Какому врачу обращаться с воспалением легких
Пневмония, более известная в народе под названием «воспаление легких», — серьезное инфекционное заболевание, способное привести к летальному исходу. Успех лечения зависит, прежде всего, от своевременно поставленного диагноза и грамотно подобранной медикаментозной тактики.
Поэтому многие интересуются, какой врач лечит пневмонию и куда обращаться с признаками этого заболевания.
Причины
Развивается воспаление не в результате переохлаждения, как многие думают, а из-за воздействия возбудителей — бактериальной флоры, вируса или микоплазмы. В группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом: переболевшие бронхитом, с заболеваниями внутренних органов, с онкологическими патологиями или те, кто старше 60 лет.
Особенно часто пневмония выступает осложнением после разнообразных вирусных заболеваний: перенесенного гриппа, ОРВИ. Они приводят к воспалению верхних дыхательных путей и, тем самым, создают благоприятную среду для развития этой болезни.
Симптомы пневмонии
Заболевание не всегда характеризуется ярко выраженными признаками. В некоторых случаях оно протекает бессимптомно и лишь впоследствии больной жалуется на слабость, апатию, сонливость. Но чаще всего эта болезнь проявляет себя (при бактериальной этиологии):
- Лихорадкой, высокой температурой.
- Выраженной болью в груди.
- Густым кашлем с отделением рыжеватой мокроты.
- Учащенным сердцебиением.
- Поверхностным неглубоким дыханием.
- Бледностью губ и ногтей.
Вирусную пневмонию можно узнать по головной боли, жару, мышечным спазмам, слабости, выраженной одышке.
Риски
Если лечение не назначено или оно не подходит, то есть вероятность развития осложнений: отек или абсцесс легкого, воспаление плевры, нарушения дыхания. Требуется комплексная терапия, которая устранит причину заболевания и облегчит состояние пациента.
К кому обращаться
При появлении первых симптомов заболевания, когда диагноз еще неясен, пациент обращается к терапевту. Тот назначает комплексное обследование, включающее анализы крови, мочи и рентген. Именно снимок позволит установить, как далеко зашел процесс и какая часть легких поражена. На этом этапе врач принимает решение о домашнем лечении, или же о необходимости госпитализации. Последний вариант при подобном недуге наиболее предпочтителен.
Если пациента госпитализируют, то его здоровьем занимается пульмонолог — врач-терапевт, специализирующийся на лечении заболеваний органов дыхания. Его задача — выявить возбудитель — виновника заболевания, и назначить подходящий препарат.
В некоторых случаях лечение назначается еще до анализов: пациенту прописывают антибиотик или сразу два, воздействующие на разные группы возбудителей.
Помимо этого лечение включает:
- Введение внутривенно растворов, повышающих иммунитет организма.
- Кислородную терапию для восполнения недостающего кислорода.
- Дыхательную гимнастику для удаления слизи из легких.
Поскольку многие возбудители воспаления легких выработали иммунитет к распространенным медикаментам, самолечение недопустимо.
25 марта 2017
8119 просмотров
Источник
Пневмонией врачи называют воспалительный процесс в легких, который может поражать одну или обе доли главного органа дыхательной системы с единичной локализацией патологического образования или масштабным поражением легочной ткани. Заболевание имеет высокую распространенность и является смертельно опасным, поэтому вопрос о том, какой врач лечит пневмонию, считается весьма актуальным и нужным.
До того момента, когда была открыта антибиотикотерапия, от пневмонии умирал каждый пятый заболевший человек. Однако в современном мире, несмотря на наличие довольно большого количества мощных антибиотиков широкого спектра действия, пневмония остается одним из смертельно опасных заболеваний. По данным нозологии, летальность в результате воспаления легких в большинстве случаев регистрируется у детей, представителей пожилого и старческого возраста, а также у лиц с тяжелыми сопутствующими патологиями и состояниями иммунодефицита. Большую роль в успешном лечении играет своевременное обращение к врачу, потому что запущенные формы заболевания дольше и менее эффективно поддаются терапевтическим мероприятиям.
Причины пневмонии
Пневмонию лечит врач терапевт, но в случае тяжелого течения болезни в процесс вовлекаются пульмонолог и реаниматолог, поскольку состояние больного может представлять степень крайней тяжести. Воспаление легких или плевры в ряде случаев вызывают бактерии, грибы или вирусы, попадающие в организм человека через верхние дыхательные пути. На пути внедрения патологических микроорганизмов стоят органы, которые затормаживают или останавливают патологический процесс. В норме организм человека способен противостоять данным патологическим микроорганизмам, поскольку он имеет высокую степень иммунной защиты. Однако существует целый ряд факторов, которые значительно снижают данную функцию организма и, соответственно, развивается воспаление нижних дыхательных путей, то есть бронхит, пневмония или бронхопневмония. Врач по пневмонии называется терапевтом, он имеет фундаментальные знания о возможных причинах воспаления, принципах диагностики и эффективных методах лечения. Самыми частыми причинами прогрессирования пневмонии врачи считают следующие:
табакокурение и алкоголизм;
плохое питание, что обуславливает недостаток в организме необходимых элементов;
наличие хронических патологий дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма, хроническое обструктивное заболевание легких);
возраст старше 60 лет;
детский возраст, особенно до 3 лет, врачи считают самым опасным;
у людей с наличием вируса иммунодефицита человека наиболее часто диагностируют воспаление легких грибковой этиологии;
онкобольные пациенты;
хронические заболевания сердца;
сахарный диабет врачи выделяют, как особо предрасполагающий фактор;
частое использование антибактериальной терапии значительно понижает иммунную защиту организма.
Пневмонию наиболее часто врачи диагностируют в холодное и сырое время года, то есть зимой и осенью. Врач, лечащий пневмонию, в большинстве случаев выявляет возбудителем патологии стрептококк или стафилококк, реже обнаруживается грибковая инфекция, а вирусное поражение диагностируется в 25 % случаев.
Клиническая картина воспаления легких
Обычно пневмония имеет ряд характерных признаков. Следует отметить, что в последнее время все чаще встречается атипичный вид воспаления легких, который протекает без выраженной симптоматики, что значительно усложняет своевременную диагностику и обуславливает наличие запущенного процесса и тяжелого течения.
Чрезвычайно опасен такой тип воспаления легких в детском возрасте, особенно до 3 лет, когда собственная иммунная система еще слабо развита.
Всем новоиспеченным родителям следует знать, что у детей пневмонию лечит врач педиатр, поэтому при первых каких-либо подозрительных симптомах следует проконсультироваться у соответствующего специалиста, а лучше вызвать его на дом.
К самым частым симптомам прогрессирования пневмонии врачи относят следующие:
кашель, который в первые дни сухой, но затем обычно присоединяется отхождение мокроты серого или ржавого цвета, иногда с прожилками крови;
выраженная гипертермия, часто с приступами лихорадки;
бледность кожных покровов с наличием цианоза;
слабость, головокружение и чрезмерную потливость всегда отмечают врачи при пневмонии даже атипичного вида;
боль в грудной клетке характерна при задействовании плевры;
одышка;
нарастание симптомов интоксикации (потеря аппетита, тошнота, рвота, похудение);
тахикардия, нарастающая при незначительной физической нагрузке.
При появлении хотя бы нескольких из перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу необходимого профиля, то есть у взрослых пневмонию лечит терапевт или пульмонолог. Лечение обязательно должно проходить в условиях стационара, под пристальным наблюдением медицинского персонала.
Источник
В нашем организме легкие выполняют жизненно важную дыхательную функцию, обеспечивая кислородом весь организм. Но современная экология, вредные привычки и инфекции предрасполагают к заболеваниям этого органа, что объясняет, почему врач по легким и бронхам так востребован в наши дни. Патология легких включает весьма распространенные заболевания: пневмонии, бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), онкологию, поэтому пациентам важно знать, к какому врачу обратиться с той или иной проблемой, касающейся легких.
Заболевания легких всегда очень тесно связаны с поражением бронхов и трахеи. Все эти органы объединяются под названием «нижние дыхательные пути» и относятся к дыхательной системе. Кроме того, при некоторых болезнях легких могут быть затронуты как другие системы (опорно-двигательная при ревматологических заболеваниях), так и весь организм в целом, например, при туберкулезе и онкологии.
В Международной классификации болезней поражение органов дыхания шифруются рубрикой J00 – J99, которая включает различные инфекции, обструктивные болезни и гнойные состояния. Однако туберкулез легких и онкологическое поражение шифруются другими рубриками – А15-А16 и С34 соответственно.
Как называется специалист по легким
Давайте разбираться как называется врач, занимающийся болезнями легких? Его название происходит от латинских слов пульмоно- (легкие) + логос (учение) – пульмонолог. К нему стоит обращаться при наличии следующих симптомов:
- кашель, особенно с мокротой;
- одышка;
- приступы удушья;
- боль в грудной клетке, связанная с дыханием.
Где принимает пульмонолог?
В крупных городских поликлиниках, как правило, имеются пульмонологи, попасть к которому на прием можно либо по направлению от терапевта, либо самостоятельно, записавшись в регистратуре.
Кроме того, в большинстве мегаполисов существуют многопрофильные диагностические центры, в которых также принимают пульмонологи. Эти врачи занимаются консультативным приемом по вопросам легочной и бронхиальной патологии. В такие центры чаще всего направляет лечащий врач из поликлиники по специальным квотам, однако пациент и самостоятельно может записаться на консультацию через платные услуги.
Сейчас открылось множество частных клиник и кабинетов, где работают врачи всевозможных специальностей. Частная клиника гарантируют прием строго в определенное время, отсутствие очередей и широкие диагностические возможности, однако этот вариант больше подходит для занятых и обеспеченных людей.
Что взять с собой на прием
Если пациент идет на прием к пульмонологу впервые, то никакая специальная подготовка не требуется. В день обращения доктор скорее всего назначит необходимые обследования, что подразумевает под собой как минимум еще один визит. Конечно, если у пациента на руках имеется его амбулаторная карта и какие-то результаты обследований, их лучше взять с собой.
Никакие дополнительные принадлежности (пеленка, полотенце) брать с собой не нужно.
Как проходит прием?
Прием специалистом, который лечит легкие проходит по стандартной схеме. Вначале он просит назвать все жалобы, затем детально расспрашивает пациента, особенно уделяя внимание вредным привычкам (курение) и характеру работы (возможное вдыхание вредных веществ) и наличию других проблем. Врач обязательно должен спросить, страдал ли кто из ближайших родственников легочными заболеваниями, так как некоторые болезни легких связаны с наследственностью. Также уточнит наличие аллергических реакций, что важно для диагностики бронхиальной астмы.
Далее врач приступает к осмотру. Основным методом является аускультация, или выслушивание, с помощью стетоскопа дыхания в легких. Этот простой, но очень информативный метод способен дать представление о том, как работают легкие и бронхи и натолкнуть на правильный диагноз.
После непосредственного осмотра, пульмонолог должен проверить работу органов дыхания с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования. Для этого он назначает:
- Рутинные исследования крови и мочи.
- Рентгенологическое исследование органов грудной клетки в двух проекциях;
- При подозрении на бронхиальную астму – определение в крови иммуноглобулина класса Е.
- При наличии жалоб на боль в грудной клетке и одышку – ультразвуковое исследование полости плевры для исключения наличия жидкости или воздуха в ней.
- При необходимости — компьютерная томография для более четкой визуализации.
- Для определения проходимости воздушного потока назначают исследование, которое называется спирография. Она очень важна для диагностики обструкции (непроходимости) бронхов.
После прохождения всех обследований, пациент вновь приходит на прием, во время которого устанавливается диагноз и назначается лечение. Конечно, бывают ситуации, когда не сразу удается диагностировать какое-либо заболевание. Как раз для этих случаев и существуют диагностические центры.
Пациенту нужно иметь в виду, что если его заболевание протекает с потерей трудоспособности, то он имеет право на оформление инвалидности, о чем ему должен сообщить доктор. В этих случаях государство обеспечивает инвалидов бесплатными препаратами по специальному рецепту.
Заболевания легких столь обширны, что существуют определенные отличия среди разных групп населения. Так, мужчины с большим стажем курения чаще страдают хронической обструкцией бронхов, чем женщины, а для бронхиальной астмы характерна обратная ситуация.
Большая часть заболеваний легких имеет хроническое течение. Исключение составляют острые инфекционные болезни (пневмонии и бронхиты).
В детском возрасте основным заболеванием является атопическая астма и бронхиты, в то время как пожилые чаще страдают онкологическим поражением легких и ХОБЛ.
Нужны ли консультации других специалистов
Иногда врач по легким не может в одиночку справиться с трудным случаем, и тогда необходимо прибегать к помощи других специалистов:
- В неясных ситуациях в первую очередь следует исключить наиболее опасные заболевания, поэтому пульмонолог направляет пациента к доктору, который занимается лечением туберкулеза. Он называется фтизиатр.
- Если диагноз не подтвердился, то следующий шаг – консультация онколога для исключения различных новообразований.
- Если бронхиальная астма имеет аллергическую природу, то не обойтись без консультации аллерголога, который поможет установить источник аллергии и назначить поддерживающее лечение.
- При ряде системных заболеваний (системная красная волчанка) наблюдается вовлечение в патологический процесс легочной ткани. В этом случае основным лечащим врачом является ревматолог, так как поражение легких при таких болезнях вторично.
- В настоящее время диагнозы паразитарных болезней устанавливаются довольно редко, но надо иметь в виду, что такое заболевание, как аскаридоз, поражает легкие. Наблюдают таких пациентов врачи-инфекционисты.
- При практически любом заболевании органов дыхания может потребоваться помощь торакального хирурга — того, кто лечит хирургическую патологию органов грудной клетки. Конечно, такая помощь оказывается в специализированных отделениях.
Какие вопросы задать при обращении на прием
Во время приема у больного может возникнуть ряд вопросов:
- Можно ли заниматься спортом при наличии одышки?
- Вредно ли пассивное курение?
- Какое лекарство можно принять при возникновении приступа удушья?
- Нужно ли придерживаться какой-то конкретной диеты?
Можно ли вызвать врача по легким на дом
Если пациент не может сам добраться до поликлиники, то при необходимости вызов пульмонолога на дом возможен. Чаще всего такой патронаж осуществляется по определенному графику, и больше всего распространен среди онкологических больных. Консультация пульмонолога может потребоваться для написания заключения при оформлении инвалидности. Конечно, выполнить инструментальное обследование не представляется возможным, но полноценный осмотр и аускультация вполне осуществимы.
К кому обращаться, если нет профильного специалиста
Какой врач лечит заболевания легких, если в поликлинике нет пульмонолога? В этом случае нагрузку берут на себя участковые терапевты, которые могут лечить пневмонии, бронхиты, бронхиальную астму, а в неясных случаях направляют на консультацию в областные центры.
Где принимают лучшие доктора по легким
Главный НИИ пульмонологии находится в Москве, в нем занимаются не только лечением сложных случаев, но и активной научной деятельностью, которая помогает развивать пульмонологию в нашей стране.
Автор: Борисова Любовь Петровна,
врач общей практики, стаж 4 года
Отвечает пульмонолог
Источник