Как выглядит воспаление десны на рентгене
Периодонтит — воспалительная реакция, которая развивается в оболочке корня зуба и рядом располагающихся тканях, а также в ходе проникновения патогенной микрофлоры из корневого канала вследствие текущего кариеса.
Периодонтит на снимке
Заболевание характеризуется развитием болевого синдрома пульсирующего типа, который строго локализован. Боль усиливается при смыкании зубов, употреблении горячей или холодной пищи. Возможно повышение температуры тела. Требуется скорейшее вмешательство врача-стоматолога.
Гранулематозный периодонтит на рентгеновском снимке
Периодонтит на рентгене гранулематозного типа характеризуется проявлением очаговых разрастаний (гранулём) и патологических образований. Такая патология не всегда информативно прослеживается на снимках, в связи с наличием образований в грануляционной ткани.
Заболевание является осложнением, последующей стадией гранулематозного пульпита. В ходе отсутствия лечения на месте воспаления здоровая ткань замещается соединительной, постепенно занимает большие пространства, что можно видеть на снимках.
Патология требует дифференциальной диагностики, по этой причине, исследование незаменимо при постановке диагноза.
Как выглядит гранулёма на рентгенограмме
На рентгеновском изображении гранулёма характеризуется как область частичного разрежения костной структуры. Являясь разрастанием клеток соединительной ткани, имеет нечёткие контуры. На снимке видны затемнения, напоминающие языки пламени.
При гранулематозном поражении в ходе рентгена определяются затемнения в виде пятен, с чёткими контурами, основное место локализации которых — корни зуба или его верхушка. В диаметре образования достигают до 0,5 см.
Гранулематозный периодонтит
На рентгенологическом снимке будут видны следующие признаки:
- щель в проекции зубной верхушки увеличена;
- наблюдаются деформирующие процессы костной ткани;
- появление очаговых новообразований.
Рентгенографическое исследование помогает определиться с формой патологии у пациента. Снимок визуализирует такие изменения, видимые на рентгенограмме:
- кариозное поражение;
- отёчность, увеличение десны;
- нарушение целостности верхней части периодонта.
Клиническая картина хронического периодонтита
Для хронической формы заболевания характерны следующие признаки:
- болезненность в полости рта (чаще боль тупая, ноющая);
- усиление болезненности при надкусывании на поражённый зуб;
- пожелтение и разрушение зубной эмали;
- воспаление, покраснение десны;
- развитие фистулы в области поражения;
- увеличение челюстных лимфоузлов.
При развитии вышеописанной клинической картины рентгенологическое исследование является обязательным. При подозрении на периодонтит, рентгеновский снимок позволит подробно изучить особенности патологического процесса и определиться с тактикой лечения.
Рентген исследование фиброзного периодонтита
При подозрении на данную патологию назначается внутриротовая рентгенограмма, выполняется по принципу изометрической проекции.
Фиброзная форма заболевания, как правило, является следствием хронической или острой патологии. На снимке чётко отображается рубцовая ткань в виде утолщения периодонта. Наблюдается гиперцементоз — избыточное отложение вторичного цемента. Процесс провоцирует утолщение корня зуба и его деформацию, имеются характерные выступы.
К типичной симптоматике заболевания относят:
- увеличение периодонтальной щели;
- развитие кистозных образований с гнойным экссудатом (гнойная форма периодонтита).
Признаки, описанные выше, наблюдаются в корнях нижних моляров. Рентген не всегда может точно дифференцировать симптоматику, поэтому проводится клиническое обследование.
Как отличить пульпит от периодонтита
Характерные признаки пульпита:
- выраженные боли, усиливающиеся ночью;
- болевой синдром носит периодический характер;
- боль усиливается при воздействии холодом и продолжается после устранения раздражителя.
Признаки периодонтита:
- пациент жалуется на острую, ноющую боль;
- болевой синдром носит постоянный характер;
- по мере прогрессирования болезненность становится пульсирующей, рвущей;
- повышение температуры тела, слабость;
- появляется ощущение, будто зуб сместился в сторону.
Характер болей достаточно похож, однако, есть весомая отличительная черта: при пульпите в момент перкуссии зуб остаётся нечувствительным, при периодонтите имеется выраженная боль.
Чтобы избежать развития пульпита и периодонтита следует своевременно проводить терапию кариеса. Это единственный способ профилактики заболевания.
Видео
Источник
В стоматологическом кабинете часто ставят диагноз «периодонтит», или воспаление периодонта – ткани, соединяющей цемент корня зуба с костью челюсти. Характерные жалобы, которые предъявляет пациент: реакция на температурные раздражители (холодное, горячее), боль при надкусывании, пульсирующая боль, имеющая чёткое расположение. Чтобы верно диагностировать периодонтит на рентгене, необходима консультация стоматолога.
Что это такое
Воспаление периодонта, или периодонтит – воспалительное заболевание, развивающееся в оболочке зубного корня и прилежащих тканях, в том числе из-за проникновения патогенной микрофлоры из корневого канала в результате кариеса.
По форме протекания периодонтит делится на острый и хронический. Острую форму характеризуют острая боль и отёчность в месте поражения тканей. Сложнее с хронической формой – пациент может ощущать смазанные симптомы, или они вообще могут отсутствовать. Некоторые люди пренебрегают рекомендацией специалистов обследоваться не реже двух раз в год и могут пропустить хроническое течение заболевания. Отсутствие симптомов и, как следствие, несвоевременное обращение к врачу могут привести к необходимости хирургического вмешательства.
Существует ещё одна форма патологии – обострение имеющегося хронического воспаления. Под воздействием переохлаждения возможны обострение и ухудшение клинической картины заболевания. Именно в это время человек может почувствовать яркие симптомы, более характерные для острой фазы.
Обострение также может возникать при таких состояниях.
- Снижение защитных сил организма – имеющаяся инфекция в периодонте «вырывается» наружу.
- Помехи для достаточного оттока гноя из центральной воспалённой области – при многих периодонтитах регулярно происходит производство гноя, который должен иметь возможность свободно покидать место скопления. Это может происходить через корневые каналы, свищи. Но кариес на корневых каналах может забиться остатками пищи, перекрыв, тем самым, отток гною.
- Нарушение оболочки периодонтального абсцесса – гранулематозная форма образует своеобразный мешочек с гноем. Так как гной – жидкая субстанция, то он формирует определённое давление внутри мешочка. При надкусывании на повреждённый зуб повышается давление в полости. В конечном итоге, мешочек может лопнуть, заполнив своим содержимым близлежащие ткани и вызвав обострение инфекции.
Особенности протекания недуга и его диагностика
Пациент может также жаловаться на то, что цвет зуба потемнел без причины, появился запах из полости рта. Всё это в комплексе может сигнализировать об обострении состояния, но с точностью диагностировать периодонтит поможет рентгеновский снимок. Этот метод даёт практически стопроцентную достоверность, он крайне важен при отсутствии клинических симптомов.
По рентгеновскому снимку можно также судить, насколько качественно была сделана пломба. Помимо диагностики воспаления, рентген помогает определиться с наиболее подходящим способом лечения в конкретной ситуации.
Как выглядит периодонтит на снимке
Смотря на снимок пациента с воспалением периодонта, стоматолог видит, прежде всего, то, что цемент корня зуба несколько утолщен, а периодонтальная щель изменила свои размеры, к примеру, в случае с хроническим фиброзным периодонтитом.
Гранулирующий периодонтит
Гранулирующее воспаление периодонта похоже на толщу (наслоение) в периапикальной области. Может осложняться появлением гнойных свищей. Этот периодонтит на рентгеновском снимке проявляется областями разрушения, имеющими расплывчатые границы. Некоторые специалисты сравнивают их с «языками пламени».
Гранулематозный периодонтит
Гранулематозный периодонтит – воспалительное заболевание периодонта, характеризующееся образованием в верхушке зубного корня гранулём. Гранулёмы – специфические соединительнотканные образования, разделяющие здоровые и инфицированные ткани.
На рентгене чётко видны аномальные образования, которые отграничиваются от близлежащих тканей. Внутри этих образований располагается ткань, содержащая гранулёмы. На снимке её практически не заметно.
Этот вид периодонтита возникает по причине гранулирующего пульпита – как его осложнение. Происходит образование соединительной ткани на месте изменений вследствие воспаления. При отсутствии терапии патологическая ткань увеличивается в размере, становясь заметной на снимке.
Клиническая картина гранулематозного периодонтита смазана, поэтому для установления правильного диагноза важна дифференциальная диагностика.
Чем характеризуется гранулёма на рентгеновском снимке
Гранулёма на рентгеновском снимке визуализируется как область частичного разрежения костной ткани. Являясь, по сути, участком разрастания соединительной ткани, имеет нечёткие контуры.
Снимок пациента, имеющего гранулёму, характеризуется наличием пятен в виде круга или овала со строго ограниченными краями. Наиболее часто эти образования возникают в области корня, иногда в верхней части зуба. В диаметре они – не более 5 мм. В связи со своими относительно малыми размерами такая патология значительно легче поддаётся лечению.
Признаками гранулёмы на рентгеновском снимке будут:
- увеличение щели в проекции зубной верхушки;
- участки деформированных костных структур;
- очаговые образования.
При определении формы периодонтита учитывают следующие признаки:
- распространение кариеса;
- увеличение десны, её отёчность;
- разрушение верхней части периодонта.
Клиническая картина хронического периодонтита
Симптомы, указывающие на наличие хронического воспаления:
- воспалённая, покрасневшая десна;
- боль при надкусывании поражённым зубом;
- подчелюстные лимфоузлы прощупываются, увеличены;
- зубная эмаль разрушена, зуб имеет пожелтевший вид;
- в зоне поражения развивается фистула;
- жалобы пациента на боль ноющего характера.
Если наблюдается описанная симптоматика, рентгенологическое исследование обязательно. На основании снимка стоматолог уточнит диагноз, оценит степень поражения, определит тактику лечения.
Исследование фиброзного периодонтита
Хроническое течение (иногда и острое) ведёт за собой такую форму заболевания, как фиброзный периодонтит. Обязательным исследованием в этом случае также является внутриротовой рентген по принципу изометрической проекции.
Фиброзная форма заболевания – обычно осложнение острого или хронического периодонтита. Рентген показывает более толстый, в сравнении с нормальной картиной, периодонт. Это не что иное, как рубцы. Также видно увеличенное количество вторичного цемента. Как следствие, корень зуба становится толще и деформируется. На корне со временем появляются выступы, по которым можно безошибочно распознать этот вид периодонтита.
Характерные симптомы фиброзного периодонтита:
- увеличение периодонтальной щели;
- образования кистозного типа, часто – с гнойным содержимым. При этом диагностируется гнойный периодонтит.
Такие признаки наблюдаются в шестых, седьмых и восьмых зубах. Верхнечелюстные моляры имеют по три корня, расположенных в разных проекциях. Из-за этого при анализе обычного рентгеновского снимка возникают проблемы с визуализацией проблемы. Чтобы дифференцировать патологию, может потребоваться дополнительное обследование, в том числе с применением альтернативных инструментальных методик.
Как отличить пульпит от периодонтита
Боль при обоих заболеваниях может быть трудноразличимой, однако, в случае с периодонтитом при постукивании зуба возникают ярко выраженные болевые ощущения. При пульпите постукивание не приносит боли.
Симптомы периодонтита:
- боль острая, ноющего характера, имеет постоянство;
- со временем, при отсутствии лечения, боль перерастает в пульсирующую, разрывающую;
- появляются признаки интоксикации – общая слабость, повышение температуры тела;
- возникает чувство смещения зуба.
Симптомы пульпита:
- чувство болезненности, возникающее при контакте с температурным раздражителем, продолжается после прекращения воздействия;
- периодическая боль – то возникает, то исчезает;
- усиление болезненных ощущений в ночное время.
Во избежание развития периодонтита и пульпита важна своевременная терапия кариеса. Это единственный способ предупредить развитие описанных осложнений.
Источник
Боль в зубе чаще всего вызывается воспалительными процессами его тканей. Воспаляется не только сам зуб, но и десна. Болезненное ощущение не всегда четко локализуется. Иногда боль носит эхообразный характер, при котором определить, какой зуб поврежден, можно только при помощи рентгеновского снимка.
Рентген необходим при возникновении свища на десне. Свищ вызывается воспалением челюстных костей и выражается в формировании в десне свищевого канала, через который выходит гнойная масса. Врачу необходимо определить, насколько глубоко зашло воспаление для того, чтобы эффективно его вылечить или поставить вопрос об удалении.
Посещение стоматолога
В каких случаях назначают рентген зуба?
Рентген зуба назначается стоматологом в следующих ситуациях:
- Повреждение корня зуба. Оно может появиться в результате травм. В этом состоянии пациент чувствует сильную боль во время еды или просто при надкусывании. Зуб приобретает непривычную подвижность.
- Воспаление, поражающее десны вокруг зуба – пародонтит. Он характеризуется воспалительным процессом и кровоточивостью десен, приобретением зубом подвижности. Воспаление десен на рентгене указывает врачу глубину их поражения.
- Образование кисты. Она поначалу не беспокоит больного, но затем становится причиной возникновения свищевого хода, а это чревато утратой зуба.
- Заболевание кариесом в участках зуба, не видных стоматологу визуально.
- Опухолевые образования.
- Гнойное воспаление тканей – абсцесс, свищ. Рентген десны при свище делают для получения информации, можно ли сохранить зуб.
- Неправильное расположение зубов в челюсти.
- Решение вопроса об удалении больного зуба. Рентген десны после удаления зуба нужен для исключения воспалительного процесса.
- Грядущее проведение протезирования или установка импланта.
- Процедура залечивания каналов зуба. Рентген делают до лечения и после него для контроля качества пломбировки канала.
- Обращение к ортодонту для корректировки прикуса.
Рентгеновское обследование даст картину состояния зубной кости, мягких тканей, определит локализацию воспаления, покажет травмы корня, определит скрытый от глаза кариес. Что покажет рентген десны? При помощи рентгена фиксируется наличие гноя при воспалении, определяется положение еще не прорезавшихся молочных зубов у ребенка, выявляется наличие кисты. Некоторые стоматологи рекомендуют проводить рентгеновские обследования каждый год, чтобы контролировать состояние зубов.
Воспаление десны
Типы рентгенографии челюстных тканей
По методу проведения обследования рентген зубов подразделяется на типы:
- Прикусный снимок. Для его изготовления пациенту нужно прикусить между зубами маленький квадратик рентгеночувствительной пленки. Этот тип исследования определяет наличие кариеса и заболевание пародонтитом в самом начале развития патологии.
- Периапикальный метод. С помощью такого снимка проводят диагностику сразу нескольких соседних зубов, ткани между ними и состояние корней. Способ используется при подозрении на кисту или опухоль, в начальном этапе воспаления десен.
- Панорамный снимок делают при подготовке пациента к протезированию зубов. Это может быть вживление импланта, вставка штифта или установка мостов. Обследование дает полную картину челюсти. Оно позволяет определить аномалии в челюстной структуре, патологии в зубной кости, наличие еще не прорезавшихся зубов мудрости.
- Палатальный снимок делает возможным оценить состояние обеих челюстей на одном рентгеновском снимке.
Наиболее современный метод обследования зубов рентгеном – компьютерная томография. Она показывает все отклонения от нормы более четко и проводит расчет размеров составляющих зуба.
Палатальный снимок
Трактовка картинки на рентгеновском снимке
Что покажет картинка на снимке? Чтение снимка может проводить только опытный стоматолог. Визуально зубы на снимке должны иметь четкие контуры. Если контур нарушен небольшим затемнением, вероятно, присутствует скрытый кариес. Наличие кисты в челюсти видно на снимке, как серое пятно. Кисту нужно обязательно лечить, поскольку ее наполнением может быть гной, в результате чего начнется воспаление, поднимется температура, а зуб придется удалять.
Киста на корне зуба
Мосты, коронки из металлокерамики и пломбы отражены на снимке светлыми деталями. Различные полости отражаются в темном цвете. Ткань десны и жидкость отражаются на снимке серый цветом.
Киста на снимке
Снимок назначают до и после лечения по рекомендации врача. Только так можно избежать необоснованного удаления зуба. Где сделать снимок? Обычно рентгеновские кабинеты есть в стоматологических клиниках.
Загрузка…
Источник
17 июля 2017
Гингивит – самое простое и одновременно распространенное заболевание десен. Оно характеризуется воспалением мягкой слизистой, повышенной кровоточивостью, болезненностью десен и появлением неприятного запаха изо рта. Гингивит – самая начальная стадия воспалительного процесса и если не остановить его развитие, велик риск и вовсе потерять зубы.
UltraSmile.ru решил поделиться с читателями полезной информацией о том, каким бывает гингивит, как распознать каждую форму, и какие действия нужно предпринять, чтобы снять воспаление десен.
Классификация гингивита: виды заболевания
1 тип: катаральный гингивит
Это самая простая форма заболевания, для которой характерны такие симптомы, как покраснение и кровоточивость десен (при чистке зубов, травмировании твердой пищей, зубочисткой). В большинстве ситуаций врачи ставят именно данный диагноз, при этом лечение довольно стандартное: необходимо удалить зубной налет и камень (именно они – рассадники бактерий, которые приводят к воспалению), активно полоскать полость рта антибактериальными растворами и отварами трав, делать массаж десен, тщательно следить за гигиеной. Избавиться от гингивита (или снизить его проявления) можно только в комплексе, поэтому пациенту необходимо соблюдать все перечисленные рекомендации.
Катаральный гингивит
2 тип: язвенный гингивит
Одна из наиболее тяжелых форм воспаления десен, поскольку проявляется в виде образования на слизистых кровоточащих язвочек, которые покрываются белесым налетом. Как правило, является проявлением какого-либо инфекционного заболевания организма и чаще всего встречается у детей на фоне ослабленного иммунитета. Пациент плохо себя чувствует, повышается температура тела, присутствует крайне неприятный запах изо рта, лимфатические узлы увеличиваются. Все это сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями.
Язвенный гингивит
Лечение заключается в устранении причины появления язвенного гингивита (то есть сопутствующего заболевания организма), а также обработка язв лекарственными препаратами для уменьшения их размеров. Возможно также хирургическое вмешательство с целью удаления некротического налета. Параллельно назначаются антибиотики и препараты, уменьшающие проявления токсического отравления организма. Хороший эффект дают физиопроцедуры – ультрафиолет, лазер, магнитотерапия.
3 тип: гипертрофический гингивит
Характерный симптом данной формы – отечность и увеличение десневых сосочков, расположенных между зубами. Десны буквально разрастаются и покрывают зубные коронки, слизистая при этом не мягкая, а довольно твердая. Среди других симптомов – сильная болезненность и зуд. Подобный вид гингивита возникает, как правило, как проявление заболеваний кровеносной системы или при эндокринных нарушениях.
Гипертрофический гингивит
Лечение гипертрофического гингивита чаще всего хирургическое – требуется иссечение увеличенных сосочков и последующее наложение лекарственных повязок с различными противовоспалительными препаратами. Параллельно назначаются инъекции витаминов, которые способствуют восстановлению процессов регенерации тканей.
4 тип: атрофический гингивит
Атрофическая форма – это крайняя стадия, когда гингивит переходит в пародонтит и без соответствующего лечения воспалительных процессов происходит нарушение обменных процессов в деснах. Мягкие слизистые из-за этого заметно сокращаются в объеме, приобретают белесый оттенок и оголяют корни зубов. Возникает болезненность, но не самих десен, а зубов, поскольку оголенные участки имеют более тонкую эмаль, которая не защищает их от механических воздействий. В некоторых медицинских классификациях обозначение данного заболевания можно встретить как «пародонтоз».
Атрофический гингивит
Подобный тип заболевания крайне тяжело лечится – требуется медикаментозное насыщение десен витаминами (как правило, при помощи инъекций), массажи, зачастую проводится хирургическая пластика десны для увеличения ее объема и коррекции улыбки.
5 тип: десквамативный гингивит
Подобная форма гингивита характеризуется образованием пузырьков и ярко-алых пятен на деснах, а также появлением язв и эрозий на всех слизистых полости рта. Как правило, данное заболевание возникает у женщин в период менопаузы из-за резкого изменения гормонального фона. Лечение – в приеме гормональных средств.
десквамативный гингивит
Кроме того, гингивит бывает острым и хроническим (последний встречается, как правило, чаще, поскольку добиться полного излечения невозможно – пациенту необходимо периодически повторять комплексное лечение при обострении заболевания). Различают также воспаление по степени выраженности (гингивит легкий, средний или тяжелой степени) и распространенности по зубному ряду (локальный в области 1-2 зубов или генерализованный, когда воспаляются десны по всему ряду).
Как отличить гингивит от пародонтита
Гингивит – это начальная форма воспаления десен, пародонтит – следующая стадия. При гингивите локализация проблемы – исключительно в районе мягких слизистых, тогда как при пародонтите воспаление переходит также на более глубокие ткани, образуются десневые карманы, на рентгене обнаруживаются признаки повреждения костной структуры или связок, удерживающих зуб в лунке. Больше подробностей можно узнать в этой статье.
Именно поэтому гингивит обязательно нужно лечить и ни в коем случае не допускать его перехода на следующую стадию, поскольку в этом случае крайне велик риск слишком рано потерять один или даже несколько зубов.
Какие болезни десен бывают
Оцените статью:
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
болезни десен
Консультирующий специалист
Комментарии
Источник