Как выглядит воспаление лимфоузлов под челюстью

Если специалист говорит, что воспалился лимфоузел под челюстью, то речь идёт о лимфадените. Лимфатическая система человеческого организма представлена 500-1000 узлами и сосудами. Эта система в отличии от кровеносной не является замкнутой. Основная функция лимфоузлов — это дренаж мягких тканей и борьба с патологическими микроорганизмами.

По научным данным лимфосистема наиболее выражена в детей 3-6 лет и ее формирование заканчивается к 10 годам.

Этиология заболевания

Воспалительное поражение лимфатических узлов преимущественно носит вторичный характер и является следствием заболеваний челюстно-лицевой области.

Воспаление лимфоузла челюстного, как правило, вызывают болезнетворные стафилококки в чистом виде и в редких случаях в сочетании с другими патологическими микроорганизмами. По статистике у 92% пациентов с лимфаденитом заболевание вызвано золотистым стафилококком, а у 8% клинических случаев патология спровоцирована смешанной микрофлорой.

По мнению большинства специалистов гнойно-воспалительные процессы в челюстно-лицевой области протекают при условии предварительного перенасыщения организма болезнетворными бактериями. При этом источником хронической инфекции в ротовой полости выступают кариозные, пульпитные и периодонтитные зубы с закрытыми полостями. Частота и выраженность первичного воспаления влияет на характер течения лимфоденита.

Если под челюстью воспалился лимфоузел, то это вызывает нарушение оттока лимфы и создаёт благоприятные условия для образования отека мягких тканей. Постепенное увеличение концентрации микроорганизмов в узле провоцирует дальнейшее распространение инфекции по лимфатической системе.

Переход лимфаденита в хроническую фазу сопровождается утолщением капсулы и заменой её части соединительной тканью. У некоторых пациентов такой лимфатический узел сморщивается и трансформируется в фиброзный тяж.

Классификация лимфаденитов

Воспаленные лимфоузлы под челюстью по клинической картине разделяются на:

• острое поражение в виде серозного и гнойного воспаления);
• хронический процесс;
• обострение заболевания;
• нетипичная форма патология.

В зависимости от причины болезни специалисты выделяют следующие варианты лимфаденита:

• одонтогенное поражение, когда первичное воспаление локализуется в зубных тканях;
• неодонтогенное поражение, при котором причина заболевания заключается в инфицировании слизистой оболочки ротовой полости, горла и гортани.

Заболевания также разделяют на:

1. первичная патология. Воспаление начинается в области лимфатического узла.
2. вторичное поражение. Такой диагноз устанавливают если воспалились лимфоузлы под челюстью на фоне основного стоматологического заболевания.

Клиническая картина лимфаденита

Воспалительные процессы в лимфатической системы, преимущественно, проявляются увеличением и болезненностью узлов. Особенности клинического течения болезни зависят от стадии заболевания.

Симптомы острого серозного лимфаденита

Патология начинается с поднятия температуры тела до 37,2-37,8°С. Но иногда заболевание протекает бес повышения таких показателей.

Во время осмотра пациента врач определяет припухлость подчелюстной области, которая постепенно захватывает близлежащие мягкие ткани. Кожный покров в патологической зоне, как правило, сохраняет свой естественный цвет и свободно собирается в складку.

При тщательном исследовании состояния органов ротовой полости стоматолог может обнаружить очаг хронической инфекции в виде пораженных кариесом зубов.

Врачи-стоматологи утверждают, что серозное воспаление лимфоузла под челюстью, лечение которого не проводилось, может через 2-3 недели исчезнуть на фоне устранения одонтогенной причины патологии.

Признаки гнойного лимфаденита

Болезнь начинается с гипертермии с высокими показателями температуры тела (37,5-39°С). Общие симптомы заболевания включают:

• хроническое недомогание и чувство постоянной усталости;
• быстрая утомляемость и потеря работоспособности;
• исчезновение аппетита и нарушение сна.

Зона припухлости постепенно приобретает отчётливые границы. Кожные покровы в этом участке тела гиперемированны и напряжены.

Во время ощупывания узел болезненный и наполнен плотноэластической жидкостью. После расплавления капсулы лимфоузла гнойные массы распространяются в близлежащие ткани.

Клиническое течение хронического лимфаденита

Хроническое воспаление поднижнечелюстных лимфоузлов характеризуется слабовыраженной острой фазой воспаления, что обусловлено невысокой патогенетической активностью микроорганизмов и низким уровнем общего иммунитета.

Температура тела у таких пациентов, преимущественно, находится в субфебрильных пределах (37,0-37,4°С). Увеличение и болезненность лимфатического узла наблюдается только в период обострения. В целом течение заболевания бессимптомное.

Особенности клиники лимфаденита у детей

У пациентов детского возраста бывают воспалены лимфоузлы под челюстью по одонтологическим и неодонтологическим причинам. У детей типичным явлением считается развитие лимфаденита после перенесённого гриппа, мононуклеоза, оспы или актиномикоза. А у 40% больных специалистам не удаётся установить этиологию данной патологии.

Высокая частота и распространённость гнойного поражения лимфатических узлов у детей объясняется особенностью строения лимфатической системы в этом возрасте. Так, высокая проницаемость тканевых барьеров провоцирует быстрый переход серозного воспаления в гнойную фазу.

Особенности развития лимфаденита в людей старшего возраста

У людей преклонного возраста лимфаденит является достаточно редкостным поражением лимфатической системы. Если все же у такого пациента воспален лимфоузел под челюстью, то течение болезни будет вялым без выраженных симптомов. В этот период лимфаденит, как правило, не осложняется сепсисом или медиастенитом.

Диагностика заболевания

В таких случаях установление диагноза проводится в такой последовательности:

• сбор анамнеза болезни и выяснение субъективных жалоб пациента;
• визуальный и инструментальный осмотр челюстно-лицевой области;
• пальпация региональных лимфатических узлов;
• рентгенография органов ротовой полости для выяснения первичной причины лимфаденита;
• пункция подчелюстных лимфоузлов, по результатам которой врачи устанавливают окончательный диагноз.

Признаки лимфаденита:

Методы лечения заболевания

Терапия лимфаденитов выполняется в соответствии с правилами противовоспалительного лечения заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области. Учитывая, что подавляющее число лимфаденитов являются вторичными патологиями, медицинские вмешательства направлены на выявление и ликвидацию первичного очага инфицирования.

Большинство специалистов отвечая на вопрос: «Как лечить воспаление лимфоузлов под челюстью» обращают внимание на одновременную терапию пораженного лимфатического и одрнтолгогического очага.

Терапия лимфаденита проводится следующими методами:

1. Консервативный способ. Начальное воспаление подчелюстных лимфоузлов, лечение которого осуществлялось медикаментозным способом, позволяет избежать хирургического вмешательства. Для этого пациенту назначают инъекции антибиотиков широкого спектра действия, прием общеукрепляющих и иммуностимулирующих препаратов. В некоторых случаях специалисты прибегают к блокадам в виде обкалывания пораженного участка новокаином.
2. Физиотерапия, которая показана на серозной стадии и при хроническом воспалении. Лечение воспаления подчелюстных лимфоузлов посредством УВЧ, СВЧ, электрофореза протеолитическими ферментами, димексидовыми компрессами и лазером существенно ускоряет выздоровление больного.
3. Хирургическая операция. При значительном нарастании отека мягких тканей и безрезультативности консервативной терапии стоматологи проводят радикальное вмешательство. Как лечить воспаление подчелюстного лимфоузла в стадии абседирования? Хирургическая операция при этом выполняется под местной анестезией и заключается в полном удалении расплавленного узла, не повреждая при этом его капсулу. Цена процедуры зависит от сложности клинического случая, уровня стоматологической клиники и квалификации хирурга-стоматолога.

Тактика лечения в конкретном случае определяется лечащим врачом. Следует строго придерживаться его рекомендаций.

По мнению патофизиолога Протопопова С.П. лимфаденит вызывает тяжёлые нарушения функции близлежащих нервных окончаний. Он также доказал, что проведение местных блокад поднижнечюстного нерва благотворно влияет на течение заболевания.

В этой связи Кац А.Г и соавторы установили, что воспаление лимфоузлов под челюстью, лечение которого осуществлялось под местной анестезией, намного быстрее ликвидировалось, чем у больных, прошедших общее обезболивание.

Медицинская инструкция гласит, что при госпитализации пациента с серозным лимфаденитом, ему проводят блокаду шейного нервного сплетения.

Медикаментозное блокирование чувствительности нижней челюсти, как правило, выполняется в течение 4-5 дней и не сопровождается другими формами терапии. Такое лечение, в частности, помогает пациентам с тяжёлыми аллергическими реакциями избежать системного приёма антибиотиков. Данный вид лечения также существенно сокращает сроки пребывания человека в стоматологическом стационаре.

На начальных стадиях, преимущественно, врачи прибегают к УВЧ, СВЧ- терапии, электрофорезу с ферментами, компрессам со спиртом и димексидом.

Часто люди спрашивают: «лимфоузел под челюстью воспалился, какой антибиотик принимать?». Антибиотикотерапия и хирургическое вскрытие, как правило, осуществляются на поздних стадиях гнойного воспаления лимфатического узла. Во время радикального вмешательства хирург стремиться бережно изъять гнойные массы, не повреждая при этом капсулу узла.

Как лечить воспаление лимфоузла под челюстью в зависимости от стадии воспаления? На серозном этапе болезни стоматологи осуществляют консервативную терапию и блокады. Гнойное поражение лимфатических узлов на стадии нагноения требует хирургического вмешательства на фоне приёма пациентов антибиотиков широкого спектра действия.

Цена лечения лимфаденита во многом предопределяется стадией воспаления, общим состоянием организма, квалификацией хирурга-стоматолога и уровнем медицинского учреждения.

Прогноз заболевания

После того как воспалился лимфоузел справа под челюстью или с левой стороны человек должен незамедлительно обратиться к стоматологу. Своевременно проведённое лечение считается залогом позитивного исхода болезни.

Осложнения лимфаденита в виде сепсиса, медиастенита, флегмоны и абсцесса, как правило, наблюдаются на поздних фазах нагноения при существенном снижении защитных сил организма.

Профилактика лимфаденита

Что бы не воспалился челюстной лимфоузел человек должен придерживаться следующих рекомендаций:

• санация ротовой полости, которая включает лечение кариозных зубов и воспалённой слизистой оболочки десен;
• прохождение периодических профилактических осмотров у стоматолога не реже двух раз в год;
• употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Предупредить развитие лимфаденита, по сути, могут только мероприятия по устранению очагов хронической инфекции челюстно-лицевой области.