Какие антибиотики при воспалении щитовидной железы
Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) – патологическое состояние, которое нарушает функционирование органа и приводит к проблемам со здоровьем. Заболевание занимает второе место по распространенности, уступая место сахарному диабету. Поражает патология людей разного пола и возраста. Тиреоидит характеризуется воспалением тиреоидной ткани щитовидной железы, болью и дискомфортом в горле, а также общими признаками интоксикации организма.
Причины и патогенез
Причины воспаления щитовидной железы зависят от типа заболевания. Острую гнойную форму тиреоидита провоцируют перенесенные инфекционные болезни (тонзиллит, сепсис и др.). Причиной негнойной патологии выступает кровоизлияние в ткани щитовидной железы, проведение лучевой терапии и травматическое поражение органа.
Спровоцировать подострую форму заболевания может вирусная инфекция. Как правило, возбудителем бывает вирус гриппа, кори, паротита, ветряной оспы и др. Причиной аутоиммунного воспаления щитовидной железы является генетическая предрасположенность к заболеванию и нарушение функционирования иммунной системы.
Классификация
Воспаление органа классифицируется в зависимости от происхождения и симптоматики.
Острый тиреоидит – редкая форма воспаления, которая может поражать всю поверхность органа или отдельный участок. Возникает на фоне инфекций (тонзиллита, пневмонии или ангины) или в результате длительного лечения диффузного зоба йодом. Заболевание может протекать в гнойной или негнойной форме.
Подострое воспаление диагностируется преимущественно у женщин среднего возраста (30–35 лет). Различают несколько подвидов: лимфоцитарный, пневмоцитный и гранулематозный тиреоидит.
Хроническая форма характеризуется специфическими заболеваниями туберкулезно-сифилитической этиологии, аутоиммунным тиреоидитом Хашимото и фиброзно-инвазивным зобом Риделя.
Аутоиммунный тиреоидит в свою очередь бывает разных форм.
- Латентная – щитовидная железа увеличивается в размерах, однако ее функционирование не нарушается.
- Гипертрофическая – орган увеличивается, при этом изменение размера может быть равномерным или отличаться на отдельных участках в результате образования узлов. По мере развития болезни развивается гипотиреоз, появляются соответствующие признаки.
- Атрофическая форма характеризуется сохранением нормальных размеров щитовидной железы (в редких случаях она даже уменьшается). У больного присутствуют все признаки гипотиреоза, поскольку орган продуцирует меньшее количество гормонов.
Симптомы
Главный симптом острого гнойного воспаления щитовидной железы – болезненные ощущения в области горла. Нередко боль отдает в затылок, шею и голову, а также усиливается во время движения головой или при глотании пищи. Наблюдаются общие симптомы острой интоксикации: увеличение местных лимфатических узлов, повышение температуры до 40 ⁰С, озноб, слабость и ухудшение общего самочувствия. Пациента мучают тахикардия, боль и ломота в мышцах и суставах.
Негнойная острая форма воспаления проявляется повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, резкой потерей веса и тремором верхних конечностей. Орган увеличивается в размерах и становится очень болезненным. В результате обследования выявляется значительное повышение уровня гормонов.
Подострая форма тиреоидита характеризуется увеличением органа, появляется сильная боль в области шеи, припухлость и отечность. Кожные покровы становятся красными и-за высокой температуры или усиленного притока крови к щитовидной железе. Лимфатические узлы не изменяются.
В запущенной форме тиреоидита происходит замещение разрушенных клеток соединительной тканью, что провоцирует развитие фиброза. Пациенты жалуются на слабость, сонливость, появление отечности (особенно на лице), а кожа становится слишком сухой.
Симптомы хронической формы воспаления щитовидной железы могут отсутствовать на протяжении долгого времени. В некоторых случаях больной ощущает ком в горле и испытывает дискомфорт во время глотания. При прогрессировании болезни нарушается процесс дыхания, что вызвано повышенным давлением увеличенной щитовидной железы на легкие. Появляется осиплость голоса, головные боли, проблемы со зрением и шум в ушах. Щитовидная железа неравномерно растет, во время пальпации ощущаются узловые образования на отдельных участках.
Диагностика
При появлении тревожных симптомов, указывающих на нарушение работы щитовидной железы, следует пройти обследование у эндокринолога. В ходе первичного осмотра врач проводит визуальный осмотр пациента, пальпирует орган, оценивая его размеры, и собирает анамнез. Чтобы получить полную картину о состоянии щитовидной железы, назначается ряд диагностических процедур.
- Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
- Анализ крови на уровень гормонов. Обязательно исследуется тиреотропный гормон (ТТГ).
- Иммунограмма позволяет определить аутоиммунную природу воспаления.
- Сцинтиграфия и УЗИ органа дают возможность оценить его размеры и выявить структурные изменения.
- Тонкоигольная биопсия выполняется для получения биологического материала, который в дальнейшем подлежит гистологическому исследованию. Такая процедура позволяет исключить вероятность злокачественного течения болезни.
Лечение
Лечение воспаления щитовидной железы врач назначает после проведения полного обследования, установления причины патологии и ее формы.
Терапия аутоиммунного тиреоидита состоит в приеме медикаментозных препаратов. При повышенной активности щитовидной железы назначаются тиростатики и бета-блокаторы (Тиамазол, Мерказолил и др.). Они угнетают функцию органа, и он синтезирует меньшее количество гормонов. Снизить выработку антител помогут нестероидные противовоспалительные препараты – Метиндол, Вальтарен или Индометацин. В комплексе с вышеописанными медикаментами обязательно назначаются адаптогены, витаминно-минеральные комплексы и лекарства, регулирующие работу иммунной системы.
При сниженной функции щитовидной железы пациенту прописывают синтетические гормоны. Их прием позволит остановить течение болезни и обеспечить длительную ремиссию.
Для лечения подострой формы воспаления железы применяются глюкокортикостероиды. Такие препараты убирают воспаление, купируют болевой синдром и снимают отечность. В некоторых случаях используются стероидные медикаменты (Преднизолон) и нестероидные противовоспалительные средства.
Лечение острого тиреоидита включает применение бета-адренергической блокады Пропранололом. Категорически запрещено применять радиотерапию или оперативное вмешательство.
Терапия острой гнойной формы данного заболевания включает прием антибиотиков группы пенициллинов или цефалоспоринов, антигистаминные препараты (Клемастин, Хлоропирамин) и витамины В и С. Для дезинтоксикации внутривенно вводится солевой раствор или реополиглюкин.
При лечении воспаления щитовидной железы пациент должен следить за своим питанием, особенно при хронической форме болезни. Соблюдение диеты и прием прописанных медикаментов позволит достичь максимально положительного эффекта и длительной ремиссии. Изменение питания не предполагает снижение его энергетической ценности. Так, если суточное поступление килокалорий будет менее 1200, то состояние больного значительно ухудшится.
Пациенту рекомендуется исключить из своего рациона просо и продукты из сои, а при аутоиммунном тиреоидите следует отказаться от мяса. Нельзя вводить в питание копчености, острую и жареную пищу, майонез, кетчуп, полуфабрикаты и еду быстрого приготовления. Основу ежедневного меню должны составлять овощи и фрукты, корнеплоды, зелень и молочные продукты с низким процентом жирности.
Питаться следует каждые три часа небольшими порциями. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым.
Прогноз и возможные осложнения
Воспаление щитовидной железы имеет благоприятные прогнозы при своевременно начатом лечении. Продолжительность терапии составляет 2–10 недель, в зависимости от формы патологии и наличия сопутствующих заболеваний.
Особую опасность представляет острый гнойный тиреоидит, поскольку высок риск вскрытия абсцесса и распространения гноя на соседние ткани и органы. Такой процесс может привести к развитию сепсиса, а также способен вызвать повреждение сосудов. Очень высок риск поражения головного мозга (грозит развитие энцефалита или менингита) или легких (может вызвать абсцесс легкого или пневмонию).
Профилактика
Предотвратить воспаление данного органа поможет своевременное лечение инфекционных процессов в организме. Кроме того, важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе. Тем, кто имеет предрасположенность к заболеванию, необходимо посещать эндокринолога минимум 1 раз в год для профилактического осмотра. При наличии факторов риска или наследственной предрасположенности консультироваться у специалиста нужно каждые 6 месяцев.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Источник
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые регулируют все обменные процессы в организме человека. Поэтому воспаление щитовидной железы и нарушение ее работы пагубно сказывается на всех органах и системах тела. Лишний вес, хроническая усталость, слабость, пониженный иммунитет, нервозность – только малая часть последствий заболеваний этой железы. Чтобы избежать таких проблем со здоровьем, нужно вовремя определить первые признаки воспалительного процесса в щитовидной железе и начать лечение. Рассмотрим основные причины и самые явные симптомы этого заболевания. Также ознакомимся с действенными методами лечения воспалений щитовидки.
Виды воспалений щитовидной железы
Общим термином «воспалительный процесс в щитовидной железе» медики называют целый ряд болезней этого органа. Также в среде медицинских специалистов используется и другое название воспалений щитовидки – тиреоидит. И самыми распространенными видами тиреоидита, встречающимися как у пожилых, так и у молодых людей, являются:
- Эндемический зоб – воспаление, развивающееся из-за нехватки йода в организме
- Гипотериоз и гипертериоз – болезни, при которых щитовидная железа вырабатывает чрезмерно мало либо слишком много тиреоидных гормонов. Как правило, причиной этих заболеваний служит сбой в работе гипофиза
- Острое воспаление (острый тиреоидит) – возникает из-за попадания в орган болезнетворных бактерий либо вследствие травмы шеи
- Подострое воспаление (тиреоидит де Кервена) – является осложнением инфекционных болезней гортани и верхних дыхательных путей
- Хроническое воспаление (аутоиммунный тиреоидит Хашимото) – тяжелое заболевание, при котором происходит сбой в иммунной системе человека. Из-за этого сбоя в костном мозге вырабатываются антитела, направленные на уничтожение клеток и тканей щитовидки.
Самостоятельно определить тип воспаления щитовидки далекий от медицины человек не сможет. Эндокринологам, чтобы поставить правильный диагноз, одного осмотра пациента также недостаточно. Как правило, при наличии симптомов тиреоидита необходимо сделать ряд анализов: на содержание гормонов, общий анализ крови и лимфы и др. По результатам этих анализов врач сможет точно диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.
Симптомы заболеваний щитовидной железы
Воспалительные процессы в щитовидной железе проявляются рядом местных и общих признаков. К местным относятся симптомы, ощущающиеся непосредственно в области щитовидной железы – в шее и гортани. Общими симптомами заболевания врачи называют ухудшение самочувствия и сбои в других системах органов.
Несмотря на то, что у всех людей щитовидная железа выполняет одни и те же функции, ее строение и расположение у мужчин и женщин немного отличается. У женщин подкожная жировая прослойка толще, поэтому железа находится глубже. А у представителей сильного пола этот орган располагается немного ниже кадыка, сразу под тонким кожным покровом шеи.
Гормональный фон в женском и мужском организме разнится. И именно разницей в содержании гормонов в крови объясняется тот факт, что воспаления щитовидной железы возникают у женщин приблизительно в 9 раз чаще, чем у мужчин. Но вот у представительниц прекрасного пола тиреоидиты лечатся легче. Также у мужчин чаще возникают такие осложнения воспалений, как кисты и злокачественные опухоли в щитовидке.
По причине не одинакового расположения щитовидной железы и разницы в гормональном фоне, симптомы тиреоидита у мужчин и женщин отличаются. Нельзя сказать, что воспаление щитовидной железы у представителей двух полов проявляется совершенно по-разному. Однако, помимо общих для всех людей признаков болезни, есть и специфические «женские» и «мужские» симптомы тиреоидита.
Признаки воспаления щитовидки у женщин
Так как щитовидка является важным звеном эндокринной системы женского организма, воспаление этой железы может сказаться и на выработке половых гормонов. Поэтому нередки случаи, когда причиной гинекологических проблем выступает именно сбой в работе щитовидки.
Все симптомы тиреоидита у женщин перечислить сложно. В зависимости от возраста, образа жизни и общего состояния здоровья это заболевание может проявляться по-разному. Но все же есть ряд самых распространенных симптомов, на которые жалуются более 90% пациенток с тем или иным видом тиреоидита. Эти симптомы следующие:
- Припухлость и покраснение шеи из-за увеличения воспаленной железы
- Боль в горле при глотании пищи
- Периодический шум в ушах
- Затрудненное дыхание
- Увеличение шейных лимфатических узлов
- Одышка при движении
- Периодические головокружения
- Нарушения сна – бессонница, появление храпа
- Скачки артериального давления
- Повышенное выделение пота
- Сбои менструального цикла
- Снижение либидо
- Ломкость ногтей и волос, а также интенсивное выпадение волос
- Бледность и сухость кожи
- Постоянная усталость
- Беспричинные перепады настроения, нервозность и депрессия
- Значительный набор веса при неизменном режиме питания.
В редких случаях при воспалениях щитовидки у женщин проявляются сразу все перечисленные выше симптомы. Но наличие даже 3-4 признаков должно насторожить представительниц прекрасного пола.
Важно учитывать, что у женщин на начальных стадиях тиреоидита увеличение щитовидной железы не заметно. Первые признаки воспаления у представительниц прекрасного пола, как правило – общее ухудшение самочувствия, одышка и ощущение сдавленности в горле.
Признаки воспаления щитовидки у мужчин
В связи с различиями в работе эндокринной системы, симптомы тиреоидита у мужчин немного отличаются от признаков этой болезни у женщин. Как правило, представители сильного пола уже на начальных стадиях болезни могут обнаружить у себя припухлость и уплотнение в области ниже кадыка. Также заметным признаком воспаления щитовидки у мужчин является увеличение лимфатических узлов.
К другим симптомам воспаления щитовидной железы у сильной половины человечества относятся:
- Отечность лица
- Затрудненное дыхание через нос при отсутствии насморка
- Увеличение массы тела при одновременном снижении аппетита
- Расстройства кишечника
- Боль в мышцах и ломота в суставах
- Понижение тембра голоса
- Рассеянность
- Беспричинное чувство подавленности и депрессия
- Постоянная усталость и сонливость
- Снижение сексуального влечения
- Нарушения эрекции.
Как и у женщин, у мужчин редко наблюдаются все признаки сразу. Но представителям сильного пола нужно особенно внимательно отнестись к появлению даже 1-2 симптомов. Ведь у них риск того, что в щитовидной железе образуется киста, в 2 раза выше, чем у женщин.
Лечение воспалительных процессов в щитовидной железе
Острое, подострое и хроническое воспаления щитовидной железы лечатся по-разному. При назначении терапии врач обращает внимание и на наличие осложнений и индивидуальные особенности организма. А если из-за воспаления возник значительный сбой в работе щитовидной железы, эндокринолог может назначить и гормональные препараты.
В народной медицине также существуют средства для устранения воспаления щитовидки. Но эти средства эффективны только на первых стадиях болезни. И с их помощью можно вылечить только острое и подострое воспаление, а вот при аутоиммунном тиреоидите они бессильны.
Методы официальной медицины
В ходе диагностики эндокринолог обязательно поставит точный диагноз и определит причину, вызвавшую воспаление. Именно от этих двух факторов будет зависеть выбор метода лечения. Всего в официальной медицине существует 5 основных способов лечения воспалительного процесса в щитовидной железе:
- Использование противовоспалительных препаратов. Аспирин, ибупрофен, диклофенак или нимесулид назначаются в случаях, когда воспаление протекает в легкой форме.
- Применение антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов. Такая медикаментозная терапия применяется, если воспаление вызвано инфекцией или является осложнением ангины, ларингита и других инфекционных болезней горла и носоглотки.
- Использование препаратов, содержащих глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, кенакорт, дексаметазон, кортизон и др.). Эти лекарства врачи назначают в случаях, когда воспаление щитовидной железы вызвано вирусами.
- Гормональная заместительная терапия. Если щитовидная железа пациента не вырабатывает нужное организму количество гормонов, ему назначают препараты с синтетическим тироксином. Это вещество представляет собой синтетический аналог гормона Т4, за секрецию которого отвечает щитовидная железа.
- Хирургическое вмешательство. На поздних стадиях тиреоидита в щитовидной железе может образоваться гнойный абсцесс, киста или злокачественная опухоль. В этих случаях обязательна хирургическая операция, в ходе которой будет удалена пораженная часть железы. Также оперативное лечение используют при запущенном аутоиммунном воспалении щитовидки. В этом случае железу удаляют полностью скальпелем или радиоактивным йодом.
Во многих случаях врачи используют сразу несколько методов лечения. К примеру, назначают антибиотики и гормональные препараты в комплексе. А если в ходе хирургической операции щитовидная железа была удалена, пациенту обязательно предписывается пожизненная гормонозаместительная терапия.
Методы народной медицины при воспалении щитовидной железы
Народные целители рекомендуют снимать воспалительные процессы в щитовидной железе с помощью лекарственных растений. По их утверждениям, лучше всего помогают чаи из таких трав: зверобой, ромашка, зюзник, овес, валериана и мокрица. Не менее эффективными являются и спиртовые настойки коры дуба, коры вишни, ягод боярышника, земляники и рябины.
В рацион питания при воспалениях щитовидки народная медицина советует включать как можно больше орехов, цитрусовых фруктов и морепродуктов. Но также нельзя забывать и о правильном образе жизни. Поклонники неофициальных методов лечения считают, что регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и отказ от курения помогут быстро избавиться от воспаления щитовидки.
Профилактика воспаления щитовидной железы
В группе риска заболеть воспалением щитовидки находятся женщины в возрасте от 40 лет и пожилые мужчины. Но в последние годы эта болезнь «молодеет». Не редки случаи, когда к медикам с жалобами на зоб, боли в гортани и общую слабость обращаются молодые женщины и мужчины. Поэтому знать и применять профилактические меры будет полезно людям всех возрастных категорий. Эти меры следующие:
- Включение в рацион питания богатых йодом продуктов (зелень, морепродукты, фасоль, виноград, соя)
- Ведение активного образа жизни
- Своевременное лечение заболеваний горла и верхних дыхательных путей
- Ежегодное посещение эндокринолога для профилактического осмотра.
Источник