Как вы лечили воспаление матки

Воспаление матки – это патологический процесс, который может развиваться в слизистой оболочке или вовлекать мышечные ткани. В первом случае его называют эндометритом, а во втором – миометритом. Болезнь может протекать в разных формах и приводить к тяжелым осложнениям, одно из которых – бесплодие.

Воспаление матки – частое осложнение родов или аборта

Что приводит к воспалению

Полость матки выстлана эндометрием. Это функциональный слой, который отторгается во время каждой менструации. Он надежно защищен от проникновения инфекции. В качестве защитных факторов выступают:

кислая среда влагалища;
выработка слабой концентрации перекиси водорода влагалищными бактериями;
состав микрофлоры;
сомкнутая шейка матки;
цервикальная слизь.

Развитие воспалительной реакции становится возможным при дисфункции одного или нескольких факторов защиты. Если воспаление возникает во влагалище, оно может восходящим путем распространиться выше. Но риск увеличивается в несколько раз, если происходит раскрытие шейки матки. Это возможно естественным путем – во время родов, или искусственным при абортах – выскабливаниях и других внутриматочных манипуляциях.

Воспаление эндометрия может протекать в двух формах:

острая – развитию предшествуют аборт, выкидыш, рождение ребенка, гистероскопия, способствует нарушение сократимости матки, когда происходит задержка крови, остатков плаценты;
хроническое воспаление – появляется на фоне первичного воспалительного ответа, причиной является устойчивость микроорганизмов, неправильная тактика терапии или несоблюдение рекомендаций врача.

Причины патологии – проникновение на слизистую оболочку матки бактерий, хламидий, микоплазм. Реже болезнь вызывают вирусы, грибки. Они играют роль в снижении иммунитета и могут ускорить возникновение иммунного ответа.

Часто заболевание вызывает не один микроорганизм, а микробные ассоциации. Они представлены условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме обитают на поверхности кожи, во влагалище и кишечнике. Поэтому лечение усложняется, большинство представителей собственной микрофлоры устойчиво к стандартным антибиотикам.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибактериальные препараты. Это убережет от развития устойчивости к ним.

Как проявляется острая форма

Симптомы появляются через 2–3 дня после инфицирования. У женщин после родов может пройти несколько суток, прежде чем врач заметит отсутствие сократимости матки, кровянистые выделения. При острой форме внезапно повышается температура до 39°С, беспокоит сильная боль внизу живота. Присоединяются другие проявления:

выделения из половых путей с неприятным запахом;
болезненное мочеиспускание, сопровождается режущими ощущениями или болью внизу живота;
учащение пульса;
озноб;
признаки интоксикации.

Причиной патологии могут быть роды, кесарево сечение

Внешний вид выделений зависит от предшествующего состояния. У женщин после родов в течение месяца выделяются лохии. Изначально они кровянистые, но при эндометрите – с примесями жидкой алой крови. После аборта, выскабливания также могут усиливаться выделения крови после присоединения инфекции.

Острый эндометрит при наличии внутриматочной спирали протекает стремительно. Усики, которые врач оставляет для последующего извлечения спирали, становятся проводниками для инфекции из влагалища.

Продолжительность острой стадии – до 14 дней. После этого возможно ее излечение или переход в хроническую форму.

Симптомы хронического воспаления

Клинические симптомы зависят от продолжительности болезни. Патология проявляется в виде нарушений менструального цикла. Женщина замечает, что после перенесенного острого воспаления происходит увеличение продолжительности кровянистых выделений, изменение их объема.

Иногда возможно появление патологических сукровичных, слизисто-гнойных выделений. Это происходит при обострении воспаления в матке. Боль внизу живота становится ноющей, тупой. При затяжном характере патологии возможно появление боли во время полового акта.

Хронический эндометрит приводит к образованию спаек внутри матки.

При выраженном спаечном процессе возникает бесплодие, которое не поддается терапии. Невозможность забеременеть связана и с изменением рецептивных свойств эндометрия. Возможно развитие его гиперплазии.

Гиперплазия может протекать в диффузной форме, тогда утолщение происходит относительно равномерно. При очаговой гиперплазии диагностируется полип эндометрия.

Методы диагностики

Диагностика эндометрита основывается на данных клинической картины и осмотра. При бимануальном исследовании врач пальпирует увеличенную и болезненную матку. Придатки не прощупываются, если на них не распространился инфекционный процесс.

Если эндометриту предшествовало рождение ребенка, заметно несоответствие размеров матки сроку после родов. Выделения кровянистые, при надавливании на матку усиливаются. Для подтверждения воспалительного процесса и его остроты проводится общий анализ крови, биохимическое исследование. В них заметны признаки воспаления – увеличено количество лейкоцитов, повышена СОЭ, в биохимическом анализе повышен уровень С-реактивного белка.

Для подтверждения бактериального происхождения инфекции необходимо сдать мазок из половых путей до начала использования антибиотиков.

Хроническое течение усложняет диагностику. Изменения в анализе крови в период ремиссии могут отсутствовать. На УЗИ заметны признаки утолщения эндометрия, который не соответствует дню цикла. Полипы не всегда можно рассмотреть во время УЗИ, они способны изменять положение, становиться менее заметными.

Диагностика необходима для определения типа возбудителя

Основная диагностика при длительно существующей инфекции – определение типа возбудителя, который поддерживает хроническое воспаление. Для этого применяется метод ПЦР. Но в случае хронического эндометрита возможно преобладание условно-патогенной микрофлоры, небольшое количество или полное отсутствие специфической инфекции.

Для диагностики может применяться выскабливание полости матки. Его проводят в случае длительного кровотечения, при невозможности использовать другие методики.

Структурные изменения эндометрия можно увидеть во время УЗИ. Аппарат позволяет выявить внутриматочные спайки, но не всегда. Более точная методика определения симптомов – биопсия эндометрия. Ее проводят во время гистероскопии.

Какое лечение необходимо

Терапия острой формы воспаления проводится в стационаре. Это необходимо для уменьшения риска осложнения – распространения инфекции на маточную клетчатку или брюшину и развития параметрита, перитонита. Женщинам после родов назначается ручное обследование полости матки с последующим выскабливанием. Это позволяет отделить сохранившиеся участки плодной оболочки, вывести сгустки крови при спазме шейки матки и улучшить ее сократимость.

Основу лечения составляет внутривенное введение антибиотиков с последующим переходом на уколы и таблетированные формы. Это возможно после выхода на стабильное состояние. Антибиотики назначают широкого спектра действия, часто используют сочетания из нескольких препаратов. Эффективны следующие из них:

амоксициллин;
клиндамицин;
цефтриаксон;
цефотаксим;
метронидазол.

Назначается инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят физраствор, глюкозу, растворы Рингера, лактосоль, гемодез. Это позволит уменьшить признаки интоксикации и ускорить выздоровление.

При длительно существующем эндометрите воспаление не всегда протекает бурно, поэтому нет необходимости в госпитализации. В фазу ремиссии антибиотики не назначаются. Основное воздействие проводится методами физиотерапии, используются гормональные средства, ферменты, уменьшающие спайки.

Профилактика эндометрита

Для профилактики воспалительных процессов необходимо проходить подготовку перед любыми манипуляциями на матке. У женщин перед родами берут мазок на степень чистоты влагалища. Если в нем появляются признаки воспаления, необходим профилактический курс антибиотиков, часто – в местной форме.

Профилактика включает отказ от проведения медицинских абортов, здоровый образ жизни и полноценное питание. Необходимо правильно подбирать метод контрацепции, чтобы не пришлось прибегать к абортам. Воспаление эндометрия или миометрия – это всегда высокий риск развития бесплодия.

Читайте в следующей статье: причины и лечение воспаления шейки матки

Источник

Сходила к гинекологу, сдавала анализы. Пришла за результатами оказалось все в норме. Собиралась уже уходить и мне гинеколог говорит : «Ах, да в прошлый раз при обследования я заметила, что у вас немного воспалена шейка матки.» И выписала мне юнидокс и тержинан. Пришла домой, почитала про это воспаление. Дело в том, что никаких симптомов у меня нет вообще (ни выделей, и низ живота не болит). У кого было воспаление шейки матки, протекало у вас с каким то дискомфортом или нет?

Гость

[4035657412] — 17 октября 2011, 11:47

Мазок на флору что показал?

этсамое

[1244640964] — 17 октября 2011, 12:06

да, дискомфорт

мики

[3026712337] — 17 октября 2011, 12:12

Гость

[3597591573] — 17 октября 2011, 13:03

у меня от воспаления только цистит был, но это у меня слабое место, а в остальное время тоже нормально себя чувствовала, а было воспаление (пару раз), т.е. без симптомов… небольшое было…насколько я знаю если симптомы начинаются, то это уже серьезно

Гость

Мазок на флору что показал?

мики

[3026712337] — 17 октября 2011, 13:58

5 — вот при таком неясном показатели как «повышенный уровень лейкоцитов и назначаю Тержинан

мики

5 — вот при таком неясном показатели как «повышенный уровень лейкоцитов и назначаю Тержинан

Чайка

[3896602328] — 17 октября 2011, 14:29

У меня всю жизнь почему-то небольшое воспаление, может, из-за эрозии. Симптомов нет никаких. А Юнидокс — это сильный антибиотик, его просто так нельзя пропить!

Чайка

10.

леночка29

[2736247847] — 17 октября 2011, 20:48

у меня эрозия привела к раку шейки матки.узнала лишь в третьей стадии.гинекологи спустя рукава делали все года медосмотр.не запускайте! в 28 лет я уже без органов.

11.

Надежда

[1082237698] — 18 октября 2011, 21:24

У меня вообще целый «букет хроники», анализы всегда все показывают и УЗИ показывает аденомиоз матки, хрон. двусторонний аднексит или по-народному воспаление придатков периодически обостряется, тоже раньше болей не было, появились после выскабливания, был выкидыш, а так, врач мне снова гормонотерапию на год, чтобы «отдохнули» яичники и можно будет снова беременеть. У меня тоже повышенный уровень лейкоцитов, Тержинан тоже назначает, он мне подходит.

12.

Надежда

[1082237698] — 18 октября 2011, 21:27

леночка29, вот у меня тоже ВПЧ, все эти «хроники», как тот же эндометриоз, не дают «спокойно» жить, были проблемы с зачатием, потом выкидыш, снова лечение на год. У Вас есть дети? Гинеколог — мной самый посещаемый врач.

14.

Гость

[4179129225] — 21 июня 2014, 12:10

Чайка

15.

але

[918182777] — 04 марта 2015, 12:29

Вчера узнала по резултату анализа флоры(кажется) что воспаление, боли при месясных чуть активнее, и вообще часто тянет живот не много в ногу оттает, после п/а крови не много было, пошла к врачу ( тут вообще история с липовым диагнозом и желанием денег, выделения странные в середине цыкла. Не рожала, нет абортов , нет инфекций.Моего врача не было, а кровь это серьезно и попала на лохо, готовилась уже морально к выскабливанию) но попала к своему доктору, повторное узи назначили, не верит тоже в диагноз, и по анализу воспаление антибиотик+ выгинальные таблетки. Лучше пропить и не делать хуже, себе проблем. При чем есть таблетки снимающие вредное действие антибиотика нистатин например. П/ с после приема табл не тянет живот

16.

Shahrizoda

[9668711] — 24 сентября 2016, 08:09

леночка29

17.

ирина

[3856948059] — 06 октября 2017, 19:19

Добрый вечер!Что можно пропить чтоб снять воспаление шейки матки,которая вызвана эрозией…И как пить?

17.

Виктория

[3222874920] — 17 октября 2017, 17:18

Я беременна на 8 недели у меня обноружили восполение матки страшно это для беременных или нет что нужно делать??

18.

лия

[3313094100] — 15 июня 2018, 02:21

леночка29

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

19.

Гость

[3863791853] — 22 апреля, 12:29

У меня то же самое, нет выделений и ничего не болит, только мазок показал, выписали свечи. Вот и не знаю что делать

Источник

Как у вас это проявлялось?