клинике работают ведущие офтальмологи, которые имеют большой практический опыт и научные достижения. Медицинское учреждение оснащено инновационным операционным и диагностическим оборудование мирового уровня, которое дает проводить сложные операции и диагностику.
• Центр глазной хирургии, г. Москва, Смоленский бульвар, д. 2. Штат этого учреждения состоит из специалистов международного уровня. В практику внедрены новейшие технологии. Участие специалистов в конференциях патологий, изучение новых офтальмологических тенденций помогает обеспечивать безопасность и качество услуг.
• Офтальмологический центр АРТОКС, г. Москва, ул. Гиляровского, 39. Это медицинское учреждение соединило в себе главные методики традиционной офтальмологии и современные технологии.
• Клиника «Мединеф», г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская, 15, корп. 1. Многопрофильное высокопрофессиональное медицинское учреждение, которое владеет уникальной методикой профилактики и прогнозирования ранних стадий заболеваний. Клиника сотрудничает со многими медицинскими институтами, ведущими лечебно-профилактическими учреждениями России.
• Офтальмологическая клиника «Эксимер», г. Санкт-Петербург, Апраскин переулок, 6. Это медицинское учреждение ведет свою работу 17 лет. Предлагает полный спектр высокотехнологических услуг для детей и взрослых. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, уникальные микрохирургические системы, использует передовые технологии и методики решения разных глазных проблем. В ней работают высококлассные офтальмологи разных специализаций.
• Медицинский центр «Элеос», г. Санкт-Петербург, пр. Большевиков, 25/1. Деятельность этого учреждения базируется на организации работы широкого круга специалистов, которые владеют современными инструментальными и клиническими методами исследования.

Видео­

При несвоевременной терапии болезней зрения могут развиваться серьезные осложнения. Неврит имеет несколько форм, которые подразделяются согласно офтальмоскопической и этиологической классификациям. Первая базируется на данных, полученных путем исследования глазного дна, а вторая – на причине, вызвавшей нарушение функции зрительного нерва. Выделяют следующие виды неврита: ретробульбарную форму, нейроретинит, папиллит. Каждое из этих воспалений имеет симптомы и лечение, о которых вы узнаете из приведенного ниже видео с ютуба.

При неврите зрительного нерва происходит его поражение, в результате чего ухудшается острота зрения.

В запущенных случаях заболевание может привести к слепоте, при этом вернуть зрение уже будет невозможно.

Что такое неврит зрительного нерва?

Такой отраженный свет проходит через разные структуры и элементы глаза, прежде чем достичь рецепторов зрительного нерва.

Причины

При воспалительных процессах в нерве и пучке нервных волокон, которые отвечают за передачу в мозг сигналов, диагностируется неврит зрительного нерва, при котором человек испытывает болезненные ощущения.

Классификация заболевания и его симптомы

Зрительный нерв располагается таким образом, что одна его часть находится внутри глазницы, соединяясь с глазным яблоком, а другая уходит в полость черепа, откуда продолжается дальше в мозг.

При неврите может поражаться либо внутричерепная часть нерва, либо та часть, что проходит в глазнице.

Во втором случае нефрит является ретробульбарным, и в свою очередь такое заболевание делится на несколько видов:

• Интерстициальный – при таком неврозе помимо самого нерва воспалительные процессы затрагивают еще и прилегающие соединительные ткани, а также глиальные клетки;
• Ретробульбарный орбитальный – патологический воспалительный процесс, который затрагивает исключительно внутриглазничную часть зрительного нерва;
• Поперечный ретробульбарный неврит – воспаление затрагивает все волокна зрительного нерва;
• Ретробульбарный аксиальный – частичное поражение зрительного нерва только той части, которая начинается за пределами глазного яблока.

Вне зависимости от вида патологии, ее симптомы в большинстве своем одинаковы и начинают проявляться уже в первые часы воспалительного процесса (крайне редко симптомы заставляют себя ждать и могут развиться в течение суток).

Вот какие признаки говорят о явном наличии данного заболевания:

1. Пораженный глаз не может нормально воспринимать цвета: они кажутся неестественными.
2. В первые несколько часов после начала воспалительного процесса перед глазами может возникать так называемая «сетка».
3. В темноте больной глаз начинает существенно хуже видеть.
4. Резкое снижение остроты зрения либо одного больного глаза, либо двух.
5. Повышается уровень светобоязни, а также непереносимость белого цвета, при взгляде на который у пациента начинает резать глаза.
6. При вращении или движении глаз появляются боли в области глазного яблока.
7. Поле зрения значительно сужается, возможно полное выпадение из поля зрения центральных участков.

Кроме этих признаков наблюдается общее ухудшение состояния, в том числе – слабость, головная боль и повышение температуры тела.

Диагностика неврита

В процессе диагностики такой патологии зрительного нерва выполняется ряд процедур, позволяющих точно установить наличие заболевания и определить его тип.

Первым делом специалист проводит офтальмоскопию, цель которой – определить поле зрения пациента и исследовать его цветовосприятие.

Иногда такая процедура не дает никаких результатов и не показывает отклонений, хотя все субъективные признаки заболевания – налицо.

Это атипичный неврит, который при помощи офтальмоскопии диагностировать не удается, и врач дополнительно назначает процедуры МРТ и КТ.

В ходе такого обследования также производится осмотр глазного дна, и для неврита в таких случаях характерны отечности дна, расширение сосудов и расширение диска самого зрительного нерва.

В зависимости от вида заболевания такие признаки могут быть либо почти незаметны (при при ретробульбарном неврите), либо проявляться максимально отчетливо (при интракраниальном неврите).

Сопоставляя такие данные и описания самочувствия пациента, офтальмолог может поставить соответствующий диагноз.

И если пациент жалуется на глазные боли, которые чувствуются при надавливании на глаза или вращении ими – это стопроцентный неврит.

Лечение

В зависимости от того, насколько своевременным будет лечение, зависит успех всего мероприятия.

В идеале заниматься лечением необходимо сразу после постановки диагноза.

Лечится неврит в стационарных условиях, так как пациенту необходимо постоянное наблюдение лечащего врача и антибактериальная терапия.

При лечении неврита глазного нерва применяют следующие группы лекарств:

1. Для уменьшения количества жидкости в организме и снятия отечности пациенту назначают мочегонные препараты.
2. Для подавления инфекции, вызывающей воспаление, применяются антибиотики широкого спектра действия.
3. Снять другие внешние признаки неврита помогают противоаллергические препараты, но это лишь дополнительное второстепенное средство.
4. Основное противовоспалительное действие оказывают препараты кортикостероидной группы.
5. Также назначаются инфузионные растворы, антигипоксанты, антиоксиданты и ноотропы – такие лекарства улучшают циркуляцию крови в пораженных участках, что важно для восстановления пораженного нерва.

Кортикостероиды, которые являются основным средством при лечении неврита, вводят сначала внутривенно, а затем переходят на инъекционное введение и прием препаратов в виде таблеток.

Лекарства могут применяться по одной из двух возможных схем: длительный прием и периодическое введение.

В первом случае дозы лекарств уменьшаются, и введение препаратов происходит на протяжении более долгого периода.

Во втором же дозы гораздо больше, и вводятся они не так часто, но основной курс лечения в таком случае приходится на начало лечебного процесса.

Прекращение лечения не может обрываться резко в обоих случаях: введение лекарств постепенно уменьшают, сокращая дозы на протяжение примерно десяти дней.

Конкретнее о сроках лечения и дозировках необходимо говорить непосредственно с лечащим врачом, так как он назначает курс исходя из множества обстоятельств, факторов и особенностей.

Прогнозы лечения заболевания

Неврит глазного нерва – неопасное заболевание, при лечении которого практически всегда можно говорить о благоприятном прогнозе, но только при условии своевременного начала лечения.

Если курс лечения проходит успешно – зрение пациента полностью восстанавливается максимум через три месяца.

Но для того, чтобы лечение прошло успешно и без последствий, необходимо обратиться к офтальмологу сразу при обнаружении симптомов неврита.

А если симптомы слабовыражены или полностью отсутствуют – необходимо самостоятельно проявить инициативу в отношении плановых осмотров и посещать офтальмолога хотя бы раз в год.

Полезное видео

В данном видео врач-невролог подробно рассказывает о неврите зрительного нерва:

При неврите зрительного нерва происходит его поражение, в результате чего ухудшается острота зрения.

В зависимости от того, насколько своевременным будет лечение, зависит успех всего мероприятия. В запущенных случаях заболевание может привести к слепоте, при этом вернуть зрение уже будет невозможно.