Какими препаратами можно снять боль при воспалении

Таблетки от боли, они же обезболивающие, называются анальгетиками. Они избирательно действуют только на болевую чувствительность, не отключая сознание. Все обезболивающие таблетки делятся на две большие группы – наркотические и ненаркотические.

Наркотические анальгетики

К наркотическим таблеткам против боли относятся препараты группы морфина – собственно морфин, омнопон, кодеин. Эти средства хорошо купируют боль, но при регулярном применении вызывают привыкание – как психическую, так и физическую зависимость.

Действуют наркотические таблетки, снимающие боль, на опиатные рецепторы, которые находятся в пресинаптических мембранах и играют роль тормоза: происходит нарушение импульсов боли на уровне нейронов. Эти сильные обезболивающие таблетки, оказывающие действие на большинство систем организма.

Воздействие на нервную систему:

• Обезболивающий эффект.
• Седативный, при увеличении дозы – снотворный.
• Понижение температуры тела.
• Повышение настроения – эйфория: исчезновение неприятных эмоций, напряжения, агрессивности, чувства страха.
• Противокашлевое и противорвотное (либо рвотное) действие.
• Подъем внутричерепного давления.
• Действие на центр дыхания: в небольших дозах — урежение и углубление дыхания, в больших – урежение и уменьшение объема.
• Угнетение центра голода.
• Снижение полового влечения.
• Повышение некоторых рефлексов – локтевого, коленного.
• Привыкание.

Воздействие на органы желудочно-кишечного тракта:

• Снижение аппетита.
• Увеличение тонуса полых органов.
• Уменьшение образования секрета поджелудочной железы и желчи.
• Гипертонус желчевыводящих протоков и сфинктера Одди.

Действие на другие органы:

• Сужение зрачков – миоз.
• Повышение тонуса мочевого пузыря.
• Увеличение уровня сахара крови.
• Тахикардия с постепенным переходом в брадикардию.

Показания к применению наркотических обезболивающих таблеток

• Для предупреждения возникновения болевого шока при ожогах, тяжелых травмах, инфаркте миокарда, панкреатите.
• Премедикация (подготовка к наркозу).
• Для обезболивания в послеоперационном периоде (при неэффективности ненаркотических аналгетиков).
• При аналгезии родов.
• Для купирования боли при онкологии.
• При приступах колики – почечной и печеночной.
• При нейролептаналгезии (обезболивание с сохранением сознания).

Ненаркотические таблетки против боли

Вторая большая группа – ненаркотические обезболивающие: препараты с анальгезирующим действием, не вызывающие привыкание. Помимо уменьшения боли, оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Делятся на стероидные анальгетики и нестероидные. Стероидные препараты снимают воспаление за счет подавления иммунитета. Таблетированные стероиды назначаются только врачом после обследования и грамотной диагностики. И применяются только под контролем врача.

Нестероидные анальгетики действуют, угнетая в организме выработку простагландинов, вызывающих боль и воспаление. Выпускаются в разных формах: растворы для инъекций, капсулы, таблетки, суппозитории, мази и гели. В быту чаще используются таблетированные препараты и различные мази.

Группы ненаркотических нестероидных анальгетиков

Производные пиразолона:

• Аналгин,
• Реопирин,
• Бутадион.

Принимаются при различных болях: головной, зубной, травмах, лихорадке, любом воспалении. Противовоспалительное действие Бутадиона гораздо сильнее, чем у салицилатов. Назначают внутрь после еды.

Производные уксусной кислоты и родственные соединения:

• Индометацин,
• Триптофан.

Помимо прочего, оказывают антиагрегантное действие. Значительно уменьшают утреннюю скованность суставов, снижают отеки и увеличивают объем движений.

Кетанов также относится к этой группе. По силе действия сходен с морфином и значительно превосходит другие анальгетики данной группы.

Группа парааминофенола:

• Фенацетин,
• Парацетамол, который является метаболическим производным фенацетина, но менее токсичен.

Выпускается, как самостоятельный препарат в таблетках, также содержится в комбинированных препаратах Колдрекс и Солпадеин.

Производные салициловой кислоты:

• Аспирин,
• Метилсалицилат,
• Салицилат натрия.

Аспирин выпускает отдельно в таблетках и входит в состав препаратов Цитрамон, Седалгин, Алко-зельцер. Также применяется для разжижения крови и профилактики тромбоза.

Производные пропионовой кислоты:

• Бруфен,
• Вольтарен,
• Кетопрофен.

Эти таблетки от боли одновременно являются активными противовоспалительными, анальгетиками и жаропонижающими. Хорошо всасываются из пищеварительного тракта, обладают сравнительно малой токсичностью и достаточной широтой действия.

Применяются при лечении ревматизма, воспалительных и дегенеративных процессов в суставах, позвоночнике, невритах и острых инфекционных заболеваний, протекающих с явлениями воспаления.

Призводные оксикама – Пироксикам: хорошо всасывается из пищеварительного тракта.

Другие препараты – Мовалис: устраняет местные и общие признаки воспаления, независимо от локализации.

Ненаркотические нестероидные обезболивающие таблетки: основные признаки

Небольшой латентный период, достаточная анальгезирующая активность.

Широкий спектр терапевтического воздействия, большая длительность воздействия.

Не вызывают привыкания, сохраняют высокую эффективность при любых путях введения.

Не оказывают действия на психику пациента.

Показания для приема

Любые травмы – ушибы, растяжения, переломы, сотрясения.

Зубная и головная боль.

Невралгии, артралгии, миалгии.

Любые воспаления – артриты, отиты, миозиты.

Боли в послеоперационном периоде.

Боли во время овуляции и перед менструацией.

Противопоказания

Пониженная свертываемость крови, в том числе, появление геморрагий и наличие кровотечений.

Гастриты и обострение язвенной болезни.

Бронхиальная астма при обострении.

Беременность.

Индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты

Раздражение слизистой желудка с возможным появлением эрозий и язв. Не рекомендован прием натощак (особенно, Аспирин и Бутадион).

Задержка жидкости и появление отеков (Индометацин, Бутадион).

Появление уродств и пороков развития у плода (Аспирин и Индометацин).

Снижение уровня лейкоцитов и агранулоцитоз.

Аллергические реакции.

Синдром Рея – острая энцефалопатия в сочетании с печеночной недостаточностью. Возникает в детском и подростковом возрасте при применении препаратов ацетилсалициловой кислоты. Проявляется рвотой и потерей сознания вплоть до комы.

Кератопатия и ретинопатия (Индометацин).

Нефро- и гепатотоксичность (Парацетамол).

Появление галлюцинаций у больных с расстройствами психики (Индометацин). Осторожно применять при наличии эпилепсии и болезни Паркинсона.

Меры предосторожности

Запивать обезболивающие таблетки надо большим количеством молока или воды.

При продолжительном приеме контролировать кровь на предмет возникновения агранулоцитоза. При возникновении симптомов агранулоцитоза – озноб, недомогание, боль в горле – обратиться к врачу.

При появлении сонливости после употребления Индометацина не садиться за руль.

Не принимать таблетки от боли вместе с антидепрессантами, сульфаниламидами и антикоагулянтами, особенно, аспирин.

Контролировать количество выделяемой мочи для предотвращения токсического действия на почки.

Разнообразные противовоспалительные препараты назначают для снятия воспаления в очагах повреждения. Особенно важны лекарственные средства данного назначения при болезнях, которые характеризуются хроническим прогрессирующим воспалительным процессом, что может привести к инвалидности.

Виды противовоспалительных препаратов

Противовоспалительные средства – один из основных компонентов лечения:

• ревматоидного артрита;
• остеоартрозов;
• остеохондроза;
• подагры;
• ревматизма;
• грыжи позвоночника;
• невралгии;
• почечной и желчной колики;
• миозита;
• травм и растяжений;
• некоторых сердечных, гинекологических заболеваний.

Запрещены или ограничены противовоспалительные препараты при:

• язвенной болезни;
• нарушениях свертываемости крови;
• беременности и периоде лактации;
• аллергии на данные препараты;
• некоторых болезнях почек;
• сердечно-сосудистых болезнях;
• варикозной болезни;
• аутоиммунной патологии.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения применяют в комплексной терапии при воспалениях в костной, мышечной и суставной ткани. Особенность этих препаратов в их неспецифичности – они снимают воспалительный процесс любого генеза в любой локализации. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются самыми часто применяемыми лекарствами в мире, поскольку они действуют и как обезболивающее.

Первым НПВП в истории фармацевтики стал аспирин, который получили из коры ивы в 18 веке. На основе салициловой кислоты производятся и другие, более современные препараты со схожим действием и, к сожалению, со схожими побочными эффектами – негативным действием на здоровье желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и кровеносной системы. Для снижения вероятности возникновения отрицательных последствий после приема нестероидных противовоспалительных препаратов этого типа врачи не рекомендуют превышать разрешенную дозировку.

НПВП нового типа на основе других компонентов обладают более выраженным противовоспалительным эффектом и пролонгированным действием, но при этом гораздо реже вызывают различные осложнения даже при длительном приеме. К таким препаратам можно отнести Мелоксикам, Пироксикам (производные оксикамов), Набуметон, Диклофенак (производные фенилуксусной кислоты), Ибупрофен, Кетотифен (производные пропионовой кислоты) и некоторые другие.

Стероидные противовоспалительные препараты

Медикаменты, входящие в группу гормональные противовоспалительные препараты, являются более сильнодействующими, чем нестероидные. Эти средства производят на основе гормона надпочечников – кортизола. Механизм действия стероидных препаратов состоит в местном подавлении деятельности иммунной системы. Побочных действий и противопоказаний у медикаментов данной группы больше, чем у НПВП, а назначают их при:

• сильной аллергической реакции на коже;
• ревматоидном артрите;
• воспалении сосудов;
• гепатите;
• миозите;
• шоковых состояниях.

Противопоказаны стероидные противовоспалительные препараты при:

• беременности и грудном вскармливании;
• наличии бактериальной или вирусной инфекции;
• вероятности кровотечений;
• иммунодефиците;
• значительной эрозии суставов;
• приеме разжижающих кровь лекарств;
• уже сделанных трех инъекциях стероидных препаратов.

Комбинированные противовоспалительные препараты

Комбинированные противовоспалительные лекарства представляют собой средства, сочетающие несколько компонентов, благодаря чему значительно усиливается терапевтическое действие этих медикаментов. Более часто используемый противовоспалительный компонент комбинированных препаратов – диклофенак, а сочетают его с витаминами, парацетомолом, лидокаином и другими активными веществами.

Противовоспалительные препараты – список

Грамотно подобрать противовоспалительные препараты в каждом индивидуальном случае способен только врач. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют ферменты организма, отвечающие за производство простагландинов – веществ, вызывающих боль и воспаление. Применять разные препараты этой группы для усиления действия нельзя – это вызовет усиление побочных эффектов. Применение стероидных противовоспалительных препаратов без назначения врача может спровоцировать гипертонию, нарушения свертываемости крови, маскулинизацию тела у женщин, остеопороз.

Противовоспалительные таблетки

Обезболивающие и противовоспалительные таблетки являются самыми покупаемыми медикаментами. Такая форма удобна для применения, поэтому самые популярные препараты практически всегда выпускаются в виде таблеток:

• Нимесулид – назначается при сильных болях в мышцах, суставах, позвоночнике;
• Целекоксиб – эффективен при артрозах, остеохондрозах;
• Мелоксикам – показан при артритах, остеартрозах, спондилоартритах;
• Ибупрофен – назначается при среднем болевом синдроме при болях в спине, воспалениях надкостницы, лихорадке.

Противовоспалительные уколы

Препараты в форме инъекций оказывают свое обезболивающее и противовоспалительное действие гораздо быстрее, чем таблетки. Кроме того, инъекцию можно сделать в непосредственной близости с очагом воспаления, что значительно ускорит поступление лекарства в воспаленные ткани. Максимально востребованы противовоспалительные препараты для суставов, мышц, костной ткани:

• Ксефокам, Мовалис – эффективны при артрозе, выпускаются и в виде таблеток;
• Диклофенак – рекомендуется при остеохондрозах, радикулите, люмбаго, воспалениях костной ткани, выпускаются и в виде таблеток;
• Нурофен, Кетонал – эффективны при различных воспалениях, имеют мало противопоказаний и побочных эффектов;
• Гидрокортизон, Кеналог, Преднизолон – стероидные препараты, используются в качестве экстренной помощи при сильных воспалениях и серьезном болевом синдроме (заменяют опиаты), вводятся непосредственно в воспаленный очаг.

Противовоспалительные свечи

Инфекция, проникшая в женские репродуктивные органы и вызывавшая молочницу, воспаления шейки матки или фиброму, требует применить противовоспалительные вагинальные свечи, поскольку от своевременности и качества лечения зависит здоровье женщины и ее потомства. Ректальные противовоспалительные свечи используются при необходимости вылечить очаг воспаления в прямой кишке и органах, расположенных рядом. Кроме того, лечение с помощью суппозиториев снижает риск возникновения побочных эффектов. Список противовоспалительных свечей:

• Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Мовалис, Вольтарен, Фламакс – используют для снятия воспалительных процессов в прямой кишке или влагалище, а также при циститах, невралгии, невритах и при невозможности использовать противовоспалительные средства в других формах;
• Лонгидаза – вагинальные свечи применяются при лечении воспалений органов малого таза;
• Флуомизин, Тержинан – применяются для терапии эндометрита, аднексита;
• Ультрапрокт, Проктоседил – стероидный препарат, применяемый при геморрое, трещинах, парапроктите;
• Постеризан – иммуномодулирующие и противовоспалительные свечи, применяются при воспалениях прямой кишки и после операций для ускорения заживления.

Противовоспалительные мази

Мазь – эффективная форма препарата для наружного применения, в некоторых случаях мази используют для введения во влагалище или прямую кишку. Часто используемые компоненты нестероидных противовоспалительных мазей – диклофенак, ибупрофен, кетопрофен. Противовоспалительные мази:

• Ортофен, Нурофен, Кетонал, Мелоксикам – нестероидные препараты для лечения воспалений наружно, минуя ЖКТ.
• Синалар, Момат, Акридерм – стероидные противовоспалительные мази, назначаются врачами в случаях, когда необходимо местное подавление иммунитета – при болезнях кожи, состояниях шока, гепатитах, аллергиях, патологиях мышц, суставов, нарушениях работы сосудов.

Противовоспалительный крем

Список нестероидных противовоспалительных средств в форме крема включает названия и многих препаратов, выпускаемых в виде мазей. Крем – более удобная форма для наружного нанесения, а активные вещества используются одинаковые для всех противовоспалительных препаратов. Наименования противовоспалительных кремов:

• Кетопрофен, Артрозилен, Индовазин, Дикловит – нестероидные кремы, используются для лечения кожных заболеваний, суставов;
• Момат, Акридерм – стероидные препараты, используются для лечения аллергий, артиритов.

Противовоспалительные гели

Гель – еще одна форма препаратов для наружного применения, он легко впитывается и не оставляет жирной пленки. Список противовоспалительных препаратов в виде геля:

• Синалар, Бематетазон – стероидные препараты для лечения кожных болезней, аллергий, сопровождающихся зудом;
• Диклак-гель, Вольтарен, Фастум-гель, Финалгель, Индовазин – применяются для лечения болей и воспалений в мышцах, суставах.

Глазные противовоспалительные капли

Глазные противовоспалительные капли применяются для лечения офтальмологических заболеваний. Выпускают эти противовоспалительные препараты как с содержанием стероидов, так и без них. Многие глазные капли можно приобрести лишь после получения рецепта у врача, поскольку только квалифицированный специалист может учесть все индивидуальные показания и противопоказания.

Часто назначаемые глазные противовоспалительные капли:

• Дексаметазон – раствор для инъекций стероидной группы, применяется в качестве глазных капель для лечения блефарита, кератита, склерита, конъюнктивита (без гнойного процесса);
• Диклофенак – нестероидный препарат, снимает красноту, отек, воспаление при травмах глаза, после операций;
• Индоколлир – нестероидный препарат, применяют его после операций на глазном яблоке, для лечения конъюнктивита, миоза, макулы;
• Дикло-Ф – нестероидные капли, назначаемые после операции на катаракту и при других воспалениях глаза неинфекционного характера;
• Тобрадекс – препарат сочетает противовоспалительное и антимикробное действие, применяются при воспалениях, вызванных микробными заражениями.