Как удаляют зуб мудрости при воспалении

Как удаляют зуб мудрости при воспалении thumbnail

Зубом мудрости называют восьмой зуб в ряду. В отличие от остальных они закладываются у человека не до рождения, а уже в возрасте четырех–пяти лет. Прорезаются зубы мудрости обычно в период с 16 до 27 лет, но бывает, что они не появляются вовсе. Стоматологи считают такие случаи нормой, а не патологией. Ученые полагают, что восьмой зуб — рудиментарный орган, необходимость в котором организм утратил. Связано это с тем, что люди не употребляют теперь слишком жесткую пищу. Как бы то ни было, современному человеку зуб мудрости может доставить массу неудобств. В каких случаях от него лучше избавиться, расскажем в этой статье.

Как удаляют зуб мудрости и зачем?

По сути, показанием для удаления зуба мудрости являются любые связанные с ним неудобства, а также риск возникновения осложнений. На красоту улыбки наличие или отсутствие восьмерки чаще всего никак не влияет, и в данном случае действительно проще ликвидировать причину, чем бороться с последствиями. Функциональной нагрузки на ротовую полость зубы мудрости тоже не несут. Противопоказаний для избавления от восьмерки не так много: беременность, перенесенный недавно инфаркт, гипертония второй или третьей степени или рост зуба в зоне злокачественного образования. Удалить зуб мудрости можно и для профилактики, особенно если у пациента уже были проблемы с другими восьмерками. В муниципальных стоматологиях могут возникнуть трудности с получением направления, но частные клиники охотно возьмутся за эту процедуру.

Зуб мудрости однозначно нужно удалять в следующих случаях:

  • Нехватка мест в зубном ряду. В этом случае при прорезывании восьмерка будут сдвигать к центру соседние зубы, что в конечном итоге приведет к их деформации и нарушению прикуса. Кроме того, если пациенту уже показана установка брекетов, освободившееся после удаления место ускорит возвращение зубов в правильное положение.
  • Возникновение кариеса. Из-за сложного расположения восьмерок их тяжело чистить, к тому же иногда их эмаль повреждается уже при прорезывании. Кариес может быстро распространиться на соседние зубы, поэтому затягивать с медицинским вмешательством в этом случае не стоит.
  • Аномальное анатомическое положение в ряду. Порой зуб мудрости может расти под наклоном в сторону горла, языка или щеки. Это доставляет сильный дискомфорт и постоянно травмирует ротовую полость. Незаживающие ранки впоследствии могут привести к язвам, хронической травме слизистой щеки.
  • Необходимость в установке имплантатов, чтобы восстановить зубы в жевательной зоне, где кость атрофировалась. Так бывает, что шестой или седьмой зубы разрушились, а зуб мудрости из-за «бездействия» или недостаточной нагрузки остался невредимым.

Как удаляют прорезавшийся зуб мудрости? Перед процедурой стоматолог делает рентген, чтобы определить месторасположение и особенности строения восьмерки. Сама операция проходит под местной анестезией без каких-либо болезненных ощущений для пациента. Медики обязательно должны узнать у него о наличии аллергической реакции на разные препараты. После того как обезболивающее подействует, врач с помощью специальных инструментов извлекает зуб и при необходимости накладывает швы. В основном для этого используются нерассасывающиеся шовные нити, которые легко снимаются через несколько дней после вмешательства. В среднем подобная процедура длится десять минут. Удаление верхнего зуба мудрости проводится немного быстрее, чем удаление нижней восьмерки. Это связано с тем, что корни верхних зубов имеют менее крепкую и извилистую структуру.

Ретинированные и дистопированные зубы мудрости

Помимо прорезавшихся зубов мудрости, у пациентов часто встречаются и так называемые ретинированные, которые полностью скрыты под десной, а также дистопированные — с неправильным расположением в зубном ряду, чрезмерно наклоненные или повернутые вокруг своей оси. Дистопия бывает вертикальной, горизонтальной, медиальной (с наклоном назад), дистальной (с наклоном вперед). Зубы мудрости чаще всего являются ретинированными и дистопированными одновременно. Кроме того, выделяют также полуретинированные зубы, которые появились из десны не до конца. В случае, когда видна только часть зуба, между ним и десной образуется небольшой карман-капюшон. Такое явление чревато образованием гнойных воспалений перикоронитом. Кроме болевых ощущений в зоне роста зуба, перикоронит может вызывать мигрень и повышение температуры. Также показаниями к удалению ретинированного зуба мудрости являются:

  • расположение восьмерки в фолликулярной кисте;
  • остеомиелит воспаление челюсти или ее частей;
  • постоянные боли.

Удаление зуба мудрости — это полноценная хирургическая операция, которая, как правило, занимает не менее часа. Анестезия в этом случае вводится сильнодействующая, так как в процессе операции может быть задета костная ткань. В некоторых случаях может понадобиться внутривенная седация. Из-за того что зуб мудрости по большей части находится в костной ткани, врачу необходимо отслаивать десну, чтобы оголить кость, а затем распиливать зуб мудрости на несколько частей для извлечения. Такие операции лучше делать у опытных хирургов и с применением пьезохирургии, подразумевающей использование специального ультразвукового хирургического ножа, который точно и быстро делает надрезы и распил, не травмируя близлежащие ткани, челюстной нерв и сосуды. Лунка промывается антисептиком, а перед наложением швов на усмотрение врача туда закладывается противовоспалительное лекарство. В среднем подобная процедура длится 60–90 минут.

Операция по удалению зуба мудрости: последствия и риски

Большое внимание после таких операций стоит уделить гигиене полости рта. Зачастую из-за страха прикоснуться к поврежденной области пациенты боятся очищать соседние седьмые зубы. А скопление остатков пищи и налета рядом с заживающей лункой часто провоцирует осложнения при заживлении.

Читайте также:  Что применять при воспалении тройничного нерва

К побочным эффектам после удаления восьмерки стоматологи относят нарастающие болевые ощущения после ослабления анестезии, кровотечение из лунки, небольшое повышение температуры тела и потерю чувствительности отдельных участков языка, щеки или губ. Данные симптомы считаются абсолютно нормальными, но, если они не проходят в течение нескольких дней, стоит повторно обратиться к врачу. Отметим, что процесс восстановления после такого вмешательства можно существенно облегчить, если соблюдать ряд рекомендаций.

Уход за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Чтобы неприятные симптомы после удаления зуба мудрости прошли как можно быстрее, сразу после процедуры нужно зажать во рту ватный тампон и держать его не меньше получаса, чтобы дать крови свернуться. Вынимать его следует осторожно, дабы не повредить сгусток.

В течение первых нескольких часов лучше не принимать пищу, чтобы избежать воспалений лунки после удаления восьмерки.

Пациентам с низким болевым порогом стоит заранее проконсультироваться с медиками насчет обезболивающих. В период заживления ранки запрещено пользоваться ополаскивателями, не считая прописанных врачом специальных растворов, а зубную щетку можно использовать только с противоположной стороны.

Первые пять–семь дней после операции следует отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, курения и употребления алкоголя, а также от употребления горячей пищи и напитков.

Специалисты также рекомендуют воздержаться от посещения солярия, сауны и бассейна.

Цена вопроса

Средняя стоимость процедуры удаления зуба мудрости в Москве составляет около 4500 рублей. Для того чтобы удалить «сложный» восьмого зуба с нагноениями и воспалениями, а также для удаления ретинированных и дистопированных зубов медикам потребуется больше времени и сил. И это непременно отразится на итоговой стоимости операции: цена на процедуру в таких случаях будет варьироваться от 6000 до 15 000 рублей. На стоимость операции влияет не только степень сложности вмешательства, но и расположение клиники, а также ее престиж и квалификация специалиста. В любом случае стоимость процедуры удаления восьмерки рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Некоторые крупные клиники также проводят различные сезонные акции и предоставляют программу скидок для постоянных клиентов.

Боязнь стоматологов заложена в большинство из нас с детства. Понятно, что удаление зуба мудрости — не самый приятный процесс, но, к счастью, маленькие темные кабинеты с хмурыми медсестрами остались в прошлом. Сегодня важнейшая составляющая любого бизнеса — это репутация, и любая частная клиника заинтересована в лояльности каждого посетителя. Чтобы быть уверенным в качестве медучреждения, стоит внимательно изучить его сайт и ознакомиться с отзывами на различных интернет-площадках. Бракованную вещь можно легко вернуть обратно в магазин, а справиться с последствиями неправильного лечения будет гораздо сложнее. Здоровье — главное богатство человека, и на нем точно не следует экономить.

Источник

Удаление зуба мудрости это хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит извлечение третьего моляра из зубной альвеолы.

Данное оперативное вмешательство в неосложненных случаях особо не отличается от удаления других зубов. Осложняет его только наличие извилистой и длинной корневой системы. Сама операция, за исключеним редких случаев, к сложным хирургическим манипуляциям не относится.

Зубы мудрости относятся к рудиментам, так как участия в процессе пережевывания пищи, ввиду изменения рациона современного человека, не принимают.

udalenie-zuba-mudrosti-1.jpgПрорезаются они в возрасте от 18 до 24 лет. Раньше в челюсти их было заложено четыре. В последнее время все чаще встречаются случаи, когда моляры заложены частично либо отсутствуют в челюсти вовсе.

Чистка их, ввиду труднодоступного расположения, затруднена. Это способствует скоплению налета, что в дальнейшем провоцирует развитие кариеса, поражение соседних зубов, а также различные воспалительные процессы в прилегающих тканях.

Симптомы и признаки

Симптомы, на которые жалуются сами пациенты, при возникновении проблем с зубами мудрости:

  • покраснение и отечность в области десен;
  • острые либо ноющие боли, локализованные в месте прорезывания зуба;
  • челюсть открывается плохо, процесс сопровождается тянущей болью;
  • ощущение дискомфорта при пережевывании пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышение температуры тела;
  • болезненное глотание.

При возникновении подобных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который проведет осмотр, оценит ситуацию и при необходимости назначит рентгеновский снимок.

Несвоевременное обращение чревато усугублением ситуации, осложненным прорезыванием либо воспалительным процессом в области локализации зуба мудрости. Все это может привести к обширному абсцессу, флегмоне и остеомиелиту челюсти.

Показания к проведению операции

Существует целый ряд показаний для удаления зуба мудрости. Операции при этом могут проводиться планово либо срочно.

Плановое удаление

  • Неправильное прорезывание. В данной ситуации моляры растут под наклоном либо горизонтально. Это чревато нанесением травм корневой системе зубов, расположенных по соседству либо тканям десны. В этих случаях для сохранения жевательных зубов, зуб мудрости удаляется.
  • Киста. Наличие кисты возле зуба мудрости является показанием к его плановому удалению. 
  • Отсутствие зуба-антагониста. Также зуб мудрости удаляется, в случаях, если на противоположной челюсти «восьмерка» отсутствует. Из-за этого создается разница в давлении на зубы, что является риском его выдвижения.
  • Кариес. Нередко зубы мудрости прорезаются уже пораженные кариесом. Это единственные зубы, которые при данном заболевании не пытаются сохранить. Их сразу удаляют.
  • Частичное либо полное непрорезывание. Заложенный в нижней или верхней челюсти, но непрорезавшийся либо прорезавшийся не полностью зуб мудрости также подлежит удалению.
  • Воспалительные процессы. Воспаление зубов мудрости, ввиду их расположения, часто распространяется на щеки. Сопутствующим симптомом является образование на слизистой вокруг самого зуба небольшого размера язвочек с последующим их разрастанием.
Читайте также:  Воспаление решетчатого лабиринта на кто

Внеплановая операция

udalenie-zuba-mudrosti-2.jpg

Случаи немедленного оперативного вмешательства:

  • тяжелая инфекция зуба мудрости, вызванная обширным абсцессом нижней или верхней челюсти;
  • переломы зуба вследствие механического воздействия.

Противопоказания

Удаление зубов мудрости имеет свои противопоказания. К ним относят:

  • острые инфекционные заболевания, например, пневмонию, туберкулез, тонзиллиты и прочее;
  • инсульты, инфаркты, ишемические атаки, гипертонические кризы (если подобное состояние у пациента наблюдалось не так давно, удаление зуба мудрости стоит отложить до нормализации состояния);
  • нарушение свертываемости крови (операция может быть проведена после определенной подготовки).

В большинстве случаев, не удаляют зубы мудрости беременным женщинам, так как в этот период ограничен прием антибиотиков и анальгетиков (ввиду риска для плода). 

Диагностика

udalenie-zuba-mudrosti-3.jpg

Прежде чем удалять зуб мудрости, хирургу необходимо видеть полную и точную картину его расположения. Особенно это касается случаев, когда зуб не прорезался.

Специалистом в обязательном порядке назначается рентгенологический снимок или ортопантомограмма.

Перед операцией проводится:

  • осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • анализ полученных снимков.

Лечение

В зависимости от картины и сопутствующих симптомов, процесс удаления зуба мудрости условно делится на простой и сложный.

Простое удаление

Операция начинается с введения анестезии.

Во время удаления специалистами используются щипцы и элеваторы. Надрезы при данном типе вмешательства не делаются. Сам процесс извлечения зуба из костной ткани длится в течение 2 — 10 минут, в зависимости от расположения корней.

Образовавшаяся рана обрабатывается антисептиком. Если она большая — накладываются швы для уменьшения риска попадания в рану инфекции. На область манипуляций накладывается бинт с анестетиком, делается это для сокращения кровотечения.

Сложное удаление

В случае сложной операции по удалению зубов мудрости также собираются и анализируются необходимые данные, вводится анестезия.

Операция сопровождается рассечением десны скальпелем. Чтобы удалить сам зуб, его разрезают на части при помощи бормашины. Делается это, чтобы облегчить его извлечение. После удаления полученная рана обрабатывается антисептиком и после зашивается.

В зависимости от особенностей расположения зуба, время операции может занимать от 15 минут до полутора часов.

После проведения манипуляций, вне зависимости от их сложности, врач в обязательном порядке консультирует пациента по вопросам обработки раны, при необходимости назначает медикаментозное лечение.

Удаление при помощи ультразвука

В ряде случаев и при наличии соответствующего оборудования, удалять зуб можно с применением ультразвукового скальпеля. Он позволяет осуществлять бесконтактное вмешательство. Раны при данных манипуляциях заживают быстрее, риск осложнений снижается.

Иссечение зубного кармана с сохранением зуба

Существует заболевание зуба мудрости при котором его удаление ставится под вопрос. Это воспаление зубного кармана, которое вызывают попадающие под десну бактерии. При этой патологии врач производит рассечение капюшона, без затрагивания самого зуба. Область воспаления обрабатывается антисептиками.

Процесс заживления тканей и восстановления, как правило, идет быстро и необходимость в удалении исчезает. Если же, так называемый, перикоронит достиг стадии, при которой на слизистой образуются язвы — зуб мудрости удаляется.

Послеоперационный период

Исходя из состояния пациента, врач может назначить антибактериальную терапию 9как местно, так и внутрь). Чтобы снять зубную боль и в целом нормализовать самочувствие, могут быть назначены обезболивающие средства. Также допускается прием препаратов, снижающих температуру.

После операции врачом дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры с применением ультразвука. После них уменьшаются отек и воспаление, что приводит к исчезновению болезненных ощущений.

После операции необходимо исключить любое тепловое воздействие: не употреблять горячую воду и напитки, не принимать ванну и прочие процедуры, способствующие расширению сосудов.

Марлевый тампон, который накладывает специалист на рану, необходимо снять спустя 20 минут.

В течение нескольких часов после удаления зуба запрещен прием пищи.

Нельзя интенсивно полоскать лунку, чтобы не вымыть кровяной сгусток, так как он способствует срастанию тканей.

В образованную после удаления зуба лунку нельзя лезть языком, щеткой, зубной нитью, зубочисткой и так далее.

В случае сильного отека и болезненных ощущений, на сторону, где был удален зуб, прикладывается лед.

Последствия операции

Оперативное вмешательство может повлечь за собой:

  • временное кровотечение;
  • повышение температуры тела;
  • отек ткани со стороны, где зуб был удален.

В норме все это проходит в течение нескольких дней. В случае если зуб не перестает болеть и боль усиливается, следует обязательно обратиться к врачу — это может являться свидетельством присоединения инфекции.

Источник

Сегодня история будет не из серии моих психических отклонений. Это история, которая касается практически каждого: удаление зубов мудрости.

Я решила написать свой опыт, так как мне очень помогли истории других людей и я так же хотела бы поделиться тем, что произошло со мной. Возможно кому-то это будет полезно.

Восьмерки (зубы мудрости) есть практически у каждого из нас и у многих они растут криво, что влечет за собой потерю соседних зубов или искривление зубного ряда.

Я долгие годы жила с прорезывающимися зубами мудрости. Они то росли, то замирали. Но в январе этого года боль стала нестерпимой, и я обратилась к хирургу.

К моему ужасу у меня 4 зуба мудрости и все они растут криво, то есть их необходимо удалять. Причем один удалять нужно было срочно, так как он упирался в кость и не мог расти дальше.

Уже на следующий день я пришла в кабинет к стоматологу-хирургу на операцию (удаляли нижнюю восьмерку). Пошла я в бесплатную городскую поликлинику, так как в платном центре за удаление зуба мне назначили цену в 7 тысяч рублей. А таких денег у меня, к сожалению, нет.

Я попала на прием к практиканту, удаление было сложным: обломились корни, мне разворотили всю нижнюю челюсть в поиске этих корней. В итоге операцию заканчивал уже другой, опытный врач. Все это действо заняло 2 часа.

Читайте также:  Воспаление легких одной таблеткой

В кресле стоматолога я плакала, у меня непроизвольно дергалась нога и, в принципе, я была готова к смерти. Но оказалось, что само удаление — это еще цветочки. Ягодки начались, когда отошла анестезия.

Я лежала на диване дома и была не в состоянии закрыть рот. Слюни и сопли текли рекой, пришлось подкладывать под голову полотенце. Меня очень сильно трясло и было очень холодно. А потом от боли у меня началась настоящая истерика.

Я очень сильно напугала мужа, он хотел вызывать скорую. Но я кое-как промычала, что мне нужны обезболивающие. Мне почему-то их даже не прописали, только антибиотики были в рецепте.

Я выпила лекарства и уснула на пару часов. Последующие 6 дней я пила обезболивающие каждые 6-8 часов, так как мне было очень больно и боль эта вообще не прекращалась без таблеток.

Про еду отдельный разговор: я могла только пить и немного есть детские пюре. Ела я только из-за того, что принимала таблетки и боялась испортить желудок. Как такового желания есть у меня не было.

На третий день я даже ездила ночью к дежурному врачу, так как думала, что со мной что-то не в порядке. Но мне объяснили, что у меня 5 швов и последствия тяжелой операции. Врач сказал, что болеть будет долго.

Целую неделю после операции я не могла даже наклониться: кровь приливала к голове и становилось очень больно, а из десны текла какая-то жидкость.

Через неделю боль перешла в ухо, горло и висок: стреляло везде и часто. Спасалась опять же обезболивающим. Через две недели уже ничего не болело.

Все эти дни я находилась дома, старалась в первые дни не напрягаться и не наклоняться. Я читала истории других людей, которым удалили зубы мудрости. Прочитала про альвеолит — воспаление лунки из-за вымывания кровяного сгустка. Благодаря этой информации я не полоскала рот и практически ничего не ела, чтобы не повредить этот сгусток крови в лунке.

На самом деле из историй других людей я узнала очень много полезного:

  • полоскать рот нельзя в первую неделю, можно делать ванночки из хлоргексидина: набирать его в рот и наклонять голову в разные стороны, чтобы лекарство попало во все участки ротовой полости;
  • зубы можно чистить на третий день после удаления, избегая область раны;
  • есть можно первые дни только мягкую пищу, не пережевывая и очень внимательно: чтобы еда не попала в рану;
  • нельзя принимать теплую ванну, можно только душ (но осторожно: я теряла сознание от слабости);
  • нельзя трогать рану языком, ее вообще недели две нельзя ничем трогать;
  • после рассасывания швов в десне остается огромная дыра, в которую постоянно будет попадать еда, полностью лунка заживает от 4 до 6 месяцев(мне зуб удалили 1.5 месяца назад, но у меня в десне все еще огромная дыра, которую я закрываю ваткой, когда ем).

На этом мои страдания не закончились и через две недели я пришла на удаление верхней ретинированной восьмерки: зуб лежал горизонтально в десне, его не было видно, мне делали КТ, чтобы определить его местоположение.

Изначально меня хотели класть в стационар челюстно-лицевого отделения больницы, но я очень этого не хотела и врач пошел мне на встречу: зуб мне удалили в хирургическом отделении поликлиники.

Второй зуб я удаляла уже у опытного врача и все прошло намного быстрее: за 15 минут мне вытащили зуб, хотя ситуация была намного сложнее, чем с первым зубом.

Было очень страшно: ужасный хруст в челюсти, сильное давление, порванная губа, отек на пол лица и синяк. Мне сразу приложили лед, врач сказал, что зуб очень большой и болеть рана будет долго.

Но к этому я уже была готова и, не дожидаясь конца анестезии, я приняла обезболивающее и легла спать. Не смотря на то, что эта операция была еще более сложная, заживление было легче, так как верхняя челюсть заживает лучше.

Я так же около недели практически ничего не ела и соблюдала постельный режим. Синяк и отек прошли спустя 5 дней, боль прошла дня через 4.

Подводя итоги, могу сказать, что удаление зависит от опыта врача, не нужно идти к первому попавшемуся. Верхняя десна заживает намного быстрее, но все равно необходимо приложить все усилия, чтобы не развился альвеолит.

Болеть рана может до 14 дней, в особо тяжелых случаях люди около месяца пьют обезболивающие. В любом случае время все лечит и вскоре о зубе будет напоминать, только дырка в челюсти, которая пройдет со временем.

Спасибо, что дочитали до конца! Поставьте, пожалуйста, лайк!

Читайте также:

>>> Как я попала в психиатрическую больницу

>>> Как меня заманили лечь в психушку во второй раз

>>> Разбираю критерии постановки диагноза ПРЛ на примере себя

Источник