Как снять воспаление зрительного нерва
К несчастью, ни один человек не застрахован от развития воспаления на глазу. Любые такие заболевания причиняют неудобства и тревогу. Но что же делать, если внезапно пропало зрение на 1 глаз? Можно ли его вернуть? Какой специалист лечит патологию? Стоит подробно разобраться.
Что это за болезнь?
Невритом зрительного нерва называют воспалительный процесс, возникающий остро и повреждающий нервные волокна.
Специалисты выделяют 2 основные формы заболевания:
- Интрабульбарная: воспаление локализуется в начальном отделе нерва, не выходящего за пределы глазного яблока.
- Ретробульбарная: патология поражает зрительные пути, находящиеся вне глаза.
Причины
Неврит зрительного нерва может возникнуть по следующим причинам:
- Любые воспаления глаз: иридоциклит, увеит, хориодидит и др.
- Получение травм костей глазницы или их инфекционное поражение (остеомиелит, периостит);
- Заболевания носовых пазух (гайморит, фронтит);
- Развитие специфических инфекционных болезней: гонорея, нейросифилис, дифтерия;
- Воспалительные процессы в головном мозге (энцефалит, менингит);
- Рассеянный склероз;
- Стоматологические болезни(кариес, пародонтит).
Код по МКБ-10
В международной классификации болезней специалисты шифруют патологию как H46 «Неврит зрительного нерва».
Симптомы и признаки
Заболевание проявляется быстро и неожиданно. Для недуга характерно одностороннее поражение, поэтому чаще всего пациенты жалуются на появление симптомов только на 1 глазу. Проявления заболевания во многом зависят от объема повреждения нерва: чем больше его затронуло воспаление, тем ярче и сильнее симптомы.
В зависимости от того, какая форма недуга развилась у больного, его признаки могут проявляться в разной степени: от появления болей внутри глаза до резкой потери зрения.
Симптомы интрабульбарной формы
Первые проявления возникают уже на 1-2 сутки, после чего отмечается их быстрое прогрессирование. Больные замечают появление дефектов поля зрения, при которых образуются слепые пятна в центре изображения. Более того, у пациентов снижается острота зрения в виде близорукости или даже наступает слепота на 1 глаз. В последнем случае она может стать необратимой: прогноз зависит от начала терапии и агрессивных свойств возбудителя.
Человек чаще всего начинает отмечать ухудшение зрения в темноте: чтобы привыкнуть к отсутствию света и начать различать предметы, требуется не менее 40 секунд, а на стороне поражения – около 3 минут. Изменяется цветовосприятие, из-за чего пациенты не способны различать некоторые окраски.
В среднем интрабульбарный неврит длится около 3-6 недель.
Симптомы ретробульбарной формы
Возникает намного реже по сравнению с другой формой. Основным его проявлением считают потерю зрения или его заметное снижение. Заболевание характеризуется головными болями, слабостью, повышением температуры тела.
Кроме того, могут возникать центральные слепые пятна и сужение периферического зрения. Часто больные жалуются на появление болей «внутри глаза», в области бровей.
В среднем ретробульбарный неврит продолжается около 5-6 недель.
Диагностика
Для постановки диагноза используют методы:
- Офтальмоскопия – является основной процедурой окулиста, которая позволяет осмотреть глазное дно. При неврите зрительного нерва цвет диска гиперемирован, может наблюдаться его отечность, а также очаги кровоизлияния.
- ФАГ (флюоресцентная ангиография): используется для уточнения поражения ДЗН: выявляется степень повреждения нерва воспалительным процессом. Пациенту вводят внутривенно определенное вещество, «подсвечивающее» сосуды на сетчатке. Затем окулист с помощью фундус-камеры оценивает их состояние.
Для ретробульбарной формы эти методы не считаются информативными! Диск начинает меняться по цвету только по истечении 5 недель. Поэтому основной диагностикой считается сбор жалоб и исключение cхожих заболеваний.
Лечение
Цель терапии – устранение инфекционного возбудителя. При вирусном поражении специалист назначает противовирусные препараты (Амиксин), а при бактериальном – антибиотики.
В реальной ситуации установить причину недуга не удается, поэтому доктор назначает всем пациентам, страдающим невритом зрительного нерва, антибактериальные средства широкого спектра действия (Пенициллиновой группы, Цефалоспорины).
В качестве дополнительной терапии рекомендуются:
- Глюкокортикостероидные препараты: Дексаметазон. Они превосходно уменьшают воспалительные реакции и отек ДЗН. Чаще всего гормоны вводятся в виде парабульбарной инъекции (в клетчатку глаза).
- Дезинтоксикационные средства: Реополиглюкин, Гемодез. Специалист назначает внутривенные вливания.
- Витамины группы В, РР. Они необходимы для улучшения обменного процесса в нервной ткани. Медикамент вводится внутримышечно.
- Лекарства для улучшения микроциркуляции – Актовегин, Трентал. Они способствуют нормализации питания нервной ткани и необходимы при значительном нарушении зрения и появлении дефектов поля зрения.
- Лекарства для восстановления передачи нервного импульса: Нивалин, Нейромидин.
Лечение проводится офтальмологом совместно с неврологом. Кроме того, при значительных нарушениях остроты или дефекте поля зрения назначается физиотерапия: электро- и магнитотерапия, лазеростимуляция глаза.
Профилактика
Воспаления в зрительном нерве является следствием иных болезней. Поэтому единственная мера предупреждения патологического процесса – своевременное лечение инфекционного очага в организме.
Особого внимания заслуживает развитие глазных заболеваний, возбудитель которых способен распространяться по тканям к зрительному нерву.
Прогноз
Во многом исход патологии зависит от того, когда было выявлено специалистом заболевание и начата противовоспалительная терапия, а также от протекания недуга. У четверти больных случается рецидив неврита зрительного нерва, причем патология может локализоваться в любом глазу.
Наиболее часто зрение спонтанно возвращается спустя 2-3 мес. Лишь у 3% больных оно не восстановилось полностью и составляет менее 0,1.
Неврит зрительного нерва – серьезное и опасное заболевание, требующее долгого и своевременного лечения. Чем раньше больной получит терапию, тем у него больше шансов возвратить зрение и избавиться от дефектов полей зрения.
Видео:
Источник
Глаза – важный орган, благодаря которому люди познают окружающий мир, воспринимают огромное количество информации. Он имеет сложное строение. Значимую роль играет зрительный нерв, который помогает воспринимать информацию с сетчатки в виде импульсов, направляющихся в головной мозг. Распространенным заболеванием считается воспаление глазного нерва о симптомах и лечении которого вы узнаете ниже. Этот недуг может привести к временной потере зрения. Однако при своевременном лечении функция нерва полностью восстанавливается.
Симптомы воспаления глазного нерва
Поражение глазного нерва представляет собой патологию, которая характеризуется воспалением нервных оболочек или волокон. Симптомами ее могут быть: болезненность при движении глазных яблок, ухудшение зрения, изменения цветового восприятия, фотопсия, глаз может отечь. Больные могут жаловаться на уменьшение периферического поля зрения, рвоту, тошноту, потемнение в глазах, повышение температуры. Для каждой формы поражения глазного нерва есть свои симптомы.
Интрабульбарный неврит развивается внезапно и остро, а нерв поражается полностью либо частично. Тотальное воспаление сильно ухудшает зрение, иногда возникает слепота. Характерным признаком заболевания считается формирование скотом. У человека нарушается адаптация в темноте, восприятие цветов. Спустя месяц симптомы могут стихнуть, а при тяжелом течении развивается слепота, атрофия нервных волокон.
Самым главным клиническим признаком интракраниального ретробульбарного воспаления считается низкое зрение. Симптомы включают в себя ухудшение способности видеть, боли в глазнице. Тяжело протекает трансверсальная форма ретробульбарного неврита. Во многих случаях человек слепнет. В течение первых трех недель течения заболевания не наблюдаются изменения глазного дна, однако они проявляют себя позже.
Симптомы могут разниться в зависимости от причин, которые вызвали воспаления нерва:
- Если болезнь вызвана ринитом, то больной жалуется на ухудшение остроты зрения, плохое восприятие ярких цветов, изменение размеров слепого пятна.
- При сифилисе наблюдаются незначительные дефекты в виде покраснения диска. При тяжелой форме болезни ухудшается острота, периферическое зрение.
- Неврит, вызванный туберкулезом, характеризуется развитием опухолевидного образования, полностью перекрывающего диск зрительного нерва. Иногда оно переходит на сетчатку.
- Опасным считается поражение зрительного нерва при сыпном тифе. Если болезнь запущена, то спустя несколько недель возникает нервная атрофия.
- При малярии страдает один глазной нерв, развивается отечность.
Причины
Одним из факторов, который может спровоцировать болезни глазного нерва, является рассеянный склероз. При этом поражается миелин, покрывающий нервные клетки спинного и головного мозга. Развивается повреждение мозговой иммунной системы. В зоне риска находятся люди с нарушениями головного мозга. Поражение глазного нерва вызывают такие аутоиммунные заболевания, как саркоидоз, красная волчанка.
Оптический нейромиелит приводит к развитию неврита. Это происходит, потому что заболевание сопровождается воспалением спинного мозга и зрительного нерва, но поражение клеток головного мозга не происходит. Появление неврита провоцируют и другие факторы:
- Наличие черепного артериита, характеризующегося воспалением внутричерепных артерий. В кровообращении происходят нарушения, блокируется поступление к клеткам мозга и глаз необходимого количества кислорода. Такие явления провоцируют инсульт, потерю зрения в будущем.
- Вирусные, инфекционные, бактериальные заболевания, корь, сифилис, болезнь кошачьих царапин, герпес, краснуха, болезнь Лайма, нейроретинит приводят к воспалению нерва, развитию хронического или гнойного конъюнктивита.
- Продолжительный прием некоторых лекарственных средств, которые способны спровоцировать развитие воспаления нерва («Этамбутон», назначаемый при лечении туберкулеза).
- Радиационная терапия. Назначается при определенных болезнях, которые протекают тяжело.
- Разнообразные механические воздействия – сильная интоксикация организма, опухоли, недостаточное поступление питательных веществ в роговицу, сетчатку.
Методы диагностики
Способы обнаружения воспаления глазного нерва базируются на клинических проявлениях, поскольку в большинстве случаев патология не обнаруживается при осмотре глазного дна. Чтобы исключить наличие рассеянного склероза, проводится исследование ликвора, МРТ (магнитно-резонансная томография). При помощи своевременной диагностики вы можете предупредить и вылечить это заболевание, иначе – разовьются слепота и атрофия нерва.
Флуоресцентная ангиография глазного дна
Этот метод диагностики относится к объективным способам исследования при контрастировании сосудов внутри глаза флуоресцеином, который вводится внутривенно. При патологических состояниях глазные барьеры, работающие нормально, разрушаются, а дно глаза приобретает вид, который характерен для конкретного процесса. Расшифровка флуоресцентных ангиограмм базируется на сопоставлении особенностей прохождения флуоресцеина через стенку сетчатки и сосудов хориоидеи с клинической картиной болезни. Цена исследования составляет 2500-3000 руб.
Электрофизиологическое исследование
Такая диагностическая процедура представляет собой ряд высокоинформативных методик исследования функций сетчатки, зрительного нерва, областей коры мозга. Электрофизиологическое исследование глаза базируется на регистрации его реакции на специфические стимулы. Офтальмолог и врач, который проводит исследование, тесно работают друг с другом, чтобы поставить правильную задачу и определиться с методом диагностики. Это исследование считается самым информативным и эффективным. Стоимость диагностики – 2500-4000 руб.
Лечение
При подозрении на наличие воспаления пациенту требуется срочная госпитализация. Пока причина заболевания остается неизвестной, проводится терапия для подавления инфекционного поражения, сокращения интенсивности воспалительного процесса. Назначаются таблетки для десенсибилизации, дегидратации, улучшения обменных процессов в нервных волокнах и тканях, повышения иммунных сил организма. Медицинские сотрудники прописывают курс антибиотиков или растворов сульфаниламидов внутримышечно до семи дней.
Лечение неврита подразумевает применение кортикостероидов одновременно с «Преднизолоном». Перорально принимается «Диакарб», который сокращает выраженность отека. Одновременно назначается «Панангин» для сокращения симптомов, «Трентал» или «Никотиновая кислота» – для улучшения кровоснабжения. Внутрь принимается «Пирацетам», комплекс витаминов группы В, прописываются инъекции «Актовегина». На несколько месяцев назначается «Дибазол».
Когда уточнена причина развития патологии, проводится терапия, направленная на ее искоренение (применение противовирусных препаратов, противотуберкулезных и др.), дальнейшая реабилитация, профилактика с применением таблеток и мазей. Если диагностирован двухсторонний токсический ретробульбарный неврит, возникающий в ответ на отправление метиловым спиртом, назначается аналогичное лечение без антибактериальных медикаментов.
К каким докторам следует обращаться
При снижении зрения, возникновении болей во время движения глазных яблок, при сужении и выпадении участков поля зрения необходимо сразу обращаться к врачу офтальмологу. Он занимается лечением, диагностикой, профилактикой глазных болезней. Во время приема офтальмолог внимательно выслушает ваши жалобы, определит остроту зрения, осмотрит прозрачные среды глаза, глазное дно, измерит внутриглазное давление. После этого назначит дополнительные методы диагностики и лечение.
Где лечить заболевание глаз
Выбирая клинику для лечения патологий зрения, обращайте внимание на возможность медицинского учреждения обеспечить полную и своевременную диагностику, эффективные и современные методы терапии, их стоимость. Учитывайте уровень оснащенности лечебницы, профессионализм специалистов. Наличие опыта у врачей помогает достичь лучших результатов при лечении глазных болезней. Ниже вы найдете перечень клиник Москвы и Санкт-Петербурга, куда вы можете обратиться при воспалении глазного нерва:
- Клиника «Эхинацея», г. Москва, ул. Складочная, д. 6, стр. 7. Лечение неврита тут проводят в четырех направлениях: обследование, устранение фактора, который нанес вред, остановка разрушения нерва, блокировка активности инфекции, стимуляция регенерации.
- Московская глазная клиника, г. Москва, Семеновский переулок, 11. Это офтальмологический центр высокого уровня, который обеспечивает лечение, профилактику, диагностику глазных заболеваний. В клинике работают ведущие офтальмологи, которые имеют большой практический опыт и научные достижения. Медицинское учреждение оснащено инновационным операционным и диагностическим оборудование мирового уровня, которое дает проводить сложные операции и диагностику.
- Центр глазной хирургии, г. Москва, Смоленский бульвар, д. 2. Штат этого учреждения состоит из специалистов международного уровня. В практику внедрены новейшие технологии. Участие специалистов в конференциях патологий, изучение новых офтальмологических тенденций помогает обеспечивать безопасность и качество услуг.
- Офтальмологический центр АРТОКС, г. Москва, ул. Гиляровского, 39. Это медицинское учреждение соединило в себе главные методики традиционной офтальмологии и современные технологии.
- Клиника «Мединеф», г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская, 15, корп. 1. Многопрофильное высокопрофессиональное медицинское учреждение, которое владеет уникальной методикой профилактики и прогнозирования ранних стадий заболеваний. Клиника сотрудничает со многими медицинскими институтами, ведущими лечебно-профилактическими учреждениями России.
- Офтальмологическая клиника «Эксимер», г. Санкт-Петербург, Апраскин переулок, 6. Это медицинское учреждение ведет свою работу 17 лет. Предлагает полный спектр высокотехнологических услуг для детей и взрослых. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, уникальные микрохирургические системы, использует передовые технологии и методики решения разных глазных проблем. В ней работают высококлассные офтальмологи разных специализаций.
- Медицинский центр «Элеос», г. Санкт-Петербург, пр. Большевиков, 25/1. Деятельность этого учреждения базируется на организации работы широкого круга специалистов, которые владеют современными инструментальными и клиническими методами исследования.
Видео
При несвоевременной терапии болезней зрения могут развиваться серьезные осложнения. Неврит имеет несколько форм, которые подразделяются согласно офтальмоскопической и этиологической классификациям. Первая базируется на данных, полученных путем исследования глазного дна, а вторая – на причине, вызвавшей нарушение функции зрительного нерва. Выделяют следующие виды неврита: ретробульбарную форму, нейроретинит, папиллит. Каждое из этих воспалений имеет симптомы и лечение, о которых вы узнаете из приведенного ниже видео с ютуба.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Нервная система человека – это довольно сложная и многоуровневая система. Частицы ее связаны в одну структуру и находятся в каждом уголке человеческого организма. Управление нервной системой осуществляет головной и спинной мозг. Воспаление нервных окончаний чаще всего возникает из-за агрессивного воздействия окружающей среды и распространения вирусной инфекции. Одно из самых распространенных заболеваний данного типа относится воспаление глазного нерва. Симптомы и лечение зависят от причин возникновения и тяжести заболевания.
Симптомы воспаления глазного нерва
Такое заболевание называется так же и неврит глазного нерва. Болезнь чаще всего возникает по причине различных неврологических заболеваний, характеризующаяся демиелинизацией. Такое состояние развивается при потере наружной жировой прослойки нервных окончаний. Жировой слой необходим для прохождения импульса к головному мозгу.
Общими симптомами заболевания являются:
- болевые ощущения во время движения глазных яблок;
- снижение качества зрения;
- отеки;
- изменение световосприятия;
- возникновение фотопсии;
- уменьшение периферического зрения;
- потемнение в глазах;
- рвота;
- тошнота;
- повышение температуры.
Выраженность всех симптомов зависит от стадии развития заболевания. Существует три формы воспалений глазного нерва. Симптомы и лечение для каждого будут различными. К видам заболевания относятся:
- Интрабульбарный неврит.
Формируется всегда внезапно и имеет острую форму. Поражение нервных окончаний может быть полным или частичным. Воспалительный процесс приводит к ухудшению зрения, довольно часто может возникнуть слепота. Отличительной особенностью интрабульбурного неврита является формирование скотом, когда у человека нарушена привыкание к темноте в помещении и восприятие цветовой гаммы. Симптомы могут стихнуть через месяц после возникновения заболевания. В случае тяжелого поражения волокон развивается слепота и происходит атрофирование нервных окончаний.
- Интракраниальный неврит.
Отличительной особенностью формы является низкое зрение. Характеризуется снижением качества зрения и болезненными ощущениями в глазнице.
- Трансверсальный неврит.
Это тяжелая форма заболевания, характеризующаяся развитием полной слепоты. Глазное дно в первые несколько недель с момента развития болезни остается в норме. Болезнь при осмотре проявляет себя несколько позже. Данную форму очень тяжело выявить на начальной стадии развития.
Симптомы воспаления глазного нерва во многом так же зависят и от причин возникновения заболевания.
- В тех случаях, когда неврит вызван ринитом, наблюдается ухудшение резкости зрения, изменения размера слепого пятна и снижение восприятия цветов.
- При наличии сифилиса возникают небольшие покраснения диска. В случаях тяжелой формы снижаются уровень остроты и периферическое зрение.
- Воспаление глазного нерва, которое было вызвано развитием туберкулеза, проявляется возникновением образования. Оно имеет опухолевидную форму и перекрывает диск зрительного нервного окончания. В редких случаях и при отсутствии лечение может перейти на сетчатку глаза.
- При сыпном тифе неврит считается опасным заболеванием, так как развивается нервная атрофия через несколько недель после развития болезни.
- Отечность развивается при малярии. Всегда поражается только один зрительный нерв.
При наличии различных заболеваний, которые вызывают воспаление зрительного нерва, необходимо устранить в первую очередь первопричину, а затем лечить неврит. В таком случае не возникнет рецидива развития воспаления.
Лечение воспаление глазного нерва
При выявлении заболевания лечение проходит только в стационарных условиях под наблюдением врача. Прежде, чем определить схему и назначить курс лечения, необходимо выяснить причины неврита.
Чаще всего больным назначаются антибиотики, кроме тех, которые не могут оказывать ототоксическое действие. В лечении воспаления используют такие лекарственные препараты, как: Неомицин, Гентамицин, Стрептомицин.
После курса антибиотиков применяются кортикостероиды. Чаще всего это раствор Дексаметазона, который вводят ежедневно на протяжении двух недель. Для снятия воспаления назначаются нестероидные лекарственные препараты, обладающие противовоспалительными свойствами.
Довольно часто назначаются кортикостероидные препараты. К ним относятся: Преднизолон и Дексаметазон. Продолжительность лечения Преднизолоном составляет не более пяти дней. Дозировка при этом постепенно уменьшается. Дексаметазон вводится на протяжении двух недель.
Лечение неврита обычно проводится при помощи Диакорба. Препарат необходимо принимать три дня, затем делать двухдневный перерыв. Параллельно проводиться прием Панангина по три таблетки в день. Внутримышечно вводят сульфат магния, внутривенно – раствор глюкозы. Для устранения воспаления применяется так же адреналин. Вводят его с помощью тампона в область среднего носового прохода не более чем на двадцать минут. Показатели артериального давления при данном способе лечения необходимо контролировать.
Полное выздоровление можно достичь только при своевременном обращении за медицинской помощью и адекватной терапии. Во многих случаях, когда лечение началось при длительном развитии заболевания, чаще всего возникает полная атрофия зрительного нерва.
В тех случаях, когда причиной воспаления нерва стало отравление метиловым спиртом или любыми его производными, назначается 30% раствор этилового спирта внутривенно или при помощи зонда. Промывание желудка проводиться с использованием 4% раствора питьевой соды.
Лечение неврита народными средствами
Прежде, чем использовать народные средства для лечения неврита, необходимо посоветоваться с врачом. Прекращать прием лекарственных средств, которые были назначены специалистом, при этом не следует.
- Алоэ. Это растение уже давно известно своими целебными свойствами. Для лечения воспаления глазного нерва необходимо очистить лист от кожицы и мелко нарезать. Взять по пятьдесят граммов очанки лекарственной, цветков васильков и превратить в кашицу. Все смешать и добавить шестьсот миллилитров красного столового вина и триста грамм меда. Все хорошо размешать. В течение одного часа греть на водяной бане, затем остудить и процедить. Принимать по столовой ложке за двадцать-тридцать минут перед едой. Хранить смесь в прохладном месте.
- Сосновый сироп. Для приготовления раствора потребуется сто грамм зеленых шишек небольшого размера, листья и цветы руты душистой. Все компоненты заливают двумя литрами кипятка. Затем нужно добавить один лимон, предварительно разрезанный на четыре части и засыпать стакан сахарного песка. Всю смесь довести до кипения и настаивать на медленном огне в течение получаса. После того, как раствор остынет, его надо процедить и остудить. Принимать по столовой ложке три раза в сутки перед едой.
- Крапива. Сушеные листья крапивы измельчить и залить стаканом кипятка. Затем нужно закрыть крышкой и настоять тридцать минут. Процедить и принимать по столовой ложке за час до еды.
- Малина. Стакан свежих или сушеных ягод необходимо залить одним стаканом кипятка. Настаивается раствор около двух часов. Принимать по три раза в день.
- Тампоны на глаза. Сок листьев алоэ развести кипяченой водой в пропорции 1:5. Тампоны смачивают в растворе и накладывают на глаза на двадцать минут.
Неврит является довольно серьезным и опасным заболеванием. Лечить его необходимо своевременно и только под наблюдением врача. Несоблюдение рекомендаций специалиста и самолечение могут привести к полной или частичной потере зрения. Поэтому при первых симптомов развития болезни необходимо обратиться к офтальмологу, который установит причину и назначит курс лечения.
Источник