Какие свечи при воспалении шейки матки

Цервицит или воспаление шейки матки (ШМ) – это достаточно распространенное гинекологическое заболевание, поскольку его развитие может спровоцировать огромное количество внешних и внутренних факторов. Это специфические инфекции, передающиеся половым путем, и условно-патогенная микрофлора, размножившаяся на фоне сниженного иммунитета, гормонального дисбаланса, перенесенной операции, травмы и т.д. Поскольку неправильное лечение цервицита шейки матки может спровоцировать развитие различных осложнений и последствий, разрабатывать схему лечения должен только врач.

Тактика лечения может включать множество различных составляющих, начиная от традиционных медпрепаратов и заканчивая физиотерапевтическими процедурами. Но свечи при воспалении шейки матки являются самым эффективным средством. Рассмотрим, какие суппозитории нужно использовать в зависимости от симптоматики и причин, вызвавших развитие воспалительного процесса.

Показания к применению

Вагинальные свечи назначаются как при медикаментозной схеме лечения, так при назначении хирургического вмешательства, до и после его проведения. Их прописывают, чтобы лечить многие гинекологические патологии воспалительного характера, в том числе:

обширный цервицит, затрагивающий всю маточную шейку;
воспаление цервикального канала;
псевдоэрозия, осложненная различными инфекциями;
до и после оперативного лечения воспалительных процессов на ШМ;
в виде санирующего средства перед оперативным вмешательством.

Преимущества суппозиториев

Противовоспалительные свечи в гинекологии назначают достаточно часто, поскольку практически все женские болезни сопровождаются развитием воспалительного процесса.

Преимущество использования препаратов именно в форме суппозиториев состоит в следующем:

эффект от использования лекарства в суппозиториях наступает очень быстро;
действующее вещество доставляется непосредственно в пораженный участок;
компоненты свечей по минимуму всасываются в кровь;
их можно применять беременным;
не оказывают влияния на пищеварительную систему;
позволяют комплексно подходить к лечению.

Положительное действие свечей

Лечение свечами чаще всего является вспомогательным на фоне более мощной терапии по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. С их помощью можно быстро устранить дискомфортные симптомы воспаления шейки матки и достичь следующих результатов:

снимается воспаление;
снижается активность инфекционного агента, спровоцировавшего воспалительный процесс;
удаляется пораженный эпителиальный слой;
нормализуется выделение влагалищного секрета;
купируется болевой синдром;
активизируются регенерационные процессы.

Свечи оказывают профилактическое действие, не допуская проникновения инфекционных агентов в слизистую.

Виды и представители

Свечи от воспаления шейки матки зачастую обладают сильнодействующим эффектом, поэтому их назначением должен заниматься исключительно специалист, который принимает во внимание не только степень тяжести патологии и вид инфекционного агента, но и общее состояние пациентки.

Рассмотрим основные фармакологические группы препаратов в форме суппозиториев, которые могут назначать при цервиците, а также перечислим названия их основных представителей.

Противогрибковые

Часто на фоне бактериального или вирусного цервицита у женщины во влагалище начинает разрастаться условно патогенная микрофлора, о чем свидетельствуют результаты ПЦР соскоба.

Симптоматика кандидоза может полностью отсутствовать, но даже в этом случае врач может назначить противогрибковые препараты на основе миконазола, эконазола, иконазола, циклопирокса, сертаконазола и клотримазола. К ним относятся:

Гинезол;
Дафнеджин;
Ирунин;
Кандид;
Кадизол;
Ломенсин;
Ливарол;
Залаин;
Гино-певарил;
Экофуцин;
Примафунгин;
Пимафуцин.

В некоторых случаях препараты назначают в профилактических целях на фоне антибактериальной терапии, чтобы предотвратить развитие молочницы. Применять суппозитории нужно не менее недели.

Противовирусные

Если воспаление имеет вирусную природу, в обязательном порядке назначают препараты, которые будут повышать иммунитет женщины и тем самым способствовать уничтожению вирусных возбудителей. Представителями являются свечи Ацикловир и Виферон, их нужно использовать минимум 2 недели подряд. Препараты прописываются при обнаружении генитального герпеса и ВПЧ в составе комплексной терапии.

Гормональные

Если воспалительный процесс перешел в хроническую форму, слизистая шейки матки может истончиться и полностью атрофироваться. Справиться с проблемой помогают гормональные свечи на основе эстрогена. Они способствуют быстрому заживлению слизистой маточной шейки и восстановлению гормонального фона. Используются препараты на гормональной основе Эстриол и Овестин.

Свечи, содержащие эстрадиол, восстанавливают уровень рН во влагалище и укрепляют естественный барьер, что снижает риск рецидивирования воспалительного процесса.

Применять гормональные свечи нужно длительный период, поскольку их основной компонент имеет краткосрочное действие и не способен скапливаться в эпителиальных клетках, что способствует предотвращению гиперпластических процессов, особенно во время устранения воспаления у женщин в менопаузу.

Антибактериальные

Если цервицит вызвали болезнетворные микробы, то по результатам бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам могут быть назначены:

Тержинан;
Гексикон;
Бетадин;
Метронадазол и т.д.

Длительность лечения будет зависеть от степени тяжести патологии и составляет от 7 до 14 недель.

Обезболивающие

Основным препаратом, который при цервиците назначают для купирования болевого синдром, является Тержинан, он не только оказывает анальгезирующее действие, но и снимает воспаление. Назначать средство самостоятельно нельзя, можно ухудшить свое состояние.

Заживляющие

Чтобы завершить лечение цервицита или ускорить процесс восстановления тканей после оперативного вмешательства, гинеколог может назначить заживляющие свечи на основе растительных или синтетических компонентов. Чаще всего назначают препараты на основе пантенола. Это регенерирующий и противовоспалительный компонент, являющийся витамином группы В. Представителем являются свечи Депантол, они активно действуют даже при кровянисто-гнойных выделениях.

Природным заживляющим эффектом обладают облепиховые свечи. В этих ягодах содержится большой запас каротиноидов, способствующих активному заживлению тканей и снятию воспаления. Свечи с облепихой принимаются курсами по 8-12 штук.

Восстанавливающие микрофлору

Чтобы не допустить повторного разрастания патогенной микрофлоры и активизации вирусов, курс лечения цервицита в обязательном порядке должен содержать препараты нормализующие микрофлору влагалища. Чтобы во влагалище было достаточное количество бифидо и лактобактерий, формирующих природный барьер между внешней средой и половыми путями для внедряющихся инфекционных агентов, при лечении цервицита назначают следующие препараты:

Ацилакт;
Бифилиз;
Бифидумбактерин;
Вагинорм;
Лактобактерин;
Лактонорм;
Лактожиналь;
Экофемин;
Фемидекс;
Лактриол.

Чтобы нормализовать состояние влагалищной микрофлоры, в среднем может понадобиться порядка двух недель.

Иммуномодулирующие

Препараты подавляют репликацию вирусов и повышают местный иммунитет. Их часто назначают при генитальном герпесе и ВПЧ. К сожалению, лечить подобную патологию сложно, поскольку такие вирусы способны встраиваться в геном человеческих клеток, но с помощью свечей этих возбудителей можно подавить и отправить в своеобразную спячку. Вирусный цервицит характерен для женщин с ослабленным иммунитетом, хроническими гинекологическими проблемами и вагинальным дисбактериозом.

Поскольку ВПЧ опасен и может спровоцировать развитие рака, при обнаружении вирусной формы цервицита в обязательном порядке назначают препараты корректирующие процесс изменения и регулирования звеньев иммунитета и активизирующие иммунокомпетентные клетки. Для достижения этих целей назначают свечи:

Генферон;
Руферон;
Лаферобион;
Циклоферон;
Кипферон;
Виферон.

Это иммуномодулирующие препараты, что касается иммуностимулирующих свечей, то их ярким представителем является Полиоксидоний, который применяется 10-20 дней, а затем курс приема повторяется еще через 3-4 месяца.

Препараты можно использовать ректально и вагинально.

Комбинированные

Для достижения быстрого эффекта в лечении воспалений часто назначают лекарства комбинированного действия, которые одновременно устраняют воспалительный процесс, угнетают рост болезнетворных микроорганизмов, способствуют регенерации ткани и нормализации уровня микрофлоры. Основные действующие вещества препаратов:

Полимиксин, Неомицин – антибактериальное средство широкого спектра действия, показывает хорошие результаты в борьбе с подавляющим большинством микробов, обеззараживает и способствует не просто угнетению болезнетворной микрофлоры, а ее полному устранению;
Орнидазол, Теридазол. Компоненты борются с грибками и простейшими, их назначают при воспалительных процессах, спровоцированных гарднереллами и трихомонадами;
Преднизолон. Компонент показывает хорошие результаты при лечении хронического цервицита;
Нистатин – средство, препятствующее размножению грибка из рода Кандида;
Хлоргексидин – противомикробное средство, быстро уничтожающее практически все группы болезнетворных организмов.

Концентрация компонентов в комбинированных препаратах может быть различной, они входят в состав следующих лекарств:

Тержинан;
Аминтакс;
Полижинакс;
Гексикон;
Депантол.

Курс терапии может длиться от 6 до 9 дней, причем количество приемов может быть как 1 суппозиторий в сутки, так и 2, все зависит от степени тяжести патологии.

Чаще всего комбинированные средства прописывают для лечения воспаления на фоне эрозии, но лишь на ранних ее стадиях, когда исключается вероятность развития онкологии.

Противопоказания

Лечение воспаления свечами возможно лишь, когда у пациентки нормальная чувствительность к веществам в составе препарата. Если после введения суппозитория в области промежности ощущается жжение, зуд, краснота, шелушение и отечность, необходимо заменить препарат или изменить его форму приема.

Не рекомендуется лечить острую форму цервицита местными средствами, поскольку они способствуют распространению инфекции в восходящем направлении – в матку и ее придатки.

Инструкцией по применению суппозиториев запрещено их использование при таких патологиях:

злокачественные опухоли в костном мозгу, лейкоз, злокачественные диспластические процессы в лимфоидной ткани;
бородавки и папилломы на кожном покрове;
гематологические недуги;
онкология в органах брюшной полости;
эпилепсия;
ослабленность, головокружение, частые головные боли.

Беременным женщинам свечи применять нужно только по назначению врача, поскольку для некоторых препаратов период гестации является противопоказанием, а их компоненты способны проникать в кровь и провоцировать отклонения в развитии эмбриона.

Использовать вагинальные свечи категорически запрещено при наличии травм влагалищных тканей, вызванных механическими повреждениями, сопутствующими патологиями или оперативными вмешательствами, поскольку свечи могут лишь усугубить состояние пациентки. Подбором необходимых препаратов должен заниматься исключительно специалист.

Источник

На чтение 8 мин.

При воспалительных заболеваниях женской половой системы, в том числе и цервиците, широко применяются вагинальные свечи. Это связано с их высокой эффективностью при минимальном негативном воздействии на организм.

Особенности и преимущества вагинальных свечей

Воспаление шейки матки лучше всего лечить именно с помощью вагинальных свечей. Существует множество лекарств, которые выпускаются в виде свечей – суппозиториев.

Помимо основного действующего вещества, в их составе натуральные жиры и глицерин. Благодаря этому, при попадании во влагалище, происходит плавление жиров и быстрое всасывание основных компонентов слизистой оболочкой. Активные вещества также всасываются в кровеносные сосуды. Уже в течение 30 минут после введения уменьшаются симптомы.

При применении других лекарственных форм на основе таких же компонентов, эффект наступает значительно позже и в меньшем объеме. Большая часть компонентов всасывается в кровь в органах ЖКТ, и распределяется по всему организму. Из-за способа введения оказывают локальное воздействие.

Учитывая описанные особенности, можно выделить ряд преимуществ применения вагинальных свечей:

локальное действие непосредственно в очаге поражения;
эффективность – из-за всасывания в течение 30 минут после введения наблюдается снижение проявления болезни;
высокая концентрация основного вещества в пораженной области;
минимальная нагрузка на желудочно-кишечный тракт, печень и почки;
минимум побочных реакций.

Невысокий риск возникновения побочных реакций и сниженное воздействие на другие органы и системы организма, делают вагинальные свечи эффективным препаратом для борьбы с цервицитом у беременных женщин. Такая лекарственная форма больше подходит пациенткам, склонным к аллергиям, с заболеваниями органов ЖКТ, печени или почек, наличии тяжелых хронических патологий.

В большинстве случаев, воспалительные процессы в шейке матки приводят к развитию ряда неприятных симптомов: зуд, отек, боль, неприятный запах, обильные выделения и другие. Для устранения этого часто применяют глюкортикоиды, НПВС, обезболивающие компоненты.

Конечно, не всегда удается устранить заболевание только таким лечением. Тяжелые формы болезни с осложнениями и хроническим течением требуют комплексного подхода.

Важно! Определить тактику лечения цервицита может только гинеколог. Перед этим он проводит ряд диагностических мероприятий.

Как выбрать нужный препарат?

Основная причина поражения шейки матки – инфекция. Болезнетворные микроорганизмы, поразившие орган, приводят к острой реакции. Это может сопровождаться неприятными симптомами, такими как зуд, жжение, боль. На осмотре врач может обнаружить гиперемию, отек, изъязвления и другие изменения на поверхности матки.

Назначение лекарств происходит только после тщательного обследования женщины. Важный этап – определение инфекции, в результате которой возникла болезнь. Причиной инфекционного цервицита бывают различные бактерии, вирусы и грибки. Исходя из этого, врач выбирает действующее вещество, которое борется с выявленной микрофлорой.

Также, необходимо купировать боль и снять отек. Для этого используют НПВС. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства на основе целебных трав и растений.

Причиной воспаления могут быть травмы, возникшие после родов, агрессивного секса, повреждения во время диагностических вмешательств. Для восстановления слизистой вводят регенерирующие медикаменты, которые ускоряют заживление пораженных тканей.

Не рекомендуется их применение без назначения врача. Определить причину патологии без обследования и консультации специалиста невозможно. Например, применение антибиотиков только усугубит состояние здоровья, если к заболеванию привело вирусное поражение. Только должное медицинское обследование, с инструментальным и лабораторным диагностированием позволит определить эффективный противовоспалительный препарат.

Гормональные свечи

Женские половые гормоны эстрогены не купируют острый процесс. Зачастую, они показаны при гормональных сбоях, нарушении функции яичников и атрофии слизистой оболочки цервикального канала. Часто такие состояния возникают перед климаксом и во время менопаузы.

Хроническое течение цервицита часто сопровождается гормональной дисфункцией из-за истощения слизистой. Гормоны помогут восстановить гормональный фон женщины, что приведет к восстановлению эндометрия и нормальному функционированию желез, продуцирующих цервикальную слизь. Названия суппозиториев, которые чаще всего назначают гинекологи при гормональной природе цервицита:

Овестин;
Эстриол;
Климактол.

Обратите внимание! Гормональные свечи редко применяются в качестве монотерапии, и чаще дополняют комплекс лечебных мероприятий.

Противовирусные

Распространенная причина воспаления – обострение вирусных инфекций, например, герпеса. В таких ситуациях назначают лекарства с противовирусным эффектом либо, которые повышают и укрепляют иммунитет. Они улучшают местную иммунную реакцию, благодаря входящим в состав интерферонам.

В гинекологии при вирусном поражении чаще всего применяют такие противовоспалительные свечи: Виферон и Генферон.

Против большинства видов вируса не существует этиотропного лечения. Зачастую, вирусные болезни требуют комплексного подхода.

Противогрибковые

Частой причиной воспаления половых органов у женщин является кандидоз. Он возникает в результате заражения или чрезмерного размножения условно-патогенного грибка кандиды. В норме, он допустим в небольшом количестве во влагалище. При снижении иммунитета, несоблюдении личной гигиены либо незащищенном сексе происходит распространение грибка в область шейки матки. Признаком болезни является появление творожистых выделений, зуд, боль. Использование лекарств с местным действием позволят минимизировать негативное воздействие действующего вещества на организм.

Противогрибковые свечи предназначены для купирования молочницы у беременных, у женщин с патологиями ЖКТ, печеночной недостаточностью. Легкое течение болезни также позволяет купировать воспаление без таблеток.

Чаще всего назначают такие препараты:

Клотримазол;
Флуконазол;
Ливарол;
Пимафуцин.

Терапевтический эффект наступает достаточно быстро. Уже в течение нескольких часов после введения снижается количество грибка, уменьшается симптоматика.

Важно! Эта группа эффективна только против грибковых заболеваний. Установить диагноз и подобрать необходимое лечение может только гинеколог после осмотра и лабораторной диагностики.

Противомикробные

Воспаление, вызванное бактериями, не купируется, если не устранить микробы. Для этого назначают свечи с противомикробным действием. Учитывая, какая инфекция было определена у больной, врач подбирает препарат, который борется с обнаруженными микроорганизмами. Важно пройти полный курс терапии, продолжительность которой определяет специалист.

Для максимального эффекта, зачастую, их назначают в комбинации с другими антибактериальными медикаментами. Чаще всего назначают следующие их виды:

Трихопол – антибактериальное средство. Основной компонент метронидазол эффективен против многих ИППП;
Гексикон – антисептик на основе хлоргексидина. Показан при заражении хламидиями, трихомонадами, условно-патогенной микрофлоре. Разрешен во время беременности;
Бетадин на основе йода. Борется с условно-патогенной флорой, хламидиями, трихомонадами. Не противопоказан в период беременности и ГВ.

Облепиховые свечи

Популярными эффективными противомикробными средствами являются облепиховые свечи. Они состоят из натурального облепихового масла, которое является антисептиком, противовоспалительным и заживляющим веществом. Его применяют для устранения цервицита, возникшего после родов. Антисептическое действие предотвращает инфицирование повреждений на слизистой, и устраняет многие виды микробов. Облепиховые свечи разрешены во время беременности и грудного вскармливания.

Эта фармгруппа не эффективна при вирусных болезнях. Они не обладают выраженным противовоспалительным действием. Но, устранение болезнетворных микробов приводит к значительному улучшению состояния, вплоть до полного выздоровления.

Комбинированные суппозитории

В эту группу входят женские свечи, состоящие из нескольких активных компонентов. В зависимости от состава, их применяют при заражении одновременно несколькими видами инфекции, например бактерии и грибок. Для таких состояний существуют противогрибковые лекарства с антибактериальными компонентами. Также часто используются комбинация компонентов, которые помимо борьбы с инфекцией, обладают противовоспалительным и регенерирующим воздействием. Примерами являются следующие лекарства:

Полижинакс – противомикробное и противогрибковое действие;
Тержинан – устраняет грибки и бактерии. Также, в состав входит преднизолон, который снимает воспаление;
Микожинакс – антибактериальное, противомикробное, противогрибковое. Помимо этого, в составе есть дексаметазон, который устраняет зуд, отек, воспаление;
Клион-Д – антибактериальный и противомикробный эффект с обезболивающим эффектом.

Их использование возможно только после лабораторного исследования. Самостоятельное применение либо несоблюдение рекомендаций гинеколога может усугубить заболевание, привести к его переходу в хроническое течение.

Восстановление микрофлоры

Во влагалище находятся полезные бактерии – лактобактерии. Они обеспечивают нормальное функционирование органов. Они поддерживают кислотно-щелочной баланс, который важен как для зачатия ребенка, так и для устранения микробов. Нарушение микрофлоры возникает на фоне снижения иммунитета, приема медикаментов: антибиотиков, глюкокотикоидов, после родов и санации влагалища и половых органов.

Для восстановления микрофлоры используют лактобактерии. Часто назначают Ацилакт, Бифидумбактерин, Лактожиналь, Вагинорм и другие.

Часто их назначают после проведения основной антибактериальной терапии цервицита.

Основные правила использования

Главное правило применения – использовать их без назначения специалиста запрещено.

Большинство свечей нельзя использовать во время менструации. Это связано с тем, что растворенный суппозиторий, не успевает усвоиться и выводиться из влагалища с менструальной кровью. Это существенно снижает эффективность медикамента. Зачастую, рекомендуется начать введение не ранее, чем на 3 день после окончания менструации. Но, в некоторых случаях, менструация не противопоказание, поэтому следует уточнить у лечащего врача нюансы их применения.

Рекомендуемое время введения – вечером, после душа перед сном. Это обеспечит максимальное всасывание активных компонентов. Соблюдения правил личной гигиены предотвратят микробное заражение во время введения.

Вводить суппозиторий необходимо согласно инструкции по применению. Она обязательно прилагается к медикаменту. Рекомендуется принять удобное положение тела, которое обеспечит максимальное расслабление и правильное введение.

Попадая во влагалище, суппозиторий растворяется, часть его может выводиться из влагалища, поэтому рекомендуется использовать гигиенические прокладки.

Следует воздержаться от половых контактов на весь период терапии. Зачастую, это не менее 10 дней.

Важно! При возникновении высыпаний, зуда и любых признаков аллергии необходимо прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

Широкий спектр различных групп свечей позволяет подобрать эффективное средство, которое подойдет для лечения пациентки. Не рекомендуется их использовать без назначения врача и выявления причины патологии.

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, аллергические реакции также являются противопоказанием. Некоторые вещества не рекомендуется использовать во время ГВ и в период беременности, особенно в первом триместре.

Используемая литература:

Быковская О.В. Цервициты у больных с уреаплазменной инфекцией клиника, диагностика, лечение./ Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2003.

Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции). / Под ред. В.Н. Прилепской. М.: Медпресс, 1999. — С.281-289.

Неоперативная гинекология. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. 2005 г. Издательство: МИА.

Руководство CDC по лечению инфекций, передающихся половым путем. CDC 2007г. Издательство Медиа Сфера, Москва.

Схемы лечения. Акушерство и гинекология. Под редакцией Кулакова В. И. и Серова В. Н. 2007 г. Издательство: Литтерра.

Источник