Какие последствия после воспаления яичников
На сегодня вопросы воспаления яичников, симптомы и лечение этой патологии остаются чрезвычайно актуальными:
- более 50% женщин, обратившихся к гинекологу, страдает воспалением различных отделов половой системы;
- примерно 50% пациенток с воспалительными заболеваниями гениталий нуждаются в стационарном лечении;
- каждая 5-я женщина с воспалением яичников и маточных труб страдает бесплодием;
- наконец: инфекционно-воспалительные процессы половой сферы у беременных негативно отражаются на развитие плода, осложняют течение беременности и родов.
Статьи о воспалении яичников
12/05/2018
20692
Что такое хронический оофорит? Как распознать болезнь, какие симптомы? Чем лечить вялотекущее воспаление яичников? Опасные последствия болезни…
Причины воспаления яичников
Главная причина развития воспаления яичников (придатков матки) – микробы и вирусы
В 99% случаев инфекция попадает во внутренние репродуктивные органы женщины половым (влагалищным) путём.
Воспаления верхних отделов половых путей Участвовать в развитии воспаления яичников и маточных труб могут любые микроорганизмы, обитающие во влагалище (кроме бифидо- и лактобактерий)
Инфекционные микроорганизмы, участвующие в развитии воспаления, подразделяют на две группы.
- Неспецифические (сообщества условно-патогенных микроорганизмов):
— стафилококки
— стрептококки
— кишечная палочка
— синегнойные бациллы
— энтерококки
— протей
— неспорообразующие анаэробные микробы
— грибки и др. - Специфические (строго определённые или истинно патогенные микроорганизмы, в том числе ИППП):
— трихомонады (жгутиковые)
— гонококки
— хламидии
— вирусы (герпес, ВИЧ, ВПЧ, др.)
— микоплазмы
— кандиды
— туберкулёзные бациллы и др.
Значимую роль в развитии воспаления яичников/придатков отводят хламидийной и гонококковой инфекции.
Болезнетворные агенты из влагалища попадают на шейку и в полость матки, вызывая цервицит и эндометрит. Затем воспаление распространяется по маточным трубам, охватывает яичники и образует единый воспалительный конгломерат.
Воспаление яичников без воспаления маточных труб встречается крайне редко
Факторы, способствующие распространению инфекции из влагалища в «верхние этажи» женской половой системы:
- Механические:
— микротравмы слизистых оболочек половых органов,
— инструментальные гинекологические манипуляции (аборты, инвазивные лечебно-диагностические процедуры: гистероскопия, лечебно-диагностическое выскабливание…),
— травмы или ушибы живота. - Термические:
— переохлаждение,
— перегревание. - Неспецифические, приводящие к ослаблению иммунной защиты:
— хронические негинекологические (соматические, нервные) заболевания,
— стресс,
— переутомление,
— неблагоприятные социальные или экологические условия жизни… - Физиологические:
— роды,
— выкидыши,
— менструация. - Ношение внутриматочной спирали (ВМС).
- Изменения или нарушения гормонального статуса (детский, переходный, пожилой возраст, менопауза, др.)
В 80-90% случаев воспалительные заболевания яичников вызваны активным размножением смешанной условно-патогенной флоры на фоне ослабления местного или общего иммунитета, нарушения гормонального баланса.
Микробы и вирусы часто транспортируются в полость матки и маточные трубы, прикрепившись к поверхности подвижных сперматозоидов и трихомонад.
Неполовые пути проникновения инфекции в яичники:
В редких случаях инфекция проникает в придатки через кровь и лимфу (при туберкулёзе, колите, аппендиците, других негинекологических инфекционных заболеваниях)
Признаки и симптомы воспаления яичников и придатков
- Боли (тянущие, тупые, подострые) внизу живота, отдающая в поясницу, в область крестца, на внутреннюю поверхность бёдер.
- В случае хламидийной инфекции: боль в правом подреберье или боль внизу живота и в правом подреберье.
- Озноб, повышение температуры тела: от незначительного (при обострении хронического или подостром воспалении яичников и/или маточных труб), до 38 градусов и выше (при остром воспалении придатков).
- Общая слабость, головная боль.
- Иногда (при остром воспалении): тошнота, рвота, вздутие живота.
- Часто: обильные патологические выделения из влагалища (водянистые, гноевидные, сукровичные)
- При хроническом воспалении: нарушение менструального цикла
При одностороннем оофорите или сальпингоофорите (например: воспалении правого яичника или воспалении левого яичника вместе с левой маточной трубой) локализация боли в животе сначала соответствует стороне поражённого органа. При нарастании и распространении воспаления боль постепенно охватывает всю область живот.
Диагностика воспаления яичников
- Сбор анамнеза, изучение жалоб пациентки и гинекологический осмотр
- Выявление инфекционного агента: изучение мазка из влагалища (бактериоскопия, бакпосев, ПЦР), микробиологическое исследование пунктата из очага воспаления
- Изучение общего анализа крови и мочи пациентки
- Трансвагинальное УЗИ
- КТ или МРТ органов малого таза
- Лапароскопия
Клиническая картина острого воспаления придатков матки может напоминать аппендицит, внематочную беременность, перекрут ножки опухоли или кисты яичника.
Отличительные симптомы перекрута (воспаления) кисты яичника от острого сальпингоофорита:
— внезапное начало болезни;
— в истории болезни нет указаний на хронические воспалительные процессы придатков;
— в области придатков матки явно обнаруживается болезненное при смещении, округлое опухолевидное образование.
Чем и как лечить воспаление яичников
Острое воспаление, также обострение хронического воспаления яичников (придатков) лечится антибиотиками!
При хроническом оофорите или сальпингоофорите антибактериальную терапию применяют только в том случае, если она ранее не проводилась.
Лечение воспаления яичников/придатков антибиотикам
В зависимости от тяжести болезни антибиотики назначаются внутрь (через рот) или «ступенчато»: внутривенно, затем внутримышечно и, наконец, в виде таблеток. Длительность приёма антибиотиков: от 7 до 10-14 дней.
Для подавления аэробно-анаэробной инфекции хорошо использовать:
- Цефотаксим
- Цефриаксон
- Цефтазидин
- Цефоперазон
Против хламидий и микоплазмы:
- Тетрациклин
- Доксициклин
- Кларитромицин
- Азитромицин
- Спиромицин
- Джозамицин
- Эритромицин
Против гонококковой инфекции, стафилококков, хламидий, многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов:
- Ципрофлоксацин
- Офлоксацин
Для лечения анаэробной и/или трихомонадной инфекции:
- Метронидазол
- Тинидазол
- Орнидазол
Для лечения герпес-вирусной инфекции:
- Ацикловир
Для достижения максимально широкого диапазона антимикробного действия антибактериальные средства зачастую комбинируют друг с другом. Индивидуальную схему лечения назначает врач.
Тактика лечения воспаления яичников индивидуальна
Другие препараты для лечения воспаления придатков
Антибиотики – важный, но не единственный компонент терапии болезней яичников и/или маточных труб.
Для профилактики развития или устранения дисбактериоза на фоне приёма антибиотиков полезны эубиотики:
- Линекс
- Бифиформ
- Аципол и др.
Для профилактики грибковой инфекции:
- Флюконазол
- Кетоконазол
- Итраконазол
- Нистатин
- Натамицин (местно, в виде свечей)
- Полижинакс (местно)
Для улучшения микроциркуляции и снабжения тканей кислородом применяют:
- Аспирин — по 0,25 г в сутки
- Никотиновая кислота – по 0,15 г в сутки
Для снижения боли и воспаления: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) внутрь и/или местно (свечи с Индометацином).
При необходимости назначаются антигистаминные препараты (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и др.)
В комплексную терапию сальпингоофорита входят иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, адаптогены, протеолитические ферменты, биогенные стимуляторы, физиотерапия…
Длительные патологические процессы в яичниках зачастую приводят к гормональному дисбалансу (дефициту прогестерона). Для коррекции гормонального фона назначается циклическая терапия гестагенами или эстраген-гестагенными препаратами (КОК).
Хроническое воспаление яичников
Хронический воспалительный процесс в яичниках и трубах протекает длительно (более полугода), со стёртой симптоматикой. Периодические обострения болезни сменяются кажущимся выздоровлением…
Читать подробнее: Хронический оофорит
Можно ли заниматься сексом при воспалении яичников?
В период острого воспаления придатков сексом заниматься нельзя.
При хроническом течении болезни вне обострения – можно.
При воспалительных гинекологических заболеваниях пациентке следует воздержаться от незащищенных половых контактов, пока она и ее партнер не пройдут полный курс обследования и лечения.
Защищённый секс
Можно ли забеременеть при воспалении яичников
Частота бесплодия у пациенток с хроническим воспалением яичников и маточных труб достигает 60-70%
После успешного комплексного лечения болезни, хирургического удаления спаек и восстановления проходимости маточных труб шансы наступления естественной беременности значительно возрастают.
Лапароскопия. Спаечный процесс при хроническом сальпингоофорите
Хирургическое лечение воспаления яичников
Воспалительные процессы придатков могут осложняться нагноением, распространением инфекции в соседние ткани и развитием перитонита.
Любые нагноительные процессы в области придатков матки лечатся оперативно
Симптомы острого гнойного воспаления яичников и/или маточных труб, брюшины:
- Сильные боли внизу живота, распространяющиеся на весь живот.
- Озноб с последующей лихорадкой, значительным повышением температуры тела.
- Нарастающее ухудшение общего состояния.
- Признаки интоксикации: тошнота, рвота, сильная головная боль, слабость, заторможенность или патологическая возбуждённость, обморок.
- В крови: нарастающий лейкоцитоз, повышение СОЭ, СРБ.
Показания к неотложной госпитализации и хирургическому лечению:
- Гнойный сальпингит/сальпингоофорит
- Тубоовариальные образования
- Пиовар
- Абсцесс яичника
- Перитонит, в данном случае — ассоциированный с острым воспалением придатков
Лапароскопия. Пиовар
Выбор метода хирургического вмешательства, объёма операции, в каждом случае болезни определяется индивидуально
- Лапароскопия — оптимальный метод хирургии гнойных воспалений придатков матки, особенно у молодых женщин.
- Лапаротомия – метод выбора оперативного лечения осложнённых тубоовариальных образований.
Лапароскопия. Левосторонний тубоовариальный абсцесс
Лечение воспаления яичников народными средствами
Немедикаментозное лечение острого воспаления и нагноительных процессов придатков матки неэффективно!
Народные методы лечения воспалительных заболеваний яичников и маточных труб применяют при хроническом течении болезни вне периода обострения.
Сбор №1
Корзинки бессмертника – 2 столовые ложки
Листья берёзы – 2 ст. л
Листья земляники– 2 ст. л
Трава мяты перечной – 2 ст. л
Трава тысячелистника – 2 ст. л
Створки фасоли – 2 ст. л
Трава спорыша – 3 ст. л
Листья крапивы двудомной – 3 ст. л
Трава череды – 3 ст. л
Плоды шиповника – 3 ст. л
Плоды рябины – 1 ст. л
Сырьё смешать. 2 столовые ложки травяной смеси поместить в термос и залить 500 мл кипятка. Настоять 10 часов.
Принимать по 100 мл настоя 3 раза в день за 30 мин до еды.
Сбор №2
Корень валерианы – 2 ст. л
Листья мелиссы – 2 ст. л
Трава манжетки – 3 ст. л
Листья крапивы двудомной — 3 ст. л
Сырьё смешать. 2 столовые ложки травяной смеси залить 200 мл кипятка. Настоять 30-40 мин. Процедить.
Принимать по 20 мл настоя за 30 мин до еды в вечернее время.
Сбор №3
Цветки донника
Листья мать-и-мачехи – 1 ст. л
Трава золототысячника – 1 ст. л
Листья крапивы двудомной – 1 ст. л
Трава тысячелистника – 2 ст. л
Сырьё смешать. 1 столовую ложку травяной смеси залить 500 мл кипятка. Настоять 30 мин. Процедить.
Принимать по 100 мл настоя по 100 мл 3 раза в день за 30 мин до еды.
Схема приёма фитосборов:
2 недели приём – 2 недели перерыв – 2 недели приём – 2 недели перерыв. Затем сменить сбор и продолжить лечение по той же схеме.
Не следует антибактериальные лекарственные средства и травяные сборы принимать одновременно. Народное лечение следует начинать после окончания курса антибиотиков.
Профилактика воспалительных заболеваний яичников/придатков
Средства профилактики гинекологических воспалительных заболеваний
- Гигиена половой жизни, безопасный секс (избегать ИППП)
- Своевременная диагностика и лечение баквагинозов, дисбактериоза кишечника
- Избегать абортов
- Гормональная контрацепция (прием КОК)
- Здоровый образ жизни
- Профилактический осмотр и обследование у гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев
Источник
Сегодня в нашей статье мы продолжаем женскую тему и рассказываем о воспалении яичников или как его называют профессионально оофорит. Чтобы узнать первоначально есть ли у вас воспаление, нужно ответить на простой вопрос — бывают ли у вас боли внизу живота чаще, чем раз в месяц в период регулов? Если ответ положительный, то мы настоятельно рекомендуем обратиться к гинекологу.
Подробнее о нашем сегодняшнем недуге. Оофорит относится к группе воспалительных заболеваний малого таза. И встречается, к сожалению, довольно часто у молодых девушек и женщин от 18 до 25-30 лет.
Причины
Зачастую причиной воспаления является инфицирование, которое происходит половым путем.
Однако порой воспаление появляется в результате защитной реакции организма и к инфекциям не имеет никакого отношения:
- Если говорить об инфекционных причинах оофорита, то в первую очередь это случается после незащищенного секса с партнером, у которого у самого есть воспаление
- Существует еще одна причина для воспалений — физиологическая, если можно так выразиться. У женщин в отличие от мужчин прямая кишка, влагалище и мочевой пузырь расположены весьма близко друг к другу. Поэтому если в организме есть инфекция, скажем, кишечной палочки, то паразит легко сможет попасть из прямой кишки во влагалище и пробираясь выше по трубам добраться до яичников.
- Можно добавить и еще одну причину — аборты. Довольно часто аборты осложняются оофоритом.
При воспалении яичников воспаляется вся область вокруг них, в том числе, фалопиевы трубы.
Самым серьезным последствием оофорита является бесплодие. Если вы хотите сейчас или в будущем иметь своих деток, то обязательно посещайте врача хотя бы раз в пол года. Поскольку у части женщин этот недуг протекает без симптомов, то обнаруживается все только когда женщина приходит к доктору после того как не может забеременеть.
Также можно выделить косвенные причины:
- множество стрессовых ситуаций;
- недосып;
- курение;
- переутомление;
- авитаминоз.
Виды
Выделяют два вида данного заболевания:
- Неспецифический — когда воспаление происходит из-за условно-патогенных микробов, то есть тех, которые всегда есть в организме человека, но активизируются только когда иммунитет ослаблен. Из-за стрессов, переохлаждения. К этим микробам относятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и грибок кандида.
- Специфический — когда оофорит начинается из-за инфицирования половым путем (хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз).
Такая болезнь, как сифилис, у большинства людей стойко ассоциируется с беспорядочными половыми связями и люмпенами, то есть низшими слоями общества. Однако это не всегда так. В этой статье вы можете узнать, какие основные причины распространения этого недуга и можно ли заразиться бытовым путем?
Симптомы
Говоря о симптоматике, нужно выделить формы оофорита, конечно проявляет он себя схоже в каждой форме, но в разной степени:
- Острое воспаление. При такой форме женщины сразу обращаются к доктору, поскольку чувствуют очень сильные боли не только в районе яичников, но и в паховой зоне, ноющие боли в пояснице и крестце. Также женщина может заметить:
- повышенную температуру тела и озноб;
- ломка в суставах и мышцах, головная боль;
- сильные выделения, которые могут быть прозрачными, белыми, зелеными, коричневыми примесью крови, желтыми или с гноем;
- кровотечения между регулами;
- сбой менструального цикла;
- болезненность при занятиях сексом;
- расстройство пищеварения;
- быстрая утомляемость, нервозность, раздражительность, бессонница.
Прощупать яичники при такой форме недуга довольно сложно, так как они отекают и доставляют сильную боль.
- Подострое воспаление. Симптоматика данной формы недуга схожа с острой формой недуга и встречается только у больных туберкулезом, поэтому распознать симптомы очень трудно, поскольку они перекрываются симптомами основного недуга.
- Хроническая форма, когда женщина своевременно не обратилась к доктору или не долечила оофорит. При такой форме можно наблюдать улучшения состояния перемежающиеся с обострениями. Провокаторами хронического воспаления выступают простудные и инфекционные заболевания, физичискими или психическая нагрузка, заболевание мочевыводящих путей. У курящих и пьющих женщин риск криза сильно увеличивается.
При одностороннем процессе болевые ощущения концентрируются в месте воспаления. Когда воспаление располагается с правой стороны, его очень легко спутать с аппендицитом. Нужна очень внимательная и четкая диагностика.
Зачастую оофорит развившейся в области одного яичника переходит и на второй яичник. У женщин с хронической формой недуга постоянно наблюдаются выделения.
Диагностика
В первую очередь доктор:
- Составляет анамнез, узнает у пациентки какие процедуры или операции она перенесла, чем болела, были ли аборты, также необходимо будет рассказать об используемых средствах контрацепции. Специалист выслушает, на что вы жалуетесь в данный момент, если ли и насколько обильные выделения.
- Анализы. Далее проведет осмотр и назначит анализы крови и мочи и УЗИ органов малого таза. В анализах при воспалении будет наблюдаться повышенный уровень лейкоцитов, как и в мазке.
- Помимо этого назначается бактериологическое обследование, благодаря которому можно будет выяснить, что является возбудителем воспаления и проявить скрытые инфекции.
- Лапароскопия считается одним из самых лучших методов диагностики, поскольку позволяет в полной мере рассмотреть матку, яичники и фалоиевы трубы, а следовательно точнее поставить диагноз. При хронической форме воспаления наблюдаются спайки и инфицированность матки.
Лапароскопия
Лечение
Способ терапии напрямую связан с формой воспаления, первопричиной его возникновения и симптоматикой. Зачастую процесс лечения довольно длительный, в него входят антибиотики, свечи, инъекции и вливания в вену.
Никогда не используйте народные средства для лечения придатков.
Подобрать нужное именно вам направление терапии может только квалифицированный специалист. Обычно недуг лечат следующим образом:
- Антибиотики, выбор которых зависит от возбудителя воспаления. Так как очень важно, чтобы доза антибиотиков должным образом обеспечивала их высокую концентрированность в очаге воспаления, для терапии назначаются препараты с длинным периодом полураспада. В случае тяжелого течения недуга, назначается комплекс антибиотиков.
Популярны в лечении:
- Амоксициллин, стоит от 30 до 165 рублей;
- Оксациллин, стоит от 128 до 776 рублей;
- Ампициллин, стоит от 17 до 67 рублей.
Считается, что они наносят наименьший вред организму. Если необходима более высокая концентрация антибиотиков, то параллельно назначаются антигистаминные медикаменты, дабы снизить риск интоксикации (димедрол, супрастин и т. п.).
Доктора никогда не рекомендуют прием одних и тех же антибиотиков длительное время, поскольку паразиты быстро приспосабливаются.
- Вагинальные свечи, убивающие вредные микроорганизмы. В их состав должны входить: бетадин, хлоргексидин биклюконат и пимафуцин. Самые распространенные препараты:
- Весьма популярны свечи Гексикон, они излечивают инфекции, переданные половым путем, а также являются профилактическим средством против молочницы. Стоит от 58 до 297 рублей.
- Бетадин — это противовирусные, бактерицидные свечи. Поскольку основа в них желатин и вода, они имеют щадящее воздействие на слизистую влагалища. Стоит от 166 до 863 рублей.
Любые другие свечи в состав которых входит прополис, кора дуба, или грецкий орех, индометацин являются успокаивающими мед.средствами и помогают снять воспаление и болезненные ощущения.
Последствия и осложнения
Самую серьезную опасность несет двустороннее хроническое воспаление. Симптоматика выражена не ярко, как, например, при острой форме. Время от времени женщина не чувствует ничего не обычного, терапия не доводится до конца из-за чего нарушается выработка гормонов. Это проявляется отсутствием овуляции и как следствие репродуктивной функции.
Сбой работы яичников, гормональные сбои приводят к заболеваниям:
- молочных желез;
- неестественным изменениям в тканях матки, из-за этого могут возникнуть злокачественные опухоли.
Также вы можете просмотреть видеоролик, где вам расскажут, что из себя представляет оофорит и какие методы лечения существуют на сегодняшний день.
Источник