Какая боль при воспалении зуба мудрости
У 80% людей «восьмерки» растут с осложнениями, и пациенты отмечают у себя 7 характерных симптомов при воспалении зуба мудрости. Медицинское название заболевания – перикоронарит или перикоронит. Оно возникает из-за скопления налета и пищи между прорезывающейся коронкой и покрывающего ее десневого капюшона. В результате развивается инфекционный процесс, протекающий с выраженными признаками.
Болезненность
Первый и главный симптом перикоронарита – локализированная боль. Она возникает в районе третьих моляров, усиливается при надавливании, чистке зубов, жевании.
Важно! Болезненные ощущения могут отдавать в ухо или висок.
При острой форме заболевания боль резкая, интенсивная, стреляющая. Когда патология переходит в хроническую стадию, ощущения затихают, становятся ноющими. Сильная болезненность возникает только при воздействии на десну.
Болевой синдром объясняется не только гиперемией мягких тканей, но и непосредственно ростом «восьмерки». Ее прорезывание всегда будет сопровождаться болью. Но в норме она слабовыражена, легко снимается анальгетиками. Если ощущения острые, постоянно нарастают – это указывает на воспаление зуба мудрости или его неправильное расположение в челюсти.
Гиперемия десны
Для перикоронита характерна отечность мягких тканей в месте прорезывания. Отмечается:
- покраснение десен;
- опухание слизистой оболочки;
- образование эрозий и изъязвлений;
- повышение температуры тканей.
Ситуацию усугубляет постоянное травмирование десны зубом-антагонистом на противоположной челюсти. Пациент также может прикусывать щеку.
Отек щеки
Щека при перикоронарите будет опухать, если воспаление затронуло находящиеся около «восьмерки» мышцы – крыловидную или жевательную. Также отечность возникает, когда заболевание осложняется абсцессом.
Отек щеки – редкий признак. Как правило, он указывает, что воспаление зуба мудрости сопровождается инфицированием мягких тканей – абсцессом, флегмоной.
Неприятный запах и вкус
Зловонный запах и привкус гноя во рту объясняются разложением остатков пищи. Забиваясь во время еды под десневый капюшон, они разлагаются бактериями и микробами с выделением токсинов. Со временем в пораженном участке образуется экссудат.
Дополнительная информация! Запах и привкус не проходят даже после чистки зубов и лечебных полосканий.
Если у пациента появился неприятный запах изо рта, то часто при надавливании на воспаленную десну выделяется гнойное содержимое.
Затрудненное открывание рта, жевание и разговор
Когда отек переходит на жевательные мышцы, больному становится сложно открывать рот, делать движения челюстью. Ему также будет трудно:
- есть или пить – пациент обычно ест полужидкую или мелконарезанную пищу;
- смеяться;
- зевать;
- громко разговаривать.
Иногда возникают сложности при глотании. Этот симптом обычно указывает на развитие абсцесса рядом с корнем языка. Также из-за воспаленной десны нарушается дикция. Отечность давит на язык и щеку, что затрудняет произношение.
Температура
При прогрессировании перикоронита появляются признаки общей интоксикации организма:
- повышенная температура тела;
- головные боли;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- нарушение сна;
- снижение аппетита.
Важно! Высокая температура не всегда указывает на осложнение. Она появляется даже, если третьи моляры растут нормально и держится в пределах 37,2 – 37,5°С. Насторожиться стоит, если показатели доходят до 38°С.
Воспаление лимфоузлов
Нередко перикоронарит сопровождается воспалением лимфатических узлов – подчелюстных или шейных.
При хронической форме патологии лимфоузлы увеличиваются незначительно, а их пальпация безболезненна. Если у пациента острая форма заболевания, то уплотнения будут крупными, а прикосновения к ним – вызывать резкие неприятные ощущения.
Основные симптомы воспаления зуба мудрости – боль, отечность десны, неприятный запах изо рта и общая интоксикация организма. В запущенных случаях заболевание осложняется трудностями при открывании рта, воспалением лимфатических узлов и несимметричностью лица. Лечение возможно только хирургическим способом – проводят иссечение капюшона или удаление третьего моляра.
Интересные материалы по теме:
Поделитесь с друзьями!
Источник
Зуб мудрости — третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Приблизительное время, когда начинается прорезывание — 18 — 27 лет.
Современные специалисты классифицируют зубы мудрости, как рудименты — элементы, которые в ходе эволюции утратили свою роль для человека. Специфическое расположение третьих моляров вызывает целый ряд сложностей в плане ухода за ними.
«Восьмерки» не нагружены, как остальные зубы. К тому же, почти всегда имеют склонность болезненно прорезаться. Неудивительно, что их называют самыми проблемными, а большинство стоматологов рекомендуют удалять зубы мудрости при первой же возможности.
Почему болит зуб мудрости
Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:
- «Восьмерки» появляются позднее всех остальных зубов. Как правило, кости челюсти полностью сформированы, зубной ряд стабильный, а «новичку» банально не хватает места;
- У третьих моляров нет молочных «предшественников», а зачатки зубов мудрости развивались слишком долго и не в очень благоприятных условиях. Из-за этого прорезываются хаотично, повреждая при этом соседний зуб или вызывая воспаление десны.
Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.
Причины
Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:
- Зуб мудрости слишком упирается в ткани ротовой полости, сдавливая и травмируя их;
- Зуб повернут вокруг своей оси. Чем больше угол поворота, тем сильнее напряжен зубной нерв, что и провоцирует боль;
- На поверхности зубов мудрости сформировались кариозные полости, если они дошли до дентальных тканей, боль будет усиливаться;
- Образовались отложения зубного камня, который натирает десны и вызывает воспаление;
- Из-за того, что стремительный рост «восьмерки» и кривое прорезывание повредили корневую систему соседнего моляра, болит именно этот соседний зуб;
- Если зуб мудрости из-за неправильного положения начал зажимать челюстной нерв, возникает боль внизу челюсти. В данном случае таким образом проявляется неврит;
- У шейки зуба образовалась фолликулярная киста. Часто она возникает на фоне постоянных повреждений тканей десны и самого зуба.
Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.
Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости
Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.
Под поверхностью капюшона складываются особо благоприятные условия для скапливания различного биологического «мусора» и размножения болезнетворных бактерий. Часто даже малейшее повреждение вызывает раздражение. Десна около «восьмерки» может болеть не сильно, поэтому не всегда с подобной проблемой обращаются к .
Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.
Дефицит места при прорезывании
В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.
Кариес
Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.
Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда «восьмерка» повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.
Пульпит
При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.
При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.
Периодонтит
Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.
Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».
Диагностика
Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.
ОПТГ это — качественный панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях. Еще один метод диагностики, который поможет понять, почему болит зуб мудрости — визиография.
Методы лечения
Удаление зуба мудрости при кариозном поражении или в том случае, если наблюдается крайне проблемное прорезывание, специалисты практикуют у людей любого возраста. Боли и воспалительные процессы сигнализируют о серьезной проблеме. Если ее не решить своевременно, осложнений не избежать.
Простое удаление
Что делать в каждой конкретной ситуации врач решает, опираясь на полученные результаты исследований. Это может быть, как простое удаление, так и довольно сложная многоэтапная операция.
Перед процедурой специалист должен убедиться в том, что пациент не страдает аллергией на те лекарства, которые будут применять в ходе манипуляций. Сначала мягкие ткани вокруг зуба и нервы обезболивают. После того, как анестезия подействовала, зуб извлекают при помощи щипцов. Длительность всей процедуры не превышает 10 минут.
Сложное удаление
Если у зуба разрушена коронка, он имеет крупные разветвлённые корни, а также, если «восьмерка» вообще не прорезалась, а в воспалительный процесс вовлечена целая челюсть, практикуется сложное удаление. В ходе вмешательства хирург-стоматолог производит один или несколько разрезов, удаляет зуб, промывает раневую поверхность, а затем накладывает швы.
Еще стоит упомянуть о процедуре иссечения капюшона. Если болит именно зуб мудрости в момент прорезывания из-за воспалительных процессов слизистой пленки, врач проводит удаление фрагментов «лишней» ткани. Возможны ситуации, когда зуб мудрости не удаляют, а лишь проводят коррекцию мягких тканей. Это актуально в том случае, если зуб сам по себе не болит и располагается в лунке правильно.
Источник
Сложнее всего у человека прорезываются так называемые зубы мудрости. Особенность их в том, что появляются они уже в зрелом возрасте – с 17 до 40 лет, за что и получили такое название.
Очень редко этот процесс протекает безболезненно. Ведь челюсть уже полностью сформирована, да и кожа на деснах намного крепче, чем в младенчестве. Поэтому, даже если человека не беспокоит сильная боль, он все равно чувствует легкий дискомфорт.
Почти все люди во время прорезывания зубов мудрости испытывают какие-то неприятные ощущения, часто даже очень сильные. Если не обращать на них внимания или пытаться лечить боль самостоятельно, это может привести к серьезным осложнениям.
Поэтому желательно знать, какими симптомами сопровождается прорезывание зубов мудрости, чтобы при необходимости вовремя обратиться к врачу.
Особенности
В принципе, «восьмерки», как их называют стоматологи, ничем не отличаются от остальных моляров. Они также состоят из корня, шейки и коронки, покрытой эмалью.
Но из-за необычного расположения и позднего прорезывания, они имеют все же некоторые особенности:
- самая главная причина, почему появляются эти моляры так болезненно – это то, что лезут они сразу, без молочных зубов;
- так как они располагаются с краю и долго находятся в «спящем» положении внутри челюсти, они часто имеют искривленный корень;
- «восьмерки» не зажаты другими зубами с двух сторон, поэтому могут расти не вертикально, а в сторону;
- но из-за позднего появления места для них уже не осталось, поэтому в процессе прорезывания они могут «расталкивать» соседние зубы, и это довольно болезненно;
- иногда они «вылазят» не сразу, а по чуть-чуть в течение очень длительного времени. Бывает и так, что они не успевают прорезаться полностью и разрушаются еще в десне.
Небольшое видео об особенностях зубов мудрости:
Самые распространенные признаки
- Чаще всего человек испытывает боль в челюсти. Связано это с тем, что «восьмерка» прокладывает себе путь наверх через костную ткань. А челюсть к этому возрасту уже полностью сформировалась.
Поэтому этот процесс и протекает так болезненно. Боль может быть едва заметной, но бывает и такой сильной, что больной теряет сознание.
- Очень часто встречается воспаление десен. Это тоже можно объяснить тем, что зуб мудрости пробивается через них, прорывая кожу.
- Немного реже наблюдается болезненность и отечность не только области роста, но и окружающего ее участка слизистой, щеки и языка. Это даже может вызвать болезненность и затрудненность глотания, боли в ухе и голове.
- Иногда прорезывающийся зуб накрывает своеобразный «капюшон» из разросшейся слизистой. Под ним скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии.
Этот процесс приводит не только к болезненности и отеку. Появляется неприятный запах изо рта и затруднение при глотании.
- В более тяжелых случаях человек может испытывать общее недомогание и симптомы интоксикации. У него увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, поднимается температура до 40 градусов и болит голова.
- Редко, но все же встречаются боли в ухе, шее и горле, сопровождающие прорезывание «восьмерки».
Эти симптомы сугубо индивидуальны. Человек может испытывать их все сразу, или какой-то один. Они могут различаться также по интенсивности и длительности.
Признаки, связанные с воспалением десен
В той или иной степени оно развивается у всех людей при появлении «восьмерки». Самое крайнее положение в зубном ряду приводит к образованию «капюшона» из тканей слизистой.
После еды там скапливаются остатки пищи, а при обычных гигиенических процедурах удалить их оттуда очень сложно. Поэтому в этом кармане развиваются бактерии, вызывающие воспалительный процесс.
У некоторых людей он протекает почти безболезненно и проходит сам. Но довольно часто появляются различные осложнения. Во время жевания десна может повредиться, бактерии проникают в ранку, и воспаление переходит в перикоронарит.
На щеке и слизистой рта появляются язвочки, которые доставляют сильный дискомфорт и вызывают развитие стоматита. На десне может сформироваться абсцесс из-за развития инфекции.
В случае проблем с верхними молярами, воспаление может распространиться на тройничный нерв, что вызывает сильные нестерпимые боли. Нижние зубы дают осложнение на миндалины и горло. Часто при этом наблюдается повышение температуры и увеличение лимфоузлов.
Признаки того, что «восьмерка» растет в сторону
Неправильное положение моляра относительно челюсти называется дистопией. Связано это с недостатком места для него. Как же узнать, что зуб растет в сторону?
- если «восьмерка» при прорезывании направлена в щеку, это может вызвать ее травмирование при пережевывании пищи и разговоре, а также язвенные поражения слизистой, вплоть до образования гнойников и даже злокачественной опухоли;
- происходит изменение прикуса, человек испытывает затруднение при пережевывании пищи и постоянно травмирует язык;
- иногда третий моляр направлен верхушкой в сторону соседних зубов. В этом случае он при росте упирается в них и вызывает искривление. Происходит также разрушение коронки. Все это вызывает сильную боль и ощущение давления в челюсти;
- если «восьмерка» лишь немного наклонена в сторону соседних зубов, это может вызвать сдвигание всего зубного ряда, искривление их и изменение прикуса;
- частым симптомом дистопии является также повышение температуры и воспаление лимфоузлов.
Признаки несформировавшейся восьмерки
Бывает и так, что последние моляры так и не появились. Они остаются в челюсти или под тканями десны. Это так называемая ретенция зуба. Она может наблюдаться несколько лет, не беспокоя человека.
Но чаще всего последние моляры давят на соседние и вызывают их разрушение. Это сопровождается сильной болью не только в этом месте, но и во всей челюсти, десне и даже в горле.
Непрорезавшаяся «восьмерка» может вызвать сильные осложнения. Часто ухудшение состояния, головные боли и воспаление миндалин больной не может связать с проблемами именно зуба мудрости.
Осложнения при неправильном прорезывании
Перикоронарит
Это самое частое осложнение, связанное с неправильным или неполным прорезыванием зуба мудрости. Характеризуется оно воспалением тканей челюсти, а иногда щеки и слизистой рта.
Как же определить, что развивается перикоронарит?
- не десне появляется сильный отек и покраснение;
- воспаление может распространиться на щеку, висок и даже горло, что вызывает болезненное и затрудненное глотание;
- если отек переходит на мышцы челюсти, это может привести к проблемам в открывании рта;
- самочувствие ухудшается, развивается слабость и поднимается температура;
- при надавливании на десну выделяется гной.
Иногда этот процесс переходит в хроническую форму. Это характеризуется уплотнением и болезненностью тканей слизистой. Порой на этом месте образуется фиброзная ткань или абсцесс.
Кариес
Это тоже довольно частое явление на последних молярах. Из-за неудобного положения они могут расти слишком близко к соседним зубам, и в промежутке скапливаются остатки пищи.
Развивается кариес со всеми сопутствующими симптомами: болью, чувствительностью и почернением эмали. Причем, заболевание часто распространяется на соседние зубы. Бывает и такое, что «восьмерка» уже лезет больной, заразившись кариесом еще в десне.
Периодонтит
Это заболевание развивается уже после прорезывания «восьмерки». Связано воспаление с тем, что зуб мудрости расположен в очень неудобном месте. При обычной чистке практически невозможно полностью удалить с него налет и остатки пищи.
Между десной и коронкой, а также в межзубном промежутке начинают развиваться бактерии. Они вызывают боль, отек и воспаление. Со временем оно может перерасти в периостит, более известный всем, как флюс.
У больного поднимается температура, щека опухает и становится болезненной. Воспаление и отек могут распространиться на пол-лица или пойти вглубь – в кости челюсти.
Все это сопровождается ухудшением общего самочувствия, сильными болями и интоксикацией организма.
Киста
Это доброкачественное новообразование на тканях зуба. Развивается киста из-за длительного процесса прорезывания и наличия хронического воспаления. Образуется мешочек, наполненный жидкостью, отмершими тканями и остатками пищи.
Заметить этот процесс можно по выпячиванию участка десны в сторону и сильной болезненности. Боль иногда отдает в горло или ухо.
Воспаление тройничного нерва
Если наблюдаются проблемы с «восьмеркой» на верхней челюсти, может быть затронут лицевой нерв. Это сразу заметно по подрагиванию мышц лица, болезненности кожи в этом месте и сильной резкой дергающей боли.
Лицо может перекоситься. В сложных случаях развивается паралич лицевых мышц.
Абсцесс
Это серьезное гнойное заболевание, которое появляется у очень терпеливых пациентов. Развитие гнойника около корня вызывает такие симптомы:
- сильную пульсирующую боль;
- неприятный запах изо рта;
- постоянное ощущение горечи;
- отек десны, щеки и даже шеи;
- повышение температуры.
Флегмона
Если гнойный инфильтрат не имеет четких границ, или же произошел прорыв абсцесса в мягкие ткани – развивается обширный воспалительный процесс. Он может захватить кость, распространиться на пол-лица и даже привести к смерти от заражения крови.
Как же узнать, что развивается такое осложнение?
- сильный отек захватывает подбородок, щеку и глаз;
- боль такая, что невозможно ни жевать, ни глотать, ни говорить;
- наблюдается повышенное слюнотечение и гнилостный запах изо рта;
- сильно повышается температура, и появляются признаки интоксикации.
Подчелюстной лимфаденит
Лимфоузлы у человека воспаляются при наличии в организме инфекции. Поэтому при неправильном прорезывании зуба мудрости, вызывающим отек и развитие бактериальной флоры, может появиться лимфаденит.
При этом один или оба лимфатических узла увеличиваются в размерах, ткани в этом месте покрасневшие и болезненные.
Следует внимательно относиться к любым болезненным проявлениям во рту. Нельзя пытаться самостоятельно избавиться от боли и воспаления.
Прорезывание зуба мудрости – сложный процесс. И несвоевременное обращение к врачу может привести к печальным последствиям.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2020 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник