Кальян и воспаление легких
Редько
4089 просмотров
30 апреля 2020
Здравствуйте, муж болеет 1,5 месяца ковид-19. 09 апреля был поставлен диагноз Трахеит, 3 дня пропил азитромицин, 10 дней- бромгекседин и амбробене. По требованию близких сделали КТ-ситуация критичная. Врач из поликлиники не приезжает. Прилагаю КТ.Посоветуйте как быть…нужно ли лечится? и чем?
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. — перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Педиатр
Здравствуйте, когда сделан первый тест?
Сейчас температура?
Кровь нужно, биохимия, с белок, коагулограмма.
Редько, 30 апреля
Клиент
Екатерина, коагулограмма хорошая… все остальное не знаем как получить…
Редько, 30 апреля
Клиент
Екатерина, описание КТ приложила
Педиатр
Вызвать врача.
Сатурация кислорода и если 95 и ниже-госпитализация.
Анализы вам показаны обязательно.
Фтизиатр
Здравствуйте, не открываются файлы. Но если положение у вас серьезное, вызывайте скорую. Проверят сатурацию, и если она будет менее 95, показана срочная госпитализация. Вирусная пневмония (не только covid) опасна тем, что может вызвать неожиданное ухудшение состояние, дыхательную недостаточность. Поэтому, постарайтесь как можно быстрее вызвать скорую и решить вопрос с госпитализацией. Даже если сатурация более 95, по общему состоянию, возрастающей одышке постарайтесь решить вопрос о стационарном лечении. Вирусную пневмонию сложно лечить в домашних условиях.
Редько, 30 апреля
Клиент
Елена, описание приложила
Фтизиатр
Редко, по описанию — обширная серьезная пневмония. Нормальная температура — не главный показатель. Вирус захватывает все новые сегменты, не давая лёгким дышать. Я советую срочно вызвать скорую, может быть острая дыхательная недостаточность (слишком много сегментов уже задействованы).
Редько, 30 апреля
Клиент
Елена, скорая приезжала и врач сказал, что все хорошо
Фтизиатр
Редько, я даю вам рекомендации и советы в письменной форме, отвечая за свои слова. Вызывайте скорую и пусть врач напишет, что ваш муж в госпитализации не нуждается. Сказать и написать — разные вещи.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте, пожалуйста, к снимкам описание.
Редько, 30 апреля
Клиент
Екатерина, это легкие в разных позициях…
Редько, 30 апреля
Клиент
Екатерина, описание приложила
Педиатр, Терапевт, Массажист
На коленке КТ не описывается. Для этого нужно должна быть специальная программа, поэтому пожалуйста приложите профессиональное описание
Редько, 30 апреля
Клиент
Наталья, описание приложила
Пульмонолог
Добрый день! В приложенных снимках КТ идут срезы ,по которым сложно судить об ситуации. Кроме этого , можно уточнить, когда выставили Ковид и почему Вашего супруга с установленным диагнозом Ковид,сразу не госпитализировали? С уважением,Ольга.
Редько, 30 апреля
Клиент
Ольга, он себя отлично чувствует температура 36,6. Он отказывался от КТ (сделали по личной и нициативе). Никаких признаков болезни у него нет Только 2 дня затруднено дыхание
Редько, 30 апреля
Клиент
Ольга, описание приложила
Пульмонолог
Добрый день,ещё раз! По описанию КТ признаки Двухсторонней полисегментарной пневмонии ,вирусной этиологии. То,что температура нормальная это хорошо,но процесс в лёгких идёт и ещё Пневмония не разрешилась . Так же есть затруднение дыхания. Поэтому ,необходимо вызвать скорую помощь для госпитализации и правильного лечения в условиях стационара. К сожалению,ковид ,даёт тяжёлые осложнения в виде жизнеугрожаемой дыхательной недостаточности. А ,как вчера ,сказал главный Пульмонолог Миндздрава ,основной симптом тяжёлого ковида- это одышка ( затруднение дыхания). С уважением,Ольга.
Редько, 30 апреля
Клиент
Ольга, скорая приехада и врач сказал, что все хорошо…
Пульмонолог
Добрый день! Не подписывайте , пожалуйста,отказ от госпитализации и уточните у врача скорой помощи в течении какого времени данные Вашего супруга будут переданы в поликлинику по месту жительства. К Вам должен в течении сегодняшнего дня прийти врач из поликлиники и назначить лечение. Если он не прийдёт,повторный вызов скорой. С уважением,Ольга.
Редько, 30 апреля
Клиент
Ольга, врач не пришел. Завтра с утра, если не будет, придется вызывать скорую
Редько, 30 апреля
Клиент
Ольга, колю внутримышечно сейчас каждые 12 часов 1г. Цефазолин. + 2 таб Вобэнзим / 3 раза в день. Завтра на ночь планирую начать 100 мгл Галавит ректально. Адекватно ли лечение?
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Ситуация не критичная. Хотя на КТ множественные участки воспаления, признаки вирусной пневмонии, есть положительный момент: интенсивность этих очагов не высокая, а это значит они уже рассасываются, и такая картина на самом деле у пациента давно. Вы сделали КТ в начале выздоровления, очаги ещё есть, но уже светлеют. (рассасываются). Сейчас есть затрудненное дыхание?
Редько, 30 апреля
Клиент
Екатерина, чувствует себя хорошо, затруднений не испытывает, но я слышу (небольшой) звук при дыхании, который ранее отсутствовал.
Редько, 30 апреля
Клиент
Екатерина, как Вы считаете требуется ли госпитализация? Колю ему сейчас каждые 12 часов 1г. Цефазолин. + 2 таб Вобэнзим / 3 раза в день. Завтра на ночь планирую начать 100 мгл Галавит ректально. Адекватно ли лечение?
Педиатр, Пульмонолог
Думаю, что Вы большая умница и справитесь дома!
Педиатр, Пульмонолог
Но я бы Цефазолин заменила на Цефтриаксон, так как первый слабоват.
Педиатр, Пульмонолог
Цефтриаксон 2 г один раз в день в течение 10 дней, ингаляции с Флуимуцил антибиотик ИТ по 2 мл разведенного раствора 1 раза в день в течение 6 дней.
Педиатр, Пульмонолог
Перед Флуимуцилом за 20 минут можно ещё Беродуал 20 капель +2 мл физ раствора, чтобы расширить бронхи и увеличить эффективность лекарства.
Редько, 30 апреля
Клиент
Екатерина, спасибо огромное — как раз выбираю небулайзер Справимся — других вариантов нет…
Педиатр, Пульмонолог
Если муж не против, можно добавить Виферон 1 млн 1 раз в день в течение 10 дней) это противовирусное, ректально.
Редько, 1 мая
Клиент
Екатерина, попробуем, спасибо
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если у мужа нет жалоб, делать ничего не надо. Такая рентген картина после пневмонии Может заканчиваться через 2 недели. А после covid возможно и гораздо позже. У вас стадия разрешения, то есть пневмония у вас уже прошла. Ну врачи в поликлинике обязан послушать обязательно. После пневмонии могут быть дыхательная недостаточность, остаточные хрипы, которые ваш муж не принимает за жалобы. Но этого достаточно, если в легких чисто, можете расслабиться. Курс антибиотиков, конечно, был безобразно коротким. Так что лучше ещё пересдать общий анализ крови и посмотреть что в нём. И ориентироваться по лечению именно на кровь
Редько, 30 апреля
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Редько, 30 апреля
Клиент
Наталья, по совету знакомого врача делаю внутримышечно сейчас каждые 12 часов 1г. Цефазолин. + 2 таб Вобэнзим / 3 раза в день. Завтра на ночь планирую начать 100 мгл Галавит ректально. Адекватно ли лечение?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну, учитывая и диагноз, думаю не помешает. Но Вы кровь всё равно сдайте, для того чтобы оценить адекватность лечение и его длительность.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте добавить ГЕНФЕРОН, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.8
УЗИ
24 декабря 2019
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Минчанин переболел коронавирусом, перенес среднетяжелую пневмонию, несколько дней провел в реанимации на кислороде и выздоровел. О том, как это было, — в материале TUT.BY.
Как заболел: первые симптомы и куда обратился за помощью
Андрей из Минска первые симптомы недомогания почувствовал еще в конце марта. Фото: из личного архива героя материала
Андрею 44 года, он из Минска, работает водителем и по работе периодически ездит в Москву. 30 марта у него появились первые симптомы ОРВИ — примерно до 37 градусов поднялась температура, появилась ломота в теле.
— За неделю до этого я ездил в Москву, вернулся, но уверен, что не там заразился — там я носил маску, пользовался антисептиками. Если на заправках выходил из машины, то обрабатывал и руки, и все поверхности, ни с кем больше минуты не контактировал.
2 апреля состояние здоровья мужчины начало ухудшаться: температура поднялась до 38 градусов, стало сложнее дышать, и уже 3 апреля, в пятницу, когда пропали обоняние и вкус, он позвонил в поликлинику, уточнив, что до этого был в Москве. Там сказали сразу же вызывать скорую. Медики отвезли его во 2-ю городскую клиническую больницу, где у Андрея взяли анализы, сделали рентген, кардиограмму и взяли мазок на коронавирус. Там же, по его словам, ему и поставили диагноз: внебольничная пневмония нижней доли правого легкого.
— В больнице у меня спросили, буду ли я здесь оставаться. Я принял решение — если настойчиво в больницу не кладут, тем более тут есть вероятность чем-нибудь заразиться, а результата мазка я еще на тот момент не знал — от госпитализации отказаться. Купил все лекарства, которые выписал врач, поехал домой и стал их принимать. С этого дня я уже жил в отдельной комнате, со мной никто из семьи — а это жена и двое детей — не контактировал, ел я тоже отдельно. Температуру становилось все сложнее сбивать. А 6 апреля, то есть через два дня, мне позвонили на городской номер телефона и сказали, что у меня положительный тест на коронавирус и за мной сейчас приедут. Предполагалось, что заберут и жену с детьми, поэтому мы стали решать вопрос, что делать с двумя нашими собаками. В итоге нашли людей в Воложине, которые согласились за ними присмотреть.
В больницу отвезли только Андрея, к его супруге и детям через день пришли домой сделать мазки.
Как попал в реанимацию и вылечился
Андрей лежал в 4-й городской клинической больнице. Из палаты пациентам в коридор выходить было нельзя, коридоры постоянно проветривались и кварцевались.
— Весь персонал, включая санитарок и тех, кто нам приносил еду, был в противочумных костюмах. За 16 дней в больнице я ни разу не видел лица врача без костюма — все абсолютно всегда были в защите.
Андрей рассказывает, что, когда он попал в больницу, ему снова сделали рентген грудной клетки, и он был без видимых очаговых и инфильтративных теней. Это было 6 апреля. Уже на рентгене 9 апреля двусторонняя пневмония была видна, 12 и 15 апреля — такой же результат, и только 20 апреля двусторонняя пневмония была «в стадии разрешения».
Фото предоставлено героем материала
Он отмечает, что ни разу, пока лежал в больнице, не было ситуаций, когда бы он задыхался, но температура поднималась и до 39 градусов, при этом сатурация — насыщение крови кислородом — была ниже нормы, и именно поэтому его перевели в реанимацию.
— 8 апреля меня положили в реанимацию, подключили ко всем датчикам на груди, которые автоматически замеряли давление и температуру. При этом даже в реанимации температура держалась на уровне 38−38,5 градуса и ее сбивали парацетамолом через капельницу. В реанимации врач мне предложил лечение «Иммардом» — это противомалярийный препарат. Я согласился и подписал все документы. За все время в реанимации я не ощущал особого дискомфорта в дыхании — мне давали кислород. Это выглядит так: около кровати на стене есть штекер, куда можно подключить баллон с жидкостью, от него отходит трубка, к которой подключается маска или две трубочки под носом, чтобы кислород заходил в ноздри. К ИВЛ не подключали.
Андрей говорит, что лечение сработало и 12 апреля его уже перевели в другое отделение, в реанимации он провел почти пять дней. Еще несколько дней он восстанавливался, 22 апреля его выписали. Оба мазка на коронавирус при выписке были отрицательными.
— За день до выписки врач сказала: хорошо, что организм справился, и я перенес такую пневмонию. При этом меня предупредили, что после болезни может быть фиброз легких. Но я уже делал снимок в поликлинике, и там сказали, что не все так страшно. Я благодарен врачам за то, что помогли, а родным и близким — за то, что поддерживали и меня, и мою семью.
Как в это время жила семья
Коронавирус подтвердился и у обоих детей Андрея, у супруги результат анализа был отрицательным. Сначала они все были дома на карантине, никуда не выходили, к ним с проверками приезжала милиция, продукты покупали и оставляли около двери соседи по площадке.
В один из дней у старшей дочери Андрея поднялась температура, появилась одышка и ее положили в детскую инфекционную больницу.
Младший сын оставался с супругой дома, пока тесты на коронавирус не показали отрицательный результат. 24 апреля карантин с квартиры сняли.
— Жене закрыли больничный, ребенку дали справку, но там не написали, что у него был коронавирус, а указали, что он контакт 1-го уровня.
Вернувшись домой из больницы, Андрей написал сообщение в вайбер-чате своего дома и рассказал соседям, что у него был коронавирус. Думал, что люди могут негативно отреагировать, но все стали его благодарить за информацию и желать скорейшего выздоровления.
— Я часто вижу в «Одноклассниках» посты о том, что коронавирус — это всемирный заговор, что это простой грипп и это кому-то выгодно, люди ставят лайки этим постам. Но меня это удивляет. Мне 44 года, у меня нет хронических заболеваний, но я понял, что коронавирус может ударить по каждому. Сейчас мне хочется донести как можно до большего числа людей, что это не такое уж и легкое заболевание, что за собой надо следить, чтобы заподозрить болезнь вовремя: несложно три раза в день померить себе температуру и хотя бы таким образом контролировать свое состояние здоровья.
Источник