Кальян и воспаление легких

Кальян и воспаление легких thumbnail

Редько

4089 просмотров

30 апреля 2020

Здравствуйте, муж болеет 1,5 месяца ковид-19. 09 апреля был поставлен диагноз Трахеит, 3 дня пропил азитромицин, 10 дней- бромгекседин и амбробене. По требованию близких сделали КТ-ситуация критичная. Врач из поликлиники не приезжает. Прилагаю КТ.Посоветуйте как быть…нужно ли лечится? и чем?

Хронические болезни: Нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. — перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Кальян и воспаление легких

Педиатр

Здравствуйте, когда сделан первый тест?
Сейчас температура?
Кровь нужно, биохимия, с белок, коагулограмма.

Редько, 30 апреля

Клиент

Екатерина, коагулограмма хорошая… все остальное не знаем как получить…

Редько, 30 апреля

Клиент

Екатерина, описание КТ приложила

Кальян и воспаление легких

Педиатр

Вызвать врача.
Сатурация кислорода и если 95 и ниже-госпитализация.
Анализы вам показаны обязательно.

Кальян и воспаление легких

Фтизиатр

Здравствуйте, не открываются файлы. Но если положение у вас серьезное, вызывайте скорую. Проверят сатурацию, и если она будет менее 95, показана срочная госпитализация. Вирусная пневмония (не только covid) опасна тем, что может вызвать неожиданное ухудшение состояние, дыхательную недостаточность. Поэтому, постарайтесь как можно быстрее вызвать скорую и решить вопрос с госпитализацией. Даже если сатурация более 95, по общему состоянию, возрастающей одышке постарайтесь решить вопрос о стационарном лечении. Вирусную пневмонию сложно лечить в домашних условиях.

Редько, 30 апреля

Клиент

Елена, описание приложила

Кальян и воспаление легких

Фтизиатр

Редко, по описанию — обширная серьезная пневмония. Нормальная температура — не главный показатель. Вирус захватывает все новые сегменты, не давая лёгким дышать. Я советую срочно вызвать скорую, может быть острая дыхательная недостаточность (слишком много сегментов уже задействованы).

Редько, 30 апреля

Клиент

Елена, скорая приезжала и врач сказал, что все хорошо

Кальян и воспаление легких

Фтизиатр

Редько, я даю вам рекомендации и советы в письменной форме, отвечая за свои слова. Вызывайте скорую и пусть врач напишет, что ваш муж в госпитализации не нуждается. Сказать и написать — разные вещи.

Кальян и воспаление легких

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Добавьте, пожалуйста, к снимкам описание.

Редько, 30 апреля

Клиент

Екатерина, это легкие в разных позициях…

Редько, 30 апреля

Клиент

Екатерина, описание приложила

Кальян и воспаление легких

Педиатр, Терапевт, Массажист

На коленке КТ не описывается. Для этого нужно должна быть специальная программа, поэтому пожалуйста приложите профессиональное описание

Редько, 30 апреля

Клиент

Наталья, описание приложила

Кальян и воспаление легких

Пульмонолог

Добрый день! В приложенных снимках КТ идут срезы ,по которым сложно судить об ситуации. Кроме этого , можно уточнить, когда выставили Ковид и почему Вашего супруга с установленным диагнозом Ковид,сразу не госпитализировали? С уважением,Ольга.

Редько, 30 апреля

Клиент

Ольга, он себя отлично чувствует температура 36,6. Он отказывался от КТ (сделали по личной и нициативе). Никаких признаков болезни у него нет Только 2 дня затруднено дыхание

Редько, 30 апреля

Клиент

Ольга, описание приложила

Кальян и воспаление легких

Пульмонолог

Добрый день,ещё раз! По описанию КТ признаки Двухсторонней полисегментарной пневмонии ,вирусной этиологии. То,что температура нормальная это хорошо,но процесс в лёгких идёт и ещё Пневмония не разрешилась . Так же есть затруднение дыхания. Поэтому ,необходимо вызвать скорую помощь для госпитализации и правильного лечения в условиях стационара. К сожалению,ковид ,даёт тяжёлые осложнения в виде жизнеугрожаемой дыхательной недостаточности. А ,как вчера ,сказал главный Пульмонолог Миндздрава ,основной симптом тяжёлого ковида- это одышка ( затруднение дыхания). С уважением,Ольга.

Читайте также:  Какие боли бывают при воспалении придатков

Редько, 30 апреля

Клиент

Ольга, скорая приехада и врач сказал, что все хорошо…

Кальян и воспаление легких

Пульмонолог

Добрый день! Не подписывайте , пожалуйста,отказ от госпитализации и уточните у врача скорой помощи в течении какого времени данные Вашего супруга будут переданы в поликлинику по месту жительства. К Вам должен в течении сегодняшнего дня прийти врач из поликлиники и назначить лечение. Если он не прийдёт,повторный вызов скорой. С уважением,Ольга.

Редько, 30 апреля

Клиент

Ольга, врач не пришел. Завтра с утра, если не будет, придется вызывать скорую

Редько, 30 апреля

Клиент

Ольга, колю внутримышечно сейчас каждые 12 часов 1г. Цефазолин. + 2 таб Вобэнзим / 3 раза в день. Завтра на ночь планирую начать 100 мгл Галавит ректально. Адекватно ли лечение?

Кальян и воспаление легких

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Ситуация не критичная. Хотя на КТ множественные участки воспаления, признаки вирусной пневмонии, есть положительный момент: интенсивность этих очагов не высокая, а это значит они уже рассасываются, и такая картина на самом деле у пациента давно. Вы сделали КТ в начале выздоровления, очаги ещё есть, но уже светлеют. (рассасываются). Сейчас есть затрудненное дыхание?

Редько, 30 апреля

Клиент

Екатерина, чувствует себя хорошо, затруднений не испытывает, но я слышу (небольшой) звук при дыхании, который ранее отсутствовал.

Редько, 30 апреля

Клиент

Екатерина, как Вы считаете требуется ли госпитализация? Колю ему сейчас каждые 12 часов 1г. Цефазолин. + 2 таб Вобэнзим / 3 раза в день. Завтра на ночь планирую начать 100 мгл Галавит ректально. Адекватно ли лечение?

Кальян и воспаление легких

Педиатр, Пульмонолог

Думаю, что Вы большая умница и справитесь дома!

Кальян и воспаление легких

Педиатр, Пульмонолог

Но я бы Цефазолин заменила на Цефтриаксон, так как первый слабоват.

Кальян и воспаление легких

Педиатр, Пульмонолог

Цефтриаксон 2 г один раз в день в течение 10 дней, ингаляции с Флуимуцил антибиотик ИТ по 2 мл разведенного раствора 1 раза в день в течение 6 дней.

Кальян и воспаление легких

Педиатр, Пульмонолог

Перед Флуимуцилом за 20 минут можно ещё Беродуал 20 капель +2 мл физ раствора, чтобы расширить бронхи и увеличить эффективность лекарства.

Редько, 30 апреля

Клиент

Екатерина, спасибо огромное — как раз выбираю небулайзер Справимся — других вариантов нет…

Кальян и воспаление легких

Педиатр, Пульмонолог

Если муж не против, можно добавить Виферон 1 млн 1 раз в день в течение 10 дней) это противовирусное, ректально.

Редько, 1 мая

Клиент

Екатерина, попробуем, спасибо

Кальян и воспаление легких

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если у мужа нет жалоб, делать ничего не надо. Такая рентген картина после пневмонии Может заканчиваться через 2 недели. А после covid возможно и гораздо позже. У вас стадия разрешения, то есть пневмония у вас уже прошла. Ну врачи в поликлинике обязан послушать обязательно. После пневмонии могут быть дыхательная недостаточность, остаточные хрипы, которые ваш муж не принимает за жалобы. Но этого достаточно, если в легких чисто, можете расслабиться. Курс антибиотиков, конечно, был безобразно коротким. Так что лучше ещё пересдать общий анализ крови и посмотреть что в нём. И ориентироваться по лечению именно на кровь

Читайте также:  Воспаление мочевого пузыря у женщин антибиотик

Редько, 30 апреля

Клиент

Наталья, спасибо большое!

Редько, 30 апреля

Клиент

Наталья, по совету знакомого врача делаю внутримышечно сейчас каждые 12 часов 1г. Цефазолин. + 2 таб Вобэнзим / 3 раза в день. Завтра на ночь планирую начать 100 мгл Галавит ректально. Адекватно ли лечение?

Кальян и воспаление легких

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ну, учитывая и диагноз, думаю не помешает. Но Вы кровь всё равно сдайте, для того чтобы оценить адекватность лечение и его длительность.

Кальян и воспаление легких

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте добавить ГЕНФЕРОН, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.8

УЗИ

24 декабря 2019

София

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Минчанин переболел коронавирусом, перенес среднетяжелую пневмонию, несколько дней провел в реанимации на кислороде и выздоровел. О том, как это было, — в материале TUT.BY.

Как заболел: первые симптомы и куда обратился за помощью

Андрей из Минска первые симптомы недомогания почувствовал еще в конце марта. Фото: из личного архива героя материала

Андрею 44 года, он из Минска, работает водителем и по работе периодически ездит в Москву. 30 марта у него появились первые симптомы ОРВИ — примерно до 37 градусов поднялась температура, появилась ломота в теле.

— За неделю до этого я ездил в Москву, вернулся, но уверен, что не там заразился — там я носил маску, пользовался антисептиками. Если на заправках выходил из машины, то обрабатывал и руки, и все поверхности, ни с кем больше минуты не контактировал.

2 апреля состояние здоровья мужчины начало ухудшаться: температура поднялась до 38 градусов, стало сложнее дышать, и уже 3 апреля, в пятницу, когда пропали обоняние и вкус, он позвонил в поликлинику, уточнив, что до этого был в Москве. Там сказали сразу же вызывать скорую. Медики отвезли его во 2-ю городскую клиническую больницу, где у Андрея взяли анализы, сделали рентген, кардиограмму и взяли мазок на коронавирус. Там же, по его словам, ему и поставили диагноз: внебольничная пневмония нижней доли правого легкого.

— В больнице у меня спросили, буду ли я здесь оставаться. Я принял решение — если настойчиво в больницу не кладут, тем более тут есть вероятность чем-нибудь заразиться, а результата мазка я еще на тот момент не знал — от госпитализации отказаться. Купил все лекарства, которые выписал врач, поехал домой и стал их принимать. С этого дня я уже жил в отдельной комнате, со мной никто из семьи — а это жена и двое детей — не контактировал, ел я тоже отдельно. Температуру становилось все сложнее сбивать. А 6 апреля, то есть через два дня, мне позвонили на городской номер телефона и сказали, что у меня положительный тест на коронавирус и за мной сейчас приедут. Предполагалось, что заберут и жену с детьми, поэтому мы стали решать вопрос, что делать с двумя нашими собаками. В итоге нашли людей в Воложине, которые согласились за ними присмотреть.

В больницу отвезли только Андрея, к его супруге и детям через день пришли домой сделать мазки.

Читайте также:  Воспаление в спине что попить

Как попал в реанимацию и вылечился

Андрей лежал в 4-й городской клинической больнице. Из палаты пациентам в коридор выходить было нельзя, коридоры постоянно проветривались и кварцевались.

— Весь персонал, включая санитарок и тех, кто нам приносил еду, был в противочумных костюмах. За 16 дней в больнице я ни разу не видел лица врача без костюма — все абсолютно всегда были в защите.

Андрей рассказывает, что, когда он попал в больницу, ему снова сделали рентген грудной клетки, и он был без видимых очаговых и инфильтративных теней. Это было 6 апреля. Уже на рентгене 9 апреля двусторонняя пневмония была видна, 12 и 15 апреля — такой же результат, и только 20 апреля двусторонняя пневмония была «в стадии разрешения».

Фото предоставлено героем материала

Он отмечает, что ни разу, пока лежал в больнице, не было ситуаций, когда бы он задыхался, но температура поднималась и до 39 градусов, при этом сатурация — насыщение крови кислородом — была ниже нормы, и именно поэтому его перевели в реанимацию.

— 8 апреля меня положили в реанимацию, подключили ко всем датчикам на груди, которые автоматически замеряли давление и температуру. При этом даже в реанимации температура держалась на уровне 38−38,5 градуса и ее сбивали парацетамолом через капельницу. В реанимации врач мне предложил лечение «Иммардом» — это противомалярийный препарат. Я согласился и подписал все документы. За все время в реанимации я не ощущал особого дискомфорта в дыхании — мне давали кислород. Это выглядит так: около кровати на стене есть штекер, куда можно подключить баллон с жидкостью, от него отходит трубка, к которой подключается маска или две трубочки под носом, чтобы кислород заходил в ноздри. К ИВЛ не подключали.

Андрей говорит, что лечение сработало и 12 апреля его уже перевели в другое отделение, в реанимации он провел почти пять дней. Еще несколько дней он восстанавливался, 22 апреля его выписали. Оба мазка на коронавирус при выписке были отрицательными.

— За день до выписки врач сказала: хорошо, что организм справился, и я перенес такую пневмонию. При этом меня предупредили, что после болезни может быть фиброз легких. Но я уже делал снимок в поликлинике, и там сказали, что не все так страшно. Я благодарен врачам за то, что помогли, а родным и близким — за то, что поддерживали и меня, и мою семью.

Как в это время жила семья

Коронавирус подтвердился и у обоих детей Андрея, у супруги результат анализа был отрицательным. Сначала они все были дома на карантине, никуда не выходили, к ним с проверками приезжала милиция, продукты покупали и оставляли около двери соседи по площадке.

Близкие и друзья поддерживали Андрея, соседи покупали его семье продукты и оставляли около двери, пока те были на карантине

В один из дней у старшей дочери Андрея поднялась температура, появилась одышка и ее положили в детскую инфекционную больницу.

Младший сын оставался с супругой дома, пока тесты на коронавирус не показали отрицательный результат. 24 апреля карантин с квартиры сняли.

— Жене закрыли больничный, ребенку дали справку, но там не написали, что у него был коронавирус, а указали, что он контакт 1-го уровня.

Вернувшись домой из больницы, Андрей написал сообщение в вайбер-чате своего дома и рассказал соседям, что у него был коронавирус. Думал, что люди могут негативно отреагировать, но все стали его благодарить за информацию и желать скорейшего выздоровления.

— Я часто вижу в «Одноклассниках» посты о том, что коронавирус — это всемирный заговор, что это простой грипп и это кому-то выгодно, люди ставят лайки этим постам. Но меня это удивляет. Мне 44 года, у меня нет хронических заболеваний, но я понял, что коронавирус может ударить по каждому. Сейчас мне хочется донести как можно до большего числа людей, что это не такое уж и легкое заболевание, что за собой надо следить, чтобы заподозрить болезнь вовремя: несложно три раза в день померить себе температуру и хотя бы таким образом контролировать свое состояние здоровья.

Источник