Какой анализ мочи при воспалении почек
Анализы мочи при заболеваниях почек – наиболее часто назначаемые исследования для их диагностики. При проведении анализа оценивается цвет, прозрачность мочи, содержание в ней белка, глюкозы, эритроцитов и прочих компонентов. Такое исследование очень результативно и показывает отклонения в функционировании почек и организма в целом.
Основные показатели нарушенной работы почек
-
Показателями неправильного функционирования почек являются: - Уменьшение почечного клиренса (это мера объема плазмы крови, очищаемой почками от лекарственных препаратов за единицу времени).
- Нарушение процесса мочеиспускания. Количество выделяемой мочи может уменьшиться (олигурия) или ее выделение вовсе прекращается (анурия).
- Повышенное содержание в крови продуктов белкового обмена, к которым относятся мочевина, индикан и другие.
- Снижение относительной плотности мочи. Это говорит о том, что почки не способны нормально концентрировать и разводить мочу.
- Ацидоз – нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Это происходит из-за задержки в крови кислых обменных продуктов.
При хронических почечных болезнях наблюдается анемия и гипертония. Анемия вызывается недостаточной продукцией эритропоэтина, а гипертония – избыточной секрецией ренина.
Видео: Первые симптомы проблем с почками
Первые симптомы проблем с почками, которые не стоит игнорировать
Кто находится в группе риска
В группу риска входят люди, которые имеют сопутствующие нарушения и заболевания в организме:
- нарушенный метаболизм, приводящий к ожирению;
- сахарный диабет;
- аутоиммунные заболевания;
- рак, злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты;
- имеющаяся ранее почечная недостаточность;
- нефроптоз у беременных (опущение органа или синдром «блуждающей» почки);
- заболевания сердца и сосудов.
Также проходить регулярные обследования почек должны люди, у близких родственников которых наблюдаются вышеперечисленные заболевания. Насторожиться должны и те, кто ранее перенес ушибы в области поясничной зоны спины. В группу риска входят те, кто ведет малоподвижный образ жизни, не следит за своим питанием.
О проблемах с почками говорят выраженные симптомы. Пациент может жаловаться на боли в области поясницы, нарушение процесса мочеотделения, изменение цвета мочи. При их возникновении нужно обратиться к терапевту.
Виды анализов мочи при проверке почек
Для диагностики почечных заболеваний проводятся следующие исследования мочи:
- Общий анализ мочи для проверки почек. Его рекомендуется сдавать ежегодно в профилактических целях. Он оценивает до 20 показателей, к которым относятся: запах, цвет мочи, ее прозрачность, уровень содержания в ней глюкозы, солей, лейкоцитов, белка, эритроцитов и других компонентов. При отклонении от нормы любых показателей требуется дополнительное обследование почек, включающее лабораторные исследования и аппаратную диагностику. Но чтобы получить правильные результаты, подготовка мочи к анализу должна быть правильной. Ее необходимо собирать сутра натощак в стерильную емкость и сразу везти в лабораторию.
- Анализ мочи при воспалении почек по Зимницкому. Проводится для проверки способности органа сохранять и выводить жидкость. Для проведения исследования требуется 8 проб мочи, которые собираются с интервалом в 3 часа. Повышение плотности жидкости может говорить о диабете, обезвоживании организма, нефротическом синдроме. А снижение ее удельной плотности может свидетельствовать о хронической почечной недостаточности.
- Исследование мочи по Нечипоренко. Проба помогает определить концентрацию лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи. Этот анализ помогает диагностировать острые или хронические заболевания почек и мочевого пузыря – пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и прочие патологии.
- Бакпосев. Исследование дает информацию о наличии или отсутствии бактерий и грибов в моче. Проводится с целью определения точного возбудителя воспалительного процесса и его устойчивости к лекарственным средствам. Такое исследование помогает выявить почечный туберкулез.
Какой анализ мочи сдать, чтобы проверить почки? Необходимое обследование назначает лечащий врач после предварительного осмотра пациента и сбора анамнеза.
Что показывает анализ мочи
При заболеваниях почек анализ мочи является довольно результативным, так как показывает любые изменения. Подробная информация представлена в таблице ниже.
| Показатель | Норма | Отклонения от нормы |
| Цвет | Все оттенки желтого цвета, но наиболее предпочтительный – соломенно-желтый. |
Но необходимо учитывать, что ее цвет может меняться в зависимости от принимаемой пищи. |
| Запах | Не должен быть резким. | Сладковатый запах может свидетельствовать о сахарном диабете, а аммиачный – о камнях в мочевом пузыре. |
| Плотность | 1010–1030 г/л. | Повышенный удельный вес наблюдается при недостаточном количестве жидкости в организме, при диабете, гломерулонефрите; а пониженный – при избытке жидкости, при почечной недостаточности. |
| Прозрачность | Абсолютная. | Свежая мутная моча может свидетельствовать об избытке в ней лейкоцитов, солей и эритроцитов. Также она мутнеет через 1-2 часа после сбора. |
| Белок | Отсутствует или содержится в минимальном количестве. | Наличие белка в моче говорит о различных болезнях почек. |
| Кислотность | От 5,0 до 7,0. | Повышение кислотности может свидетельствовать об избытке калия в организме, об инфекциях мочевыводящей системы. |
| Глюкоза | Отсутствует. | Ее присутствие может свидетельствовать о нарушении функций почек и о сахарном диабете. |
Другие виды диагностики заболеваний почек
Для диагностики заболеваний почек также может использоваться общий анализ крови. Он может показать повышенный уровень лейкоцитов и измененную СОЭ.
Более точные результаты дает биохимический анализ крови. Оценивается уровень креатинина, альбумина, мочевой кислоты, мочевины, калия, натрия и фосфора в крови. При отклонении от нормы могут заподозрить нарушения работы почек.
При подозрении на какие-либо болезни может потребоваться специальный анализ крови. Например, при почечном давлении необходимы анализы на ренин, альдостерон и катехоламины.
Для постановки точного диагноза может понадобиться комплексное обследование. Кроме анализов доктор может назначить рентгенологические методы. Своевременная диагностика поможет быстрее вылечить заболевание.
Видео: Самые частые болезни почек
Самые частые болезни почек. Их причины и методы лечения.
Источник
Пиелонефритом называют патологический процесс, в ходе которого в канальцевой системе почек развивается неспецифическая воспалительная реакция. Поражается в основном почечная лоханка, чашечки и собственно паренхима почки. Поскольку болезнь может иметь не только острое течение с выраженной клинической картиной, но и хронические формы, протекающие без выраженной симптоматики, очень важна своевременная диагностика болезни. Поэтому общий анализ мочи при пиелонефрите играет важную роль — это легкий и доступный метод, дающий врачам возможность вовремя увидеть проблему. Ведь если у человека развился пиелонефрит моча довольно быстро меняет свои свойства, позволяя заподозрить нарушение. Особенно опасно это заболевание у детей, так как может привести к ранней почечной недостаточности.
Порядок проведения диагностических процедур
Если врач подозревает наличие почечной патологии у пациента, то сперва он назначает общий анализ мочи. Это наиболее простая процедура, которая позволяет определить несколько важных показателей, таких как наличие в ней лейкоцитов, эритроцитов, почечного эпителия и бактерий, слизи или разнообразных цилиндров. Также можно оценить удельный вес мочи и ее реакцию (кислая или щелочная). В норме в поле зрения микроскопа могут присутствовать единичные лейкоциты или эритроциты, однако, если их количество велико — следует думать о патологии. Важность этого метода сложно переоценить, так как он позволяет выявить нарушения как при остром, так и при хроническом варианте течения болезни.
В случае если врач уверен в наличии пиелонефрита или другой болезни почек то могут быть назначены дополнительные методы исследования, например, бактериологическое исследование мочи, с помощью которого можно выделить штамм возбудителя, что позволяет точно определить их чувствительность к антибиотикам и выбрать эффективное лечение. Другим важным методом является анализ по методу Зимницкого.
Дополнительные методики
При его проведении пациент должен сдать 8 порций мочи, собранных в течение дня, с интервалами в 3 часа начиная с девяти утра. Первую порция мочи не собирается, а вот все остальные разы необходимо собирать всю мочу. К каждой баночке должен быть прикреплен листок, на который пишется время, когда она была заполнена, и общий объем жидкости в ней. Если пациент — ребенок, то родители обязательно должны проконтролировать процесс сбора материала.
Также пациенту необходимо посчитать, сколько жидкости он выпил в течение суток. Учитывать нужно не только собственно питье, но и еду, которая содержит много воды, например, суп. Этот метод позволяет определить такие показатели мочи, как водовыделительная и концентрационная функция почек и их способность к разведению.
В норме дневной диурез должен преобладать над ночным, а удельный вес порции находится в диапазоне от 1002 до 1025 единиц. При пиелонефрите наблюдается снижение плотности.
Влияние воспаления на клинический анализ мочи
Наиболее частой причиной пиелонефрита являются бактерии, которые проникая в ткань почки, повреждают ее, вызывая тем самым высвобождение многочисленных химических факторов, активирующих иммунный ответ. Одно из основных его проявлений — миграция в очаг поражения множества макрофагов и лейкоцитов. Последние сталкиваются с антигенами возбудителя и активируются, что позволяет им более эффективно уничтожать бактериальные клетки.
Поэтому в анализе мочи будет наблюдаться выраженное увеличение количества лейкоцитов. Такое явление называют термином «лейкоцитурия». Следует знать, что при вторичных (гематогенных) формах пиелонефрита в начале болезни данный признак может отсутствовать, исследование покажет нормальные показатели анализ следует повторить спустя несколько дней. Это связано с тем, что попадая в почку с током крови, микроорганизмы сначала локализуются в ее корковом слое, и при оам их не удается обнаружить.
Поэтому ни возбудители, ни лейкоциты просто не могут попасть в мочу, ведь расположены слишком далеко от нее. Подобное может наблюдаться в случае сдавления или полной непроходимости мочевых путей со стороны пораженной почки. В тех случаях, когда воспаление сочетается с наличием камней то лаборанты могут обнаружить в моче и эритроциты, свидетельствующие о микротравматизации мочевыводящих путей.
Биохимические маркеры воспаления
Поскольку воспалительный процесс поражает канальцевый аппарат то почки теряют способность к концентрированию мочи, что приводит к снижению ее удельного веса в анализах. В норме он не должен быть меньше чем 1.018. Если пациент имеет сахарный диабет, то плотность мочи может оставаться нормальной за счет наличия в ней глюкозы.
Также повреждение тканей почек может способствовать появлению следов белка в моче. Это свидетельствует о тяжести процесса, и у детей считается угрожающим показателем, так как может быть предвестником развития хронической болезни почек и хронической почечной недостаточности. Наличие в моче гиалиновых цилиндров чаще всего совпадает с предшествующей лихорадкой, а также бывает проявление нефротического или мочевого синдромов, при пиелонефрите и других болезнях почек.
Заключение
Таким образом, значение общего анализа мочи в диагностике пиелонефрита очень велико. Этот простой и малозатратный метод позволяет заподозрить наличие патологии со стороны почек, и вовремя поставить диагноз, ведь анализ мочи при пиелонефрите меняется. Это позволяет врачам диагностировать это заболевания независимо от наличия жалоб или выраженных клинических проявлений.
Поэтому следует ответственно подходить к обследованию, которые назначаются в больнице, ведь пиелонефрит очень опасное заболевание. При отсутствии адекватного лечения он может переходить в хронические формы, которые постепенно приводят к гибели основной массы почечной ткани и развитию почечной недостаточности, являющейся одной из наиболее частых причин смерти пациентов.
Загрузка…
Источник
Воспалительные процессы в почках — одна из самых распространенных патологий. Поражая органы, заболевание может иметь очаговое распространение или же затрагивать почечные клубочки. Но самым опасным считается диффузный процесс, проявляющийся в острой или хронической форме. Если не обращать внимание на симптомы, процесс быстро развивается и приводит к почечной недостаточности. А вот чтобы этого избежать, следует сделать все рекомендованные доктором процедуры, в частности, сдать анализ мочи.
Анализ урины: что он обозначает?
Анализ мочи при воспалении почек – самая первая стандартная процедура
Анализ мочи при воспалении почек – самая первая стандартная процедура. При огромном реестре дополнительных обследований, все начинается именно с исследования урины: являясь фильтрационным органом и входя в систему выведения жидкости, почки сигнализируют о любой деструкции именно посредством мочи.
Исследование необходимо для постановки правильного диагноза и назначения эффективной терапии. Биохимический анализ урины позволяет выявить показатели уровня креатинина и количества белка, что позволяет увидеть клиническую картину концентрационной способности почек. Дополнительно проводится забор проб по Зимницкому, требуемый при мочекаменной болезни, пиелонефритах и гломерулонефрите.
Пробы функциональные
Функциональная способность почек требуется для выяснения лучшей терапии лечения органов
Функциональная способность почек требуется для выяснения лучшей терапии лечения органов. Забор анализов проводится для исследования почечного недуга, например, недостаточности, на ранней стадии заболевания. Определяемые параметры:
- фильтрация гломерул;
- креатинин;
- клиренс.
Установленный коэффициент способности очищения дает картину объема свободной от изучаемого вещества крови в органе за минуту. Норматив клубочковой фильтрации 120-130 мл/мин, вторичная абсорбция воды в канальцах выражается всегда в процентном соотношении, реабсорбция в норме составляет 98-99%.
Важно! При некоторых патологиях доктор запросит показатели фильтрации для каждого органа мочевыводящей системы, чтобы исключить ошибку при постановке диагноза
Показатели мочевины
Снижение уровня мочевины говорит о развитии патологии в мочевых канальцах, анализ урины производится в лабораторных условиях
Снижение уровня мочевины говорит о развитии патологии в мочевых канальцах. Анализ урины производится в лабораторных условиях. Требуется 40 мл мочи пациента, фарфоровая миска, горелка и азотная кислота, которая как раз показывает при выделении концентрацию мочевины.
Если вещество выводится недостаточно, это сигнал о снижении выделительной способности органов. Требуется исследование при подозрениях на деструкцию почечных функций при повышенном синтезе белковых элементов у детей и беременных женщин.
Повышенное содержание мочевины в крови и моче – это указание на стабилизацию работы системы выделения. Определение количества измеряется в соответствии с факторами:
- уровня физической нагрузки пациента;
- особенностей меню питания;
- приема лекарственных средств.
Особенности анализа мочи при почечных недугах
Анализ мочи при воспалении в почках может дать все нужные подробности клинической картины
Анализ мочи при воспалении в почках может дать все нужные подробности клинической картины. Например, нефропатия всегда сопровождается протеинурией в градациях 5-8 г/л. Если динамика отягощенная, показатели составляют 25-76 г/л. Стадии заболевания определяются по содержанию белка в урине: если показатель от 3 г/л, это значит наступление III стадии, при которой следующий уровень уже олигурия с цилиндрами в анализах урины. Уровень белка в 0,6г/л считается нормально-пограничным. То есть, если держится только такой показатель и ниже, то особого беспокойства нет, при малейших повышениях есть повод для более детального обследования почек.
Важно! Цилиндры – это восковидные или гиалиновые элементы зернистого характера, обнаруживающиеся в осадке мочи. При незначительном количестве эритроцитов, полноте осуществления функций выделения, наличие цилиндров не вызывает проблем
Эклампсия у беременных женщин может стать причиной повышения содержания остаточного азота, а при нефропатии диабетического порядка, урина обогащается небольшим количеством белка.
Анализы мочи при гломерулонефрите
При тяжелом почечном недуге, забор урины показывает самые значительные изменения
При тяжелом почечном недуге, забор урины показывает самые значительные изменения. Появляются такие элементы, как:
- цилиндров;
- эритроцитов;
- белка;
- лейкоцитов;
- плоского эпителия.
Расшифровка такая:
- Белок в размере 5 г/сутки обозначает прогрессию патологии, а остаточное содержание альбуминов может встречаться в течение полугода после излечения от патологии;
- Эритроциты – их появление в пределах 50-60 обозначает воспалительное заболевание (нефрит). Если показатели единичны, назначается сбор анализов по Нечипоренко.
- Цилиндры, лейкоциты изучаются при микроскопии осадка. Если бактерии отсутствуют, значит, диффузный процесс нормальный и инфекционная патология полностью излечена.
Важно! Начальная стадия патологии характерна низким объемом выделяемой урины при ее высокой плотности. Значительное содержание деформированных эритроцитов от 5х106/мкм в сутки говорит о клубочковой гематурии. Стандартная же форма эритроцитов – показатель отсутствия воспаления гломерул ,а вот увеличенная норма лейкоцитов и потеря белков от 3 г/сутки показывают на иммунный воспалительный процесс в почках
Что показывают анализы при остром воспалительном процессе в почках?
Исследования сбора мочи при нефритах указывают возбудителя инфекции и позволяют подобрать правильную терапию
Исследования сбора мочи при нефритах указывают возбудителя инфекции и позволяют подобрать правильную терапию. Если развитие патологии происходит в подкорковом слое, будет превышен уровень лейкоцитов. Также высокие показатели лейкоцитов говорят о дисфункции путей мочевыведения. Визуально определяется смена цвета мочи – оттенок будет меняться в случае прогрессии инфицирования на фоне мочекаменной болезни. Если обнаружены клетки почечного эпителия, возросшие лейкоциты говорят о туболоинтерстициальном нефрите. При этом с мочой выходит много слизи, есть зернистые цилиндры и их аналоги лейкоцитарного порядка.
Важно! При детском пиелонефрите моча ощелачивается, pH показан выше нормы в 4,8, а в случае острого воспаления исследуемый материал характеризуется снижением плотности (при норме 1008-1020г/л). При анализе материала учитывается содержание растворенных элементов по их массе на молекулярном уровне
Анализы по Нечипоренко и Земницкому: что это?
Данные варианты забора материала требуются при подозрениях на почечную недостаточность. Если присутствует воспаление почек анализы представляются в виде «средней порции», исследуется 1 мл мочи с выделением количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.
Важно! Нормативы показателей эритроцитов до 1000/1 мл, лейкоцитов до 4000 /1 мл. При сдаче забора по Нечипоренко содержание гиалиновых цилиндров 20/1 мл, прочие элементы рассматриваются по состоянию динамики патологии. Содержание лейкоцитов от 2000/1 мл обозначает пиелонефрит, цистит, мочекаменную болезнь. Если увеличены цилиндры гиалинового типа – подозрения на острый гломерунефрит, воспаление почек. Зернистые же цилиндры образуются при хроническом течении патологии, восковидные при почечной недостаточности. Элементы эпителия встречаются при некрозе слизистой оболочки почечных канальцев и могут говорить о канальцевом некрозе или отравлении токсинами, приведшему к отмиранию паренхимы
Исследование мочи по Земницкому определяет наличие воспалительного или деструкционного процесса в мочевыводящих путях. Исследуется плотность нескольких порций на предмет увеличения хлорида натрия, мочевины. Нормативная градация здорового человека составляет 1,004-1,032, при этом разница между плотностью не должна быть ниже 0,007. Даже малые колебания показателей плотности разных порций сигнализируют о начале воспалительного процесса. Если же удаление элементов с мочой составляет от 80% в суточной норме мочи, причин для беспокойства нет.
Анализ мочи при заболевании или подозрениях на патологию почек – это высокоинформативный сбор, помогающий не только определить основное заболевание, выяснить причины, динамику и увидеть всю клиническую картину, но и подобрать самое оптимальное лечение.
Источник