Как заражаются воспалением почек

Пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение внутренней структуры почки. Среди всех заболеваний человека по частоте проявления пиелонефрит занимает второе место после ОРВЗ и первое – среди почечных болезней. При несвоевременной диагностике или неэффективной терапии заболевание переходит в хроническую форму, происходит нарушение главных функций почек, вплоть до их полной атрофии.

Факторы, провоцирующие пиелонефрит

В большинстве случаев пиелонефрит вызывают те же бактерии, которые провоцируют инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего это кишечная палочка и клибсиелла, выявляющиеся путем лабораторных исследований.

Непосредственной причиной пиелонефрита являются патогенные микроорганизмы

Общие факторы, влияющие на развитие болезни:

• инфекции мочевыводящих органов;
• кишечная палочка (является возбудителем у 75% пациентов);
• другие грамотрицательные бактерии: клебсиелла, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia Citrobacter (встречаются у 10%-15% больных);
• грамположительные бактерии, наиболее широко распространенный золотистый стафилококк ( наблюдается у 5%-10% пациентов);
• грибковые инфекции, развивающиеся у людей, страдающих сахарным диабетом или иммунодефицитом;
• сальмонелла, хламидии, микоплазма.

Другие предрасполагающие факторы:

• Болезни, которые провоцируют застой урины в мочевых путях, что вызывает размножение микробов в этих органах и, как результат, развитие инфекции.
• Заболевания, ослабляющие иммунную систему.
• Наличие в выводящих путях искусственных устройств (катетеры, мочеприемники), которые при плохом уходе способствуют развитию микробов и вознесению инфекции.

Наличие у пациента каменей в почках значительно повышает риск развития пиелонефрита

При условиях, когда происходит нарушение нормального оттока мочи, риск развития пиелонефрита увеличивается, так как при данной патологии бактерии с легкостью проникают в мочеточник.

Факторы, которые могут повлиять на здоровый отток мочи, включают в себя:

• аномальное развитие органов мочевой системы;
• онкологические заболевания мочевой системы, также опухоли кишечника, шейки матки, предстательной железы;
• хирургическое повреждение мочеточников, лучевая терапия;
• травмы мочевыводящих органов;
• поликистоз почек;
• мочекаменная болезнь почек;
• некоторые неврологические заболевания;
• химиотерапия;
• сахарный диабет.

Люди с сахарным диабетом чаще болеют пиелонефритом

Кто находится в зоне риска

Наибольшая вероятность заразиться пиелонефритом у тех людей, которые страдают инфекциями мочевого пузыря, мочекаменной болезнью, или имеют патологию мочевыводящих путей.

Риск развития этого заболевания у женщин выше, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями женского тела. В связи с тем, что уретра у женщин короче и толще, чем у мужчин, инфекция может легко переходить из мочевого пузыря по восходящему пути. Также близкое расположение мочеиспускательного канала к влагалищу и кишечнику увеличивает вероятность заражения. Кроме этого, в случае неправильного ношения женщиной нижнего белья (стринги, которые впиваются в промежность) можно занести инфекцию из кишечника в мочевой пузырь, что приводит сначала к развитию цистита, а позже и пиелонефрита.

Из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы женщины подвержены более высокому риску развития пиелонефрита

В зоне риска находятся также беременные женщины. Это связано с тем, что матка, увеличивающаяся в размерах, давит на мочевой пузырь, что приводит к застою мочи. При ослабленном иммунитете данное состояние может стать причиной развития пиелонефрита.

Специалисты выделяют три возрастных пика заболеваемости:

1. Возрастная категория до 3 лет. Чаще встречается у девочек из-за физиологических особенностей расположения органов.
2. Возрастная категория 17-35 лет. В данный период риску больше подвержены женщины, чем мужчины, что обусловлено беременностью и родами.
3. Старческий возраст. Чаще диагностируют у мужчин, так как в этом возрасте прогрессируют мужские заболевания, которые провоцируют развитие пиелонефрита.

ОРВИ у детей могут осложняться развитием пиелонефрита

Пути заражение пиелонефритом

Инфекция может попасть в почку различными путями, а именно:

• Гематогенный (через кровь), наиболее частый вариант. Инфекция в этом случае попадает в кровь при локализации очага воспаления как вне мочевых путей (заболевания ЛОР-органов, мастит, гнойная рана), так и в мочевых путях (цистит) или в половых органах (эпидидимит, простатит, вульвовагинит).
• Урогенный (через мочевые пути). Возбудитель попадает в почку из ранее инфицированного мочевого пузыря или мочеточников в результате наличия у больного пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратный заброс мочи из мочеточника в лоханку).
• Лимфогенный. Патогенные микробы попадают в почку из ближайших инфицированных органов с током лимфы.

Чаще всего инфекция в почки попадает восходящим (урогенным) путем

Многих интересует вопрос, заразен ли пиелонефрит или нет, можно ли инфицироваться, пребывая в контакте с больным человеком. Ответ однозначно отрицательный. Этот недуг не передается ни бытовым, ни половым путем. Однако при плохом соблюдении правил личной гигиены есть вероятность заражения людей, пребывающих в каком-либо контакте, из одного источника возбудителя. Это может быть кишечная палочка, которая является самым частым провокатором пиелонефрита.

Чтобы пиелонефрит не дал о себе знать, нужно незамедлительно лечить болезни, которые могут стать причиной его развития. В случае проявления малейших подозрений желательно сразу обращаться к специалисту для своевременной диагностики и оперативного лечения.

Почки являются одними из важнейших органов человеческого тела. Это главные элементы мочевыделительной системы, способствующие выведению вредных веществ и токсинов из организма. Иногда почки воспаляются, что приводит к нарушению их фильтрационной и выделительной способности. Такое состояние называется пиелонефритом и требует обязательной медицинской помощи. Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, чтобы избежать неприятных последствий в дальнейшем.

Устройство и функции почек

Почки — это парные органы, которые находятся в области поясницы на задней брюшной стенке с обеих сторон от одиннадцатого и двенадцатого грудных (D-11 и D-12), первого и второго поясничных (L-1 и L-2) позвонков. Имеют бобовидную форму, гладкую поверхность красного цвета и выполняют фильтрационную, мочеобразовательную и мочевыделительную функции.

Интересна анатомическая особенность: правая почка расположена немного ниже левой, что не считается патологией. Это норма.

Для того чтобы разобраться, что такое пиелонефрит, нужно обратиться к анатомическому строению органа.

Снаружи каждая почка выстлана (покрыта) плотной фиброзной соединительно-тканной капсулой, представляющей собой тонкую, но довольно прочную плёночную оболочку. Под ней располагается так называемая паренхима — внутренняя часть органа, которая представлена корковым и мозговым веществом.

Корковый слой почки располагается под соединительно-тканной капсулой. Главная его функция — первое фильтрование плазмы крови и образование первичной мочи. Осуществляется она путём прохождения огромного количества жидкости через структурные единицы почки — нефроны, располагающиеся именно в этом слое и состоящие из почечных канальцев, телец, сосудистых (капиллярных) клубочков и капсул. Пройдя через эти элементы, жидкость попадает в мозговое вещество.

Мозговой слой почки располагается под корковым. В него по канальцам попадает первичная моча, а далее поступает в чашечки. Структурной единицей мозгового вещества является так называемая пирамида, сформированная почечными каналами. Своим основанием она направлена к корковому слою, а её вершина (сосочек) выступает в малую почечную чашечку. Сосочки объединяют все канальцы, по которым движется моча.

В почке человека насчитывается в среднем от семи до двадцати четырёх пирамид. Их количество зависит от возраста и размеров тела.

Между пирамидами находятся так называемые почечные столбы, которые сформированы из участков коркового слоя, содержащих лимфатические и кровеносные сосуды. Пирамиды вместе с прилегающими к ней участками столбов формируют доли почки. Малые чашечки соединяются в большие, которые, в свою очередь, открываются в лоханку (расширенное устье мочеточника), формируя чашечно-лоханочную систему. В мозговом веществе протекают процессы обратного всасывания воды и образования вторичной мочи.

Вогнутый край в центре почки называется воротами. В этом месте в орган входят нервы, лимфатические и главные кровеносные сосуды — почечные вена и артерия. Отсюда же выходит мочеточник, который соединяется с мочевым пузырём.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит является неспецифическим воспалительным заболеванием почек, провоцируемым попаданием в эти органы инфекционных возбудителей. Данная патология, по статистике, поражает в большинстве случаев женщин. Мужчины болеют гораздо реже в силу анатомических особенностей. Пиелонефрит характеризуется поражением чашечно-лоханочной системы почек, а также вовлечением в процесс паренхимы. При этом человек испытывает болевые ощущения разной интенсивности в области поясницы, зависящие от стадии и характера протекания болезни. Самочувствие его значительно ухудшается, появляется слабость, температура тела повышается до высоких значений.

Нужно отметить, что пиелонефрит является самым распространённым урологическим заболеванием.

Основные причины возникновения пиелонефрита

Возникновение пиелонефрита не зависит от возраста. Им может заболеть как совсем маленький ребёнок, так и пожилой человек.

Чаще всего заболевание появляется:

• у детей младше семи лет, и связано это с анатомическими особенностями — мочевыделительная система ребёнка до этого возраста не до конца сформирована;
• у женщин репродуктивного возраста (в среднем от восемнадцати до тридцати пяти лет) из-за гормональных особенностей, активной половой жизни в этот период, беременности, родов и так далее;
• у мужчин пожилого возраста ввиду наличия патологий предстательной железы (чаще всего аденомы), нарушающих нормальный отток мочи;
• у людей, страдающих мочекаменной болезнью, из-за обструкции (закупорки) мочевыводящих путей, препятствующей нормальному выведению жидкости из организма.

Кроме того, факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

• наличие у пациента сахарного диабета;
• пожилой возраст;
• нарушение работы иммунной системы;
• частые инфекционно-воспалительные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, грипп, ангина и так далее);
• частые циститы;
• пиелонефриты в анамнезе;
• гидронефроз;
• регулярные переохлаждения;
• опухолевые процессы в почках, мочеточниках или мочевом пузыре;
• травмы поясничной области;
• отклонения в работе эндокринной системы (гормональные нарушения);
• проведённые операции на органах мочевыделительной системы;
• несоблюдение правил личной (интимной) гигиены;
• аномалии строения мочевыделительных органов;
• тонус гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря;
• систематическое переполнение мочевого пузыря (несвоевременное его опорожнение);
• пузырная катетеризация;
• нарушения нервно-мышечной проводимости в органах мочевыделительного тракта.

Основные причины воспаления почек — видео

Возбудители пиелонефрита

Чаще всего возбудителем пиелонефрита выступает кишечная палочка. Но известны и другие инфекционные агенты, способствующие развитию заболевания. Ими могут стать бактерии, вирусы и микоплазмы.

Кишечная палочка (или клебсиелла) является палочковидной анаэробной — способной жить без кислорода — грамотрицательной бактерией, основным местом обитания которой бывают нижние отделы желудочно-кишечного тракта. Она считается частью нормальной микрофлоры человека, но является условно-патогенным организмом, так как при определённых обстоятельствах или же при попадании в другие органы или системы может начать усиленно размножаться и вызвать воспалительный процесс. Заразиться кишечной палочкой можно от больного человека воздушно-капельным путём, при использовании обсеменённых ею предметов или загрязнённых продуктов питания, воды или почвы.

Энтерококки — это грамположительные анаэробные споронеобразующие бактерии, имеющие шаровидную форму. Чаще всего встречаются парами (диплококки) или цепочками. Они являются условно-патогенными микроорганизмами, считающимися одними из основных обитателей кишечника, составляющих нормальную флору. Энтерококки способны вызывать инфекции мочевыводящих путей и занимают второе место после кишечной палочки. Очень часто эти организмы вырабатывают устойчивость к воздействию лекарственных препаратов. Энтерококки попадают в мочевыделительный тракт при использовании заражённых предметов обихода или же при половом акте.

Стафилококки являются грамположительными анаэробными неспорообразующими бактериями шаровидной формы. Иногда их путают с энтерококками из-за похожего строения. Существует несколько видов этих микроорганизмов, которые могут быть как условно-патогенными, так и патогенными.

Условно-патогенные стафилококки (сапрофитный и эпидермальный) являются постоянными спутниками человека и обитают на коже и слизистых оболочках. При неблагоприятных обстоятельствах они вызывают инфекционно-воспалительные процессы.

Патогенные стафилококки (золотистый и гемолитический) могут вызывать гнойные воспалительные процессы практически во всех органах и тканях человеческого тела. Источниками заражения служат больные люди или бактерионосители. Кроме того, эти микроорганизмы могут передаваться здоровому человеку при использовании им обсеменённых предметов обихода, а также во время проведения каких-либо урологических манипуляций.

Синегнойная палочка — это подвижная аэробная грамотрицательная бактерия продолговатой формы, появляющаяся в местах гнойного поражения тканей. Является стопроцентным патогенным организмом, выделяющим специфические ферменты и токсины. Опасность заражения синегнойной палочкой проявляется в том, что она крайне устойчива к воздействию многих лекарственных препаратов. Заразиться этой бактерией можно через предметы общего пользования.

Протей — палочковидная анаэробная грамотрицательная споронеобразующая бактерия, обитающая в желудочно-кишечном тракте. Является частью нормальной микрофлоры человека и считается условно-патогенным микроорганизмом, способным при определённых факторах вызывать инфекционно-воспалительные процессы. В почки, как правило, попадает восходящим путём из нижележащих органов мочевыделительной системы. Протеем можно заразиться при использовании загрязнённых предметов или тесном общении с больным человеком.

Микоплазмы являются одноклеточными микроорганизмами, не имеющими клеточной стенки и относящимися одновременно и к классу бактерий, и к вирусам. Существует множество видов, вызывающих различные патологии у человека. Причиной пиелонефрита наиболее часто является уреаплазма. Обитают эти микроорганизмы на слизистых оболочках мочевыводящих путей и половых органов. Считаются условно-патогенными, способными при благоприятных для них обстоятельствах усиленно размножаться и вызывать инфекционно-воспалительный процесс. Заражение микоплазмами происходит во время полового акта и при использовании заражённых предметов обихода.

Вирусы представляют собой сложноустроенные молекулы, заключённые в особые защитные оболочки, состоящие преимущественно из белка. Они способны внедриться в здоровые клетки человеческого организма и усиленно размножаться в них, вызывая инфекционно-воспалительный процесс. Как правило, эта группа микроорганизмов проникает в почки с током крови или лимфы из других органов. Очень часто на фоне респираторных заболеваний с острым течением (ОРЗ, ОРВИ, гриппа) возникает пиелонефрит.

Как инфекция попадает в почки

Возбудитель может проникнуть в организм четырьмя способами:

• воздушно-капельным — возбудитель попадает на слизистые оболочки органов дыхания, интенсивно размножается в них, а затем с током крови или лимфы распространяется по организму;
• фекально-оральным — инфекционные агенты попадают в организм здорового человека из кишечника бактерионосителя, что происходит при использовании заражённых предметов обихода, употреблении загрязнённых продуктов питания и несоблюдении элементарных правил личной гигиены;
• контактно-бытовым — заражение происходит при использовании обсеменённых возбудителем болезни предметов обихода или через руки бактерионосителя;
• половым — инфекционный агент передаётся больным человеком здоровому во время незащищённого полового акта.

Существуют три пути попадания инфекционного агента в почку:

1. Восходящий. Возбудители проникают в почечные структуры из нижележащих отделов мочевыделительной системы. Вначале инфекция локализуется в мочеиспускательном канале. При отсутствии должного лечения она постепенно распространяется на мочевой пузырь, далее — на мочеточники, а затем попадает в почки.
2. Гематогенный и лимфогенный. Возбудители проникают в почечные ткани с током крови и лимфы из других органов, поражённых инфекцией.
3. Продолжающийся. Заражение почки происходит в результате её соприкосновения с воспалёнными соседними органами (желудком, кишечником, поджелудочной железой и так далее).

Наиболее часто пиелонефрит возникает в результате проникновения инфекционных агентов в почку восходящим и гематогенным путями.

Что такое пиелонефрит — видео

Пиелонефрит ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Чем раньше начнётся лечение заболевания, тем выше вероятность избежать серьёзных последствий в будущем. Эта патология может привести к самым грозным осложнениям: острой почечной недостаточности, сепсису и бактериальному шоку.