Какие симптомы воспаления почек

Почки – это важный орган мочевыделительной системы, который расположен в брюшной полости. Его главной функцией является выведение из организма отработанных продуктов жизнедеятельности и распада в виде жидкости.

Не все знают, но они участвуют и в других немаловажных процессах, а именно: регуляции артериального давления, водного и электролитного баланса, метоболизме, способности вырабатывать и выделять в кровь важные для организма вещества, и т.д.

Учитывая ежедневную нагрузку на почки, любое нарушение в их работе, вызывает ухудшение общего состояния организма, поскольку необходимое очищение невозможно. Наиболее часто встречаемым заболеванием является – нефрит, т.е. воспаление почек.

Причины развития и патогенез

Возникновение воспаления могут спровоцировать многочисленные факторы, поскольку болезнь может являться самостоятельной, либо быть следствием осложнения.

Например, постоянное пребывание в помещениях с высокой влажностью и сыростью является провокатором.

Нефрит – это общепринятое название любого воспаления почек.

Все существующие нефриты условно подразделяются на первичные и вторичные. Чаще всего – у 80% больных — диагностируют первый вариант, который является следствием предыдущих болезней органа — нефроптоза, амилоидоза.

Фоном для вторичного варианта воспаления служит:

• отправление или частый контакт с тяжелыми металлами или ядовитыми химикатами;
• чрезмерное потребление алкогольной продукции;
• заболевания аутоиммунного характера, например, красной волчанки;
• вирус или бактерия – стафилококк, энтерококк и другие.

При последней, бактериальной причине, чаще всего выявляется патогенная микрофлора из нескольких возбудителей, а не какого-то одного.

Выделяют несколько основных видов воспаления, которые различаются как причинами возникновения, так и самим течением:

1. Пиелонефрит – самый распространенный вариант, причиной которого выступает инфекция.
2. Гломерулонефрит – когда воспалением поражаются почечные клубочки, его причина кроется в аутоиммунных заболеваниях.
3. Интерстициальный – является результатом отравления медикаментами, токсинами или инфекциями.
4. Шунтовый – отложение бактерий и антител в области почечных клубочков.

В соответствии с поставленным диагнозом различается и схема лечения.

Общие проявления болезни

Признаки заболевания могут несколько отличаться у представителей разного пола и возраста в силу особенностей анатомического строения органов. При острой фазе они возникают очень резко и проявляются ярко.

В хронической стадии симптомы воспаления почек, периодически обостряются, затем наступает облегчение. Если такое положение остается достаточно долго, то может развиться опасная почечная недостаточность.

Женская симптоматика

Если сравнивать с мужчинами, то симптомы «женского» воспаления выражены ярче. Это обусловлено строением мочевыделительной системы, где уретра достаточно коротка.

Именно поэтому инфекция достаточно быстро проходит сначала в мочевой пузырь, а оттуда в сами почки.

Нефрит в острой фазе выражается у представителей обоих полов следующим образом:

• усиление потоотделения, озноб, отеки;
• сильная боль в спине и пояснице, усиливающаяся при «простукивании»;
• боли тянущего характера в области живота;
• признаки интоксикации;
• повышение уровня АД;
• повышение температуры тела вплоть до 40ᵒС;
• могут беспокоить головные боли и головокружения;
• болезненность во время мочеиспускания, его учащенность, являются признаками инфекции в мочевом пузыре и в его каналах;
• в анализе находят белок, эритроциты и лейкоциты, хлопья которых иногда видно невооруженным глазом.

Хроническая стадия характеризуется:

• усиленным потоотделением ночью;
• повышенной температурой;
• снижением аппетита;
• плохим самочувствием и низкой работоспособностью;
• повышением давления вплоть до тошноты и рвоты;
• кожные покровы становятся сухими и приобретают желтоватый оттенок.

Цистит, который часто бывает у женщин, зачастую становится причиной или провокатором нефрита почек.

Клиническая картина у мужчины

Помимо этого, у мужчин могут отмечаться следующие признаки недомогания:

• резкий запах и изменение цвета мочи;
• обнаружение кровяных «ниточек» в моче;
• длительный период задержки мочеиспускания и отсутствие регулярности позывов.

У мужчин, особенно в возрасте, частым провокатором выступает аденома простаты, которая негативно сказывается на состоянии почек.

Признаки у детей

Особенно важна своевременная диагностика болезни у детей, поскольку они не всегда могут пожаловаться или правильно оценить свое состояние. Поэтому нередки случаи протекания скрытой формы нефритов. Особое внимание нужно обратить на следующие признаки:

• высокая температура;
• боль при мочеиспускании, которая может вызвать даже плач у малыша;
• боль внизу живота или спине, в районе поясницы;
• изменение регулярности мочеиспускания – длительные задержки или недержание;
• моча может стать темной и иметь примеси;
• может начаться тошнота и рвота.

При обнаружении подобных тревожных симптомов и плохое самочувствие ребенка нужно вызвать скорую помощь, и до ее приезда не заниматься самолечением. Чаще всего для постановки предварительного диагноза достаточно педиатра, который назначает ряд анализов и обследований.

Методы диагностики

Исследование для постановки диагноза состоит из нескольких методов, из которых обязательные:

• общий анализ крови, в котором обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ;
• биохимия крови показывает наличие продуктов распада белка, которые больные почки не способны вывести;
• общий анализ мочи – в его составе находят эритроциты и белок, эпителий, микрофлору бактериального характера.

При необходимости для уточнения диагноза назначают: УЗИ, нефросцинтиграфию, МРТ, КТ и другие виды обследования.

Способы терапии

Лечение острой стадии воспаления почек, проходит только в стационаре. Схема назначается только после уточнения диагноза. Обязательными методами врачевания являются:

• диета;
• щадящий или постельный режим;
• терапия с помощью медикаментов;
• фитотерапия.

Бывают случаи, когда проводится операция — если воспаление вызвано мочекаменной болезнью и другими подобными заболеваниями.

Диета — обязательное условие для скорейшего выздоровления, так как она помогает уменьшить нагрузку на воспаленный орган.

Основными составляющими лечебного питания являются крупы, овощи и фрукты. Лучшим вариантом будет отваривать продукты или использовать для приготовления пар.

В обязательном порядке исключается все жареное, соленое, острое и мясо. Если отеков и проблем с мочеиспусканием нет – необходимо много пить. Чрезвычайно эффективны морсы из клюквы или брусники, которые обладают противовоспалительным действием.

Традиционный медикаментозный

Поскольку отсутствие должного лечения может обернуться тяжелыми последствиями, применяют достаточно большое количество препаратов, а именно:

• антибиотики – в разной форме;
• глюкокортикостероиды – Метилпреднизолон и Преднизолон;
• диуретики;
• антигистамины;
• препараты, содержащие кальций;
• цитостатики – Циклоспорин, Циклофосфамид;
• препараты для нормализации кровообращение в органе;
• гипотензивные средства;
• иммуностимулирующие препараты и витамины.

Так как нефрит почек имеет бактериальную причину, во всех случаях назначаются антибиотики, а в помощь им – уросептики. Помимо этого, при необходимости применяют симптоматическое лечение. В очень тяжелых случаях при развитии нефротического криза, требуется плазмаферез, чтобы вывести из крови токсины и продукты распада.

Проведя все анализы и выявив патогенную бактерию, назначают определенный вид антибиотика. Если же, выявляется смешанная патогенная микрофлора, то применяют антибиотики широкого спектра действия. Таким образом, используют:

• Ципрофлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Фурагин и т.д.

Из уросептиков эффективны:

• Нитроксолин;
• Фуразидин;
• Эрцефурил и т.д.

Чаще всего лечение антибиотиками занимает порядка 10 дней, но в тяжелых случаев этот срок может быть значительно увеличен.

Народная медицина

Сразу стоит оговориться, что народные способы лечения не окажут результата без приема медикаментов. Их разрешено использовать только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.

Перед применением тех или иных натуральных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В основном используют растения и травы, которые обладают мочегонным, противовоспалительным и гипотензивным действием. Среди таких выделяют: листья шалфея и толокнянки, березовые почки, траву пикульника и хвоща полевого, цветки ромашки, липы и василька синего, шиповник и можжевельник.

Их употребляют в виде настоев и отваров. Лечение ими можно продолжаться достаточно длительное время после излечения, что оказывает хороший поддерживающий эффект ослабевшему органу и продлевает период ремиссии.

Возможные последствия и осложнения

Развитие хронического процесса может закончиться инвалидностью, а возможными осложнениями выступают:

• паранефрит – распространение инфекции из пораженного органа в окружающие ткани;
• образование очага гноя в органе;
• уросепсис – распространение заражения из больной почки по организму по кровеносной системе;
• бактериотоксический шок;
• острая почечная недостаточность.

Одним из самых серьезных и частых осложнений является развитие острой почечной недостаточности, которая способна привести к самым трагичным последствиям.

Предупреждение недуга

К мерам по профилактике относятся достаточно простые действия:

• правильное питание, которое выражается в отказе, либо сведению к минимуму, алкоголя – поскольку вывод продуктов его распада затрачивает много воды, что приводит к обезвоживанию;
• меньше потреблять соль и сахар, которые нарушает водно-солевой баланс;
• контролировать белок, который оказывает большую нагрузку на почки;
• правильно питаться, малыми порциями, но часто;
• своевременное мочеиспускание – 4-6 раз в сутки;
• ликвидация запоров;
• избежание чрезмерной усталости и эмоциональных нагрузок, хронических заболеваний особенно в области малого таза, а также переохлаждения.

Соблюдение этих нехитрых рекомендаций поможет избежать серьезных проблем с почками.

Но, зачастую, столкнувшись один раз с каким-либо нефритом, почки пациента становятся потенциальными объектами для постоянных проблем. Поэтому лучше не допускать подобных заболеваний жизненно-важных органов вовсе.

У женщин почки часто воспаляются из-за инфекционных атак на них. Вследствие этого упомянутые органы сильно увеличиваются, что ведет к значительным последствиям и нарушениям в организме. Вовремя же замеченные симптомы помогут избежать многих проблем при почечном воспалении.

Классификация

Воспалительное протекание заболевания имеет следующие виды:

• острый;
• первичный;
• рецидивирующий;
• хронический;
• односторонний или двусторонний.

Еще процесс воспаления может быть очаговым либо диффузным. При первом затрагиваются лишь некоторые участки органа, а при втором поражающая зона с хроническим или острым протеканием захватывает более обширные области, в том числе и надпочечники.

Провокаторами воспаления являются различные патогены и бактерии. При слабом иммунитете проявления болезни становятся более острыми.

Причины воспаления почек у женщин

К воспалению почек имеют отношение такие возбудители, как:

• нефроптоз;
• амилоидоз;
  
• нефрит.

Эти причины считаются первичными.

К вторичным приписывают:

• чрезмерное увлечение спиртным;
• болезни аутоиммунные;
• интоксикация тяжелыми веществами и ядохимикатами при их вдыхании;
• вирусные и бактериальные атаки внутренних органов;
• различные опухоли;
• болезни сосудов;
• патологии беременных;
• сахарный диабет;
• аллергия.

Воспаление почек может также возникнуть из-за:

• пренебрежения гигиеной;
• стресса;
• авитаминоза;
• недостаточной или чрезмерной физической нагрузки;
• переохлаждения;
• однотипного питания;
• бесконтрольного лечения антибактериальными средствами.

Иногда пиелонефрит появляется от:

• хирургической операции;
• заражения через половую сферу;
  
• инструментальной диагностики.

Признаки наличия воспаления

Воспаление почек (симптомы у женщин обычно более выражены, чем у мужчин) или пиелонефрит имеет основные признаки:

• высокая температура;
• сильная лихорадка;
• поясничные и паховые спазмы;
• мочевыведение с жжением и болями;
• мутный цвет и гнилостный запах мочи;
• кровянистые или гнойные выделения;
• частое мочеиспускание.

Вторичными признаками заболевания почек являются:

• помутненное сознание у людей пожилого возраста;
• липкость кожи;
• усталость и утомляемость;
• тошнота и рвотные спазмы;
• озноб с потливостью.

Запущение воспаления почек чревато различными тяжелыми осложнениями.

При протекании воспаления почек поражаются:

• почечные сосуды и канальцы;
• клубочки;
• лоханки и чашечки органов.

Таким образом, пиелонефрит – это чашечно-лоханочное воспаление почек. Им болеют преимущественно женщины. Их недуг мучает сильными болями и высокой температурой. Лечится заболевание при правильной диагностике достаточно легко и быстро.

Главное — не упустить начальную стадию такого воспаления.

Женское воспаление почек из-за болезненной микрофлоры поражает сначала половые органы, затем мочевой пузырь и, наконец, сами почки. Иногда инфекция их достигает через внутренний кровоток, проникая в артериальные сосуды и лимфатические узлы, чтобы заразить уже весь организм.

Диагностика

Распознают пиелонефрит с помощью УЗИ почек и общеклинических анализов мочи и крови.

Иногда могут назначить:

• артериальную ангиографию;
• анализ радионуклидов;
• компьютерную томографию;
• рентген;
• экскреторную урографию.

Уролог, после того как к нему обратится пациент, начинает собирать анамнез, проверяя:

• температурный график и подозрительные проявления недомогания;
• были ли раньше гнойные заболевания у обратившегося;
• наличие других урологических проблем в истории болезни;
• делались ли раньше какие-нибудь эндоскопические исследования.

Воспаление почек, которое сопровождается отсутствием признаков, лечится путем назначения больному провокационных анализов на основе пирогенала или преднизолона, чтобы выявить скрытые симптомы, особенно у женщин.

С помощью пальпации определяют боли и состояние органов, а хронический пиелонефрит распознают путем бакпосева и ПЦР на инфекции.

Воспаление почек имеет ярковыраженные симптомы у женщин. После этого нужно обратится к врачу и сдать соответствующие анализы.

Исследования мочи, помимо бактериологического и общего, могут еще быть по методике Ничипоренко или Зимницкого, а анализы крови – биохимическими. Прописывать терапию воспаления почек имеет право лишь доктор.

К нему незамедлительно обращаются, если появляются:

• повышенное давление;
• суставные и мышечные спазмы;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• сниженный аппетит.

Все это также сопровождается плохими анализами с измененными показателями СОЭ и лейкоцитов. В более углубленных исследованиях крови появляются высококонцентрированные белковые фракции, а в моче присутствуют эритроциты, бактерии и белок.

Тактика лечения

Терапию проводят непосредственно после диагностирования и определения болезни.

Острый пиелонефрит лечат в стационаре, так как в этот период необходимо:

• соблюдать постельный режим и диету;
• употреблять достаточно жидкости;
• проходить физио- и фитотерапию;
• принимать достаточно много медикаментов.

Самолечение воспаления почек недопустимо, потому что оно неминуемо ведет к осложнениям.

Индивидуальную терапевтическую тактику предписывает только специалист, исходя из общего течения болезни. Антимикробные препараты являются основными в лечении воспаления почек.

Лечебные стадии пиелонефрита:

1. Срочное избавление от инфекции.
2. Устранение острых болевых симптомов и дезинтоксикация.
3. Корректировка дневного режима и питания.

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментозными средствами должна идти в комплексе с другими методами лечения. Лекарства купируют источники пиелонефрита и поддерживают почечные функции. Также происходит профилактика рецидивов.

Против воспаления в органах различают такие группы лекарств, как:

• антибактериальные и уросептические средства;
• спазмолитические и гипотензивные препараты;
• мочегонные;
• витаминные препараты;
• средства, блокирующие выработку гистамина;
• цитостатики с глюкокортикостероидами.

Более подробно о медикаментах можно прочитать ниже по тексту. При грамотном лечении улучшение наступает уже через 7 дней. При антибиотиковой терапии следует учитывать все возможные противопоказания. Такие препараты отрицательно влияют на слабые органы.

Диуретики

Мочегонные препараты успешно выводят из организма все вредные вещества. Назначают их при анурии или олигурии. После того, как диурез приходит в норму, их отменяют.

Диуретики бывают:

• петлевыми, например, Фуросемид;
• блокаторами альдестерона (Спироналактон);
• осмотическими: Маннит;
• тиазидными: Индапамид.

Антибиотики

Введение антибактериальных средств должно быть двухэтапным. В первую очередь применяют антибиотики в виде уколов, а потом таблетированные формы препаратов.

Лечение пиелонефрита антибактериальными средствами состоит из:

• макролидов – кларитромицина и азитромицина, которые борются с уреаплазмой и хламидиями;
• аминогликозидов – гентамицина и тобрамицина;
• аминопенициллинов – флемоксина и амоксициллина;
• цефалоспоринов – цефтриаксона и цефотаксима;
• фторхинолов – офлоксацила и левофлоксацина.

Гипотензивные средства

Воспаление почек (симптомы у женщин отличны от признаков заболевания у мужчин) необходимо также лечить и препаратами от высокого давления.

К ним относятся:

• Лекоптин, блокирующий ионы кальция и приводящий в порядок сосуды.
• Ацупамил, который начинает действовать, а именно, понижать давление, уже через полчаса.
• Верапамил – антиаритмический антагонист кальция.

Препараты кальция

Когда почки воспаляются, начинают страдать волосы, ногти, а иногда и кости.

Поэтому пиелонефрит также лечат с применением препаратов кальция:

• Витакальцин, который разжевывают и запивают водой. Также он бывает в виде шипучих таблеток.
• Кальцемин, его принимают перед едой или во время ее.
  
• Витрум: курс лечения препаратом – 1 или 2 месяца.

Медикаменты, стабилизирующие кровообращение и питание в почечных тканях

Средства, улучшающие почечный кровоток:

• Трентал или пентоксифилин, его дополнительной функцией является также легкое мочегонное действие;
• Венорутон или Троксевазин – избавляет от отеков и капиллярной проницаемости;
• Курантил приводит в норму тромбоциты и усиливает микроциркуляцию.

Цитостатики

Данные препараты ослабляют процесс клеточного деления. Они устраняют и воздействуют именно на причины возникновения воспалительных процессов в почках.

К цитостатикам относятся:

• Азатиоприн избавляет от тканевой несовместимости и воздействует на антитела.
• Метотрексат тератогенно воздействует на клетки и обладает цитотоксическим свойством.
• Флутамид является блокиратором андрогенных клеточных процессов.

Антигистаминные препараты

Эти средства эффективно борются с проявлениями аллергии.

К ним причисляют:

• Супрастин, который быстро действует и не имеет случаев передозировки.
• Диазолин, благотворно влияющий на ЦНС.
  
• Тавегил – более сильный и продолжительный по воздействию препарат с умеренным седативным характером.

Иммуномодуляторы

Подобные лекарства укрепляют организм и борются с микробами.

Распространенные иммуномодуляторы:

• Интерферон, отлично защищающий организм от инфекций;
• Ликопид – препарат с мощным действием.
• Имудон, предохраняющий от проникновения бактерий.

Глюкокортикостероиды

Такие медикаменты относятся к гормональным средствам.

Вот наиболее известные из них:

• Дексаметазон, противовоспалительное и иммунодепрессивное лекарство.
• Кортизон, эффективный и быстродействующий липолитик.
• Преднизолон уменьшает количество эозинофилов и лимфоцитов в крови и повышает уровень эритроцитов.

Витамины

Воспаление почек (симптомы у женщин несколько иные, чем у мужчин) наряду со всеми перечисленными средствами эффективно лечится с помощью витаминов. Ведь данные препараты отлично поддерживают органы во время их комплексной терапии.

Известны следующие витамины для этого:

• Ретинол, обеспечивающий вещественный обмен и защищающий организм от инфекций.
• Токоферол, который возобновляет правильную работу почек.
• Пиридоксин, участвующий в синтезе веществ.

Лечебная диета

Пищевой рацион при пиелонефрите существенно пересматривают и изменяют. Это наглядно представлено в таблице запрещенных и разрешенных продуктов при остром течении болезни.

При острых течениях воспалительного процесса в почках больным прописывают диету номер 7а по Певзнеру, с которой потом плавно переходят на просто 7-ую. В основе первой допускается бессолевая пища с ограничением белка.

Из блюд предпочтительными являются:

• салаты из свежих и отваренных овощей;
• котлеты из круп;
• запеканки, не содержащие яиц.

Животный белок при диете 7а ограничивают до 40 г, а употребление кефира и молока – до 200 г. После снятия обострения пациентам разрешаются тушеные, вареные и приготовленные на пару продукты, слегка присоленные. Белка при диете 7-ой уже можно употреблять чуть больше, чем при строгой 7а.

Больные почки не выносят:

• специй;
• алкоголя;
• шоколада;
• острого.

Лучше, чтобы питание было как можно менее белковым, а питье – наиболее обильным.

Восстановить водный баланс помогают:

• отвары из трав и плодов растений;
• компоты из сухофруктов и морсы из клюквы и брусники;
• некрепкие чаи (зеленый, черный с лимоном);
• негазированная минеральная вода.

Но питьевой режим расширяют только при отсутствии отеков. Выпиваемая за сутки жидкость должна быть в количестве 2-3 л. Для расчета ее нормы необходимо вес больного умножить на 30, а потом на 1,5. Так, ребенку с массой 22 кг в день потребуется выпивать по 1 л жидкости.

Физиотерапия

Физиолечение хронического и острого пиелонефрита:

• восстанавливает мочеиспускание;
• расслабляет гладкие мускулы органов и снимает спазмы;
• устраняет воспаления.

Противопоказания к физиотерапии:

• почечный поликистоз;
• декомпенсационный гидронефроз;
• терминальное хроническое воспаление почек;
• пиелонефрит в активной фазе.

Пациентам с почечным воспалением назначают:

• электрофорез с фурадонином;
• л