Как вылечить межкорневое воспаление зуба
Межкорневое воспаление
Модератор: Леся
Svetlana799
Сообщений: 2 Зарегистрирован: Сб июл 16, 2016 8:23
Межкорневое воспаление
Сообщение
Svetlana799 » Сб июл 16, 2016 8:58
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, очень хочу сохранить зуб!!
У меня 2 дня назад заболел зуб. Боль проявлялась при приеме горячей/холодной пищи и надавливании. Вчера боль усилилась. При посещении врача в бесплатной поликлинике сделали рентген и врач сказала что есть межкорневое воспаление с нагноением (зуб 7й внизу, пломбированный лет 15 назад, нерв удален) и что зуб не перспективный. Предложила пропить Линкомицин и делать полоскания содой в надежде что все обойдется, а если нет — то только удаление. Еще она предложила обратиться в какую-нибудь платную клинику. Пью антибиотики 1й день, зуб вроде как перестал болеть после 2го приема лекарства и 2х полосканий.
Есть ли возможность сохранить зуб? Может быть мое ожидание чревато и мне нужно срочно обратиться к другому врачу чтобы не потерять зуб?
Еще раз повторюсь — он очень ценен для меня, так как отсутствуют 5 и 6е зубы на этой стороне нижней челюсти и на противоположной (их удалили еще в детстве в деревенской поликлинике)!!!
Заранее Вам благодарна и очень буду ждать ответа!!! (СНИМОК ЗУБА ПРИЛАГАЮ)
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6844 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Межкорневое воспаление
Сообщение
Леся » Пн июл 18, 2016 21:16
Добрый вечер.
Для начала нужно точно определить,что болел именно этот зуб. Почему я сомневаюсь?
Вы описываете, что зуб болел от горячего и холодного, но этот зуб уже давно стоит без нерва, он не может болеть на температурные раздражители.
Если вы вспомните, болел ил этот зуб при надкусывании, постукивании именно тогда, когда была боль, это очень прояснит ситуацию.
И так, у нас два варианта:
Первый: когда болел не тот зуб ( не нижний 7-й), а например какой-то из верхних, а такое возможно, просто боль отдавала вниз и вам казалось, что болит именно этот зуб. То прием антибиотиков и полоскание увели процесс в хроническую форму, значит надо искать причинный зуб и его лечить. Он в скором времени и сам даст о себе знать новой болью.
И второе: когда болел все же этот зуб, но болела больше десна вокруг него, а не зуб.
Допустим, что болел именно он.
На снимке, действительно, видно, что между корнями есть очаг воспаления. Главный вопрос:откуда он там взялся. Чаще всего это либо от перфорации в этом месте, либо из-за трещины между корнями, либо из-за того, что на верхней челюсти напротив этого зуба нет зуба, и наш нижний зубик медленно едет вверх, тем самым сам выходит из кости.
Это все вам для справки, а теперь что делать дальше:
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6844 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Межкорневое воспаление
Сообщение
Леся » Пн июл 18, 2016 21:25
Нужно идти в хорошую частную клинику, к хорошему терапевту, который перелечивает сложные зубы, сохраняя их.
Идти к хирургу сразу скажу бессмысленно — он сразу скажет удалять. В районной поликл. такие зубы не лечат, т.к у них нет на это ни времени,ни навыков, ни медикаментов. Пусть этот врач внимательно осмотрит все ваши зубы, включая верхнюю челюсть, и решит уже сам — болит тот самый зуб или есть другая причина, и болел какой-то другой зуб.
Удалять зуб или лечить, зависит от многих факторов:
— Есть ли у зуба подвижность
— Откуда воспаление между корнями — причина, ее надо найти, я ранее перечислила варианты. Но не видя вас и ваш зуб невозможно сказать только по снимку.
— Сможет ли врач пройти все каналы
Так что делаем вывод: хорошему врачу показаться все-таки надо. Трогать этот зуб или нет. я сомневаюсь, что болел именно он, либо десна вокруг него, либо вообще другой зуб.
Удалять? Однозначно нет, так как сильных проблем с этим зубом у вас пока нет. Перелечить? Да, если вы найдете хорошего врача, и он возьмется его перелечить.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Svetlana799
Сообщений: 2 Зарегистрирован: Сб июл 16, 2016 8:23
Re: Межкорневое воспаление
Сообщение
Svetlana799 » Ср июл 20, 2016 8:54
Добрый день!
Олеся Викторовна, спасибо большое за такой полный ответ по моей проблеме!!
Я очень рада, что хотя бы существует потенциальная возможность сохранить этот зуб.
По симптомам могу добавить, что зуб сейчас практически не болит, но только если сильно на него надавить при жевании и то не всегда. И я так понимаю, что раньше боль была от надавливании на него при жевании (как и во все последующие разы), а я думала что от горячего чая, который в тот момент пила:))
Пока ожидала Вашего ответа, я попробовала обратиться просто за консультацией в платную клинику. Они осмотрели зуб и все остальные, постучали по нему, надавили — боли никакой не было. Сделали повторный снимок — действительно что-то есть в межкорневом пространстве, но не могут определить что. Сказали что корень зуба здоровый и можно пробовать его сохранить. Единственное что, у меня не очень вызвал доверие врач, т.к. большое количество времени он акцентировал внимание больше на том, что мне нужно протезирование отсутствующих зубов и тому подобное. У меня и правда в этом плане предстоит много работы с зубами, но на это нужно настроиться и подготовиться финансово:)
А пока очень хочется решить проблему с болезненным зубом, чтобы не потерять и его.
Я нашла клинику, где Вы ведете прием. Скажите пожалуйста, к Вам можно записаться здесь или просто позвонить по телефону, указанному на сайте клиники?
С уважением и благодарностью,
Светлана
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6844 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Межкорневое воспаление
Сообщение
Леся » Ср июл 20, 2016 23:52
Записывайтесь по общему телефону клиники, так как здесь я бываю только вечером. А запись ведется в клинике. Так что буду рада увидеть вас в нашей клинике. Постараемся сохранить ваш зубик.
Источник
Сильная зубная боль без явной причины, резкое повышение чувствительности эмали и ухудшение самочувствия свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зубном корне. При воспалении корня зуба необходимо хирургическое и медикаментозное лечение в стоматологии. Справиться с воспалительным процессом в домашних условиях невозможно, непрофессиональные самостоятельные действия только усугубят состояние. В результате время будет потеряно, и патология примет хронический характер.
Симптомы воспаления корня зуба
Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.
При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.
По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.
При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.
При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:
- Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
- Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
- Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.
Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.
Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.
Причины воспаления корня зуба
Первопричиной воспаления зубного корня является патогенная микрофлора, проникшая в периодонт. К проникновению и распространению бактерий вглубь зуба могут привести:
- Запущенные инфекционные заболевания зубов и десен: пульпит, пародонтит, кариес. Под действием микроорганизмов происходит разрушение эмали и дентина, и бактерии проникают вглубь пульпы, каналов и периодонта.
- Некачественное стоматологическое лечение. Несоблюдение правил обработки каналов, техники установки пломб приводит к размножению патогенов внутри зуба и их попаданию в периапикальную область.
- Нарушение сроков эксплуатации зубных протезов и ортодонтических конструкций. Изношенная конструкция может расшатываться и смещаться, вследствие чего в пульпарную полость могут попадать микробы.
К воспалительному процессу в зубном корне могут привести следующие травмы:
- Неправильное распределение пломбировочного материала, повлекшее неравномерное распределение жевательной нагрузки на периодонтальные ткани.
- Надлом корня при стоматологических манипуляциях.
- Надрыв нервно-сосудистого пучка, из-за которого возникла подвижность зуба.
- Разрыв соединительных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
- Вывихи, переломы, трещины на коронках и корнях, а также механические травмы полости рта, связанные со спортивной и профессиональной деятельностью, авариями.
Характерные признаки воспаления в разных областях зуба
Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.
Воспаление канала и пульпы зуба
Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.
Причины воспаления зубного канала:
- Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
- Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
- Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.
Воспаление костной ткани
Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы. Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование. Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.
Диагностика периодонтита с помощью рентгена
На ранних стадиях заболевания, когда еще не развились процессы гниения, рентген мало информативен и редко используется стоматологами. На этом этапе воспаление корня зуба диагностируется не по рентгенографическому фото, а на основании общей клинической картины: после осмотра ротовой полости и озвучивания жалоб.
Но в диагностике хронических форм периодонтита именно рентгеновский снимок является основным методом определения характера, стадии заболевания и локализации гнойного мешка. Рентген-снимок помогает врачу выбрать адекватную тактику лечения и корректно подготовиться к операции. Наиболее показательной является рентгеноскопия, позволяющая врачу оценить изменение структуры зубных тканей в динамике.
Фото: периодонтит на рентген-снимке
Что делать, если воспалился корень зуба
Воспалительный процесс в зубном корне никогда не начинается самопроизвольно. Существует причина, спровоцировавшая его, и пока она не будет устранена, патология будет прогрессировать, представляя все большую опасность для здоровья.
Чтобы узнать, как безопасно и эффективно снять воспаление в корневой части зуба, необходимо обратиться к врачу. Попытки снять боль анальгетиками могут увенчаться успехом при острой форме заболевания, но расценивать стихание болезненности как снятие самого воспаления нельзя – внутри зуба продолжаются деструктивные процессы.
Лечение воспаления корня зуба может проводиться в домашних условия, но исключительно в том случае, если лечебные мероприятия назначены врачом-стоматологом.
Основные этапы лечения воспаления корня зуба
Что делать при воспалении корня зуба, врач-стоматолог решает исходя из причины и стадии болезни, степени поражения тканей и развития осложнений. Каждому пациенту, у которого воспалился зуб, назначается антибиотикотерапия. Она помогает снять воспаление и блокирует распространение инфекции. Вид антибиотика и оптимальная дозировка подбираются врачом индивидуально.
Лечение периодонтита проводится поэтапно под местной анестезией. К терапии приступают только тогда, когда врач точно установит локализацию очага поражения с помощью рентгенографии.
Схема лечения периодонтита:
- Каналы, ведущие к очагу поражения, рассверливаются. В них помещаются специальные тампоны, пропитанные антисептиком.
- Для соблюдения стерильности на коронку устанавливается временная пломба.
- Доктор назначает антибиотик, поясняет, нужно ли делать какие-либо процедуры в домашних условиях, и отпускает пациента лечиться амбулаторно.
- Следующий прием у стоматолога состоится спустя 2–3 дня. Если к этому моменту у пациента отсутствуют болевые приступы, отеки, гиперемия и припухлости, временная пломба удаляется, производится повторная промывка каналов антисептиком и снова устанавливается временная пломба.
- Вторую временную пломбу снимают спустя 2–3 месяца после того, как пациент сделает рентген-снимок, по которому врач сможет судить о динамике восстановления корня.
В случае благополучного лечения и отсутствия рецидива временная пломба извлекается, врач снова делает промывку каналов и устанавливает постоянную пломбу. Чтобы корень не воспалился повторно, после пломбирования вновь проводится рентген-исследование. По снимку врач может удостовериться в том, что каналы полностью залиты раствором, и процедура выполнена качественно. Контрольный визит к стоматологу должен состояться спустя 4 месяца после установки постоянной пломбы.
Источник