Какие свечи применяют при воспалении прямой кишки
Проктитом именуется воспаление внутренней оболочки прямой кишки. Оно захватывает отдельные сегменты или распространяется выше на сигмовидный отдел, проходит сквозь стенку и вызывает парапроктит. Свечи при проктите производят эффект при разной локализации и виде заболевания. Одновременно помогают избавиться от причин поражения (инфекции, паразитов, болезней промежности, последствий анального секса, инородных тел, травм). Особого внимания требует лучевой проктит, развивающийся на фоне перенесенного облучения радиоактивными средствами при низком иммунитете.
Принцип терапии проктита ректальными свечами
По клиническому течению различают 3 формы проктита. Пациенты с острым заболеванием поступают в хирургический стационар. Выяснить по симптоматике причину тяжелого состояния сложно, помогают дополнительные исследования. Лечение начинают с внутривенной дезинтоксикации, обезболивания, введения сильных антибиотиков. Выбор ректальных свечей зависит от определения причины болезни. При подостром и хроническом течении взрослые больные обращаются к проктологу или хирургу поликлиники. Если одновременно обнаруживают диарею, не исключено направление в инфекционный кабинет.
Суппозитории, в отличие от таблеток, оказывают лишь местное действие. После введения в анальный канал действующие вещества быстро всасываются в окружающие ткани. Практически не попадают в общий кровоток. Для лечения необходимо учитывать тяжесть поражения слизистой оболочки, исключить анальные трещины, обострение геморроя, злокачественную опухоль. Нельзя гарантировать отсутствие повышенной чувствительности к компонентам.
Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. При отсутствии лечения заболевание может перерасти в парапроктит — воспаление околоректальной клетчатки и образование свищей.
Перед назначением пациенту необходимо пройти ректальное пальцевое исследование, ректороманоскопию с биопсией материала, точно рассказать врачу о симптоматике. По виду слизистой с гиперемией, отеками, кровоточащими эрозиями или язвами, атрофированной истонченной поверхностью, наличием деформирующих рубцов со стенозом, участками гипертрофии, полипами судят о показаниях к местному применению медикаментозных средств.
Одним из факторов воспаления в конечном отделе кишечника служит аллергическая реакция. Для подавления в составе свечек используются кортикостероидные гормоны. Но они противопоказаны при лучевом и онкологическом процессе. Поэтому учет компонентов, входящих в суппозитории, лучше всего проводится врачом. Самостоятельное применение недопустимо. Зарегистрированы случаи медикаментозного проктита после длительного использования мазей и свечей.
Важно! При легком течении (катаральном проктите) начинают с назначения преимущественно природных маслянистых средств, растительных препаратов. Обнаружение эрозивной или язвенной формы требует ректального применения комбинированных медикаментов, содержащих антибиотики, анестезирующие вещества, кортикостероиды и другие гормоны.
Одновременно врач рекомендует диету, специальные упражнения. Назначаются внутрь спазмолитики, антигистаминные средства. Для размягчения каловых масс потребуются свечи со слабительным эффектом. На фоне выраженного обострения выбирают средства без раздражающего действия. Например, свечки с глицерином задерживают заживление прямокишечного канала. Ректальные суппозитории не применяются при туберкулезной или венерической природе воспаления.
Список эффективных свечей для лечения проктита и правила их применения
В терапии свечами необходимо знать правила введения. Лучшее действие ожидается после очищения кишечника, сидячих ванночек с антисептическими растворами, отварами трав, подмывания. Поскольку слизистая прямой кишки чрезвычайно ранима, вставлять свечку нужно вымытыми руками, постепенным давлением протолкнуть в глубину на 2/3 пальца.
После процедуры рекомендуется полежать 20-30 минут в покое, чтобы препарат всосался в ткани. Наиболее удобное время — перед сном. Оптимальный вариант и кратность подберет врач. Только в крайне тяжелых случаях сразу назначаются сильные препараты.
Свечи с маслом облепихи
Свечи от проктита с маслом облепихи содержат активные биологические элементы для борьбы с воспалением, стимуляции местного иммунитета. Доказаны их противоопухолевые свойства, что важно при хроническом заболевании для предотвращения осложнений. В состав входят:
- витаминный комплекс из K, E, D, F, C, A;
- ненасыщенные жирные кислоты;
- дубильные вещества;
- токоферолы;
- магний;
- глицериды.
Свечи с облепиховым маслом устраняют основные симптомы патологии — зуд, жжение. Они являются отличным ранозаживляющим средством.
Воспаление устраняется разрушением медиаторов (цитокина, гистамина, простагландина). Витамин К восстанавливает свертываемость крови, С — укрепляет стенки капилляров.
Облепиховым маслом лечат геморрой и мелкие эрозии.
Важно! Компоненты облепихи подавляют синтез ДНК патогенных микроорганизмов, поэтому останавливают размножение инфекции в очаге.
При язвенном и лучевом проктите назначаются на 15 суток дважды в день. В случае катаральной формы снятие симптоматики наступает спустя неделю.
Релиф
При проктите свечи для лечения из серии Релиф правильно назначаются только врачом. Релиф, Релиф Адванс и Ультра имеют одинаковую основу — жир акульей печени, но разные дополнительные компоненты, поэтому отличаются по показаниям.
В жире акулы обнаружены уникальные целебные вещества:
- аминокислоты — восстанавливают разрушенные белки тканей, сосудов;
- Омега-3 полиненасыщенная кислота — регулирует обмен липидов в клетках;
- комбинация жирорастворимых витаминов и микроэлементов обеспечивает процесс образования энергии;
- сквален — сложное биохимическое соединение, предоставляющее рыбам возможность получения кислорода под водой, при местном применении является стимулятором заживления, задерживает старение (атрофию) клеток, производит хороший антиоксидантный эффект, убивает бактерии.
Релиф — одно из самых популярных и эффективных на сегодняшний день средств от геморроя и других заболевания прямой кишки.
Состав Релифа дополняется фенилэфрина гидрохлоридом. Это α-адреномиметик, сокращающий мелкие сосуды. Поэтому к эффектам акульего жира прибавляется кровоостанавливающее действие, обезболивание, улучшение оттока из вен прямой кишки. Свойство полезно при эрозивно-язвенном проктите с наклонностью к кровоточивости.
Важно! Быстрое всасывание помогает добиться результата через 5 минут после введения, длится около двух часов. Исключается спазм коронарных сосудов. Свечи назначаются 1-2 раза в день. Курс лечения выбирает врач. Превышение дозы способствует опасным проявлениям: повышению давления (артериального и внутриглазного), урежению пульса.
В первую очередь могут пострадать пациенты с проктитом и сопутствующими заболеваниями:
- тиреотоксикозом и опухолями эндокринных желез;
- гипертензией;
- выраженным атеросклерозом;
- глаукомой.
Назначая препарат, проктолог разъясняет больным негативные свойства и предлагает придерживаться точной дозировки.
При распространенном проктосигмоидите, интенсивном болевом синдроме, послеоперационном воспалении кишки, подозрении на парапроктит, трещины показаны более сильные свечи — Релиф Адванс (с бензокаином) и Релиф Ультра (с ацетатом кортизона и сульфатом цинка). Их курсовое применение ограничено неделей. Для длительного лечения врач рекомендует переход на Релиф.
Салофальк
Действующим компонентом суппозиториев Салофальк является месалазин. Вещество производит местный противовоспалительный эффект путем нормализации фагоцитоза, блокирования синтеза стимуляторов воспаления за счет антиоксидантного действия.
Салофальк — достаточно сильный препарат, требующий постоянного контроля состояния пациента при его использовании. Это противовоспалительное средство. Противопоказано маленьким детям.
Суппозитории применяются для лечения язвенного колита, проктита. Кроме свечей выпускается ректальная суспензия и пена для микроклизм.
Препарат противопоказан при таких заболеваниях:
- почечно-печеночная недостаточность (требуется осторожность при нарушениях функции дыхания);
- обострение язвенной болезни;
- склонность к кровотечениям;
- лечение детей до 2 лет.
Взрослым назначают трижды в день по 1 суппозиторию в 500 мг, по 2 в 250 мг. Курс терапии — 4–6 недель. Из-за возможности негативного действия проверяют анализ крови на формулу (способствует подавлению всех видов кроветворения), содержание протеинов (вызывает гипопротеинемию). В моче возможно появление крови, белка, кристаллов солей. При передозировке у больного регистрируются тахикардия, колебания артериального давления, боли в мышцах и суставах.
Суппозитории с прополисом
Свечи Прополис ДН на основе продукта пчеловодства обладают природными противовоспалительными свойствами при проктите за счет:
- уничтожения патогенных бактерий, грибков, вирусов без влияния на полезную микрофлору;
- снижения болевой чувствительности;
- выведения токсинов;
- усиления действия антибиотиков (если назначаются одновременно);
- активизации фагоцитоза;
- ускоренного заживления трещин, язвочек, эрозий с образованием эластичных рубцов.
Суппозитории с прополисом можно применять при различных заболеваниях прямой кишки. Это природный антибиотик.
Важно! Суппозитории оказывают кровоостанавливающее и противоопухолевое действие, снимают аллергический отек слизистой. В каждой свечке 0,5 г чистого прополиса. Применяются курсы по 10 дней с введением трижды в сутки. Кроме индивидуальной непереносимости негативных эффектов не отмечается.
Проктозан
В состав Проктозана входят 3 активных вещества:
- буфексамак — блокирует выработку простагландинов (медиаторов воспаления);
- соли висмута и титана — вяжущее действие, способствуют заживлению эрозий, язв на поверхности слизистой;
- лидокаин — анестетик.
Суппозитории Проктозан применяются для лечения геморроя. Разрешены к использованию в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Свечи противопоказаны женщинам во время беременности и грудного кормления, детям в любом возрасте, при индивидуальной чувствительности. Рекомендуется вводить по 1 два раза в сутки курсом до 10 дней.
Натальсид
В суппозиториях Натальсид действующим веществом служит альгинат натрия, полученный из морских бурых водорослей, поэтому препарат относят к природным. Используется в качестве противовоспалительного, кровоостанавливающего и заживляющего средства в местной терапии проктосигмоидита, геморроя, трещин. Назначается по свечке дважды в день на 1-2 недели.
Свечи Натальсид активно применяются при кровотечении, обладает кровоостанавливающим и регенерирующим действием.
Другие менее популярные свечи
Для лечения проктита используют разные суппозитории с противовоспалительным эффектом.
Свечи Метилурацил — химический компонент является интенсивным стимулятором разрастания эпителия. При катаральной форме проктита они не нужны. Показаны в случаях повреждения слизистой оболочки. Ускоряют процесс зарастания язв грануляционной тканью. Средство активизирует метаболизм, иммунитет на уровне кишечника.
Важно! Метилурациловые суппозитории особенно эффективны при лучевом проктите на фоне угнетения кроветворения и иммунитета. Не применяются при сопутствующем лимфогранулематозе и лейкозе. Рекомендованная дозировка: по одной свече 3-4 раза в день, курс длится до четырех месяцев.
Ультрапрокт — содержит комбинацию флуокортолона и цинхокаина. Назначается в тяжелых случаях по 1-2 свечи в сутки в течение недели. При проктите требуется осторожность, поскольку возможно подавление не только процесса инфильтрации, но и роста грануляций в тканях. Более показан для терапии геморроя и трещин прямой кишки, состояний после оперативного вмешательства. Нельзя применять в I триместре беременности, при непереносимости компонентов.
Гемо-Про — гомеопатическое средство из биоактивных природных компонентов (масла облепихи, прополиса, экстракта грязи Тамбуканского озера, окопника, зверобоя, руты). Польза при проктите обеспечивается местным обезболиванием, антимикробной и противогрибковой активностью, устранением воспаления, ускорением регенерации слизистой и язв. Назначается на ночь курсом в 10-30 дней.
Гемо-Про — это гомеопатическое средство. Обладает рядом уникальных свойств — ускорении регенерации, снятие воспалительного процесса, устранение основных симптомов — боли, зуда, жжения.
Свечи Ихтиол — изготовлены из торфяных залежей, содержат соединения серы. Эффективно устраняют боли, подсушивают экссудацию тканей, снимают воспаление.
Свечи Календула ДН — включают целебный растительный экстракт. Препарат хорошо помогает при начальных симптомах, катаральной форме проктита, устраняет спастическое сокращение мышц.
Можно ли вылечить проктит одними свечами: особенность комплексной терапии заболевания
Основа лечения проктита заключается во влиянии на причину заболевания. Ректальные суппозитории — хорошее местное подспорье, но при продолжающемся действии патогенетических факторов результата не будет, поэтому врачи рекомендуют:
- щадящую диету — исключение всего жирного, острого, жареного, вызывающего вздутие кишечника и раздражение слизистой оболочки, отказ от алкоголя;
- комплекс упражнений для нормализации кровотока;
- антибактериальные препараты при обострении;
- прием антигистаминных средств для снятия аллергического компонента;
- спазмолитики при болях, спастическом запоре;
- лечебные клизмы, сидячие ванны, грязелечение.
Процесс избавления от хронического проктита сложный и длительный. При переходе в парапроктит со свищами применяют раннее оперативное вмешательство.
Состояние прямой кишки зависит от патологии соседних органов (мочевого пузыря, матки и яичников у женщин, простаты у мужчин). Ликвидация очагов воспаления прекращает распространение инфекции по лимфатическим и кровеносным путям, поэтому своевременное излечение заболеваний мочеполовой сферы помогает предупредить и вылечить проктит.
Список литературы
- Новейший справочник современных лекарственных средств. 10 000 наименований лекарственных препаратов. Харвест. Москва, 2010 г.
- Гощицкий JI. Г., Мозель Ю. JL, Михлин Б. А. Гнойные заболевания промежности и прямой кишки. СПб. Проблемы проктологии. М., 1994 г., стр. 15–19.
- Семионкин Е.И. Колопроктология. Учебник. Издательство Эко-Вектор, СПб, 2018 г.
- Бронштейн А.С., Ривкин В.Л., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии. Издание 2-е, дополненное. М., Медпрактика, 2004 г.
- Козлова Н.Г., Замараева Е.Е., Драник Л.И. Некоторые особенности создания лекарственных средств в форме суппозиториев. Фармация, 1992 г., № 6, стр.80–8
Источник
В кишечнике живет орда полезных бактерий, которые помогают переваривать пищу, защищать организм от грибков и патогенных микроорганизмов. Но такой дружеский союз человека и его микрофлоры держится до тех пор, пока ткани кишечника поддерживаются в целостности. Как только в стенках прямой кишки или вышележащих отделов образуется ранка, в нее попадают бактерии, и начинается воспалительный процесс. Свечи при воспалении прямой кишки являются наиболее действенным препаратом, ведь их действие быстрое и точечное, главное в лечении – правильно выбрать препарат.
Достоинства и недостатки свечей
Ректальные свечи – особая форма лекарственного препарата, предназначенная для введения его в полость прямой кишки через анальное отверстие. Этот медикамент используют против проктита, заболеваний простаты, а также для лечения тех, кому нельзя принимать таблетки (например, маленьким детям чаще ставят свечки при температуре, чем дают другие формы лекарств).
Ректальные свечи против воспаления содержат не только действующее вещество, но и анальгетик, который при местном нанесении быстро устраняет боль. Использование ректальных свечей для лечения проктита имеет немало достоинств:
- быстрое, точечное воздействие активных компонентов;
- действующее вещество препарата не разрушается в желудочно-кишечном тракте;
- введение препарата в полость прямой кишки значительно снижает риск развития аллергии.
Важно помнить, что, несмотря на все достоинства свечей против воспаления толстой кишки, назначать лечение этими препаратами может только врач проктолог, потому что эта форма лекарства имеет свои недостатки:
- неправильное резкое введение свечей может повредить воспаленную слизистую оболочку прямой кишки;
- у некоторых пациентов после введения ректальных свечей наблюдалось жжение, дискомфорт;
- у обладателей заболеваний кишечника свечи могут вызвать проблемы со стулом;
- неправильно подобранный препарат может стать причиной дисбактериоза или ухудшения воспалительного процесса.
Большинство минусов наблюдаются только в том случае, если больной сам пытается подобрать себе лечение, не посещая врача. Чтобы избежать осложнений, лучше сразу обратиться к проктологу. Простой осмотр и анализы помогут оптимально подобрать лекарства. Если ректальные свечи не подойдут, то вместо них могут назначить мазь, таблетки или капельницу.
Виды свечей от проктита
Ректальные свечи против воспаления прямой кишки бывают нескольких типов:
- регенерирующие;
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- антибактериальные или противовирусные.
Первая группа препаратов чаще всего применяется, если проктит уже практически вылечен и не дал осложнений. Регенерирующие свечи ускоряют деление эпителиальных клеток, помогают быстрее восстанавливать слизистую оболочку кишечника, заживляют мелкие ранки.
Противовоспалительные и обезболивающие свечи применяются для лечения проктита неинфекционной природы, то есть который возник из-за повреждений слизистой оболочки. Эти препараты борются против местного воспаления, снимают боль.
Если проктит вызван инфекцией или она присоединилась, как осложнение, то используются антибактериальные или противовирусные свечи, в зависимости от природы микроорганизмов. Совместно с этими препаратами нужно обязательно принимать пребиотики, так как действующее вещество может нарушать состав нормальной микрофлоры.
Ниже приведены названия и краткое описание некоторых препаратов каждой группы. Информация дана для ознакомления, ни в коем случае не стоит самостоятельно принимать их без консультации с врачом.
Регенерирующие свечи
К регенерирующим свечам против воспаления прямой кишки относятся:
- «Ультрапрокт»;
- «Метилурацил»;
- «Салофальк»;
- Свечи с облепихой или прополисом.
«Ультрапрокт» – ректальные свечи, действующим веществом которых является флуокортолон. Этот препарат используется против воспаления прямой кишки, наружного геморроя, трещин. Свечи обладают противоотечным действием, снимают зуд и воспаление, вызывают мягкое сужение кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому воспаление проходит быстрее, слизистая оболочка восстанавливается.
«Метилурацил» является одним из «классических» регенерирующих средств. Свечи на основе этого вещества ускоряют деление клеток слизистой оболочки, улучшают местный иммунитет, способствуют заживлению мелких ранок.
«Салофальк» – довольно-таки старое средство. Сейчас его применяют нечасто из-за побочных эффектов. Препарат используется против проктита и трещин, улучшает регенерацию тканей и восстановление слизистой оболочки.
Лечение свечами с облепихой или прополисом – натуральными компонентами назначается в том случае, если воспаление прошло быстро, без осложнений и требуется неглубокая регенерация. Природные компоненты свечей мягко обволакивают поверхность кишки, ускоряя восстановления, облегчая прохождение каловых масс, снимая воспаление.
Противовоспалительные и обезболивающие свечи
Для лечения воспалительного процесса и местной анестезии могут назначить:
- «Натальсид»;
- «Проктозан»
- «Релиф».
«Натальсид» – один из наиболее безопасных и эффективных препаратов для лечения проктита. Он содержит натуральное действующее вещество – альгинат натрия, который выделяют бурые водоросли. «Натальсид» обладает мягким противовоспалительным и анестезирующим действием, останавливает кровотечение, устраняет отеки. Из-за безопасного состава его могут использовать даже беременные женщины.
«Проктозан» хорошо зарекомендовал себя, как средство для лечения геморроя, проктита, анальных трещин и других воспалительных процессов. Он обладает не только противовоспалительным и местным обезболивающим эффектом, но и устраняет отек, зуд, улучшает регенерацию тканей.
«Релиф» – еще один препарат, содержащий натуральное действующее вещество – экстракт из печени акулы. Эти свечи действуют мягко и быстро, устраняют воспаление, кровотечение, снимают боль, зуд. Их используют также для ускорения заживления мелких ранок толстой кишки и анального прохода.
Антибактериальные и противовирусные свечи
Для лечения инфекционного проктита и его осложнения используют антибактериальные или противовирусные свечи (врач должен сделать анализ и установить природу патогенных микроорганизмов):
- «Постеризан»;
- «Метронидазол»;
- «Синтомицин» и другие.
Описывать действие отдельных препаратов не имеет смысла, ведь главная их функция – борьба с бактериальным или вирусным возбудителем проктита. Подбирать их самостоятельно нельзя, ведь от этого может пострадать собственная микрофлора и ухудшиться воспаление.
Свечи против воспаления прямой кишки эффективны потому, что их активные компоненты быстро проникают в зону поражения тканей, не разрушаются в пищеварительном тракте. Использовать ректальные средства нужно аккуратно, предварительно посетив врача, ведь многие из них имеют противопоказания, например: беременность, нарушение структуры слизистой оболочки, острое воспаление и другие.
Источник