Какие бывают воспаления в носу
Нос делится на внешний орган и назальные полости. Функционально и анатомически нос связан с системой параназальных полостей – синусами. Наружный нос представляет собой треугольную пирамиду. Он состоит из костной и хрящевой основы. Кожа носа отличается наличием большого количества сальных желез. Носовые мышцы функционируют, как сфинктеры.
Речь идет об очень сложном органе, поэтому неудивительно, что заболевания носа и околоносовых пазух – это очень распространенные проблемы. Кроме инфекционных заболеваний, их вызывают и другие факторы (травмы).
Симптомы заболеваний носа
Основными и общими (встречающимися практически при всех болезнях) симптомами острых заболеваний носа являются следующие проявления:
- лихорадка (может повышаться до 40ºС),
- насморк, который может стать зловонным,
- кашель,
- сильные головные боли в различных местах (в висках, щеках или области глаз) – в зависимости от затронутой полости,
- боль максимально усиливается в 1-й половине дня и при изменении положения головы,
- стекание небольшого количества слизи по задней части носоглотки,
- покраснение и опухание век (это указывает на увеличение воспаления в подкожной клетчатке),
- колющая боль в полости челюсти и лба.
Клинические проявления хронических заболеваний носа не столь выразительные, как при острых формах, но они не исчезают полностью. Клиническая характеристика хронической формы болезней следующая:
- слизистая экскреция препятствует свободному носовому дыханию,
- небольшое давление в пораженной полости,
- нажатие на верхнюю челюсть и лобную кость болезненное,
- присутствует боль в области головы и шеи,
- развивается нарушения обоняния и вкуса.
Виды заболевания носа и околоносовых пазух
Болезней носа есть много. Но, не все они распространены в наших широтах. Поэтому рассмотрим те проблемы, которые преобладают у нас как качественно, так и количественно.
Острый ринит
Эта болезнь носа вызывается вирусами, бактериями и грибами. Речь идет об инфекционном заболевании, распространяемом капельным путем, во время обычного храпа, чихания, кашля и разговора. Инфекция распространяется и контактным путем – через поцелуи, использование зараженных предметов.
Заболевание часто называют простудным осложнением. Если человек пребывает в холодной, ветреной и влажной среде, его тело подвергается переохлаждению, что повышает риск заболевания. Наиболее восприимчивы к переохлаждению ноги, поэтому необходимо держать их сухими и теплыми.
Симптомы заболевания сохраняются около недели, начало болезни происходит быстро, перед самим ринитом появляется озноб и другие типичные «простудные» признаки. Помимо увеличения секреции слизистой оболочки носа (водянистый ринит), это заболевание сопровождается:
- чиханием,
- кашлем,
- царапаньем в носу и горле,
- головными болями,
- усталостью и повышенной температурой.
Лечение должно проводиться при постельном режиме, в тепле, с повышенным потреблением жидкости (желательно, теплого чая) и капель для носа. При кашле используются муколитики, при температуре выше 38°C – Парацетамол.
Рекомендуется применение витамина С, цинка или препаратов, укрепляющих иммунную систему или уменьшающих симптомы заболевания (Колдрекс и т. п.).
Ринит не следует недооценивать – он может привести к осложнениям и развитию более серьезных заболеваний (бронхит, закупорка носовых пазух) или перейти в хроническую форму.
Синуситы
Синусит (лат.: sinusitis paranasales) – это воспалительное заболевание респираторных полостей, называемых параназальными пазухами. Речь идет о болезни носа инфекционного происхождения. Поскольку заболевание часто сопровождается ринитом, его иногда называют параназальным риносинуситом (лат.: rhinosinusitis paranasalis). Это заболевание носа делится на острое и хроническое.
Острый синусит
Болезнь поражает полость решетчатой кости, в детском возрасте этот тип заболевания сопровождает практически каждый ринит. Второй наиболее часто поражаемой полостью является полость челюстной кости, реже поражается лобная и цилиарная полость.
Самый яркий симптом – это головная боль, при одностороннем поражении боль проявляется на одной стороне. Нажатие на пораженную полость – болезненное. Присутствует патологическая секреция слизи, имеющая характер инфекции, частично гнойная.
Человек имеет пониженное или полностью отсутствующее обоняние и повышенную температуру (у детей температура может быть довольно высокой). Воспаление синусов может вызывать боль в среднем ухе.
Основой терапии являются антибиотики, назначаемые в зависимости от предполагаемой чувствительности возбудителя. При заболевании, вызванном переносом инфекции через зубной канал, применяются антибиотики широкого спектра действия.
При быстром курсе синусита челюстной полости возникает необходимость пункции и удаления гноя, который заполняет полость.
Чтобы облегчить отток жидкости из полостей, используются капли для носа, которые уменьшают кровоток в воспаленной слизистой оболочке и расширяют отводный канал.
Хронический синусит
Приблизительно 5% населения страдает хроническим синуситом. Чаще всего поражается челюстная полость, когда инфекция переносится через зубной канал.
Заболевание не кажется слишком «бурным», но и оно может стать причиной существенного дискомфорта. Неприятности доставляет:
- постоянная секреция из носа, носящая гнойный характер,
- проходимость дыхательных путей снижается,
- хронический синусит способен привести к храпу и хроническому воспалению нижних дыхательных путей,
- хотя высокая температура не является обязательным симптомом, вечером могут возникать ее колебания в высокую сторону.
Основой терапии является удаление источника инфекции и, при необходимости, коррекция предрасполагающих факторов. В случае инфекции, передаваемой из стоматологического канала, необходимо лечение зубов. Если предрасполагающим фактором является анатомическая деформация, терапия проводится оперативным путем, и заключается в хирургической коррекции.
Хроническую инфекцию можно лечить антибиотиками, но такая терапия обычно имеет ограниченное значение. Даже при лечении воспаления аспергилл, хирургическое лечение гораздо более распространено, чем введение противогрибковых средств.
Более длительный хронический синусит может вызывать появление носовых полипов (polyposis nasi).К синуситам относятся и такие заболевания, как фронтит, этмоидит, сфеноидит и гайморит.
Фронтит (воспаление лобных полостей)
Воспаление лобных полостей – это заболевание, возникающее в течение всего года, поскольку оно связано не только с классической простудой, но и с аллергией. В связи с широким использованием кондиционирования воздуха в автомобилях, на рабочих местах и в домах, все больше и больше людей страдают от хронической формы заболевания.
Фронтит часто возникает у людей с хроническим многолетним аллергическим ринитом. Проявления заболевания – это не только боль в области лба, но и болезненность и хронические отеки под глазами, хроническое воспаление ушей, покалывание и свист в ушах.
Люди с фронтитом страдают от головных болей, которые ошибочно принимаются за мигрень и неправильно лечатся. Причиной тиннитуса (звона в ушах) часто является хроническое воспаление лобных полостей и, следовательно, евстахиевой трубки, а не сужение кровеносных сосудов.
Лечение заболевания зависит от правильного диагноза.
Этмоидит
Острый этмоидит сопровождается:
- чувством давления и полноты в области корня носа или в темпоральной области,
- обонятельном расстройстве,
- обструкции носа,
- гнойной секрецией в центральном или верхнем носовом проходе.
Несмотря на то, что воспалительный процесс происходит в решетчатых полостях, расположенных за носом, боль может проявиться и в лобной области. Эти неприятные ощущения обычно происходят в определенное время.
Сфеноидит
Сфеноидит – это воспаление носа, поражающее сфеноидальные синусы. Почти всегда появление заболевания вызывает бактериальная или вирусная инфекция.
Когда микробы попадают в полость носа, окружающие полости начинают выделять повышенное количество слизи. Это, с одной стороны, помогает «очистить» нос от инфекции, а с другой – ухудшает состояние больного человека.
Воспалительный процесс усиливается, поскольку абдоминальный эпителий, окружающий полость носа, предотвращает производство секрета слизистой оболочки.
Предрасполагающие факторы включают:
- аномалии в структуре носовой перегородки,
- аномальную структуру носа,
- аденоиды,
- частые простуды,
- аллергический ринит.
Развитие сфеноидита проявляется длительными носовыми выделениями, не поддающимися лечению, лицевой болью, повышенной температурой тела, гнойными выделениями. При такой картине заболевания назначаются антибиотики.
В терапии применяются различные группы антибактериальных препаратов, поскольку патогенные микроорганизмы проявляют долговременную устойчивость к активным веществам. Если препарат принимается ненадлежащим образом, инфекция не будет полностью излечена. Перед назначением антибиотиков требуется лабораторный тест для определения восприимчивости бактерий к определенному веществу.
Кроме того, рекомендуются обезболивающие и жаропонижающие препараты для облегчения симптомов воспалительного процесса. Улучшить состояние может и промывание носа антисептическими средствами.
Гайморит
Обычно, речь идет об осложнении простуды, вызванной вирусами. Заболевание, в большинстве случаев, начинается, как насморк, изначально водянистый, постепенно изменяющийся в гнойный. К симптомам добавляется повышенная температура – около 38 °С (у детей она может быть выше). Возникают симптомы, характерные для гриппоподобных заболеваний:
- сильная усталость,
- потеря аппетита,
- мышечная боль,
- больной человек начинает гнусавить,
- ухудшается качество его обонятельных ощущений,
- может возникнуть временная потеря запаха,
- может добавиться жжение или боль в горле.
В области пораженной гайморовой пазухи при постукивании проявляется типичная боль. В случае сочетания боли с ринитом диагноз гайморита устанавливается почти сразу.
Лечение проводится комплексно, если оно не помогает, врач-специалист выполняет пункцию полостей носа. Эта процедура очень непопулярна, но она обеспечивает человеку облегчение. Именно из-за риска необходимости пункции люди считают гайморит страшной болезнью.
Заболевание может вызвать ряд осложнений, таких как бронхит, воспаление век или даже менингит или энцефалит. Поэтому лечение важно начать своевременно и проводить его эффективно, особенно, у маленьких детей.
Озена
Наиболее серьезной формой хронического ринита является т. н. озена – заболевание, характерное обильными и гнилостно пахнущими корками в носу и такими же неприятными выделениями. В ходе заболевания происходит истончение слизистой в передней части перегородки носа, в связи с чем озена также носит название атрофического ринита.
Заболевание распространяется на костную стенку носовой полости, сопровождается формированием обильных выделений, которые быстро высыхают и обладают очень сильным специфическим, крайне неприятным запахом.
Следующее отличие атрофического ринита от обычного заключается в том, что заболевание характеризуется развитием метаплазией эпителия в носу. При простом рините это происходит не всегда и только в несущественных объемах.
Для лечения можно использовать спреи, мази или гели для носа, содержащие:
- Токоферол,
- Декспантенол,
- Бисаболол,
- Эсцин,
- легкие масла (арахиса, лимона, апельсина).
Заболевания наружной части носа
Болезни внешней носовой части, преимущественно, представлены экземой носового входа и фурункулезом.
Экзема носового входа
Возникает вследствие:
- раздражения кожи около носа патологическими выделениями при остром или хроническом воспалении,
- наличия инородного тела в полости носа,
- под воздействием физических факторов или химических веществ,
- в результате плохих гигиенических привычек.
Терапия заключается в удалении причин, применении ромашковых компрессов, смягчающих масел. При сухой экземе помогают мази с кортикостероидами.
Фурункулез
Фурункулез (Furunculus nasi) – это заболевание с возможными серьезными осложнениями. Возникает в результате стафилококковой инфекции в волосяном фолликуле или сальных железах носа. Воспалительный процесс не ограничивается фолликулярной областью, а распространяется на окружающую ткань.
Болезнь часто сопровождается сильной болью, лихорадкой, отеком местных лимфатических узлов. Наиболее серьезным осложнением является развитие воспаления мозговых вен, сопровождающееся генерализованной инфекцией (сепсисом) и воспалением головного мозга (менингитом). В терапии применяются антибиотики, и проводится дренаж гнойных отложений. Удаление фурункула под давлением строго противопоказано!
Хронический насморк
Это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа. Речь идет о рините, характерном неоднократными рецидивами, не являющемся частью общего заболевания и длящимся более 3-х месяцев.
Причиной может быть:
- аллергия,
- гормональные изменения,
- полипы,
- повышенное раздражение слизистой оболочки носа,
- инфекция.
Заболевание вызвано чрезмерным использованием некоторых капель для носа, которые хотя сначала и сужают кровеносные сосуды, уменьшая отеки слизистой, но, вместе с тем вызывают привыкание – человеку приходится использовать их все чаще. Из-за сужения кровеносных сосудов слизистая оболочка носа недостаточно питается, отекает, а пространство внутри ноздри неуклонно сужается.
Наиболее распространенным проявлением заболевания является длительная непроходимость дыхательных путей из-за отеков слизистых оболочек, при этом обе ноздри забиваются попеременно. Хронический ринит не всегда сопровождается выделениями, как в случае его острой формы.
Для лечения хронического ринита используются солевые растворы или капли для носа с кортикостероидами, предназначенные для длительного применения. Заболевание на аллергической основе предполагает прием антигистаминных препаратов.
Травмы носа
Травмы, затрагивающие лицо, в т. ч. травма носа – это очень распространенное явление. Они могут быть, как незначительными (поверхностные повреждения, ссадины, гематомы), так и очень серьезными.
Перелом носа – характеризуется следующими проявлениями:
- деформация носа,
- кровотечение,
- затруднение носовой вентиляции,
- отечность,
- гематома,
- боль.
Терапия основана на применении холодных компрессов, назальных капель, тампонады. Замена носовых костей проводится в течение 7 дней после травмы носа.
Инородные тела в носу – проявляются:
- трудностями с носовой вентиляцией,
- односторонними выделениями из носа,
- односторонним воспалением.
Терапия основана на удалении инородного тела. Обратите внимание: пинцет – это совершенно не уместный инструмент для подобных манипуляций!
Аллергический ринит
Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное аллергической реакцией. При аллергии защитная (иммунная) система реагирует ненадлежащим образом на определенные стимулы – аллергены. Заболеваемость аллергическим ринитом сегодня возрастает (по оценкам специалистов, затрагивает 20–25% населения). Хронический аллергический ринит является фактором риска развития астмы.
Распространенные симптомы заболевания:
- приступы зуда слизистой носа и глазной конъюнктивы,
- заложенность носа, чихание и водянистые выделения,
- слезоточивость,
- царапание в горле,
- чувство усталости.
Для лечения заболевания используются универсальные антигистаминные препараты – лекарства, подавляющие эффект основного медиатора, т. е. возбудителя аллергической реакции, гистамина.
Антигистаминные препараты рекомендуются в качестве препарата первой линии для всех форм аллергического ринита. Их преимуществом является влияние на общие симптомы аллергии. В случае появления осложнений или для людей, страдающих долгосрочным сезонным или многолетним аллергическим ринитом, антигистамины рекомендуется принимать с перерывами.
Носовые заболевания – это болезни, способные привести к ряду опасных осложнений. Поэтому их следует начинать лечить уже при появлении первых признаков. Только так можно сохранить здоровье носа и всего организма.
Видео: Воспалительные заболевания околоносовых пазух
Источник
Без своевременного лечения насморка повышается риск развития осложнений — вплоть до хронических заболеваний носа.
Подробнее…
Исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа поможет в короткие сроки установить причину возникновения болезни, а также выявить чувствительность пациента к антибиотикам.
Узнать стоимость…
УЗИ придаточных пазух носа — безболезненный метод обследования, позволяющий обнаружить скопившийся гной, уплотнения в слизистой оболочке и кистозную жидкость.
Где можно сделать УЗИ?
Компьютерная томография — диагностическое исследование, позволяющее получить детальные снимки придаточных пазух носа и выявить наличие злокачественных новообразований.
Сколько стоит КТ околоносовых пазух?
Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.
Узнать больше…
Треть пациентов ЛОР-врачей приходят в поликлинику с жалобами на заболевания носа и придаточных пазух. Даже легкое недомогание может заметно испортить нам жизнь, ведь нос — очень важный орган. Нос и околоносовые пазухи выполняют множество функций — обеспечивают дыхание, согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, очищают его от пыли, дают нам возможность наслаждаться ароматом цветов и свежего хлеба. Нос — сложная и хрупкая система, и, к сожалению, его заболевания — не редкость.
Причины и распространенность заболеваний носа и околоносовых пазух
Нос в обывательском понимании — это, можно сказать, вершина айсберга. Наружный отдел носа состоит из двух костей, нижняя его часть — это хрящи, формирующие крылья и кончик носа. В каждой половинке носа расположено три носовых раковины и три носовых хода (нижний, средний и верхний) — по ним проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Позади носа находятся синусы — околоносовые (придаточные) пазухи, расположенные в костях черепа.
Изнутри нос выстлан слизистой оболочкой. Она очень тонкая, но в норме успешно выполняет защитную функцию — мельчайшие реснички, расположенные на ее поверхности, удаляют механические загрязнения из воздуха, а слизистые железы помогают бороться с патогенными бактериями. К сожалению, не всегда наша слизистая справляется с обязанности. Это может быть обусловлено ослабленным иммунитетом или нехваткой витаминов. Тогда бактерии, вирусы и другие патогенные частицы все-таки попадают в наш организм. И риск заболеть возрастает в разы.
Стоит сказать, что в наши дни наблюдается рост количества людей, страдающих от заболеваний носа и околоносовых пазух. Точных данных о причинах этой негативной тенденции нет, но возможно, все дело в плохой экологической обстановке и неконтролируемом самолечении. Существуют и сезонные колебания — в осенне-зимний период из-за вспышек острых респираторных заболеваний число заболевших растет. Еще один пик отмечается во время купального сезона — вода, попавшая в нос во время плавания и ныряния, также может вызвать воспаление.
Кстати
Насморк — одно из самых распространенных заболеваний в мире. По статистике около 90% населения хотя бы раз в год жалуются на заложенность носа.
Какие заболевания носа бывают?
Заболевания носа и околоносовых пазух могут быть вызваны разными причинами. Среди них индивидуальные особенности строения этого органа, травмы, расстройства функций различных органов, инфекционные болезни, новообразования.
Врожденные патологии носа
Распространены шире, чем может показаться. У многих людей носовая перегородка немного искривлена, это является вариантом нормы и не приводит ни к каким болезням. Но порой встречаются и более серьезные деформации, которые мешают носу нормально функционировать. Искривление носа, сужение носовых ходов, свищи и другие аномалии могут привести к хроническим заболеваниям носа. В таких случаях чаще всего показано хирургическое вмешательство.
Заболевания травматического характера
Травмы носа — также не редкость. Они могут быть закрытыми, открытыми и комбинированными, со смещением и без смещения осколков кости, с деформацией и без деформации наружных отделов носа. Даже если кости не были повреждены, травма носа всегда приводит к отеку, который иногда заканчивается гематомой носовой перегородки.
Инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) заболевания носа
Эта группа заболеваний носа и околоносовых пазух — самая распространенная. В нее входят риниты, синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), полипоз и многие другие болезни. Поскольку они встречаются очень часто, остановимся на них подробнее.
Симптомы и лечение основных заболеваний носа и придаточных околоносовых пазух
Ринит
В народе известен как насморк. Это воспаление слизистой оболочки носа. Причин развития воспаления много — ринит может быть вызван различными микробами и вирусами, аллергическими реакциями. Иногда насморк — это следствие наличия аденоидов. Если насморк не лечить, он перейдет в хроническую форму и избавиться от него будет намного сложнее.
Основные симптомы ринита — чихание, слезоточивость, слизистые выделения из носа. При хроническом насморке наблюдается снижение обоняния и сильный отек слизистой оболочки носа.
При ринитах показаны сосудосуживающие препараты, ингаляции и промывание носа водными и антисептическими растворами.
Синуситы
Так называют воспаления околоносовых пазух, вызванные инфекцией или аллергической реакцией. Симптомы этого заболевания — заложенность носа, головная боль, повышенная температура, ощущения давления на глаза, потеря обоняния. Иногда наблюдается зубная боль с пораженной стороны или заметный отек лица. К синуситу может привести как инфекционное заболевание, так и травма, купание в грязной воде, проблемы с зубами, наличие полипов в носовых проходах. При синусите показано пункционное дренирование околоносовых пазух, сосудосуживающие капли, препараты, укрепляющие иммунитет, а также антибиотики.
Гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит являются формами синусита. Гайморит — это воспаление слизистой оболочки и костных стенок гайморовой пазухи, а при фронтите воспаление локализуется в лобной пазухе. Оба характеризуются, помимо заложенности носа, головными болями, слабостью и лихорадкой. При этмоидите патологический процесс развивается в ячейках решетчатого лабиринта. При сфеноидите наблюдается воспаление клиновидной пазухи носа.
Синуситы очень опасны и требуют экстренного лечения — гной из пораженных пазух может распространиться на прилегающие ткани и даже на мозг, что грозит самыми серьезными последствиями.
Полипы
Возникают из-за разрастания слизистой оболочки носа. Причины возникновения полипов различны, но чаще всего виной тому хроническое воспаление. Любопытно, что мужчины страдают от полипоза в 4 раза чаще женщин. Из-за разрастания слизистой перекрываются носовые ходы и блокируются отверстия околоносовых пазух, это затрудняет дыхание и ведет к развитию других ЛОР-заболеваний. Симптомы полипоза: заложенность носа, частые воспалительные заболевания носоглотки (полипы пережимают кровеносные сосуды и слизистая оболочка, практически лишенная питания, перестает выполнять барьерные функции), характерный гнусавый голос, нарушения обоняния и слуха. Лечение полипоза — оперативное, хотя на ранних стадиях можно обойтись и консервативными методами — противовоспалительными и антигистаминными препаратами, укреплением иммунитета, специфической иммунотерапией небактериальными или бактериальными аллергенами.
Склерома
Хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Она развивается медленно, в течение нескольких лет. Все начинается с атрофических изменений слизистых оболочек с образованием инфильтратов в виде узелков, которые затем перерождаются в рубцовую ткань. Это приводит к сужению носовых ходов и затруднению дыхания. Симптомы: заложенность носа, затрудненное дыхание, охриплость, постоянная сонливость, упадок сил, головные боли. В лечении склеромы используются медикаментозные методы, ингаляции. В последние годы с успехом применяется рентгенотерапия. Хирургические методы показаны лишь в тяжелых случаях.
У женщин склерома встречается чаще, чем у мужчин, нередко это заболевание поражает несколько членов семьи. Чаще всего склерому выявляют у пациента в возрасте 15–20 лет.
Профилактика
Свести риск развития заболеваний носа к нулю невозможно, но некоторые меры позволяют значительно снизить опасность.
Избегайте переохлаждения. Вопреки распространенному заблуждению, холод сам по себе не провоцирует насморк и простуду, однако низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов и повышает уязвимость слизистых оболочек.
Промывайте нос. Особенно это актуально зимой и осенью, во время эпидемий гриппа, а также весной, когда начинается цветение. Для промываний и орошений подойдет простой соляной раствор. Он смоет бактерии и аллергены.
Правильно питайтесь. Рацион должен быть разнообразным, с преобладанием натуральных продуктов — фруктов и овощей, свежего мяса и рыбы, злаков. Сведите к минимуму потребление фастфуда и полуфабрикатов. Нелишним будет и прием веществ, укрепляющих иммунитет. К ним относятся витамин С (содержится в цитрусовых, капусте, шиповнике), витамин А (им богаты морковь, сладкий перец, листовые овощи), цинк (любые зеленые овощи, яйца, молочные продукты), магний и селен (гречка, овсянка, темный рис и другие крупы). Хорошо укрепляют здоровье и растительные адаптогены — женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.
Поскольку симптомы разных болезней носа и околоносовых пазух очень похожи, самостоятельно определить, чем именно вы больны, практически невозможно. Средства, действенные при лечении одних заболеваний, совершенно неэффективны при других. Поэтому намного целесообразнее сразу обратиться к врачу, чтобы не тратить деньги на бесполезные препараты и не допустить развития осложнений.
Источник