Как выглядит воспаление легких на снимке рентгена

Рентгенография – один из основных и обязательных методов исследования, проведение которого необходимо при подозрении на пневмонию. Посредством рентгена подтверждается или исключается диагноз. Только так врач может увидеть полную картину развития заболевания и сделать необходимое заключение.

Повторные проведения рентгенографии позволяют отслеживать динамику патологического процесса, анализировать эффективность лечения, выявлять развитие осложнений. Рентгенодиагностика также проводится после лечения, чтобы оценить состояние легких после болезни.

Описание рентгенологического исследования

Рентгенография области грудной клетки является методом передачи изображения легких на специальную пленку. Проецирование изображения осуществляется благодаря просвечиванию структур организма рентгеновскими лучами.

Базируется принцип рентгенографии на способности рентгеновских лучей проходить сквозь ткани человеческого организма. Этот метод неинвазивный, процедура совершенно безболезненна (пациент ничего не чувствует), но рентгеновские лучи проходят сквозь ткани с разными показателями плотности по-разному. Проецирование изображения анатомических структур на снимке осуществляется благодаря изменению интенсивности рентгеновского излучения при прохождении сквозь структуры и органы разной плотности.

При этом важно понимать, что рентгенограмма (рентгеновский снимок) является двухмерным изображением, при том, что любые исследуемые анатомические структуры – трехмерные объекты.

По этой причине, чтобы получить максимум информации о состоянии органа и оценить развитие пневмонии рентген принято делать в двух проекциях (передней и боковой). В попытках повысить результативность исследования, делают снимок в косой или диагональной проекции. Однако, подобное практикуется редко.

Рентгенография позволяет осуществлять детальное изучение определенных участков легкого, которые по мнению врача, вызывают подозрения. Для этого проводится фокусировка на интересующем участке и получается локализованное изображение очага воспаления.

В зависимости от метода проведения рентгена, выделяют:

1. Обзорный – проводится рентген легких целиком.
2. Прицельный – снимок определенного участка.

Что касается основных целей проведения рентгенодиагностики у взрослых людей с пневмонией, они следующие:

• Подтверждение диагноза, а также определение вида патологического процесса и масштабов поражения легочной ткани.
• Отслеживание динамики развития болезни с целью определить эффективность проводимого лечения.
• В целях отслеживания или предупреждения развития осложнений.
• Также рентген проводится после выздоровления, чтобы оценить структуру легких, предпринять меры по реабилитации пациента и устранению остаточных явлений после перенесенного заболевания.

Как выглядит воспаление легких у взрослых на фото?

Расшифровать данные рентгеновского снимка способен только опытный рентгенолог. Также необходимо знать, что основным рентгенологическим признаком воспаления легких является участок или участки затемнения легочного поля. Однако, здоровые легкие на снимке имеют темный цвет, в то время как затемнения являются белыми участками.

Теперь рассмотрим различные виды пневмонии на фото рентгеновских снимков.

Очаговая

Данному виду патологии свойственно поражение небольших участков легочной ткани. Изображение очаговой пневмонии прослеживается плохо, затемнения могут быть средней или вовсе слабой интенсивности. Размеры очагов поражения в среднем достигают полутора сантиметров, при отсутствии лечения их количество увеличивается. На фото ниже изображен пример правосторонней очаговой пневмонии.

Крупозная или долевая

Данной форме характерно формирование больших участков поражения легочной ткани. Патологический процесс может охватывать как одно, так и оба легких. На иллюстрации ниже показана тяжелая форма крупозной пневмонии.

Сегментарная

При сегментарной форме происходит поражение целого сегмента легкого. При этом пораженный участок исключается из процессов газообмена, что приводит к серьезным затруднениям дыхательного процесса. На иллюстрации ниже изображена правосторонняя сегментарная пневмония.

Интерстициальная

Происходит поражение соединительной ткани, окружающей альвеолярные структуры и кровеносные сосуды легких. На снимке характеризуется формированием участка уплотнения малой интенсивности, может поражать обе доли дыхательного органа. На фото ниже множество светлых разводов в легочном рисунке говорят о наличии интерстициальной инфильтрации.

Важно! Многие задаются вопросом, может ли рентген не показать воспаление легких. К сожалению, такое возможно, но преимущественно на ранних стадиях развития воспаления, когда поражение легочной ткани незначительное.

Помимо понимания того, как на снимке выглядит тот или иной вид пневмонии, важно знать, что покажет исследование после перенесенного заболевания. В подобных случаях результаты рентгенологического исследования приобретают следующие изменения:

• Уменьшение площади поражения легочной ткани.
• Изменение цвета участков поражения от светлого к более темному.
• Если имелись крупные очаги воспаления, они уменьшаются.
• После перенесенной пневмонии отмечается увеличение корневой области легкого.
• Также на изображении проекции органа могут присутствовать следы рубцевания тканей.

Иными словами, рентгенодиагностика до и после болезни в значительной мере отличается. Однако изображение, полученное сразу после проведенной терапии, может не показать серьезных различий. Дело в том, что для восстановления структур легкого требуется время, а также многое зависит от вида перенесенной пневмонии и степени ее прогрессирования. Это значит, что нельзя с уверенностью сказать, каким должен быть снимок после выздоровления пациента. Каждый случай уникален.

Результаты

Расшифровывая результаты рентгенологического исследования по снимку, специалист уделяет внимание любым патологическим изменениям. Анализируется локализация очага воспаления, его размеры, форма, ограниченность. При этом, если сравнивать рентген и флюорографию, первый метод диагностики является более информативным уже потому, что размеры проекционного изображения гораздо больше.

Еще одним неоспоримым плюсом рентгенографии является тот факт, что снимок делается в двух проекциях. Это позволяет обнаружить патологические изменения, которые могут быть не видны только в прямой проекции.

При «чтении» рентгенографического снимка врач принимает во внимание изменения по виду (зависят от размера), степени интенсивности затемнения и области поражения.

Деление очагов по видам следующее:

• мелкие – размером не более 2 мм,
• средние – 3-7 миллиметров,
• крупные – в пределах 8-11 миллиметров,
• фокусные – их размер начинается от 12 мм, но они могут охватывать весь орган.

Выделяют 3 вариации градации очагов по степени интенсивности:

• начальная степень воспаления – цвет очага темнее кости, но светлее здоровых участков легочной ткани,
• средняя степень воспаления – цвет очага примерно совпадает с отображение костей на рентгене,
• тяжелая степень – яркие светлые пятна или области в легочной проекции.

Касательно областей поражения, выделяют одностороннюю и двустороннюю пневмонию в соответствие с тем, в какой доле парного органа образовался воспалительный процесс. В описании рентгенограммы врач-рентгенолог фиксирует все показатели, после чего ставится основной диагноз (если не требуется дополнительной диагностики).

Ограничение на проведение процедуры

Рентгенодиагностика органов грудной клетки имеет одно неоспоримое преимущество – проведение процедуры не требует специальных приготовлений, помимо соблюдения элементарных правил гигиены. Однако, у этого исследования есть несколько противопоказаний:

• возраст пациента младше 14 лет,
• беременность,
• открытые кровотечения.

Обратите внимание! Перечисленные противопоказания не являются строгими, они лишь рекомендательные. Это значит, что, если для лечения беременной женщины или ребенка необходим рентген и от этого может зависеть жизнь пациента, то проведение диагностики возможно.

Заключение

Несмотря на развитие медицины, рентгенография по сей день остается основными методом диагностирования воспаления легких. К рентгену прибегают в первую очередь, если присутствуют признаки развития пневмонии. Очень часто именно рентген является тем исследованием, которое даст необходимое представление о течении пневмонии и позволит врачу назначить лечение.

Загрузка…

Рентгенограмма – самый распространенный метод исследования при выявлении заболеваний дыхательных путей и органов грудной клетки. Дело в том, что рентгеновский снимок позволяет оперативно выявить изменения в органах грудной полости и своевременно начать лечение. Неудивительно, что при подозрении на пневмонию назначается рентгенограмма.

Пневмония на рентгене обычно видна очень хорошо. Лишь иногда для постановки диагноза приходится прибегать к другим методам исследования, когда нужно отличить бронхит и раннюю стадию пневмонии. Рентген в этом случае не всегда эффективен.

Рентген легких при пневмонии следует назначать сразу же после выявления хрипов у пациента. Но его обязательно нужно дополнить классическими бактериальными исследованиями для дифференциации диагноза.

Рентген при пневмонии очень эффективен, но назначать его все же следует только при появлении выраженных симптомов заболевания, так как лишнее рентгеновское излучение пользы организму не несет.

Показания и противопоказания

Рентгенологическое исследование назначается тогда, когда сильный кашель у пациента дополняется значительным отделением мокроты, повышением температуры тела. Кроме того, анализы крови должны показывать явный лейкоцитоз, указывающий на развитие в организме воспалительного процесса. При этом пневмония на рентгеновских снимках в зависимости от формы заболевания выглядит по-разному.

Очаговая и крупозная формы могут потребовать дополнительных рентгенограмм. По ним доктора отслеживают прогресс лечения болезни.

Как правило, рентген легких врачи назначают при первых подозрениях на развитие воспаления в органах дыхания. При этом врачи всегда учитывают общее состояние пациента. Они не забывают о том вреде, который может нанести рентгенография. Собственно, общее состояние пациента – это и есть единственное ограничение. Конкретных противопоказаний рентген легких не имеет.

Очаговая пневмония на рентгене

Очаговая форма болезни проявляется легким лейкоцитозом, незначительными хрипами при дыхании и гипертермией. На начальном этапе развития заболевания его следы можно не обнаружить на рентгеновском снимке. Однако, опытный доктор может заподозрить заболевание по следующим косвенным признакам, видимым на снимках:

• Наличие теней.
• Признаки плеврита на рентгене.
• Увеличение размеров корня легкого.
• Нарушение структуры рисунка легочной ткани.

Проще всего пневмония на снимке выявляется в разгар болезни. На снимках становятся отчетливо видны очаги воспаления в виде темных пятен. Воспалительный процесс выгоняет из легочной ткани воздух, что делает ее более плотной. Появляются следующие признаки болезни:

• Отчетливые инфильтраты.
• Тени приобретают нечеткие контуры.
• На стороне пораженной доли легкого в плевре возможно появление жидкости, которая отлично видна на снимках.

На стадии выздоровления признаки заболевания на рентгене постепенно уходят:

• Исчезают инфильтраты.
• Признаки жидкости в плевре исчезают.

Стоит отметить, что даже после выздоровления на рентгене в течение нескольких месяцев все еще будет наблюдаться деформация рисунка легочной ткани.

Крупозная пневмония на рентгене

При слиянии отдельных очагов воспаления легочной ткани возникает крупозная пневмония. Фото рентгеновского снимка, сделанного при этой форме заболевания, наглядно показывает отличия.

Как правило, при крупозной форме воспаления легких поражается одна или несколько долей легких сразу. Это создает серьезную угрозу жизни пациента.

На рентгене крупозная форма болезни проявляется следующими признаками:

• Ярко выраженные крупные тени, затрагивающие доли легкого целиком. Могут быть поражены оба легкого.
• Средостение смещается в сторону наиболее воспаленного легкого.
• На куполах диафрагмы отчетливо видны признаки деформации.
• Рисунок легочной ткани может не просматриваться.

Крупозная пневмония легче всего выявляется при рентгенологическом исследовании. Тем не менее для постановки точного диагноза врачи предпочитают делать рентгеновские снимки в двух проекциях. Это дает им возможность определить число пораженных воспалением сегментов органа и определить состояние средостения.

Атипичная пневмония на рентгене

Атипичная форма болезни характеризуется тем, что ее клиническая картина не соответствует картине на рентгеновском снимке. Это создает некоторые трудности при постановке точного диагноза.

Самый яркий пример атипичной пневмонии – микоплазменная форма болезни. На снимке она проявляется значительным очагом поражения. В патологический процесс вовлекается целая доля. Однако, при этом температура тела у пациента повышается незначительно. Кашель его не душит. Вместо болей в легких он жалуется на боль в горле.

Особняком стоят неинфекционные пневмонии. Например, инфаркт-пневмония. Эта форма болезни развивается из-за проникновения в легкое тромба из легочной артерии. На снимке такое поражение имеет четкие контуры, из-за чего его можно спутать с инородным телом в легких.

С чем чаще всего путают пневмонию?

Рентгенологическое исследование позволяет отличить воспаление легких от следующих заболеваний:

• Бронхит. При этом заболевании затенения легочной ткани на снимке нет, но в корнях легкого просматриваются тяжи соединительной ткани. Из-за этого его часто путают с прикорневым воспалением легочной ткани, которое на рентгене дает картину тяжелого бронхита.
• Наличие инородного тела. Если оно действительно попало в легкие, то его тень на снимке будет находиться в нижних отделах легкого, в то время как пневмония чаще зарождается в верхних отделах. Тем не менее инородное тело нередко путают с инфаркт-пневмонией.
• Плеврит. Эта патология в большинстве случаев появляется, если человек не лечил пневмонию либо лечил неправильно.
• Гемоторакс и пневмоторакс. У этих патологических состояний на снимках нет сходства с пневмонией, но есть один общий симптом – сильна боль в груди при дыхании.

Рентгеновские снимки при пневмонии у детей

У детей это заболевание на снимках выглядит немного иначе, чем у взрослых. Это объясняется тем, что организм ребенка реагирует на любое воспаление намного острее. Даже самый маленький инфильтрат может стать причиной крупозной формы болезни.

На рентгеновском снимке воспаление легкого у ребенка выглядит следующим образом:

• Очаги затенения локализуются в нижних отделах легких.
• Размеры инфильтратов очень маленькие. Чем выше их плотность, тем тяжелее болезнь.
• В средостении отмечается увеличение лимфатических узлов. Это отчетливо видно на рентгене.
• Участки поражения могут смазывать структуру корня легкого и полностью скрывать рисунок легочной ткани.

Из-за того, что у детей легочная ткань нередко вздувается без всякого воспаления, диагностировать пневмонию на начальных стадиях развития с помощью рентгеновских снимков бывает достаточно сложно. Кроме того, правильную диагностику при пневмонии у детей мешает поставить малый объем легочной ткани.

Заключение

Несмотря на популярность рентгенограммы как инструмента исследования при пневмонии, рентген все же не является основным диагностическим средством. Он позволяет выявить некоторые характерные признаки и не упустить из виду особенности течения заболевания. Для постановки точного диагноза требуется изучить клиническую картину болезни и оценить тяжесть симптомов.

Пневмония на рентгеновском снимке