Как заработать воспаление легких

Как заработать воспаление легких thumbnail

COVID-19 — â ÷¸ì ðåàëüíàÿ óãðîçà?

Âñåì ïðèâåò.

Ê ñîæàëåíèþ, ÿ íàáëþäàþ, ÷òî ìíîãèå ñî ñêåïñèñîì èëè íåãàòèâîì îòíîñÿòñÿ ê ïðèçûâàì îñòàâàòüñÿ äîìà. Õî÷ó ïîïûòàòüñÿ äîíåñòè, ïî÷åìó ýòî âàæíî.

ß âðà÷ àíåñòåçèîëîã-ðåàíèìàòîëîã. Òåìà íîâîãî âèðóñà âîøëà â ìîþ æèçíü äàâíî, êîãäà åù¸ ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ ïåðâûå òðåâîæíûå íîâîñòè èç Êèòàÿ. Ñíà÷àëà ÿ äîëãî íå ïîíèìàë, ÷òî â ýòîé èíôåêöèè òàêîãî îñîáåííîãî.

Íî âðåìÿ ïîêàçàëî, ÷òî ðåàëüíàÿ îïàñíîñòü â ýòîé ýïèäåìèè åñòü.

Èòàê, ìíîãèå óæå ÷èòàëè ðàçíîîáðàçíûå ìàòåðèàëû íà ýòó òåìó: è íàó÷íûå, è ïóáëèöèñòè÷åñêèå, è ìíåíèÿ îòäåëüíûõ ýêñïåðòîâ.

Êàê è ìíîãèå ÿ ñ÷èòàþ, îïèðàÿñü íà îôèöèàëüíóþ èíôîðìàöèþ è íàó÷íûå èññëåäîâàíèÿ, ÷òî:

1. Âñå ìû ýòèì âèðóñîì êîãäà-íèáóäü ïåðåáîëååì

2.  80-85% ñëó÷àÿõ çàáîëåâàíèå ïðîéä¸ò íå òÿæåëåå îáû÷íîãî ÎÐÂÈ

3. Ïîñëå çàáîëåâàíèÿ âûðàáîòàåòñÿ ïîñòîÿííûé èììóíèòåò, è ýòîò âèðóñ áóäåò ñîâåðøåííî íå ñòðàøåí ïåðåáîëåâøåìó.

Îäíàêî, COVID-19 èìååò ñâîéñòâî î÷åíü áûñòðî ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ, à çíà÷èò, ýòè 15-20% òÿæ¸ëûõ ñëó÷àåâ ñîñòàâëÿþò îãðîìíîå êîëè÷åñòâî ÷åëîâåê â ìîìåíò âðåìåíè.

Êàê ïîêàçàëà ïðàêòèêà Åâðîïû, ñîâðåìåííîå çäðàâîîõðàíåíèå íå ñïîñîáíî âûäåðæàòü òàêîé íàïëûâ òÿæ¸ëûõ ïàöèåíòîâ.

❗Òàêèì îáðàçîì, ñàìàÿ áîëüøàÿ îïàñíîñòü çàêëþ÷àåòñÿ â ïåðåãðóçêå ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ. ×òî ýòî çíà÷èò?

Ó ìåäèöèíû íå õâàòàåò ðåñóðñîâ, ÷òîáû îáåñïå÷èòü íàäëåæàùåé ïîìîùüþ ëþäåé, êîòîðûå â íåé íóæäàþòñÿ.

È ðå÷ü íå òîëüêî î çàðàæ¸ííûõ êîðîíàâèðóñîì — ëþäè íå ïåðåñòàëè ñòðàäàòü îò äðóãèõ çàáîëåâàíèé, ïîïàäàòü â ÄÒÏ, ïîëó÷àòü òðàâìû.

 ñâÿçè ñ áîëüøèì íàïëûâîì òÿæ¸ëûõ ïàöèåíòîâ íàøè êîëëåãè èç Åâðîïû óæå âûíóæäåíû:

1. Ñîêðàùàòü êîéêè äëÿ îêàçàíèÿ äðóãèõ âèäîâ ïîìîùè

2. Ðàáîòàòü 24/7 â óñëîâèÿõ èçîëÿöèè è ÷àñòî íå ïî ïðîôèëþ (òðàâìàòîëîãè èçó÷àþò, êàê ëå÷èòü äåòåé ñ âèðóñíîé ïíåâìîíèåé)

3. Ñîðòèðîâàòü ïàöèåíòîâ è âûáèðàòü, êîìó îêàçûâàòü ïîìîùü, à êîìó — íåò, ïîòîìó ÷òî íà âñåõ ðåñóðñîâ (êîåê, ëåêàðñòâ, ðóê, àïïàðàòóðû) íå õâàòàåò.

Äîáàâüòå ê ýòîìó:

1. Ëåêàðñòâà îò âèðóñà íåò è îíî íå ñêîðî âîéä¸ò â ïðàêòèêó

2. Âîçíèêàþò îñëîæíåíèÿ, êîòîðûå òðåáóþò ðàçðàáîòêè íîâûõ ïîäõîäîâ â äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèè

3. Íóæíî âðåìÿ, ÷òîáû îáó÷èòü ìåäèêîâ íîâûì ïðîòîêîëàì

‼ èòîãå ìû ïîëó÷àåì ËÈØÍÈÅ ñìåðòè. Ò.å. òå, êîòîðûå ìîæíî èçáåæàòü, åñëè ïîòîê òÿæ¸ëûõ ïàöèåíòîâ íå áóäåò ïðåâûøàòü âîçìîæíîñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñêîðîñòü ðàçðàáîòêè ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ

Èìåííî ýòîãî ïûòàåòñÿ ñåé÷àñ èçáåæàòü ìåäèöèíñêîå ñîîáùåñòâî, ïðèçûâàÿ âñåõ ñèäåòü äîìà, ìàêñèìàëüíî èñêëþ÷èòü íåíóæíûå êîíòàêòû.

Êîíå÷íî, óãðîçà ôèíàíñîâûõ ïðîáëåì äëÿ âñåõ íàñ êàæåòñÿ áîëåå ðåàëüíîé è àêòóàëüíîé, ÷åì ýïèäåìèÿ. Ñòðàøíî îñòàâàòüñÿ áåç èñòî÷íèêîâ äîõîäà, êîãäà íàñòóïèë ìèðîâîé êðèçèñ. Íî åñëè íàì óäàñòñÿ ñäåðæàòü òåìï çàðàæåíèÿ, ìû âñå áûñòðåå è ëåã÷å ïåðåæèâ¸ì ýòîò ïåðèîä.

Ìîæíî ìíîãî è äîëãî ðàññóæäàòü è çëèòüñÿ, ÷òî ñèòóàöèÿ ñïëàíèðîâàíà, ðàçäóòà, êîìó-òî âûãîäíà. Ýòî ñåé÷àñ íå âàæíî.

Óæå ñåé÷àñ òå ìåäèêè, êîòîðûå åù¸ íå ñòîëêíóëèñü ñ ýïèäåìèåé, èçó÷àþò ñâåæèå ðåêîìåíäàöèè, ðåçóëüòàòû íîâûõ èññëåäîâàíèé, îòðàáàòûâàþò àëãîðèòìû îêàçàíèÿ ïîìîùè.

????????Ïîæàëóéñòà, äàéòå íàì áîëüøå âðåìåíè. Òîãäà ìû ñìîæåì ñïàñòè òåõ, êòî íå äîëæåí âîéòè â ýòîò ïðîöåíò ëåòàëüíîñòè.

È ïîâòîðþ, êàêèå ìåðû íóæíî ñîáëþäàòü:

1. Íå âûõîäèòå â ìåñòà, ãäå åñòü ñêîïëåíèå ëþäåé (â òîì ÷èñëå ïóíêòû ñäà÷è òåñòîâ íà êîðîíàâèðóñ)

2. Ñîáëþäàéòå äèñòàíöèþ íà ìåíåå 1 ì, ëó÷øå 2

3. Íå òðîãàéòå íè÷åãî ëèøíèé ðàç ãîëûìè ðóêàìè

4. Íå òðîãàéòå ëèöî ãðÿçíûìè ðóêàìè

5. ×àùå è òùàòåëüíåå ìîéòå ðóêè

6. Ïðîâåòðèâàéòå êîìíàòó, êâàðòèðó, äîì

7. Óâëàæíÿéòå âîçäóõ

8.  ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ ëþáûõ ñèìïòîìîâ ÎÐÂÈ ïîëíîñòüþ ñàìîèçîëèðóéòåñü è ïðèíèìàéòå ëå÷åíèå (ïðîòèâîâèðóñíûå, ïàðàöåòàìîë ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû âûøå 38, îáèëüíîå ïèòü¸)

9. Âûçûâàéòå âðà÷à ïðè ïîÿâëåíèè îäûøêè, îùóùåíèÿ çàëîæåííîñòè ãðóäè íà ôîíå ÎÐÂÈ.

10. Ïîçàáîòüòåñü î áëèçêèõ èç ãðóïïû ðèñêà (ïîæèëûå, ëþäè ñ ãèïåðòîíèåé, ñàõàðíûì äèàáåòîì, èììóíîäåôèöèòîì, îíêîëîãèåé) — ïîìîãèòå èì îáåñïå÷èòü áûò â óñëîâèÿõ èçîëÿöèè.

11. Ñëåäèòå çà àêòóàëüíûìè ðåêîìåíäàöèÿìè èç îôèöèàëüíûõ èñòî÷íèêîâ

Ëåâ Ïèëÿâèí

Âðà÷ àíåñòåçèîëîã-ðåàíèìàòîëîã Èðêóòñêîé Îáëàñòíîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû.

Источник

Инфекции дыхательных путей являются широко распространенными инфекционными заболеваниями. Инфекции нижних дыхательных путей, например пневмония, занимают одну из лидирующих позиций по смертности среди всех видов инфекционных болезней.

Строение и функции легких

Дыхательная система человека представляет собой систему взаимосвязанных между собой трубок, называемых воздухоносными путями, и непосредственно дыхательной зоной, состоящей из альвеол. Дыхательные пути включают в себя полость носа, носоглотку, гортань, трахею и бронхиальное дерево, вплоть до конечных бронхиол. Они играют роль не только трубок, по которым кислород движется к альвеолам, а углекислый газ поступает обратно в атмосферу. В их функции также входит согревание, увлажнение и очищение атмосферного воздуха.

Увлажнение и согревание воздуха примерно до температуры 37°С происходит главным образом в полости носа, слизистая оболочка которой содержит большое количество кровеносных сосудов и желез. Поэтому люди, которые дышат в основном через рот, более склонны к инфекционно-воспалительным заболеваниям дыхательных путей, чем те, у которых дыхание преимущественно носовое.

Очищение воздуха от мелких пылинок и частично от болезнетворных микроорганизмов происходит на всем протяжении дыхательных путей благодаря так называемому мукоцилиарному аппарату, который представляет собой слой слизи и реснитчатый аппарат. Слизь выделяется специальными бокаловидными клетками и содержит в своем составе лизоцим и иммуноглобулины А, которые являются «местным иммунитетом».

Слизистая оболочка воздухоносных путей выстлана ресничками, которые совершают поступательные движения в сторону носоглотки, тем самым удаляя все ненужные частицы из легких. При курении повреждается реснитчатый аппарат, возникает застой слизи, в результате чего человек чаще болеет.

Основной функцией легких является газообмен между атмосферным воздухом и кровью. Это происходит в альвеолах, общее число которых составляет примерно 300 миллионов. Альвеола имеет вид мешочка, окруженного капиллярами. Внутри она покрыта сурфактантом, который не позволяет стенкам мешочка слипаться во время выдоха. При этом венозная кровь, поступающая к легким, насыщается кислородом и отдает углекислый газ, превращаясь в артериальную, после чего движется ко всем органам и тканям организма.

Читайте также:  Полоскание рта ромашкой при воспалении

Что такое пневмония

Пневмония (или воспаление легких) – это острое инфекционное заболевание, местом приложения которого является паренхима легких, то есть альвеолы и конечные бронхиолы. При данном заболевании в альвеолах скапливается воспалительный экссудат, нарушается газообмен, что является причиной того, что весь организм недополучает кислород.

В современной классификации выделяют больничную, внебольничную, аспирационную  пневмонию и воспаление легких у людей с иммунодефицитами.

Основными возбудителями пневмонии являются бактерии и вирусы. Предсказать, какой именно микроорганизм обуславливает воспалительный процесс, невозможно, так как это зависит от множества факторов (возраст пациента, в каком регионе проживает, механизм заражения и др.).

Бактериальная инфекция, которую может подхватить человек, довольна разнообразна. При внебольничной пневмонии, которая протекает сравнительно легко, возбудителями обычно бывают пневмококк, клебсиелла и  гемофильная палочка.

Внутриклеточные микроорганизмы (микоплазма, хламидия, легионелла) вызывают атипичное течение воспаления легких. Chlamydiapsittaci, переносчиком которой являются птицы, вызывает особый вид пневмонии, называемый орнитозом.

Легионеллы – это микроорганизмы, обитающие в кондиционерах. Заболеть легионеллезной пневмонией (ее еще называют болезнь легионеров) можно при недостаточном уходе за фильтрами кондиционера, редкой их чистке. Характерной особенностью атипичных пневмоний является то, что их возникновение не связано с определенным временем года. Вспышки одинаково часто встречаются как летом, так и осенью.

Для нозокомиальной (больничной) пневмонии характерны более агрессивные возбудители, такие как золотистый стафилококк, синегнойная палочка, аэробные грамотрицательные микробы.

К вирусам, вызывающим воспаление легких, относятся вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы кори, краснухи, коклюша, метапневмовирус.

Вирусы и бактерии могут образовывать ассоциации в легких. Течение таких пневмоний очень тяжелое, требующее круглосуточного ухода и комплексного лечения.

Как можно заболеть воспалением легких

Для классического течения данного заболевания характерна сезонность. Резкая смена температур между летним и осенним периодами заставляет организм человека адаптироваться к новым климатическим условиям. Адаптационные процессы могут приводить к снижению иммунитета. Плохая погода, атмосферные осадки, повышенная влажность воздуха также повышают риск заработать воспаление легких.

Основным путем заражения пневмонией является воздушно-капельный. Находящийся рядом больной человек чихает и с его слюной выделяются миллионы болезнетворных микробов, при этом в воздухе образуется мелкодисперсный бактериальный аэрозоль. У здорового человека с нормальным иммунитетом это не вызовет воспаление легких, так как местные факторы защиты смогут обезвредить и удалить из легких всю инфекцию. Но при наличии факторов риска человек может быстро заработать пневмонию.

К таким факторам относятся:

  1. Длительный стаж курения.
  2. Старческий возраст (старше 60 лет).
  3. Период младенчества и новорожденности (вследствие несовершенства работы иммунной системы).
  4. Транзиторный иммунодефицит (например, перенесенный вирус гриппа угнетает иммунитет в 6-10 раз).
  5. Сопутствующие заболевания (ВИЧ-инфекция, системные заболевания соединительной ткани, онкогематологические болезни).
  6. Хронические заболевания легких (хронический бронхит, эмфизема легких, муковисцидоз).
  7. Переутомление, хронические стрессы, синдром хронической усталости.
  8. Недостаточное питание, неудовлетворительные коммунально-бытовые условия жизни.

Пневмонией нельзя заболеть через воду или пищевые продукты. Также она не передается через рукопожатия или половым путем. Заработать воспаление легких можно только аэрогенно (по воздуху) и через поцелуи (вследствие обмена слюной).

Есть и другие, более редкие, пути заражения пневмонией. К ним относятся:

  • гематогенный и лимфогенный путь – то есть при наличии в организме очага инфекции микроорганизмы могут распространиться на все органы и ткани, в том числе и в легкие, и вызвать воспаление легких; обычно такой путь характерен для сепсиса;
  • аспирация пищи, рвотных масс, инородных тел, которые закупоривают определенный бронх, и участок легкого перестает вентилироваться, что создает благоприятные условия для развития условно-патогенной микрофлоры; попадание в легкие рвотных масс также чревато химическим ожогом слизистой оболочки (за счет соляной кислоты желудочного сока);
  • застойная пневмония – вследствие длительного нахождения пациента в горизонтальном положении ухудшается кровообращение и вентиляция легких, нарушается дренажная функция, в просвете бронхов скапливается секрет, в котором отлично размножаются микробы.

Первые симптомы

Первыми клиническими симптомами являются недомогание, повышенное потоотделение, сонливость, слабость, ломота в теле, боль в мышцах (миалгия), парестезии (болезненность при прикосновении), головная боль, повышение температуры тела (сначала до субфебрильных цифр, а затем до фебрильных). Начало воспаления легких также может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом.

После присоединяются более патогномоничные симптомы: кашель, боль в груди, ощущение нехватки воздуха, одышкаа. Кашель сначала сухой, затем появляется мокрота. Обычно она имеет слизистый и слизисто-гнойный характер.

Боль в груди человек ощущает обычно при вдохе. Причиной этому является механическое растяжение плевры, которая хорошо иннервируется. Чувство нехватки воздуха и одышкаа могут появляться как при физической нагрузке, так и в покое. Это зависит от степени дыхательной недостаточности.

В последнее время все больше встречается бессимптомных форм данного заболевания. Для них характерно отсутствие кашля и одышкаи, наличие только общих симптомов (повышенной температуры, слабости). Такие пневмонии опасны поздней диагностикой и лечением, вследствие чего развивается большее количество осложнений.

К осложнениям воспаления легких относятся:

  • плевриты (экссудативный и фибринозный);
  • эмпиема плевры;
  • сепсис, синдром полиорганной недостаточности;
  • абсцесс легкого;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • отек легких.

Профилактика воспаления

Существуют общие и специальные методы профилактики пневмонии. К общим относятся: соблюдение здорового образа жизни, закаливание, прием витаминов, употребление в пищу фруктов и овощей, отсутствие контактов с больными людьми.

Специальные методы подразумевают под собой вакцинопрофилактику (от вируса гриппа), прием иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов.

Источник

как заболеть пневмониейПневмония связана с воспалением дыхательных путей и наиболее распространена среди людей. Особенный «удар» болезни приходится на холодное время года, ведь частые переохлаждения провоцируют возникновение пневмонии.

Читайте также:  Крема при воспалении связок

Что представляет собой пневмония

Диагностика пневмонии практически невозможна в домашних условиях, если вы только не являетесь опытным врачом. Связано это с тем, что симптомы во многом совпадают с другими заболеваниями дыхательных путей и легких.

Пневмония – это тяжелое заболевание, связанное с попаданием в организм инфекций и вредоносных бактерий. Рассмотрим основную классификацию заболевания:

  • Больничная
  • Внебольничная
  • Аспирационная пневмония
  • Воспаление дыхательных путей, связанное с ослабленным иммунитетом.

Стоит быть всегда наготове, ведь осложнения в виде пневмонии начинаются с обыкновенной простуды или же гриппа.

Первичные симптомы и осложнения

Самое первое, что почувствует пациент при возможно пневмонии – это острый недостаток сил, сонливость, мышечную слабость, болезненные ощущения при касании к коже, острая головная боль и температура.

Второй стадией развития пневмонии является появление кашля, сперва сухого, а затем с мокротами. Также он сопровождается затруднительным дыханием и одышкой, которая возникает не только при каких-либо физических нагрузках, но и в состоянии покоя. При вдохе пациент может ощущать боль в легких, что связано с растяжением плевры. Особенно тяжело переносить болезнь тем людям, которые имеют предрасположенности к отклонениям в работе дыхательных путей на генетическом уровне, либо хронические заболевания в данной области.

Существует скрытая форма воспаления легких, которая не показывает первичные симптомы на ранних стадиях развития, но сопровождается слабостью и повышенной температурой тела. Лечебный процесс в данном случае усложняется из-за поздней диагностики. Рекомендуется при первых симптомах обращаться к своему терапевту.

Рассмотрим возможные осложнения:

  • Остро выраженная дыхательная недостаточность
  • Отек легких
  • Плеврит разных классификаций
  • Гнойные инфекции, выраженные сепсисом
  • Утончение стенок легких с образованием гнойных экссудатов (абсцесс).

Узнать больше о болезни можно по ссылке: https://lekhar.ru/bolesni/legkie/pnevmonija/

Как можно подхватить пневмонию

В большей части заболевание образуется в холодное время года. Это связано с перепадами температур и тяжелыми условиями адаптации каждого человека. К тому же, осенью и зимой у многих людей слабнет иммунитет, и организм становится более уязвимым для всех инфекций.

В основном заболевание передается воздушно-капельным путем. Нужно быть аккуратней в местах больших скоплений людей. Если рядом с вами чихнет зараженный человек, то с большой вероятностью вы заболеете.

Есть ряд некоторых факторов, которые ослабляют иммунитет и делают организм уязвимым к заболеваниям:

  • как получить пневмониюКурение на протяжении долгого времени
  • Пенсионный возраст
  • Маленькие и новорожденные дети (связано со слабым иммунитетом)
  • Хроническая иммунная недостаточность
  • Если имеются параллельно другие заболевания, связанные с проблемами в работе соединительных тканей
  • Хронические или генетические легочные болезни
  • Постоянное переутомление организма и стрессы
  • Плохое питание (нехватка в организме витаминов и других полезных веществ).

Стоит помнить, что инфекция не передается половым путем и через обычные рукопожатия. Подхватить недуг можно только воздушно-капельным путем или же из-за обмена слюны, который характерен для поцелуев.

Профилактика

Мало кто хочет заболеть, поэтому нужно взять на вооружение несколько профилактических методов:

  • Закаливание. Данная процедура укрепляет общую иммунную систему человека и уменьшает риск возникновения каких-либо болезней. Стоит отметить, что к закаливанию нужно подходить очень серьезно и плавно, дабы не навредить себе и не заболеть еще больше. Профилактические процедуры подразумевают собой прием водных процедур. Начинать стоит с воды, не ниже 35 градусов и постепенно понижать данный показатель до 22-25 градусов;
  • Дыхательная гимнастика отлично поможет даже лежачим больным. Он направлена на улучшение работы дыхательной системы и лучшей вентиляции. Упражнения для данной гимнастики самые элементарные. Нужно делать глубокие вдохи и выдохи или регулярно надувать обычные воздушные шарики;
  • Также к профилактическим процессам можно отнести лечение хронических заболеваний, которые в последствии могут спровоцировать осложнения в виде пневмонии;
  • Нужно регулярно употреблять настойки и чаи из ромашки, а также другие травы, укрепляющие иммунитет человека и способные обезопасить его иммунную систему от вторжения инфекций;
  • Существуют специальные техники массажей для профилактики инфекций, связанных с легкими и дыхательными путями. Процедура применяется как к взрослым, так и к новорожденным;
  • Всегда держите себя в тепле и не допускайте переохлаждения организма. Следите за тем, чтобы ноги не намокали. Подбирайте такую одежду, в которой вы не будете потеть, ведь если вы попадете на сквозняк, то вероятность появления болезни значительно увеличивается;

Также стоит ограничить контакт с больными людьми. Инфекция передается воздушно-капельным путем и ее очень легко подхватить. Соблюдая элементарные правила профилактики, можно долгое время оставаться сильным и здоровым.

Источник

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].

Читайте также:  Если воспаление придатков узи покажет

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

  • Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
  • Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
  • Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
  • Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Признак

Вирусная пневмония

Бактериальная пневмония

Начало

Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа

Через 2 недели после первых симптомов

Проявления интоксикации

Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни

После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель

Клинические симптомы

С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка

Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

  • лица старше 65 лет;
  • страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
  • пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
  • страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
  • пациенты с ВИЧ;
  • пациенты с кохлеарными имплантатами;
  • люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

  • беременным;
  • страдающим ожирением при ИМТ>40;
  • людям старше 65 лет;
  • страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • лицам с ВИЧ;
  • медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

  • занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
  • осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
  • умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Источник